医句话：

牛皮癣为一种慢性自身免疫性疾病，患者长期饱受皮肤瘙痒、疼痛，且伴随心血管疾病、肥胖症与糖尿病等其他疾病，甚至可影响情绪陷入忧郁；尽管迄今仍无药可治愈，但通过及时的用药以及正确的饮食管理，比如避免甜食、酒精及含高饱和与反式脂肪可引起炎症的食物，并采取正确的生活作息如控制体重、选择合适的烹饪方式及多晒太阳等，患者亦可做到与“牛”共存。

“听说有牛皮癣的人不能吃虾米、虾、蛋黄、海鲜等，是真的吗？还有哪些食物可能会影响牛皮癣的症状或引发病情恶化呢？以及哪些营养素或食物成分可能对治疗有帮助呢？该怎样从食物上去补充呢？

牛皮癣（psoriasis）又称银屑病，为一种慢性自身免疫性疾病，其发病和症状受到多种因素影响，包括遗传、免疫系统异常、环境因素以及饮食习惯等。

长期的慢性发炎不仅使牛皮癣患者饱受皮肤瘙痒及疼痛等症状的困扰，还可能伴随心血管疾病、肥胖症与糖尿病等其他疾病。此外，牛皮癣还可能造成焦虑、抑郁与自卑等心理问题，影响患者的心理健康与生活质量。

因此及时的治疗和饮食管理对于减轻患者的痛苦和改善他们的生活质量至关重要。

医句话：

近期国际间对M痘的关注日益增加，尽管是否会成为下一波全球大流行疾病尚未可知，但从现有的研究数据来看，人类对抗M痘并非“手无寸铁”。事实上，我们可能已拥有一项强大的“武器”，那就是过去用于对抗天花的疫苗。

“M痘（Mpox）是由猴痘病毒（monkeypox virus）引发的传染病，属于正痘病毒属（orthopoxvirus），该属病毒还包括天花病毒（variola virus），即天花（smallpox）的病原体。由于这些病毒的基因相似度高达96%，换言之天花疫苗能够激活与正痘病毒相关的免疫反应，提供对M痘病毒的交叉保护，也就是说过去用于预防天花的疫苗同样适用于当前的M痘病例。

问：我的孩子在10岁时突然全身抽搐，经过观察和医生的检查，确诊为癫痫症。然而，我印象中他没有发烧或头部创伤。他做过磁力共振造影（MRI）和脑电图（EEG）检查，结果都正常。如今19岁的他一直服用卡马西平（carbamazepine CR 500mg），发作频率不定，有时两三个月一次，可能因为压力大或忘记服药导致。发作时间约为1分钟左右。我不希望他一辈子都吃药，还有其他方法可以控制癫痫吗？

答：癫痫是一种神经系统疾病，常伴随意识丧失、肢体抽搐及感觉异常等症状。其病因有时难以确定，未必与发烧或创伤有关。目前虽无根治方法，但通过规律药物治疗可以控制发作频率并减轻症状。规律服药至关重要，药物管理通常包括以下几点：

药物调整
医生可能会根据病情调整剂量或更换药物，以达到更好的控制效果。建议与医生讨论其他可能的药物选择。

遵守药物服用时间
规律服药是控制癫痫的关键。若因遗忘或其他原因未及时服药，可能增加发作风险。建议协助孩子建立规律的服药习惯。

医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：痛风 肾脏不能承受之“痛”——泌尿科与家医科联手 教你如何溶石降酸保肾
日期：2024年8月3日（周六）
主讲人：家庭医学专科顾问陈欣怡医生、泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：营养生物化学博士曾锐杰

罗：罗华伦医生
陈：陈欣怡医生

1）肾结石和痛风有关系吗？
罗：痛风、肾结石等都与高尿酸有关。高尿酸血症也与其他疾病有关，例如代谢症候群、缺血性心脏病、慢性肾功能不全、高血压、糖尿病和高胆固醇血症。

问：我确诊患上骨质疏松症，但又不想服药。可否多吃些钙片和维生素D补充？不同牌子的钙片有区别吗？

答：首先，我假设你是经过骨科医生的专业诊断，才确诊为骨质疏松症。一些简单的商业医疗检查中使用的超声波检查，无法准确诊断骨质疏松症。

如果确诊为骨质疏松症，遵从医生的建议非常重要。所有骨质疏松症患者都必须确保摄取足够的钙质，可以通过富含钙的食物来补充需求。含钙丰富的食物包括乳制品、豆类、绿叶蔬菜、坚果和鱼类等。此外，充足的维生素D有助于促进钙质吸收。人们可以通过日晒、食物（如鱼类、蛋黄和富含维生素D的食品）或维生素D补充剂来获取。近期的医学文献也建议摄取足够的维生素K2来帮助钙质强化骨骼。适量的运动对骨骼健康也非常重要。

至于是否需要使用药物以及选择哪种药物，这取决于患者的性别、年龄、双能量X光吸收测量仪（DEXA）检查结果及其他风险因素。骨质疏松症的风险可能因多种因素（如疾病、药物、基因和性别等）而增加。患者应在骨科医生的指导下决定是否使用药物。如果患有严重的骨质疏松症，单靠钙片或维生素D并不足以预防骨折。

喝酒不仅会影响胃，还会产生许多不适症状，肠胃科医生郑泓志建议，这时可以适当补充以下食物帮助缓解不适：
鸡蛋：
-鸡蛋含有丰富的蛋白质、维生素B群，对于修复酒精可能造成的身体组织损伤很有帮助。像蛋白质能帮助修复胃黏膜损伤，并分解成胺基酸，促进肝脏解毒、代谢酒精；而维生素B1、维生素B2和叶酸等B群维生素，则会在代谢酒精的过程中被大量消耗，因此适当补充也可以帮助解酒。

燕麦：
-燕麦是一种温和、容易消化且富含蛋白质、膳食纤维、维生素B6、钙、铁和β-葡聚糖的食物，有助于缓解酒精引起的胃部不适，并能促进消化系统恢复正常功能。

香蕉：
-香蕉富含钾、镁、色胺酸、淀粉且容易消化。由于喝酒时，人体容易流失重要电解质，造成脱水问题，因此可以吃香蕉迅速补充钾、镁离子平衡电解质。

姜茶：
-姜具有自然的消炎、镇痛特性，有助于缓解酒精引起的消化不良，并舒缓恶心、呕吐等症状。此外，姜茶有助于促进血液循环，减轻酒精引起的头痛。

医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：痛风 肾脏不能承受之“痛”——泌尿科与家医科联手 教你如何溶石降酸保肾
日期：2024年8月3日（周六）
主讲人：家庭医学专科顾问陈欣怡医生、泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：营养生物化学博士曾锐杰

1）瘦的人也会得痛风症吗？
答：会的，虽然肥胖者的风险更高，但瘦的人也可能患上痛风症。
高尿酸的高风险群体包括男性、过量摄取高嘌呤食物的人士、使用某些药物（如利尿药物和阿司匹林）的人以及肥胖者。肥胖者患上高尿酸的风险比非肥胖者高出30%，这是因为内脏脂肪过多容易导致胰岛素阻抗，进而影响尿酸的排泄。科学研究显示，减肥能有效降低尿酸。然而，瘦的人也有可能罹患高尿酸，甚至痛风症。

83岁的林老先生因为摄护腺（又称前列腺）肥大，有频尿、排尿困难而就医，却意外发现老先生除了摄护腺肥大之外，也有癌化现象，由于林老先生年纪较大，心肺功能较差，若以传统手术治疗，麻醉时的危险程度较高，在与泌尿科医生讨论过后，决定以海神无创标靶消融术，以高温消融方式，让摄护腺癌细胞凝固性坏死。

光田综合医院泌尿科主任卢智强医生解释，在台湾，每年摄护腺癌的患者约有7000多人，是相当普遍的摄护腺疾病，而摄护腺肥大是摄护腺因年纪不断增生良性组织，但若增生的是恶性组织，就成了摄护腺癌，由于摄护腺癌一般患者的年纪都在50岁以上，年纪愈大几率愈高，因此也有人戏称为长寿癌。

卢智强主任表示，摄护腺癌若用传统手术，也能将癌细胞清除干净，但由于林老先生是三高患者，心肺功能也不佳，家属考量老爷爷若施做传统手术，需要全身麻醉等步骤，意外风险较高，因此选择了海神无创标靶消融术。

对此，卢智强主任也补充，海神刀为目前最新颖的无创治疗系统，早期第一代的海福刀，同样以高强度聚焦超音波的方式，消融癌细胞组织，借此治疗摄护腺癌，效果非常不错，而最新世代海神刀，则在第一代的海福刀上再改良，能在医生执刀时，提供高解析即时超音波的影像，同时导入MRI影像与3D融合切片，协助医生在治疗时影像定位更精准，能保留更多完整的健康组织，提升治疗成效。

问：我今年28岁，每个月都会痛经，这让我很困扰，每到经期就痛到起不了床，而且一痛就是2天。我想问从日本买来的某种止痛药，可以解决我的困扰吗？

答：我查询后发现日本品牌止痛药物有几种不同类型，主治痛经的主要成分为布洛芬（ibuprofen），一种非类固醇消炎药物，也用于头痛和退烧。每颗为200毫克，因此一次需要服用2颗。

大马药剂行也有这类药物，对于痛经严重的女生是有帮助的，而且也不会有成瘾性。由于有些人对非类固醇消炎药物敏感，加上不适合可能怀孕或胃痛患者，因此药剂师会经过详细药物评估后才会根据患者的需求来配药。

通过非类固醇消炎药物的帮助，可以帮助女性减缓经期时的不适和腹痛问题。

要知道的是，该日本品牌止痛药物同时加入了其它两种成分，增强药效，包括无水咖啡因 （提升止痛效果）和丙烯异丙乙酸尿（allylisopropylacetylurea，一种较温和的镇静剂，在一些国家包括澳洲属于禁药）。这种药物服用后会导致瞌睡，因此开车之前或上学上班不适合服用，准备怀孕或可能怀孕的女性也不建议服用。

什么是生酮饮食？生酮饮食（ketogenic diet，keto diet）是一种主要以摄入肉类和鱼类等蛋白质和脂肪食物为主，以及限制米饭、面条、水果和蔬菜等碳水化合物食物的饮食方式。

生酮饮食的原理是什么？碳水化合物是体内能量的主要来源。当身体缺乏碳水化合物时，会开始分解体内脂肪。这个过程会引起酮症并产生酮体，成为主要的能量来源。

生酮饮食有助于减肥吗？由于身体燃烧脂肪产生能量，生酮饮食确实可以促进减肥。然而，对于长期体重管理的效果，研究结果并不一致。多数研究显示，在短期内，生酮饮食可能有助于减轻体重，改善一些代谢指标，但在长期内效果会因个体差异而异，效果和安全性仍需要更多深入的研究。

除此之外，一些研究表明，有些人在进行生酮饮食后，体重确实会有快速降低的现象，但是其主要原因是水分的流失而不是脂肪。

生酮饮食安全吗？是否适合所有人？生酮饮食早期是用于治疗儿童癫痫症，是一种遗传性疾病，导致身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源。在这种情况下，生酮饮食为大脑提供了一种替代的能源来源，从而有助于减轻癫痫发作的频率和严重程度，这就是生酮饮食对癫痫儿童有效的原因。

近年来，生酮饮食也被广泛关注作为一种快速减肥方法。然而在开始生酮饮食之前，应注意一些可能会经历的副作用。