头颈癌在过去20年间的死亡人数都名列前茅，与10年前相比，死亡人数更上升了30%。其中最大宗的口腔癌，甚至已连续20年进榜死亡率最高的前5大癌症。

肿瘤内科顾问谢佳训医生说，头颈癌是指发生在头颈部的癌症，包括了不同部位的肿瘤，例如口腔癌、舌癌、脸颊癌等，虽然发病部位不同，但它们的特征相似，因此统称为头颈癌。其中98%以上属于鳞状上皮癌，也是头颈癌主要的病理类型。

复发或转移 1年存活率仅10%

头颈癌与长期吸烟、饮酒及嚼槟榔有很强的关联性。谢佳训医生说，头颈癌容易复发，即使经过治疗，仍有约50%的头颈癌病灶将在3年内复发，更有近30%会转移。在肿瘤复发或转移后，1年存活率大约只有10%。

在经过多次局部治疗后，容易导致患者脸部外观、发音、吞咽和呼吸功能受损，使生活品质及谋生能力受到影响。由于头颈癌患者以45至65岁的中壮年男性为主，对家庭和社会造成很大的冲击。

过去，头颈癌患者在确定诊断时大多已是晚期。谢佳训医生说，在口腔癌筛检的推广下，早期诊断头颈癌的机会提升了许多，帮助改善病人的预后。部分患者确诊晚期的原因在于延迟就诊，可能是不喜欢看病，或是觉得看病不方便，而拖延到症状严重才就医。

问：最近流行中西医结合治疗。林医生，这到底是“1+1=2”还是“1+1>2”？

答：这个问题非常有趣！我们来深入分析一下。中西医结合治疗的理念是发挥中西医学各自的优势，提升治疗效果。例如，西医在控制病情、急救、抗感染等方面有快速的作用。拿癌症治疗来说，化疗、放疗可以精准攻击癌细胞，但同时也会损伤身体的正常组织。

在这时候，中医的特色疗法能帮助患者减轻副作用，加速身体修复，比如通过针灸缓解疼痛、艾灸增强免疫力、草药调理脾胃功能等。实证医学也显示，中西医结合可在改善癌症患者的生存质量和延长生存期方面取得更好效果。例如，发表在国际癌症杂志上的一项研究指出，乳腺癌患者在接受中西医结合治疗后，肿瘤复发率和转移率显着降低。

问：湿疹问题困扰我很久，病情时好时坏，许多方法也试过了。想知道目前有哪些新药有效控制湿疹？

问：我爸爸今年68岁，从小有弱视的问题，戴眼镜时度数还是不到0.1，现在因年老伴随轻度白内障，二三十年前医生跟他说成人弱视没有救，所以他也一直这么认为。但我找资料发现已经治疗，加上看到近几年的新科技，好像有成人弱视矫正的可能。

Q1：请问成人弱视目前是否能够治疗？
Q2：若有，是哪些治疗？
Q3：在这样的情况下，白内障的问题是否需要进行手术？

谢谢你们的解答。

问：我最近发现走路时，脚底前端特别是脚拇趾的关节处感到不适，尤其是在脚拇趾屈曲时疼痛感更强。这让我担心是否有脚拇趾外翻的情况。我想请教医生：

Q1：脚拇趾外翻的典型症状有哪些？我该如何判断自己是否有这种情况？
Q2：有哪些因素可能导致这种疼痛？我应该注意哪些生活习惯或鞋子的选择？
Q3：如果确认为脚拇趾外翻，你会建议哪些治疗方案？保守治疗和手术治疗的效果如何？

问：我可以将医生处方的原厂药与另一个相同成分的学名药交换使用吗？因为原厂药太贵了。

腿在人在，腿老人衰又摔。如果你也想维持下半身的肌力和活动度，练习深蹲是很好的办法。在初学时期，找面墙壁开始练习，会让你更安心。

●靠墙垫脚
靠着墙壁站直，提起脚跟垫脚尖，锻炼脚踝与小腿的肌力。刚开始练习怕失去平衡会跌倒的时候，靠墙练习是个很好的开始。就算是你觉得自己没办法练到深蹲，靠墙垫脚这个动作平常还是可以多做。

医识力线上工作坊 你问医生答
现场问题摘录

讲题：不只降糖这么简单——这样用药 护心肾也减重
日期：2024年11月30日（周六）
主讲人：内分泌内科顾问丘宏礼医生
主持：饮食治疗师林乐祥

1）我有糖尿病十多年，吃着各种药物，目前肾丝球过滤率（eGFR）为47%，请问该如何从饮食及运动方面下手以防止eGFR继续下滑？
答：eGFR是检测肾脏功能的指标，eGFR愈低代表肾功能愈差。肾脏功能减退有许多因素，包括血糖或血压控制得不好，以及其它肾脏问题，如肾结石等。通过调节饮食和适量的运动，双管齐下，能有效控制血糖和血压，改善心血管系统，从而减轻肾脏压力，达到延缓肾功能下滑的目标。

问：请问一下中药白芍、白术、甘草和伏苓泡茶有什么功效？

答：明代（16世纪）有部医书《医学入门》，作者李梴，书中记载的三白汤，其组成有白芍、白术、白茯苓各5克，甘草2.5克。最初这方剂是用作治疗伤寒虚烦，后来演变成用作补气益血、美白润肤。

中医的角度认为，要皮肤白滑有光泽，必定要先调理好脏腑功能，改善气血不和的问题。“三白汤”不但能补气健脾，更可以调和气血，促进新陈代谢，从而有效调节内分泌。

不宜饮用的族群如个人体质不同（对这3种药材过敏者禁止使用）、孕妇、内火盛、肝火旺者；大便不成形或者是腹泻者禁用。

建议先咨询卫生部传统与辅助医药局合格注册的中医师或中药师，了解个人体质再依方开药，务求达到更好的效果。

医句话：

酱油，不仅是厨房里的百搭调味品，更承载着饮食文化的深厚内涵。然而，关于酱油的健康话题却常被人以事不关己的“打酱油”方式忽略；事实上，酱油的钠含量、高盐摄入对健康的影响以及如何选择低盐酱油，都是每个人日常生活中应关注的问题，尤其在如今越来越注重健康的现代人生活中，更须认真对待这个看似简单却举足轻重的调味品。

对很多人而言，好酱油到底该如何选择呢？在古代，人们发现加盐浸泡食物不仅能保持食物，也能经过发酵让食物更美味。古时候的酱原材料是肉类，鱼类，蔬菜，谷物等。其中以容易到手并且易于保存的谷物特别是大豆、小麦为原料的“谷酱”逐步占据主流，其制造方法从中国流传到其周边各国，这就是被认为是酱油原型的调味品。

酱油作为一种广泛使用的调味品，在亚洲尤其是中国、日本和韩国的烹饪中占据重要地位。酱油的历史可追溯到2000多年前，最早是用于保存食物，之后逐渐发展为一种独特的调味料。如今，酱油在全球各地的厨房中随处可见，不同酱油种类与制作工艺为它增添了丰富的风味和功能。

常见酱油分3类

酱油的主要种类可分为以下3类：