问医

杨申兴/服血清素治恐慌症 频繁做梦影响精神 是否该换药?

问:9月初,我因恐慌症发作,开始到精神科治疗,已服用一个月的血清素,中间换了两次药。开始时没有问题,但到了第三週,整晚频繁做梦(每晚3至5次,已持续两周),醒来后还清楚记得梦境,且梦境紧张。后来换药后情况相同,醒来精神不振。

Q1:请问频繁做梦是不是药物副作用?
Q2:血清素类药物有多少种?是否应继续换药,还是需要服用同样的药至少一个月才能看到效果?
Q3:因为副作用,我不太想复诊和继续吃药,请问是否有其他治疗方法?

感谢解救。


医生解答:

精神健康

绝非想太多 抗压差?太脆弱?大马每4成人8少年 1患精神障碍

医句话:
全球精神障碍的病例依然居高不下,尤其是在后疫情时代。马来西亚的忧郁症病例保守估计已达230万人。然而,疫情的影响提高了大众对精神疾病的认识,这也让更多忧郁症患者愿意接受治疗。现有的治疗方法包括心理治疗、药物治疗、重复性经颅磁刺激(rTMS)以及电休克治疗(ECT)等科技治疗。

饮食营养

WHO建议宝宝6个月可辅食 营养为关键 每次换新食物须多观察

医句话:

对新手父母而言,何时须给宝宝辅食是难题之一,不过随着世界卫生组织及专家皆指出可在宝宝6个月大给予合理的辅食,比如肉类、豆腐、鸡蛋、番薯、香蕉及西兰花等,这无疑让父母可以有了明确的指引;因此接下来的关键是遵循辅食的原则,如尊重宝宝的意愿不强迫、防止噎食发生甚至避免细菌感染等。

“当宝宝6个月大时,许多父母都会问同样的问题‘我的宝宝还没有长牙,可以开始吃辅食吗’?,这是一个新手父母非常常见的担忧。事实上,宝宝即使没有牙齿,仍然可以安全地开始吃辅食。让我们从科学的角度来探讨,为什么6个月是一个关键的时间点,以及为什么牙齿并不是开始辅食的必要条件。

为何6个月是关键时机呢?世界卫生组织(WHO)和众多儿童健康专家都建议,婴儿应该在6个月左右开始引入辅食。这是因为到这个阶段,母乳或配方奶虽然仍然提供了宝宝大部分的营养,但它们已经不足以满足婴儿迅速增长的营养需求,特别是铁和锌的需求。

因此辅食引入不仅是为了增加宝宝的营养来源,也是为了让宝宝逐渐适应固体食物的质地和多样化口味。

饮食营养

刘怀友/马来餐4大健康优势

马来半岛以其丰富的香料而闻名,这些香料曾是西方文明的重要食材。殖民地时期带来了多元文化的影响,也深刻地影响了马来料理,其中娘惹料理融合了华人和马来文化,展现出独特的风味。马来料理的特色在于使用大量辣椒、椰浆和香料,而这些材料在甘榜内随处可见,如斑兰叶、香茅、辣椒和黄姜等。这些香料经过石头磨碾后,制成各种口味独特的辣酱,为料理增添了浓郁的风味。

半岛的炎热天气促进了人们的食欲,使得香料在料理中发挥着重要作用。马来料理分布于不同地区,受到不同文化的影响,如柔佛受到葡萄牙和爪哇的影响,马六甲的马来菜融合了华人菜肴,而森美兰则受到米南佳保(Minangkabau)文化的影响。以大量小辣椒制成的料理为特色。各地的马来料理都有其独特之处,如东海岸的达岗饭(nasi dagang)、蓝花饭(nasi kerabu)和鱼饼(kelopok lekor),森美兰的小辣椒椰浆闷煮料理(gulai lemak cili api)、彭亨的发酵榴梿闷煮巴丁鱼(tempoyak ikan patin),吉打的叻沙(laksa Kedah)和发酵鱼(ikan pekasam)等。

问药

周志辉/甲亢者可吃大白菜 充分烹煮降风险

问:我有甲亢,但我又很喜欢吃大白菜,它会造成我的甲亢病情加重吗?

答:甲亢是甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism)简称,也称甲状腺亢奋症或甲状腺过度活跃症,是甲状腺功能异常的疾病,患者会因甲状腺活性大幅上升,而产生过多的甲状腺激素。

甲状腺素对于人体新陈代谢的调节非常重要,包括能量消耗、体温、心跳率和其他生理功能。甲亢的常见症状包括心跳加快(心悸)、紧张焦虑、脾气暴躁、心跳加速、失眠、多汗、疲倦、甲状腺肿大等。

甲状腺亢奋症之所以会与大白菜之间扯上关系,主要是与一种称为硫代葡萄糖苷(glucosinolate)的物质有关。硫代葡萄糖苷是一种植物化合物,存在于一些十字花科的蔬菜中,例如大白菜、卷心菜、花椰菜、芥末和萝卜等。

问药

陈诗欣/口干便秘头痛 常见副作用 奥昔布宁治膀胱过动症

问:Oxybutynin是一种处方药吗?有什么副作用?

答:奥昔布宁(oxybutynin)是一种处方药,属于抗膀胱痉挛剂或抗膀胱过动剂。它能松弛膀胱肌肉,减少不自主的膀胱收缩,恢复逼尿肌的正常功能。奥昔布宁还可以有效控制膀胱的过度活动,从而减轻尿急和尿失禁等症状。它主要用于治疗膀胱过动症(Overactive Bladder, OAB)及其他与膀胱控制有关的疾病,如尿失禁、尿急和尿频等。

尽管奥昔布宁能有效控制这些症状,但可能引发副作用,如口干、便秘、疲劳、头痛、眩晕、视力模糊、腹痛或不适以及心跳不规则等。副作用因人而异。

如果出现任何不适,应立即咨询医生。医生可根据症状调整治疗计划,或提供替代治疗选择。此外,奥昔布宁可能与其他药物产生相互作用,使用前应告知医生你正在服用的所有药物和营养补充剂。

 

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