问：我今年45岁，除了工作压力较大，没有其他健康问题。但从43岁开始，我养成了每天睡前喝一杯红酒的习惯。最近却发现自己越喝越多，反而越喝越睡不着，这到底是什么原因呢？
答：许多人认为酒精有助于睡眠，这个说法其实只对一半。酒精初期确实有镇静作用，可能帮助入睡，但这种效果在几小时后会消失，反而会影响后半夜的睡眠品质，导致醒来时比没喝酒还要疲累。
就你的情况来看，一开始少量酒精可能的确帮助入睡，但随着时间推移，身体会逐渐产生耐受与依赖性，再加上工作压力，可能让你不自觉地提高酒精摄取量，以达到原本的助眠效果。长期下来，大量酒精反而干扰大脑放松与正常睡眠节律，加剧失眠问题。
若要改善睡眠，建议你可以从以下几点开始调整：
人格解离障碍（DID）与思觉失调症常被混淆，但本质不同。DID是多重人格与记忆断裂，幻听多为内在对话；思觉失调则以妄想、幻听为主，声音陌生具威胁性，语言常语无伦次，两者诊断与治疗方式也不同。
民众常将人格解离障碍（DID）与思觉失调症（旧称精神分裂症）混淆，这两种疾病在某些表面症状上确实存在相似之处，例如都可能出现幻觉（听觉、视觉或触觉幻觉），因此在临床上有时容易被混淆。然而，两者的本质却截然不同。
DID属于一种‘解离性障碍’，其核心问题是个体在遭受压力或创伤时，将意识、记忆、身分等心理功能加以分离。患者会出现两个或以上独立的人格状态，这些人格会交替控制其言行，并伴随记忆断裂的现象。相对地，思觉失调症是一种‘精神病性障碍’，其主要特征包括妄想（如被害妄想）、幻觉（多为幻听）、语言与思维混乱，患者的行为异常，与现实严重脱节，常无法分辨真实与想像，出现不合逻辑的信念或行为。
医句话：
每年的4月7日被定为世界卫生日，也是与食物安全有关的日子。正所谓民以食为天，食物对每个人都非常重要，如何确保它的安全更是至关紧要，皆因每年全球有多达6亿人因食物安全欠佳而患病，当中42万人更因此而丧命，要避免这样的悲剧必须你我一起努力，学习如何确保你我吃进口的食物是安全且对健康有益。
“食品安全是一项关乎全民健康的重要议题，也是一个复杂的全球性挑战。从生产到消费，每一个环节都可能影响食品的安全性。近年来，随着食品工业的快速发展，食品供应链日益复杂，各种食品安全问题层出不穷，例如食品汙染、农药残留、非法添加物等，严重威胁消费者健康。
作为一名食品科技师，我的职责之一是确保食品从原材料到最终产品都符合食品安全标准，并且在整个供应链中减少食品安全风险。但食品安全不仅是食品行业的责任，消费者在日常生活中也可以采取许多措施来确保自己和家人摄入的食物是安全的。那么，我们可以做些什么？
以下就让我将从食品安全的定义、风险因素、食品行业如何保障食品安全，以及消费者在日常生活中能采取的行动等方面进行深入探讨。
在马来西亚，调查显示10个大马人中就有8个的蔬菜摄取量不足。然而，关于大马人摄取不足的碳水化合物和脂肪的情况少有听闻，蛋白质摄取不足的报道也相对较少，这正是营养师建议大家多吃蔬菜的原因所在。
蔬菜的卡路里普遍较低，因此它们能够提供良好的饱腹感，而不会导致过多的卡路里摄入。研究表明，足够的蔬菜摄取与预防肥胖、心血管疾病、糖尿病甚至某些癌症息息相关。丰富的蔬菜饮食可以帮助维持健康的体重，增强免疫力，并改善整体健康状况。
我建议大家购买具有myorganic或myGap认证的蔬菜，以减少农药残留的风险。如果你购买到普通蔬菜，可以在流动自来水下冲洗，尽量减少农药的残留。重要的是，农药残留并不是不吃蔬菜的借口。通过正确的清洗方法，我们可以更安全地享用蔬菜。
建议成年人每天摄取400克至800克蔬菜，这意味着每餐至少要包含200克的蔬菜。蔬菜富含大量纤维、植化素、维生素、矿物质以及各种抗氧化成分，对我们的身体非常有益。
然而，部分保健品业者常常宣传他们的产品，一颗保健品等于吃了多少公斤的蔬菜。对此，我并不推荐将这些保健品作为日常养生的替代品。原因在于这些保健品的有效成分是否能够长期安全地使用仍然存在疑问。过去也曾发生过由于滥用保健品而导致健康受损的案例。因此，长期依赖保健品是一种冒险的行为。
医识力现场讲座你问医生答
现场问题摘录
讲题：让声音回家 重启听见之旅——谈听力重建与照顾
日期：2025年6月15日（周日）
主讲人：耳鼻喉及头颈外科高级顾问郑应平教授、顾问蔡俊权医生
主持：营养师庄振康
问：我身患末期癌症，医生将我转介至安宁疗护科。他们一直询问我是否感到痛苦。其实，还好。我好奇：癌症病人是怎么死的？是不是都很痛苦？
答：许多人对癌症末期的痛苦存在误解，认为病人一定会承受极大的疼痛。但实际情况与大家的想像不同，并非所有癌症患者在生命最后阶段都会经历剧烈的疼痛。有些人在临终前甚至没有明显的痛感。
面对癌末，病人可能出现多种症状，包括疼痛（虽然这并非致命主因）、呼吸困难、腹胀、恶心呕吐、食欲不振、极度疲惫，以及焦虑或躁动。然而，也有不少人能在宁静中平静离世，过程并不一定伴随明显苦楚。每个人的死亡历程都是独特的。
癌症导致死亡的方式取决于原发部位及是否转移。例如，癌细胞若转移至肝脏且无法控制，便可能引发肝衰竭。肝肾功能彼此相关，肝功能衰竭会进一步影响肾脏，形成恶性循环。人体器官间密不可分，一旦某个器官出现不可逆的损坏，就像骨牌效应般，牵动其他器官陆续失去功能。最终，心肺衰竭与多器官衰竭将导致死亡。
在这个过程中，安宁疗护的介入虽无法治愈癌症，但能透过适当的医疗照护，有效减轻病人的痛苦与不适，让生命最后的旅程不再充满煎熬。
天气炎热流汗、水分不足，常会让人觉得口干舌燥，有些人认为只要多喝水就可以缓解了，不过看似微不足道的口干问题，却也可能是某些健康问题的征兆，长期下来还会影响口腔健康。
口干不只与水分摄取不足有关，台北荣总家庭牙科吴诗韵主任表示，口干的原因主要可分为系统性疾病、局部因子：
系统性疾病：
干燥症、类风湿性关节炎、红斑性狼疮、硬皮症、糖尿病、病毒感染疾病、帕金森氏症、上呼吸道感染、年长者等
局部因子：
药物、口呼吸、唾液腺问题、喝水量、抽烟等。
口水可作为缓冲液使口腔内的酸碱值稳定，而且它含有抗菌成分，能保护黏膜、牙齿珐琅质，预防蛀牙。口水也有保湿作用，能帮助口腔黏膜伤口愈合，更能润滑食物，让食物更容易吞咽。此外，唾液还含有消化酵素，能水解食物中的淀粉，也能帮助感受食物的味道。
口干会使口水变少、浓稠，可能会造成蛀牙、使口腔黏膜伤口愈合变慢，严重舌头还会出现灼热感，甚至有念珠菌感染的问题。台北荣总过敏免疫风湿科主任陈明翰表示，若是免疫失调导致的干燥症（修格兰氏症候群），不只会口干，也会眼睛干，甚至会过干造成角膜溃疡，研究也指出这些患者得到淋巴癌的机会更高，因此早期诊断、评估并制定良好的治疗策略是很重要的。
医句话：
现代女性的生育模式使子宫内膜异位症日益普遍；子宫颈癌与HPV密切相关；卵巢癌则多由良性肿瘤演变而来。这些妇科疾病并非无迹可寻，痛经不容忽视，定期检查更可及早发现细胞变异，预防癌变。配合接种HPV疫苗与使用避孕措施，可大幅降低发病风险。
“子宫内膜异位症（endometriosis），是指原本应该长在子宫内的内膜组织，异常地长到子宫外，如卵巢、输卵管或骨盆腔等部位。
医句话：
人格解离障碍是一种较为复杂的精神疾病，指的是一个人拥有两个或以上不同的人格状态，这些人格会轮流掌控意识与行为。大多数患者在童年时期曾经历重大创伤或虐待，为了自我保护，大脑会产生防卫机制，分裂出另一个人格，以逃避痛苦的情绪或记忆。在接受治疗时，除了需要协助患者将各个解离的人格整合为统一的身分，更困难的是协助患者探索并处理深层的创伤经历，这往往是治疗中最具挑战的部分。
“一般上，为了吸引观众并让他们理解剧情发展，剧集中对情节的诠释往往需要具体且简化，《刑侦12》这部涉及精神疾病题材的剧集也不例外。否则，观众将难以掌握故事主线，尤其是当中所涉及的‘人格解离障碍’（Dissociative Identity Disorder，DID），本就是一种较为复杂的精神疾病。
在《刑侦12》其中一段剧情中，主角刑凯（张振朗饰）与他另一个人格阿贤（吴业坤饰）进行对话与互动。在现实中，患有‘人格解离障碍’的病人确实有可能出现幻觉，包括听觉、视觉甚至触觉幻觉。这些幻觉可能源自内在不同人格之间的沟通、与创伤有关的闪回（flashback）、睡眠障碍或严重压力引发的反应。
