1）热中暑：很多民众会误解中暑的定义，其实，热中暑是热急症中最严重的一类，指的是人体的体温调节功能失效，出汗蒸发无法有效散热，导致核心体温升高超过40.5℃，引发中枢神经系统障碍，症状包括躁动、迷糊、抽搐和昏迷等。如果延迟治疗，可能会导致永久性损伤，且死亡率较高。
2）热水肿：常发生在手或脚，特别是老年人在经过长时间交通旅途后，也可能出现在从寒冷环境回到温暖地区的年轻人身上。由于皮肤血管扩张和组织液滞留所致，通常几天内会自然消退，但少数可能延迟至6周。建议可抬高腿部并穿弹性袜以促进回流。
3）热痉挛：容易发生于湿热环境下进行剧烈运动的人。因大量出汗导致水分和电解质流失，腿部、肩膀或腹部会出现抽筋，可能持续达15分钟。应将患者移至阴凉处，并给予盐水或运动饮料。若出现小腿痉挛，可抓住脚趾向上翘，脚跟下蹬，同时伸直膝关节。如抽筋持续不止，需送医处理。
4）热晕厥：可能于热环境中长时间站立时发生，因下肢静脉血液滞留引起姿势性低血压。只需将患者移至阴凉处平躺并补充水分，通常短暂休息后症状会很快消失。
问：我是长期失眠者，目前有在服用zolpidem辅助睡眠，而最近发现自己怀孕了，因为是花了半年的时间好不容易才怀孕，所以担心药物会影响宝宝的生长，想请问有关怀孕期间使用药物的注意事项。
答：在怀孕期间使用药物时，确实需要特别注意，因为某些药物可能会对胎儿产生负面影响。关于唑吡啶（ zolpidem）的使用，建议你尽快与你的医生讨论，他们可以评估你目前的情况， 评估唑吡啶对你和宝宝的风险， 并为你提供适合你和宝宝的建议。
医生可能会建议你尽量减少唑吡啶的使用，或者在不使用它的情况下尝试其他睡眠辅助方法。这是为了最大程度地降低对胎儿的潜在风险。
2023年有一篇国际期刊《柳叶刀精神病学》（The Lancet Psychiatry）的研究显示，孕妇在怀孕初期使用镇静安眠药，对胎儿死产、早产并无显着影响，但会微幅增加胎儿出生时体重过低的几率。因此，临床医生可依实际情况审慎评估权衡，若孕妇真的为失眠或焦虑所苦，或因怀孕过程加重原有症状而影响怀孕的安定，必要时仍可用药。
医句话：
问：我在去年2月27日动脚板手术，在9月18日动第二次手术，脚放铁块，术后细菌感染和出水，现在已经好了。
我的问题是，在2018年11月，我轻微中风（左边），有接受物理治疗，也好了很多。现在持续物理治疗，但左脚还是没有力站立，右脚动过脚板手术，有肌肉萎缩问题。以前体重56公斤，现在是49公斤。
Q1. 是否有什么办法可帮助肌肉增生？
Q2. 我还能恢复行走吗？
医生解答：
人体肌肉因年龄收缩在医学上称为肌肉萎缩。我们的肌肉质量在30岁时就达到顶峰，随后肌肉因年龄每10年开始逐渐减少和萎缩3%至8%的肌肉质。其他疾病如高血脂、高血压、糖尿病、肥胖与营养不良也会导致肌肉萎缩， 而减少肌肉的运用也是导致肌肉萎缩的主因。
问：马来西亚首个骨痛热症疫苗推出，我在考虑是否让孩子接种。一般老百姓看不懂医学数据，想通过咨询医生，从浅白的解释中了解详情。
Q1. 我们发现越来越多的疫苗推出，请问为什么儿童有必要打这支骨痛热症疫苗呢？
Q2. 我有3岁和5岁的孩子，5岁才符合资格接种。为什么4岁以下还不适合接种？
Q3. 儿童必须在儿科接种？
谢谢。
医生解答：
疫苗的研发是为了有效预防传染病，特别是那些可能引发严重并发症甚至致命的传染病，如流感和肺炎链球菌等。通过接种疫苗，可以显著降低感染疾病的风险，并减低疾病传播的几率，保护个体和社区的健康安全。
问：你好。我的父亲最近病逝，死亡报告是说得到肺癌。他一直都有在政府医院进行检查，平时有吃胆固醇和高血压的药，但是没有发现任何患癌的迹象。
我母亲目前也在政府医院复诊，我们担心她也有患癌的风险（外婆是乳癌病人），所以想让她做乳癌检查。
Q1. 政府门诊只是提供常规的检查，如果患上癌症是否很难被发现？或被发现的几率低？
Q2. 我想让母亲进行乳癌检查，政府医院是否提供这方面的检验？
Q3. 目前政府诊所或医院提供哪些检验或服务，能够让人民更早发现癌症？
谢谢。
医生解答：
问：我男友38岁，平时有运动打球，没有不良嗜好。
最近有一晚，他突然感到右侧腰部剧烈疼痛，除了疼痛，还想吐。他描述疼痛从腰部到下腹部，痛感非常剧烈，影响了他的站立和行走。在这之前几天，他有一点尿液混浊，我想陪他去看医生，但他拒绝，说休息后就会好。
Q1. 我上网查资料，觉得是可能是肾结石和肾病，你认为最可能的原因是什么？
Q2. 如果确诊为肾结石，通常会采取哪些措施来确认诊断？需要进行哪些检查？
Q3. 如果治疗是否需要住院？如何处理他目前的疼痛和其他症状？
Q4. 是否需要进一步检查肾功能？
谢谢。
医生解答：
问：最近因为心律不整去看心脏内科，医生开了propranolol和mexiletine两款药，但我曾有急性肝发炎，请问这两款药物是否合用呢？
答：在还没回答你的问题前， 我需提醒美西律（mexiletine）并没在马来西亚注册，我猜测读者应该是外国读者或者是透过特别批准管道得到此药物。
普萘洛尔（propranolol）和美西律都是心脏药物，它们有各自的药理作用和副作用。如果你有急性肝发炎的病史，使用这些药物前应该要特别谨慎。
普萘洛尔是一种β-受体阻断剂，主要用于治疗高血压、心律不整和其他心脏的疾病。它主要透过肝脏管道进行代谢。普萘洛尔导致肝急性发炎并不常见， 但若在肝功能受损的情况下，它可能会影响肝脏代谢其他药物，美西律则是一种抗心律失常药，用于治疗心律失常。它也是经由肝脏代谢，因此在肝功能不全的状况下使用美西律也需要特别注意。美西律也鲜少导致急性肝发炎的副作用。
医句话：
对绝大多数夫妇而言，能和携手人生下半场的另一半完成生儿育女的心愿，可说是继结婚之后另一重大人生目标，无奈的是受限于一些因素比如个人生理健康甚至心理状况等，而迟迟无法完成心愿，惟庆幸的是随着科技的进步，涌现了不同的辅助生殖和助孕技术，比如俗称试管婴儿的体外受精等，不仅如此通过不断累积不同经验，如今体外受精更进一步迈向个性化模式，即根据求孕者的健康状况来调整治疗方案，进一步完善整个助孕过程。
