71岁黄阿嬷偶尔会出现时间感混乱、行走缓慢前兆，家人原本不以为意，没想到最近频频出现当机症状，不仅对外界刺激没有反应，甚至还因晕厥送急诊，检查结果脑部影像出现热十字面包症候，综合多项临床表现后研判是罕病多发性系统萎缩症（Multiple System Atrophy，MSA）惹祸，幸好保守治疗后症状改善，也让阿嬷重展笑脸。

亚洲大学附属医院神经内科主任吴致萤指出，失智症多数源自于脑部退化性疾病，但是继发性因素混和参杂后，导致共同影响脑部功能亦非少见，如脑血管疾病或头部外伤等，从而衍生诸多非典型失智症，其中前述患者所罹患的多发性系统萎缩症，就是其中之一，主要特征为神经系统退化，如运动控制系统、自律神经系统、小脑平衡系统等。

吴致萤强调，此病是相对罕见的原发性脑部退化疾病，会有记忆力不佳、帕金森症状及明显自律神经失常等，其盛行率仅约莫10万分之2至5间，且无有效治疗药物，只能以症状治疗为主，例如以左旋多巴胺治疗帕金森症状，但效果并不持久。

该患者保守治疗后经建议多补充水分、饮食稍微增加盐分摄取，甚至穿高腰的弹性袜等非药物治疗后，症状有明显改善而顺利出院，但也告知家人务必多关心患者的日常，若有异状务必尽速就医。

问：有什么保健品能有效缩小子宫肌瘤？

答：子宫肌瘤是常见的妇科疾病，主要的治疗方式仍以药物与手术为主。虽然坊间有些保健品被宣称对女性健康有帮助，但目前尚缺乏明确科学证据证实这些保健品能有效缩小子宫肌瘤。

在考虑使用保健品前，建议咨询你的主治医生，以便根据个人病史与身体状况做出最合适的建议，确保安全与效果兼顾。

以下是一些对女性整体健康可能有益的营养补充与生活习惯建议，虽然不一定能直接缩小肌瘤，但有助于改善体质与维持健康：

维生素与矿物质补充：如维生素D与钙有助于骨骼健康，铁则对预防贫血特别重要。

健康饮食与生活方式：高纤饮食、维持理想体重、规律运动与压力管理，对女性荷尔蒙平衡与生殖健康有正面影响。

Omega-3脂肪酸：部分研究指出，鱼油中的Omega-3脂肪酸可能有助于女性荷尔蒙调节与抗发炎，有益于生殖系统健康。

医句话：
肠道健康是近年来医学及营养领域非常关注的课题之一。事实上我国本土食材在这方面一直扮演默默守护肠道的“重任”。只要秉持正确的饮食之道，包括均衡饮食、减少加工食品及多喝水，人人都能完成顾好自身肠道的使命。

“哪些大马食物对肠道健康有益？自古以来，大马人的饮食文化基本涵盖了三大民族独有的风味。当中也不乏富含膳食纤维、益生菌、益生元以及草药和香料做为基础食材的传统美食。多吃不但有助于平衡肠道菌群、促进消化以增强肠道健康，同时还能让大马人更认识本土三大名着独特的美食风俗。

富含益生菌的大马美食：
马来美食篇
打拜（tapai）-打拜是一种以木薯，糯米发酵而成的美食，它含有益生菌可以帮助肠胃的蠕动。建议摄取打拜的时候可以搭配蛋白质，马来野菜（ulam raja）以确保均衡。

钙质是骨骼形成和新陈代谢的关键矿物质，尤其对于发育中的孩童及青年扮演着重要的角色。膳食缺钙在全球范围内并不陌生，根据一项全国调查，大马人平均每天摄入500毫克的钙，远低于推荐营养摄入量（RNI）（即1000毫克/天）。

虽然牛奶和奶制品是公认的钙质丰富来源，但除乳制品外还有许多富含钙质的食物可选择，本文将探讨除乳制品以外补充钙质的方式。

1）深绿色蔬菜
深绿色蔬菜是素食者的重要钙质来源。尤其是羽衣甘蓝、菠菜、芥蓝和绿叶卷心菜等蔬菜。需要注意的是，虽说菠菜是不错的钙质来源但其中的草酸盐（oxalate)含量较高，可能会影响钙的吸收。

2）豆类和豆制品
豆类，特别是白豆、鹰嘴豆和黑豆以及豆制品如豆腐、豆浆也是乳制品的良好替代品。当中，每100克的豆腐就含有约350毫克的钙，可满足成年人每日钙质推荐摄入量的三分之一，是不错的钙质来源之一。

运动后觉得肌肉酸痛，许多人认为这是乳酸堆积造成的，并将乳酸视为运动代谢后产生的废物，对身体没有帮助，需要让它排出体外才不会感到疲劳、酸痛。但运动营养师杨承桦表示，研究指出乳酸并不是一种废物，也不是造成酸痛的原因，而且乳酸很有用，它其实是运动促进大脑健康的重要媒介。

对身体来说，乳酸其实不是一种废物。杨承桦提到1985年学者提出的细胞间乳酸穿梭理论及1998年的细胞内乳酸穿梭假说，改写了乳酸的认识，它其实不是疲劳的直接原因，而且它也不是代谢最终废物，而是代谢过程中的过渡产物。

他表示，近期有研究指出，乳酸可以增加脑神经元、脑源性神经营养因子（BDNF）的产生，其中BDNF可以促进神经元的生长、大脑神经细胞突触的成形，对大脑来说是非常重要的营养蛋白质。

另外，乳酸其实也是维持神经元运作的重要能量燃料之一。杨承桦指出，当神经元能量需求增加或能量燃料不足时如身体有低血糖、脑缺血、睡眠不足等状况，星状胶细胞储存的肝糖可以提供补充能量储备，并迅速代谢为乳酸，送到神经元作为能量使用。

代谢紊乱损害记忆

问：自从感染了2次COVID-19后，我发现自己经常很疲累，几乎每隔3个小时就需要闭目养神，更别说爬几级楼梯或散步不到1公里就会气喘。但我去看医生，医生却说我没事。请问有什么保健品可以帮助改善吗？

答：不少病人在COVID-19 转阴后，发烧和咳嗽等症状虽然消退，但仍会觉得异常疲惫、难以专注。身体乏力与疲劳，确实是COVID-19后常见的长期症状之一，学术上称为 “Long COVID”。
除了疲劳，患者还可能出现呼吸困难、失眠、嗅觉异常、焦虑、咳嗽或忧郁等状况。许多人觉得自己“耗电很快”却“充电很慢”，特别是同时患有慢性疾病（如糖尿病或高血压）的人。Long COVID其实与体内过度的抗炎反应有关。

感染期间，睡眠与饮食往往受到影响，所以即使战胜了病毒，身体仍需要时间恢复，无需过度焦虑。一般来说，健康的年轻人可能需要2至4周恢复，而老年人或有慢性病者则需要更长时间。

长期卧床会让肌肉力量下降，躺一天就会开始流失肌肉力量；如果连续躺7天，肌肉力量可能只剩正常的60%。再加上如果饮食只喝稀粥，体力会更加虚弱。如果越躺越累，最佳方法是尝试轻微的户外运动，逐步增加肌肉力量。

医识力现场论坛你问医生答
现场问题摘录

讲题：女人最痛
日期：2025年7月19日（周六）
主讲人：临床肿瘤专科顾问陈子健医生、妇产专科顾问陈意萍医生、乳房及乳房重建外科顾问黄楚竤医生。
主持人：饮食治疗师张森宇

1）请问医生，你所提及的15次放疗和一次体内放疗是否有差别呢？
答：你所提及的应该是术中放疗（Intraoperative Radiation Therapy，IORT），也就是指在手术期间进行放疗。它适用于早期乳癌即第I期或II期，且病灶单一及局部可控的病例。

它先由外科医生切除肿瘤，之后在手术期间由肿瘤科医生进行一次性且直接对肿瘤的局部放疗，也就是针对肿瘤部位。目的是取代传统术后长达3至5周，且需每日往返医院的放射疗程（15至23次）。它的好处是节省时间之余也能降低患者的医疗开销，并且大大减低放疗对生活素质的影响，尤其是住在距离医院较远地区的患者，无须饱受舟车劳顿之苦，并且最大限度减少治疗对生活质量的影响。

问：你好。我已经完成子宫内膜异位瘤腹腔镜手术1周，目前正在休养中。医生给我注射第一剂goserelin（接下来还有两剂），接下来会暂时停经。除了抗生素和止痛药以外没有其他药物。

Q1： 请问什么时候可以开始吃中药调理身体？ 我担心中药影响接下来的治疗。
Q2： 我感觉走一段路会有些气喘，请问该如何调整或做运动改善？ 我希望复工后可以恢复体力。
Q3： 我今年45岁，医生说可能会因此提早更年期。请问提早更年期会有哪些影响？我该做些什么准备？

感谢医生解答。

问：我儿子今年10岁，有部份乳牙已经掉落并长出恒牙，不过，他的牙齿凹凸不平，长得不是很好看，家人建议带他绑牙。

Q1： 有些朋友说，这个年龄阶段还不适合绑牙或矫正，因为恒牙还没有长齐。请问是真的吗？
Q2： 孩子这么小就做矫正治疗会不会受苦？太早矫正会复发吗？

谢谢。

 医生解答：

在门诊中，常听到家长说：“医生，我们家孩子还小，等他牙齿都长齐了再做矫正也不迟吧？”这类想法十分常见，却也是目前大众对于儿童牙齿矫正最大的误区之一。
实际上，许多牙齿和颌骨发育的问题，越早发现、越早介入，矫正效果越好、治疗负担也越轻。

问：你好。我的父亲83岁，他一直活动自如，直到上周六早上醒来，感觉关节剧痛，当地一位骨科医生诊断为关节脓毒症（septic arthritis）。服用抗生素后，他失去了食欲。最近，他的哥哥去世。这对他来说真是雪上加霜。他很伤心，而且食欲不振。想请教你一些建议。

 医生解答：

谢谢你分享你父亲的情况，这听起来确实非常令人担心，也让人心疼。

你的父亲过去活动自如，但某天清晨突然出现剧烈关节疼痛，并被诊断为化脓性关节炎。对于高龄者而言，这确实是一个严重的急症。再加上他刚刚经历亲人离世的打击，出现食欲减退、情绪低落的情况，因此他的状况现在需要综合关注。

关节脓毒症是细菌入侵关节腔，引起急性化脓性关节炎，是一种严重感染。虽然他进院吊了抗生素，可是他的关节是否完全康复还不确定。如果还没完全康复，有可能这是他没有胃口的原因之一。