问医

陈子健 / KRAS基因突变新药受关注 非小细胞肺癌 临床试验初现曙光

问:最近看到中国在抗癌药物研发方面有了新突破:香港中文大学医学院团队的研究显示,一种新药D3S-001对于由KRAS基因突变引起的癌症具有潜在疗效。该项成果已发表于国际权威期刊《自然医学》(Nature Medicine),引起关注。我的父亲过去曾罹患非小细胞肺癌(NSCLC),并带有KRAS基因突变,最终不幸离世。这让我们对这类癌症的治疗格外关注。

Q1:目前医药界对D3S-001还有更多的资料吗?
Q2:这项药物目前仅处于研究阶段,距离真正上市或应用于临床,是否仍需经历较长的开发与审批过程?
Q3:目前针对KRAS突变型非小细胞肺癌是否已有其他标靶或免疫疗法可用?谢谢。

 

问药

林恩妮 / 救心丸缓急痛 控心绞痛需长期管理

问:硝酸甘油(nitroglycerin)如何帮助缓解心绞痛?

答:硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,也被称为“救心丸”。当患者出现胸痛或胸闷时,可透过硝酸甘油来缓解症状。

心绞痛是一种因心肌缺血引起的胸痛或不适,通常与冠状动脉狭窄有关。当心脏需要更多血液供应(如运动或情绪激动时),但冠状动脉无法提供足够血流,便会导致心肌缺氧,进而引发疼痛。发作时,胸骨后会感到压迫感,疼痛也可能向左臂、颈部或下颌放射。

硝酸甘油的主要作用是扩张血管,降低心脏负荷,改善心肌供氧,从而达到缓解症状的效果。在马来西亚,较常见的剂型包括舌下片(sublingual tablet)和喷雾剂(spray)。药剂师会教导患者正确使用方式,舌下片应放在舌头下方溶解,避免吞咽,以利吸收;通常5分钟内起效。

缓解症状后,应立即寻求医疗协助。若5分钟内未见改善,可服用第二颗,最多服用3颗(每颗间隔5分钟)。

此外,较少见的还有皮肤贴片型硝酸甘油,主要用于预防性治疗,而非急性发作时使用,需每日更换。

眼科专题

排除角膜病变 瞳孔异常 高龄无碍!无刀白内障手术适合99%患者

 医识力现场论坛 

你问医生答
现场问题摘录

讲题:破解眼疾迷思——白内障青光眼 AI助攻变高清
日期:17/5/2025(周六)
主讲人:眼科顾问许旖旎医生、戴碧玉医生、陈在丽医生,以及眼科高级顾问蔡凯隽医生
主持:饮食治疗师林乐祥

 

1)请问人工智能(AI)在白内障手术中扮演着什么角色?它能不能完全取代医生的判断呢?

答:我认为AI并不能取代医生的判断。以白内障手术为例,在手术前半部的数据计算等它是可以做到,但后半部如把人工晶体植入其中或以超声波击碎白内障等仍然需要由有足够经验的医生来操作,迄今仍未有由AI控制机器人操刀的技术。

银发保健

【失智症:照顾路上不孤单之36】当他吃得愈来愈少

阿兹海默病人到了最后会不吃东西,体重愈来愈轻,所以大部分的照顾者都会想办法让他们补充营养,“不吃东西怎么活?怎么有体力?”“如果不给他营养,难道让他变成饿死?”

确实,所有老人到最后就是营养不良的问最让照顾的亲人担心,而这种病人因到后来都无法言语,很多人就以为,他们还是会饿,只是说不出来而已,所以,一定要设法给他们补充营养。于是,末期的阿兹海默病人是否要TUBE FEEDING变成了一个很大的话题。就是给他们注射各种营养剂,并且再插管子把营养直接灌到胃里面去。

这样做的效果,几乎所有专家都说“对延长病人的生命并无帮助”,但是,还是很多人选择这么做,因为他们实在不能眼睁睁的看着病人在面前“饿死”。

阿兹海默病人拒绝食物的时间,相对会比其他病的病人长,他们可能在死亡前好几周就不再食,这个时间长短不一,也因时间真的很久,很多照顾的亲人无法接受就开始强迫给他们营养了。

有研究指出,当病人不再吃东西时,他们的体内会分泌一种内吗啡,是一种自然现象,如果你给营养了,扰乱了这个程序,反而会让病人觉得痛苦。所以,如果他不再想吃时,不必强迫,安静的陪伴着病人就好。

饮食营养

免疫好坏靠饮食 本土食材来助力

医句话:
现代人生活节奏快、压力大,经常感到疲倦、易感冒、恢复慢,其实可能是免疫力亮起红灯的警讯。免疫系统是人体对抗外敌的第一道防线,要维持健康,首先要从日常生活中调整饮食、作息与压力管理,全面守护自身的防御力。吃对营养就是关键所在。

“免疫系统是人体的天然防御系统,主要由免疫器官(如骨髓、脾脏及淋巴结)、免疫细胞(如T细胞、B细胞及巨噬细胞)和抗体等组成。人体免疫系统就像一个精密装置,全天候不间断地维护人们的健康;它的基本功能是识别和清除体内的外来物质和异常细胞。

免疫力强的人能够有效抵抗疾病,而免疫力弱的人则更容易受到感染和疾病的侵害。因此,保持正常的免疫系统是维持健康的基础。

为何一个人的免疫力会下降?免疫系统具有强大防御能力,但现代生活方式和环境中的多种因素可能导致免疫力下降。以下是几个常见的原因:

饮食不均衡
过多摄取高糖、高脂肪和低营养食物,可能导致免疫系统功能的下降。缺乏维生素和矿物质会影响免疫系统的正常运作,从而导致免疫力下降。

饮食营养

刘怀友/各种面包的迷思

贝果是一种来自东欧的面包,它的制作方式与一般面包不同。贝果在发酵后会被放入滚水中煮过,然后再放入烤箱烘烤。网络上流传,贝果比一般面包更健康,这是真的吗?

贝果的密度通常比一般面包大,因此它的卡路里也相对较高。贝果可以使用精致面粉或全麦面粉制作,有些贝果还会加入各种坚果,甚至在表面涂上糖浆。因此,难以简单地说贝果就比面包更健康。

对于我来说,无论是面包还是贝果,它的本质都是碳水化合物。因此,如何健康地摄取贝果才是关键。你可以将贝果切开,搭配鸡蛋和生菜,再配上一杯豆浆和水果,这样摄取贝果就是相对健康的。相反,如果你只是搭配一杯咖啡,那么贝果的健康价值也会大打折扣。

酸种面包(sourdough)则是一种采用自然发酵、发酵时间较长的面包。由于较长的发酵时间,面团中的糖分被酵母菌转化为乳酸,从而形成独特的微酸风味。这种较长的发酵时间使得面团的化学成分发生变化,使这种面包更容易消化。

然而,为了节省时间和提高成本,一些商家并没有延长发酵时间,而是向面包中加入食用酸,以增强酸味。这种类型的面包实际上并没酸种面包的优点。由于没有明确的食物标签,消费者很难知道面包的实际成分。

银发保健

【失智症:照顾路上不孤单之35】可能被忽略了的褥疮

长期卧床的失智病人多半早已不会言语,包括如大小便以及是否饿了等等一般认为是基本的生理需求,当然也无法表达。婴儿肚子空了都还知道哭,但失智老人不会说是否想吃东西,真的只有靠照顾者。

在这种情况下,他们无法自己翻身,长时间保持固定的姿势躺着,如果加上天气热,背上的汗再加上包着尿布,真是想像就知是很不舒服的事。书上的建议是两个小时要替病人翻一下身,但如果病人睡得好好的,照顾者大可不必真照表操课,比如若是有固定几小时要换尿片,那么此时再移动一下病人的身体,让背部和大腿都稍动一下,就达到效果了。

褥疮在出现前,皮肤会先有红印,此时还有得救,如减少病人仰卧的时间,或是给予适度的按摩和补充乳液等等,一旦出现伤口,那么最好还是找专业人士处理,虽然久卧病人送医很麻烦,但不要为了省麻烦而想自行用药膏等来治疗,因为病人的抵抗力不似一般常人,还是及早治疗为要。

 

肾重解泌

排尿困难 腰痛血尿 前列腺肿大肾结石 中男常见泌尿警讯

医句话:
迈入中年的男性最常面对的泌尿问题就是排尿受阻,这是前列腺增生所引起的必然影响。另外腰痛及血尿被视为肾结石最直接体现的症状,也是泌尿科医生在门诊常见的病例之一。得利于科技进步,如今在治疗前述问题时,医生有了更多新技术,也能让患者获得更好的治疗。

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医识力

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