问：上次廖医生解答时提到“出口梗阻型便秘”的问题，我也面对相同的情况。
Q1：请问如何解决接近肛门部位的硬粪便？
Q2：是否有必要做进一步检查？
如果大便卡在肛门口排不出来，可以暂时使用一些肛门栓剂或微型灌肠剂（microenema），例如市面上常见的小容量肛用灌肠产品。这类灌肠剂能迅速软化靠近肛门的干粪块，并刺激排便反射，通常在几分钟内见效，适合短期应急使用。不过，这类产品不建议天天用，以免肠子变得越来越依赖该药的刺激。
平时最重要的是养成规律的排便习惯。建议每天早餐后固定时间尝试排便，因为这个时间点肠子的蠕动最强。如果有便意千万不要憋，越憋大便越容易干硬卡住。另外，坐厕所时可以在脚下放一个小凳子，让膝盖抬高，模拟蹲姿，这样肛门肌肉会比较放松，排便会顺畅些。
问：医生，你好。我今年53岁，和妻子育有一名女儿。 平时不抽烟也不喝酒，没有高血压、高血糖或高胆固醇的问题，并且有固定运动习惯，主要是跑步。
不过，这段时间我发现与妻子的亲密关系不如以往顺利，主要是无法完全勃起的情况，无法顺利完成房事。 这让我感到困扰，也影响夫妻之间的感情。妻子建议我一起去看专科医生，不过在这之前，我想先了解中医与西医对这类问题的看法与建议，再决定下一步。
Q1：中医怎么看待我这类情况？是否属于某种体质失调或肾亏的表现？
Q2：中医调理是否需要长时间？ 通常会采用什么样的治疗方式（如中药、针灸等）？
Q3：在中医治疗期间，可以配合西医处方（如壮阳药物）一起使用吗？ 会不会互相影响？
问：医识力团队，你们好。我有一些问题想请教医生。
我今年35岁，几乎每年都会到诊所做体检，主要的问题是胆固醇有点偏高，医生建议我通过改善饮食和生活习惯来控制。
最近我才得知，一名40岁的同事因为生病到政府诊所就诊，医生建议他接受体检，结果发现有前期糖尿病和高胆固醇。从那以后，他便在政府诊所定期接受检查，还有饮食治疗师指导如何改善饮食，如有需要，也会被转介至减重服务等，整个过程都很细致，而且是免费的。
因此我有以下几个问题想请教：
医句话：
现代人讲求效率，外卖、速食、预制与甜点已是“家常便饭”，但这样的饮食习惯却正悄悄堆积健康风险。研究指出，约三分之一的癌症死亡病例与不良饮食有关。当方便已凌驾于营养之上，人人都须重新审视餐桌选择，透过本地天然食材，搭配健康作息夺回防癌与健康的主导权。
近年来，癌症病发率持续攀升，世界癌症研究基金会明确指出，每年因癌症死亡的人中有1/3和不良饮食习惯有关，快节奏生活催生‘效率至上’的饮食文化，也就是外卖、速食餐点、预制菜和精致烘焙甜点成为许多人的日常选择。
研究显示，加工食品中的添加剂（如亚硝酸盐、人工甜味剂）可能干扰代谢，而烘焙食物中的高温美拉德反应产物（如丙烯酰胺）亦被国际机构列为潜在致癌物。当便利性压倒营养均衡，‘舌尖上的风险’正悄然累积。
世界卫生组织数据显示，约30%至50%的癌症是可通过健康生活方式去预防，而饮食是关键一环。其实从中文‘癌’字就可一窥古人的智慧，3个‘口’也就意味饮食和癌症的关系有多密切。
6大本土食材助抗癌
作为一名营养师，我在诊所度过了17年的时光。我喜欢和各种各样的患者进行营养会诊，尤其是与怀孕的准妈妈交谈，或与可爱的小宝宝打交道，总是充满惊喜和乐趣。
怀孕是一段充满期待和挑战的时期。准妈妈们也总是对自己和宝宝的营养格外在意。有一次，一位准妈妈找我咨询关于孕期饮食的建议。她一脸担忧的告诉我，她发现自己最近对冰淇淋有着无法抵挡的渴望，却又听长辈们说不能吃冷食，担心会影响宝宝的健康。我笑着安慰她说，适度的小甜点并不会对宝宝有害。
她并没有妊娠糖尿病，只要保持均衡饮食，偶尔来一份冰淇淋是没关系的。她听后松了口气，开心地说回去她要好好享受冰淇淋，和食物建立良好关系。
在诊所里，我也经常遇到那些刚刚开始辅食的宝宝和家长。一次，一位妈妈带着她7个月大的宝宝来咨询关于辅食引导的建议。当妈妈拿出一盒纯毛豆泥（edamame）给宝宝尝试时，宝宝好奇地盯着毛豆泥，然后用口把毛豆泥舔了一口，然后把头扭向另一方向。
我和他的妈妈都笑了出来。宝宝明显地表达了他对辅食的喜好。他对纯毛豆泥不感兴趣，但对于软糯的粥、蔬菜和鱼肉泥表现得却很兴奋。我们决定让他尝试一些他父母较常接触的家庭食物，慢慢地再继续配合他的好奇心，多尝试不同食物的味道。
医句话：
对孕妇而言，怀胎十月是一段充满期待与挑战的旅程。从初闻心跳的喜悦，到每日身体变化带来的不适，每一步都牵动着她与胎儿的安危。在这段期间不仅要应对身体的负担，还需提防各种可能突如其来的变化，包括常被忽视但影响深远的妊娠糖尿病。只有步步为营，才能母体健康且平安迎接新生命的到来。
高血压及高血脂向来被视为心血管疾病及猝死的风险因素。当一个人的血压时高时低或血脂长期波动不稳定，罹患心血管疾病及猝死的风险会比正常人高。其实与高血压及高血脂并列为“三高”的高血糖亦如此，若一个人长期血糖不稳定，它所引发的危险性丝毫不亚于前两者，而且更恐怖的是一旦出现低血糖，患者可能前一分钟还好端端的，但下一分钟直接倒下不省人事，因此定时关注血糖的变化，对正常人甚至糖尿病患而言，绝非浪费时间而是妥妥的保命之道。
近期一项研究发现，常饮用含有代田菌（Lacticaseibacillus paracasei Shirota）的益生菌饮料，有助于减少人体内的黄曲霉毒素，后者可提高肝癌和其它疾病的罹患风险。
黄曲霉毒素是一种由特定霉菌产生、对人体健康具潜在危害的毒素。这类霉菌在炎热潮湿的气候中，容易滋生于谷物、坚果类及动物饲料中，而马来西亚的气候条件正好非常有利于它的繁殖。黄曲霉毒素对食物的汙染问题，已成为一项值得关注的公共健康课题。
根据马来西亚博特拉大学（UPM）所展开的研究，174名健康的马来西亚成年人参加了为期12周的临床试验。一半的受试者每天饮用了两瓶含有300亿代田菌的益生菌饮料，而另一半受试者则饮用了不含代田菌菌种，但有着相似味道的饮料（安慰剂）。报告显示，12周后，与饮用了安慰剂的受试者相比，代田菌受试组的尿液中，黄曲霉毒素的浓度明显偏低。
“这项研究在预防医学领域中是一项重大突破，尤其对经常通过饮食接触黄曲霉毒素的国人而言意义深远。”博大研究学者莫哈末雷兹万副教授（Mohd Redzwan Sabran）表示。
此研究也发现，对黄曲霉毒素有较高认知的受试者，他们血液中的黄曲霉毒素浓度较低；食用更多谷类食品的受试者，他们尿液中的黄曲霉毒素浓度较高。
医识力现场论坛你问医生答
现场问题摘录
讲题：女人最痛
日期：2025年7月19日（周六）
主讲人：乳房及乳房重建外科顾问黄楚竤医生、妇产专科顾问陈意萍医生临床肿瘤专科顾问陈子健医生。
主持人：饮食治疗师张森宇
1）进食过量燕窝会造成乳腺癌吗？
答：燕窝含有表皮生长因子（Epidermal Growth Factor，EGF）、唾液酸（N-acetylneuraminic acid）、胶原蛋白（collagen）、少量蛋白质与糖分，其中EGF是一种可促进细胞生长与修复的物质，有时会与某些肿瘤（如乳癌）过度表达的受体（如EGFR）有关，但是燕窝中EGF的浓度非常低，目前没有证据表明经口摄取这些EGF会刺激肿瘤细胞增生。
一名55岁男性，因气爆意外造成三度烧烫伤，包括双手、背部等全身近60%烫伤，后续伤口因照护不当，导致疤痕挛缩，不仅无法握拳，也无法正常拿东西，严重影响日常生活；台北荣总烧伤中心主任吴思贤医生提及，患者经建议采以疤痕切除手术，补上人工真皮及自体表皮以重建疤痕切除之后的伤口，术后认真复健下，目前已可自理日常，恢复正常生活。
他说，烧烫伤所形成的水泡，不要刻意将它弄破。事实上，浅二度的烧烫伤就可能有疤痕生成，因此在照护上更应特别小心。
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