医句话：

全球包括大马的肝病类型主要有B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝病以及非酒精性肝病。从数据来看，大马目前仍以B型肝炎为多数，但随着现代男女的生活作息欠佳，尤其是三高及肥胖问题年轻化，非酒精性肝病的病例与日俱增，认清肝病严重性及着手改善刻不容缓。

问：你好，我的儿子今年16岁，近期在学校表现不佳，主要是因为课业压力和即将来临的考试，情绪逐渐变得不稳定。他告诉我们心情焦虑，无法集中注意力，且失眠，有时还会出现心跳加速和胸闷的症状，经常担心自己无法应付考试。

他个性内向，在学校没有太多朋友，这让我们感到担忧。我们希望能得到你们的专业帮助。

Q1：根据精神科的诊断标准，我的孩子是否可能存在精神健康问题？如何确诊是否为焦虑症或其他精神健康问题？
Q2：是否有必要带他去看精神科医生或咨询心理治疗师？

谢谢你的解答。

问：医生，你好。我的朋友是一名单身男性，36岁。

以下为他的2024、2025年的体检报告，他有几项指数是稍微在合格范围外，所以想请教医生，是否需要特别注意或如何让它恢复到合格范围内。他的生活习惯：

1.喜欢喝无糖可乐，一个星期可能2至3次。
2.偶尔喝酒（每次一杯）。
3.睡眠质量不好，半夜会起来。
4.偶尔会喝菊花茶或决明子茶
5.每日喝水量: 大约2公升。
6.体重: 2024年81.6公斤，2025年84.1公斤。
7.身高: 178公分

Q1.根据体检报告，超出正常范围的指数代表什么问题？他该如何调整生活习惯和饮食习惯呢?
Q2.如何摄取蛋白质？可以吃燕麦片吗？

感谢你的解答。

问：我妈妈今年73岁，患有高血压、高血糖和高血脂三高，最近她的听力明显下降，日常交流变得困难，甚至有时听不清家人讲话，需要重复两三遍。

Q1: 请问三高会否加速听力退化？在这种情况下，有哪些治疗或干预措施可以帮助改善她的听力或延缓失聪的进程？
Q2: 她只在政府医院看病拿药，需要去看专科进行听力检查吗？
Q3: 有需要给她佩戴助听器吗？还有哪些方法可以帮助她在日常生活中更好地沟通和适应听力下降的状况？

医生解答：

是的，高血压、高血糖和高血脂（三高）可能会加速听力下降。 这些疾病会影响内耳微小血管的循环，导致听觉神经和耳蜗供血不足，加速听力退化。 此外，年龄本身也是影响听力的主要因素。研究显示，65岁以上的长者中，每3人就有1人有听力下降问题，而75岁以上的长者则有一半会面临听力退化。

“那是一位60多岁女士，因为容易疲倦、食欲不振、全身不适等症状到医院检查，结果发现肾脏有颗约5公分大的肿瘤。”台北医学大学附属医院泌尿科叶劭德医生表示，“由于高度怀疑为恶性肿瘤，在经过讨论后患者决定接受根治性肾切除术及淋巴结廓清。”

病理报告证实为肾细胞癌且有淋巴结转移，所以在术后开始使用口服小分子标靶药物（Tyrosine Kinase Inhibitor，TKI）合并免疫治疗。叶劭德医生说，经过治疗后，患者的食欲改善，体重也渐渐回升，目前仍持续在追踪治疗。

肾细胞癌（Renal Cell Carcinoma，RCC）是成年人最常见的肾脏恶性肿瘤，早期大多没有症状，患者通常是在健检或因其他疾病进行电脑断层、超声波等检查时意外发现。叶劭德医生说，随着病情进展，患者可能出现血尿、腹痛、腹胀、发烧、体重减轻、容易疲倦等症状，等到出现相关症状时，往往已经比较晚期。

RCC太小可局切 免切片扩散

怀疑患有肾细胞癌时，医生会安排电脑断层或磁振造影，评估肿瘤的位置与特征。叶劭德医生说，若影像学高度怀疑为肾细胞癌且肿瘤较小时，建议直接进行肾脏部分切除手术，避免切片导致癌细胞扩散，也可以保留大部分肾功能。

被诊断失智的病人，家人常会替他贴着各种字条，或是总想提醒他应该要做的事，这些努力，过了几年后，当病人转入重症期，多半家人也知该放弃再做这些尝试了。

那么，重症失智病人到底还记得什么？他们可能走进卧室，就忘了刚刚在客厅的事，也可能虽和你在电话中对话，却根本不知你是谁；不识自己的家，不知自己的床，最后，连自己是谁都会忘记，也忘了要吃要喝要呼吸等等。

不过，在进入连身体器官也“忘记运作”的最后阶段之前，重症病人多半还知道“自己是谁”，他可能不识得周围有哪些人，不清楚自己身在何处，却会知道自己的名字，儿子女儿又叫什么，仅管病人可能不知站在面前的就是儿子女儿。仔细观察可以发现，属于病人最基本的“自我”，依然保留着，他虽然失去大部分能力了，但基本的他，可说是价值观吧，其实没有离开。

这是做为照顾者最难拿捏的部分，“尊重病人”这个原则说来简单，却很难真正做到，照顾者支持团体一直在进行的教育工作就是在强化这部分，希望让病人和照顾者都可以得到更人道的对待。

问：人参是一种常见的中药材，但我想知道人参的主要功效，以及使用禁忌。

答：人参为五加科多年生草本植物人参（Panax 克insen克 C. A. Mey.）的干燥根，人工栽培者称“园参”，通常种植6至7年后采收。

人参属补气药，具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津止渴、安神益智之效。临床适用于：
●体虚欲脱、肢冷脉微。
●脾虚食少、肺虚喘咳。
●津伤口渴、内热消渴。
●久病虚羸、惊悸失眠。
●阳痿宫冷及心源性休克。

用量（《中国药典》建议）：
3至10克／日，建议从每日0.5克开始渐进服用，需在注册中医师或中药师指导下使用。

医句话：
在日常饮食中均衡摄取包含多种食物类别的食物，包括超级食物，可以帮助优化我们的健康。超级食物应被视为提升营养和与丰富饮食的方式，而非解决任何健康问题的灵丹妙药。通过实践“四分之一、四分之一、二分之一”比例的健康餐盘概念，我们就能自然而然地将营养丰富的超级食物，如绿叶蔬菜、莓果、坚果和全谷物，融入我们的日常膳食中。我们在饮食中做出的小改变，日积月累将带来健康上的大进步。

“超级食物─你可能听过或见过这个词汇，但你可真正了解什么是超级食物？它真的是指对健康有特殊功效的食物，或仅仅是用来推广昂贵食品或保健品的行销术语？现在本文将带你一探究竟，来科普并厘清‘超级食物’的疑惑。

什么是超级食物？

失智病人在中期之后多半就失去自己穿衣服的能力了，不管本来他们是多么重视外在美的人，慢慢地，病人根本就不再在意自己“今天要穿什么”了。

在病人尚可以自己更衣的阶段，你可以把隔天要穿的衣服拿出来，减少他们做选择的困扰─选择常是失智病人最早出现问题的部分。但随着病况进行，病人会连扣子都没办法扣好，如果连站都站不稳，怎么可能自己换衣服？他们无法辨别气温高低，如何不要穿得过多或过少，也得靠照顾的人的观察。

注意在询问病人的意愿时，尽量少出“选择题”，直接问“要或不要”，“是或不是”比较容易得到你要的答案，而不是问“要穿长裤还是裙子”。

病人有时会连续几天没有换洗而发出异味，结果被误为这是失智的症状，其实，这是病人失去自己做这件事的能力而已，而不是他们变得不爱干净了。

照顾者应负责的代为注意每天的作息饮食等，把他们想像成没有沟通能力的婴儿就对了，婴儿饿了或是尿布湿了时还会哇哇大哭，但失智者却连哭都不会，他们更需要照顾者悉心的照料。

肝若不好，人生是黑白的。尤其是肝脏发炎后，常引发一系列后遗症，部分患者会产生肝硬化，甚至进展成肝癌。在台湾肝癌是最常见的恶性肿瘤，且高居国人十大癌症死因第二位，肝癌防治刻不容缓。近年肝癌治疗已有许多重大突破，包括手术切除、质子治疗、射频消融、肝脏移植等，都为肝癌病患带来新曙光。

林口长庚器官移植中心詹昆明主任指出，肝脏移植发展至今超过一甲子，随着医疗及手术的进展，肝脏移植已经是相当成熟的常规手术，而长庚目前肝脏移植的病患中，肝癌的占比约有将近40%。病患如有肝癌合并肝硬化，只要肿瘤数目及大小合乎移植的标准，皆可考虑肝脏移植治疗，再造彩色人生。

肝脏暨移植外科洪豪谦医生表示，对于单一肿瘤或有限肿瘤数目局限于同一肝叶且具有良好肝功能的肝癌患者，手术是主要优先考虑的治疗方法，目标是完整切除肝肿瘤，并且保留足够的术后肝功能，提供病人治愈和长期存活的机会。但是目前肝癌诊断时约只有20%病人可以接受根除性部分肝脏切除手术治疗，因此早期诊断、早期治疗为肝癌治疗的关键。