银发保健

【失智症:照顾路上不孤单之01】不想吃东西

食欲下降似乎在很多老年人身上都看得到,虽然部分初期失智者会有“吃过饭但不记得”的现象,但一般而言,随着失智的进展,病人最后都会出现吃得愈来愈少,体重不断下降的问题。

做为失智的照顾者,准备他们的饮食是个头痛的问题,基本上,保持病人本来喜爱的口味即可,少量多餐是原则,而且因为病人的动作变慢,每次吃东西都要花比过去长的时间,所以吃饭的环境切忌在吵杂的地方,因为噪音会让他们有更大的不安全感。

在中度失智期还可以去上上馆子的病人,到了重度后最好避免,如果一定要去,也要选择安静的地方,一些人多吵杂又很多盘子声的中式餐馆,病人可能吃不到两道菜就坐不住了。

因为病人的吞咽功能退化,要注意食物不要太硬,其实所有老人都如此,但失智者无法自己小心,做为照顾人就必须替他们注意一些细节,如吃的量够不够,营养是否均衡,有没有呛到的风险等。

如果病人一直不想吃东西,可以问医生是否可以开促进食欲的药物,这类药物对部分病人帮助很大。

饮食营养

开斋美食热量高?遵循指引美味健康可兼顾

医句话:
即将来临的开斋节,不仅是马来同胞结束斋戒月的重要时刻,也是亲友团聚、共享美食的佳节。然而,在享受丰盛佳肴的同时,健康饮食仍需留意。传统马来料理如椰浆饭、仁当、竹筒饭等口感浓郁,但椰浆、糖分与油脂含量较高。建议采取少量多样的原则,均衡摄取蔬菜、水果与蛋白质,避免高糖高盐食品,并选择清爽饮品取代甜饮。适度享受美食,维持健康习惯,让佳节既欢乐又无健康负担。


“马来西亚以其丰富的文化、多元的民族背景和独特的美食文化闻名于世。其中马来料理为马来西亚饮食文化的重要组成部分,它结合了香料、椰浆及香茅等多种本土食材,呈现出浓郁、香辣和多层次的风味。

马来菜的风味主要受到马来群体的传统饮食习惯影响,常见的食材包括香料、椰浆、虾膏、咖喱叶、班兰叶及辣椒等。这些元素赋予马来菜丰富的口感和浓郁的香气。马来菜通常使用炖煮、烧烤及炒制等方式,搭配米饭或糯米食用。

其中,椰浆饭是最具代表性的马来料理之一。它以椰浆烹煮的米饭为主,搭配参峇(sambal)辣椒酱、花生、小鱼干、黄瓜片和水煮蛋,口感丰富,深受马来人及其他族群的喜爱。

各地皆有独特风味

亲子妇幼

曾宪颖/宝宝辅食,从何做起?

辅食喂养是指在宝宝除了母乳或婴儿配方奶粉之外,开始喂食含有营养的食物或液体的过程。当宝宝成长到6个月大时,仅靠母乳喂养已不足以满足他们的营养需求,这时需要额外的营养来促进生长和发育。此时,宝宝口腔中的神经和肌肉已充分发育,使他们能够咬合和咀嚼,而宝宝的消化系统也已经足够成熟,可以消化各种食物。

为什么不建议6个月以下的宝宝进行辅食喂养?6个月以下的宝宝不建议进行辅食喂养,因为他们的器官尚未完全发育,辅食可能会对消化系统和肾功能造成负担。此外,在这个年龄段进行辅食喂养可能会提高感染、过敏和腹泻的风险。

辅食应该具备的条件:
营养全面:辅食应该包含宝宝所需的所有营养,特别是蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素A和C。这可以通过参考马来西亚食物金字塔来实现,强调在日常饮食中均衡摄取各类食物的重要性。

动物性食品的添加:应在每日饮食中适量添加肉类、家禽、鱼等动物性食品,因为它们是铁和锌的主要来源。铁和锌对于支持宝宝的正常生长和大脑发育尤其重要。但应避免喂食蛋清,因为可能会引起过敏反应。

蔬菜和水果的摄取:在宝宝的日常饮食中添加各种蔬菜和水果,尤其是富含维生素A和C的种类,例如胡萝卜、番茄、木瓜和香蕉等。

问医

薛汉飞/每天喝4杯以上 小心咖啡因中毒 戒咖啡瘾 先从低因咖啡著手

问:我平均一天至少喝六七杯咖啡,渐渐开始失眠。
Q1: 我发现一天不喝咖啡会全身不舒服,请问这是咖啡上瘾吗?我该如何恢复正常?
Q2: 失眠是喝咖啡造成?
我今年32岁,女性。
谢谢。

 

医生解答:

首先,说到喝咖啡我们需了解到咖啡里面会含有咖啡因(caffeine),那么咖啡因又是什么呢?咖啡因其实是一种天然存在的化学化合物,也是一种天然的兴奋剂,这个化学化合物会刺激我们的中枢神经系统(central nervous system)。

咖啡因除了在咖啡里,还可以在哪里找到呢?其实在很多食物和饮料中会含有一些咖啡因成分。例如食物饮料的话有茶、可可豆、可乐果或是一些能量饮料。当然在其他的食物如烘焙的食品、冰淇淋、糖果、糖浆里面都可能会含有一些咖啡因的成分。有些药物也会含有咖啡因,如止痛药、感冒药和市场售卖的一些提高精神的药物。

问医

林勤威/多次隐形眼镜感染 还能做激光矫视吗?

问:许多年前,我因为没有正确戴隐形眼镜,导致右眼多次感染并接受抗生素治疗。当时医生说不能再戴隐形眼镜,所以我只能戴眼镜。
最近,我又再次戴日抛型的隐形眼镜,也有滴眼药水,只戴6小时左右,感觉良好。我想尝试再戴隐形眼镜。
我今年35岁,近视350度,散光100度。

Q1: 请问如果再发生感染,是否说明眼睛不适合戴隐形眼镜?
Q2: 我这个年龄是否适合进行眼睛激光治疗?

谢谢。

 

医生解答:


眼睛因佩戴隐形眼镜而出现感染,主要原因是因为佩戴方法不正确而形成。佩戴隐形眼镜时,眼部卫生很重要,佩戴时间也最好不要过长。

问医

黄德威/年过60 捐血前须体检?

问:我2002年开始捐血,前后22年,共捐了47次,最后一次是在2024年,过了3个月,我去巴生中央医院要再捐血,医生说我已年超过6O岁,要捐血须身体检测。
我有进行X光检验,医生说我的血液“不美”(我不是很懂马来文)。医生还说我心脏有肿,并建议我转诊到中央医院检查。
我想问,心脏肿能怎样处理?

医生解答:
 

首先,我们需知道捐血的条件。根据马大医药中心(UMMC)设下捐赠者条件,若符合以下条件,可以进行血液捐赠:

问药

陈朝颖/胃酸过多 逆流 胃痛 症状成因治疗全解析

问:胃酸过多、胃食道逆流和胃痛有什么区别?

答:许多人在胃部不适时,常会混淆“胃酸过多”、“胃食道逆流”和“胃痛”三者的概念。它们虽然都与胃部相关,但在病因、症状和治疗方式上却有所不同。

  • 胃酸过多

胃酸是由胃壁细胞分泌,用于帮助消化食物。一般情况下,胃酸的分泌量和时间由人体自行调节。然而,一些刺激因素(如饮食过量、压力过大、饮食不规律、嗜食辛辣或酸性食物等)可能导致胃酸分泌过多,引起胃部灼热感、胀气或消化不良等不适。若偶尔出现,可通过改善饮食或服用制酸剂缓解;若长期过多,则需进一步检查看是否伴随其他胃部疾病。

肾重解泌

肾脏发炎剧痛难耐 多数腰痛与肾无关

医识力现场论坛
你问医生答
现场问题摘录
讲题:守住肾脏,护住心脏!心肾相煎何太急?
日期:2/3/2025(周日)
主讲人:马来西亚肾脏科学会主席林仕军教授、肾脏内科顾问方文权医生、心脏内科顾问黄德威医生
主持:饮食治疗师陈依婷

 

  • 肌酸酐(creatinine)非常高(约190μmol/L),排尿缓慢且不彻底,尿液中可以看到泡沫,可能是什么问题?
    • 答:这可能与肾功能受损有关,但需进一步判断是急性还是慢性问题。急性肾损伤的病因较多,如败血症、药物滥用、IgA肾炎、尿路阻塞,以及肾、膀胱或输尿管结石等,可归类为肾前性、肾因性及肾后性3大类;慢性肾病则可能由长期慢性疾病导致肾功能逐步衰退。仅凭肌酸酐指数及前述症状难以确定具体病因,建议尽早就医进一步检查。

 

护理复健

前庭复健改善眩晕 摆脱天旋地转

医句话:

对于眩晕症患者,前庭复健计划是其中一种康复方法。有关计划包括功能性训练与凝视稳定练习,并结合物理治疗,以改善前庭系统功能,帮助患者在日常环境中维持平衡、协调动作并提升空间感知能力。

“蕉赖复健医院的前庭复健计划(Vestibular Rehabilitation Program,VRP)由复健内科医生、物理治疗师和听力学家组成。这团队在规划与管理前庭及平衡问题的患者方面,各自发挥重要作用。

医疗团队会对转诊患者进行筛查,以确保他们是否被正确诊断,并评估是否适合参与该计划。如有需要,患者将在初步评估期间转介至其他相关专科。

若患者符合VRP资格,他们将进一步接受物理治疗师和听力学家的前庭及平衡评估,以明确障碍情况,并制定计划目标。在复健过程中,物理治疗师主要负责动作、平衡及步态训练,而听力学家则专注于平衡训练,特别是凝视稳定练习。

眩晕Vs头晕

眩晕(vertigo)和头晕(dizziness)经常被混淆,但实际上是两种不同的感觉。

血液血管

高龄肾衰竭能否洗肾? 心脏负担决定治疗取向

医识力现场论坛 你问医生答
现场问题摘录

讲题:守住肾脏,护住心脏!——心肾相煎何太急?
日期:2025年3月2日(周日)
主讲人:马来西亚肾脏科学会主席林仕军教授、肾脏内科顾问方文权医生、心脏内科顾问黄德威医生
主持:饮食治疗师陈依婷

1)我的姨婆90岁,医生说两个肾都坏了,但不能透析,为什么会这样呢?是她的心脏负担不了吗?
答:
年龄对于透析从来不是问题,而医生评估你的姨婆不能洗肾,可能他考量到病患的身体状况,尤其是心脏病患。透析就犹如一场马拉松,若病患的心脏功能无法完成透析,那医生就不建议病患进行透析。心脏衰竭、血压低、贫血患者都不适合接受透析治疗。

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