问：白术煮好后用来泡脚，对骨刺患者有效吗？
答：白术（Atractylodes macrocephala Koidz.）为菊科植物，味苦甘、性温，归脾胃经，具补气健脾、燥湿利水、止汗与安胎之效。它所含的挥发油成分包括苍术酮、白术内酯A与B，以及甘露糖、果糖等糖类。
骨刺是骨骼边缘长出的骨突，也称骨赘或骨质增生，常见于关节处或嵴椎，是骨关节退化的现象之一。造成骨刺的主要原因多与骨关节炎及关节磨损有关。多数骨刺并不会引起明显症状，可能多年未被察觉。若有症状，治疗会依骨刺位置与影响程度而定。
骨刺治疗方式有3种：
1. 药物治疗：肌肉松弛剂、镇静剂、消炎药、止痛药等，用意在于减轻疼痛并纾缓不适。
2. 复健治疗：热敷、电疗、超音波、颈椎牵引等物理方式。
3. 手术治疗：如传统手术、电脑微创融合手术、内视镜手术、人工膝关节置换术等。
中医处理：按摩、推拿、热敷、针灸、推拿、外贴药膏、刮痧、内科等。
医句话：
渐进式腹膜透析善用患者的残余肾功能，采用比标准腹膜透析更低的剂量，减少每日透析次数，为患者带来更多便利。对整体医疗体系而言，也能大幅降低资源消耗，即平均每3名患者节省下来的透析液，就足以额外支援1名患者接受治疗。
“近年来，医学界逐渐推崇一种更灵活且以患者为中心的透析方式，即渐进式腹膜透析（Incremental Peritoneal Dialysis，IPD）。这种方式在治疗初期采用较低剂量的透析处方，随着患者肾功能逐步衰退，再逐步调整至标准剂量。相较传统模式，IPD不仅更符合个体化治疗原则，也被认为对患者身体负担较小，具备更佳的成本效益。
对于晚期肾病患而言，肾脏移植应是优先考虑的治疗方式。然而，并非所有人都能如愿接受移植，若暂时无法进行肾脏移植，透析（俗称‘洗肾’）便成为退而求其次的选项。
腹膜透析应视为首选
在透析治疗中，相较于血液透析（haemodialysis），腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD）更具优势。只要患者条件合适，腹膜透析应视为首选。虽然腹膜透析自1980年代已引进，但直到近年才逐渐普及。
问：Clomiphene常见于治疗哪些妇科相关疾病？
答：克罗米芬（clomiphene）是一种选择性雌激素受体调节剂（Selective Estrogen Receptor Modulator，SERM），主要用于排卵障碍引起的不孕症。它通过抑制下丘脑雌激素负反馈，增加促性腺激素（LH和FSH）的分泌，从而促进卵泡发育和排卵。通过这种机制，克罗米芬能够刺激多囊性卵巢症候群（PCOS）患者的卵巢，促使卵泡发育和排卵，从而提高怀孕机会。
需要注意的是，克罗米芬在马来西亚属于处方药，使用时必须在医生的密切监督下进行。患者必须提前了解副作用包括卵巢过度刺激症候群、多胎妊娠以及情绪波动等。若在使用期间怀孕，必须马上通知你的医生，医生会根据你的具体情况，调整治疗方案。
医句话：
血尿指的是尿液中掺杂血丝，它可能只是细菌感染或结石所造成，但亦可能是一些泌尿系统癌症如膀胱癌或肾肿瘤的前兆。在绝大部分泌尿癌症在初期几乎毫无症状下，血尿无疑就是可发现潜伏癌症那极少数的“蛛丝马迹”，只要能及早发现，就足以改变接下来的治疗方案。
问：蔬果汁能治百病，连皮吃对身体更好，是正确的吗？
答：摄取充足蔬菜、水果的目的之一，是要摄取其中的膳食纤维、维生素和矿物质。一般来说，蔬果汁的主要成分为水、糖、维生素与矿物质，以及少量的膳食纤维，但能否经由蔬果汁来获得到这些成分，就要看个人选择哪一种果汁产品。
一般市售的瓶装果汁其膳食纤维的含量，可能只有原来水果的1%至2%，就营养来说，吃水果当然会比只喝果汁好。即使有些果汁会添加果肉，但为了顾及产品的口感，果肉量一般不会超过总体积的10%，与新鲜水果相比，膳食纤维的摄取量依然有限。
消费者自行制作蔬果汁时，如果连同蔬果皮一起下去打汁，确实可以增加蔬果汁的膳食纤维量。
不过，并非所有蔬果的皮都能食用，还是要挑选适合的蔬果才能连皮一起打成汁，像是苹果、水梨或葡萄等较软的果皮是不错的选择，但黄梨、百香果等果皮则相对不适合。同时，也要注意在打汁时避免加入过多的糖，才不会让原本是促进健康的蔬果汁变成身体的负担。
问： 最近几个月，我每天排便时都需要用力约1分钟才能解决。我的粪便在接近肛门的部分会很硬，其余部分则是软的。我每天摄取约2000毫升的水，也吃不少富含纤维的蔬菜和水果。
大约3周前，药剂师建议我服用膳食纤维粉（botanical powder）来改善肠道功能。一开始每天吃1匙，一周后没有明显效果，于是改为每天两匙，但情况仍未改善。据说最多可吃3匙。请问我这种情况可能是什么原因导致的？谢谢。
初步判断，这种情况属于“出口梗阻型便秘”（也称为排便困难型便秘），即便便意存在，但排便过程困难，粪便停滞于肛门附近、变干变硬。
虽然你已经有喝足够的水，也吃了很多蔬菜和纤维，但如果大便还是靠近肛门的地方特别硬，原因可能不只是饮食的问题。
问：患者曾患上视网膜脱落（retinal detachment），虽然已经治愈，但受影响的右眼视力仅部分恢复。当时眼科医生在最后一次手术中使用了巩膜扣带术（scleral buckle）。
医生几年前曾表示，现在可以考虑植入人工晶状体（artificial lens）。患者目前已退休，担心视力不佳会影响日常活动，特别是夜间外出。
在职期间，患者长期依赖佩戴高度数隐形眼镜。眼科医生曾说，若不佩戴高度数隐形眼镜，日后可能导致斜视（cockeye）。
不过，患者退休已近20年，只在退休初期佩戴过隐形眼镜。佩戴隐形眼镜确实不便，尤其午睡时容易感到不适。目前以多焦点眼镜矫正健眼视力。起初曾担心斜视问题，但所幸目前双眼尚可。
现有以下疑问：
问：侯医生，你好。我是一个14岁男孩的家长，最近我孩子的同学使用隐形牙套矫正牙齿，据说效果不错，对方的家长也建议孩子接受这类治疗。但我们对这个选择还有很多疑虑，希望能请教专业的意见。想请问以下几个问题：
Q1: 青少年在发育阶段戴隐形牙套真的安全有效吗？会不会因为骨骼还在生长而影响矫正效果？
Q2: 孩子比较贪玩，有时候会忘记事情，如果他佩戴时间不足，会不会导致白花钱却没有效果？这种情况家长该怎么监督？
Q3: 隐形牙套比传统钢牙贵不少，除了美观和方便之外，真的值得投资吗？费用和疗程大概会有什么需要我们提前了解的重点？
谢谢你的解答，期待能更清楚地评估是否要让孩子开始治疗。
医生解答：
答：目前针对乙醯半胱胺酸（N-acetyl Cysteine，NAC）和α硫辛酸（Alpha Lipoic Acid，ALA）对子宫肌腺瘤或子宫肌腺症的影响，相关研究仍属有限，因此无法明确证实这两种保健品是否能有效缩小病灶或促进其凋亡。
不过，2018年曾有一项小型研究探讨将NAC（600mg）、ALA（200mg）、凤梨酵素（bromelain，25mg）及锌（zinc，10mg）联合使用的效果，结果显示有助于减缓肌腺症相关的疼痛与炎症反应，并可能对病灶体积略有影响。然而，让病灶完全凋亡的情况属个案，尚无足够证据支持其为常规疗效。
