医句话：

得舒或DASH饮食法是近年来深受推崇的健康饮食法之一，仅通过饮食即可控制血压，进而改善心血管健康，让不少人对它趋之若骛；而贵为美食天堂的大马，其实多道经典美食只要稍作调整，比如国民美食椰浆饭，以糙米取代白米，同时减少椰浆，再加上合适配菜，就是一道符合DASH原则的美食了。

“首先必须先了解何谓得舒饮食法。得舒饮食法（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH）是一种通过饮食调控血压的有效方式。注重蔬果、全谷物的摄入，强调低钠及低饱和脂肪，同时富含钾、钙及镁等矿物质。

它的核心原则包括以下几点：
-增加蔬果摄入
富含纤维、维生素和矿物质，有助于平衡体内的钠含量，从而控制血压。

-全谷物替代精制碳水化合物
如糙米、全麦面包等，能够增加饱腹感，帮助调节血糖和体重。

-减少钠摄入
通过减少加工食品和高盐食物，降低体内钠含量。

医句话：

经阴道自然孔腔内窥镜手术（vNOTES）是近年妇科微创手术的一大趋势。对比起传统的剖腹和腹腔镜手术，vNOTES经由阴道进行，术后疼痛减少，复原更快，住院时间更短，大多患者不需要卧床，马上可以恢复日常活动，并且在体表无伤口，因此不会留下疤痕。其它微创手术也包括宫腔镜手术、微波消融术和机器人手术等。过去的手术治疗方法有限，但技术的进步促使更多辅助手术的工具和仪器随之诞生，为医学领域带来更多的突破。

“经阴道自然孔腔内窥镜手术（vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery，vNOTES）是近年妇科微创手术的一大趋势。顾名思义，vNOTES是一种经由人体自然孔腔即阴道，置入内窥镜对目标器官或组织进行手术的方式。

vNOTES 腹腔镜进阶版

vNOTES可谓腹腔镜手术的‘进阶’版。微创型的腹腔镜手术（laparoscopy）于20多年前在马来西亚出现，得到广泛的使用。对比起更早期的剖腹手术，腹腔镜手术为患者带来更多好处和便利。

医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：由亲人变陌生人，最遥远的距离──浅谈失智症的预防、治疗与照护
日期：2024年10月12日（周六）
主讲人：槟城诗布朗再也医院脑神经内科顾问雷艾霖医生
主持：饮食治疗师陈依婷
 

1）失智症是长者的自然老化现象吗？
答：失智症不是自然老化的现象，而是一种疾病，虽然可以预防。许多人以为老年人必然会健忘，但事实并非如此。例如前首相敦马哈迪的智力并未随年龄退化。所以，我们需要运动及药物避免患上失智症。虽然目前没有任何的药物可以根治失智症，但可以使用药物来缓解病情。

问：我的宝宝6个月大，皮肤经常出现红肿，湿疹情况严重。我想请问，若在宝宝身上涂抹hydrocortisone药膏，会有副作用吗？

答：湿疹在儿科中是常见的皮肤病，病因可能与遗传、免疫或皮肤屏障功能受损有关，亦称异位性皮肤炎。这种情况多发生在宝宝的脸部、颈部、手臂及膝盖弯曲处，并伴随红肿和瘙痒，宝宝可能会因为抓痒而导致皮肤破损或感染。湿疹宝宝的皮肤容易干燥，因水分流失引发恶性循环，即越抓越痒，越痒越抓。

许多家长担心类固醇对宝宝有害，但只要合理使用，局部涂抹类固醇可以帮助控制湿疹。类固醇有不同的强度，通常乙酸皮质醇（hydrocortisone）属于较弱效类固醇，适用于宝宝的脸部。而对于其他部位，如脚部，可能需要使用较强的类固醇。过度或长期使用类固醇会有副作用，例如皮肤变薄，因此每次应该只涂薄薄一层，并且短期使用。

类固醇药膏在湿疹的急性期是首选的治疗方式，但应遵循医生或药剂师的指导。同时，也应避免使用未经注册的药膏，这类药物可能会宣称无类固醇，但效果不明。随着年龄增长和免疫力提高，多数宝宝的湿疹会自行改善。

问：我的女儿现在3岁半，最近突然常喊膝盖痛、脚的大拇趾痛，左脚后跟浮现青筋。

Q1：请问这在成长过程中是正常的吗？
Q2：如果不是，是否有哪些潜在疾病？
Q3：我能怎么帮她改善或减缓疼痛呢？
Q4：应该看儿科还是骨科？

医生解答：

问：我最近得知亲人被诊断为肺癌末期，这让我和家人都感到非常震惊和无助。我特别担心照顾他所带来的压力，因为我们都没有相关的经验。我想知道在这个困难的时期，我们该如何有效地支持他，同时减轻家人的负担？

Q1：我听说有一些支援服务，例如临终关怀和缓和疗护，这些服务具体是怎样的？我们该如何寻求这些帮助？
Q2：家庭会议是否能真正帮助我们制定照护计划？有没有推荐的社区资源或支援团体？

非常感谢你的建议和指导，这对我们来说意义重大。

医生解答：

问：9月初，我因恐慌症发作，开始到精神科治疗，已服用一个月的血清素，中间换了两次药。开始时没有问题，但到了第三週，整晚频繁做梦（每晚3至5次，已持续两周），醒来后还清楚记得梦境，且梦境紧张。后来换药后情况相同，醒来精神不振。

Q1：请问频繁做梦是不是药物副作用？
Q2：血清素类药物有多少种？是否应继续换药，还是需要服用同样的药至少一个月才能看到效果？
Q3：因为副作用，我不太想复诊和继续吃药，请问是否有其他治疗方法？

感谢解救。

医生解答：

问：玉龙鞭这种常见的草药，除了可以治跌倒扭伤，还有其他功效吗？

医句话：
全球精神障碍的病例依然居高不下，尤其是在后疫情时代。马来西亚的忧郁症病例保守估计已达230万人。然而，疫情的影响提高了大众对精神疾病的认识，这也让更多忧郁症患者愿意接受治疗。现有的治疗方法包括心理治疗、药物治疗、重复性经颅磁刺激（rTMS）以及电休克治疗（ECT）等科技治疗。