问医

符芳基/头痛突加重 伴呕吐手抖麻痹 脑部扫描排除潜在疾病

问:我先生48岁,室内工作,平时身体健康,鲜少有病痛,一直以来没偏头痛(偏左边)的问题,
最近,他的偏头痛发作频率增加,从每周一次到几乎每天发作,并伴有恶心感。每次小睡约半小时后症状会缓解。他不愿长期依赖药物控制,直到疼痛无法忍受时才就医。医生对他提到头痛伴随恶心时,感到意外。
此外,他右手大拇指偶尔会不自主抖动,右手也时常感到麻痹,连医生都觉得奇怪。我本人也有类似的麻痹问题,有时握刀或开车不到3分钟,整只手掌就会麻痹。
Q1: 请问偏头痛是否可能暗示潜在的严重疾病?
Q2: 右手抖动和麻痹的情况是什么原因导致的?
Q3: 我们应该进行哪些检查来排查问题?
Q4: 是否有必要为我先生进行脑部扫描?
Q5: 是否有推荐的详细体检项目?一般的血液检查能够发现潜在问题吗?
谢谢医生抽空回答,感恩!

问医

林韵璇/孕妇患生殖器疣 新生儿具喉疣风险或须手术

问:我最近发现阴道有些不寻常的变化,特别是一些小颗粒状的生长物。这些生长物看起来像是皮肤颜色的小疙瘩,我有些担心它们可能是阴道疣。我希望能了解更多:
Q1. 阴道疣是什么?它们是如何形成的?
Q2. 这些生长物通常会出现在哪些部位?
Q3. 阴道疣会有哪些症状或者是否可能没有任何症状?
Q4. 如何诊断阴道疣?通常会采取哪些步骤?
Q5. 一旦确诊有阴道疣,治疗选项有哪些?它们的效果如何?
Q6. 阴道疣对健康有什么潜在影响或者并发症吗?
Q7. 是否有预防阴道疣的方法或建议?
希望你能帮助我厘清这些问题,谢谢你!

慢性疾病

心脏病 中风 阳痿 失智 不想这样?这样做 逆转高胆固醇

医句话:
心血管疾病是全球主要死亡原因,高胆固醇是重要的致病因素。早期高胆固醇通常没有明显症状,因此定期体检和血液检查至关重要,以便及早发现并干预,如改善生活方式或使用药物治疗。生活方式的改变包括健康饮食、定期运动、控制体重、戒烟限酒等。此外,β-葡聚糖(beta-glucan)和可溶性纤维也有助于管理胆固醇。透过控制胆固醇水平、采取健康生活方式并遵守医嘱用药,可以显著降低心血管疾病的风险。

癌症診治

失乳之痛 身心重创 重建之路 让身体与心灵共愈

医句话:

乳房重建不仅修复身体,更疗愈心灵。在乳癌治疗中,重建手术的类型和时机需综合考虑病情、胸部大小和患者期望。若癌细胞具攻击性,医生通常建议先化疗。未重建乳房的患者可能面临长期胸部不对称与姿势失衡,选择重建可恢复外观,实现身心双重疗愈。

“乳癌是女性最常见的癌症之一,手术治疗是主要的治疗手段。乳癌手术不仅仅是对患者身体的修复,更是对她们心理和生活质量产生的巨大影响。

在确诊乳癌之前,医生会首先进行详细的检查,包括活检,以确认是否存在癌症细胞。

医生会根据患者的具体情况,评估癌细胞的类型和攻击性,从而决定合适的治疗方案。

约半乳癌患术前建议化疗

如今,约有50%乳癌患者在手术前建议进行化疗,因为不同类型的乳癌对化疗的反应不同,有时化疗能显着缩小肿瘤,从而使手术效果更好。

当决定进行手术时,医生和患者需要共同讨论并选择最合适的手术方式。主要有两种手术选择,分别为肿瘤切除手术和乳房切除手术。

问药

林建斌/抗凝药致便秘?

问:我的心脏不好,骑个3到5分钟的脚踏车,就会觉得呼吸不顺畅;爬个20级阶梯,就要气喘个3分钟。曾经有给心脏科检查,做过跑步机检测,但并没有喘,心脏科医生给的结论是心脏老化了。
 

我每天在服用一粒利伐沙班(rivaroxaban)和一粒单硝酸异山梨酯(isosorbide mononitrate),而且我每天都吃很多的蔬菜和水果。但是,现在却有便秘的问题,几乎每天上大号要用力1分钟,我现在担心的是,脑袋是否会中风或血管破裂呢?

答:首先,我无法从以上的资讯推算出你心脏的疾病问题。你服用的利伐沙班,是一种抗凝血剂,也被称为直接口服抗凝血剂(DOAC)。它常用于一些需要防止血液凝固的疾病,如预防因心房颤动而诱发的中风和栓塞,或防止深静脉血栓等。

至于你常因为一些基本动作而感到呼吸不顺畅,我建议你必须定时到心脏科挂诊,它也可以是因为心房颤动或其他情况而导致。千万别只因为一次的看诊结果而认定接下来的症状都是没事。

精神健康

重度忧郁 用药无效 电休克疗法 见效快且显著

医句话:

电休克治疗是透过电流的方式刺激大脑组织,诱发痉挛或癫痫,以治疗病患的精神状况。该疗法需要精神科医生、麻醉师及医护人员的监控,而且病患是在全身麻醉下进行,因此病患不会感到任何的痛楚,犹如电脑般的“重启”,所以,不存在将病患电傻或有严重副作用的后遗症。

“电休克治疗(Electroconvulsive Therapy,ECT)是一种精神疾病的疗法,这疗法是将电力传输于患者的脑部左右太阳穴的位置,刺激脑部组织以舒缓患者的情绪压力。

ECT只用于精神疾病,特别是重度忧郁症,而且伴有轻生念头的患者。一般的重度忧郁在接受药物都无法得到好转,在这情况下,精神科医生会建议忧郁患者接受电休克疗法。

忧郁症的传统治疗方法仍然是药物治疗,但这疗法需要长期性治疗,病人需要2个星期以上的时间才可见效,但对于重度忧郁症的患者是无法等待的,而且若伴有轻生念头,下一分钟就有自我了断的可能,因此对于这些病患,ECT绝对是急性治疗的方案。ECT的疗效可在病患接受后的几天里奏效,因此,这比药物的效果来得快。

亦适用于思觉失调躁郁症

健骨护脊

久站背痛X光无异常 MRI查椎间盘损耗或神经压迫

医识力现场讲座:你问医生答
现场问题摘录

讲题:反复腰痛 站着也痛——除了椎间盘突出 你应当知道的髋关节疾病
日期:2024年9月7日(周六)
主讲人:脊椎外科顾问林诗伟医生、物理治疗师叶玉和
主持:饮食治疗师张森宇


1)我是一名72岁的女性,身高5尺,体重45公斤,没有三高及尿酸,有控制饮食和适当运动。最近凌晨醒来,发现其中一条大腿会感到有点酸,不过,一旦起床走动,酸的感觉就会消失。请问这种情况需要留意吗?
答:早上醒来大腿酸痛,可能是椎间盘的损伤开始所发出的一个信号。接下来要时常保持良好姿势,多做一些伸展运动。从病人的描绘,情况还不算很严重,没有到需要找医生的地步,还可以继续观察。但是如果酸痛持续3到4周或加重,那么就要找医生做进一步的检查。

问药

周志辉/认证严格成本高 有机较贵助永续

问:有机食品该如何分辨呢?我经常在超市看到标榜有机的食品都很贵,所以有机就等于贵的概念?

答:有机食品指从生产、处理、加工到销售阶段,按照有机标准生产,并经来源地核证认证团体机构或机关管理当局书面证明认证的食物,所以并非价格高昂的食品就是有机食品,且各国对有机食品的标准有不同的认证标准。

以美国之例,美国的“有机食品生产法”规定所有在美国流通的有机食品都需要通过有机农产品认证机构的认证,才可以被称为有机食品进行宣传与贩售。认证的重点主要是生产食品原料的方法和材料合乎法规的规定,例如农作物要种植在3年以上未使用禁用农药和物质的土地上种植、使用预防来代替用农药消灭害虫等。从有机产品的生产者到经营者,都必须获得认证才能销售贴有“有机”标签的产品。

饮食营养

保健食品针对特定人群 NPRA官网可查产品真伪

医句话:

保健食品适用于特定人群,以调节机体但不以治疗疾病为目的,同时不会对人体产生急性、亚急性或者慢性伤害。无奈的是,保健品行业法律界限不清晰,而厂商为了在竞争激烈市场中分一杯羹,常通过夸大宣传只求脱颖而出,进而导致误导性信息的传播。庆幸卫生部已有官网供大众查阅保健品真伪,有望减少买假货几率。

“想要科学地认识保健食品就必须先了解什么是保健食品;保健食品,是指具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质的食品。根据马来西亚卫生部国家药剂监管机构(NPRA)的定义,保健食品适用于特定人群,能够调节机体功能,但不以治疗疾病为目的,且不会对人体产生急性、亚急性或者慢性伤害。

那保健食品与普通食品有哪些区别呢?保健食品与普通食品的主要区别在于保健食品是食品的一个特殊种类,处于其他食品和药品之间。

功能性:保健食品强调具有特定保健功能,如增强免疫力或调节身体机能;而普通食品则主要提供营养成分,如碳水化合物、蛋白质、脂肪等。

饮食营养

黄丽玉/少吃多餐,会胖吗?

当谈到健康饮食时,“少吃多餐,会胖吗?” 这个观点引发了一些迷思,让大家不知如何辨别其真相。

事实上,科学研究并没有明确证明少吃多餐会导致体重增加。相反的,分布在一天多个小餐有助于控制食欲,防止过度进食,维持血糖水平稳定,降低在大餐之间的饥饿感。主要关键在于确保这些小餐富含均衡的营养,而不是简单地食用高糖、高盐或高脂肪的零食。

一部分人认为少吃多餐会影响新陈代谢,导致体重增加,这是不正确的。体重增加取决于个体情况和实施方式,例如食物摄入的总热量、食物种类、每餐的热量、营养素分布、个体的代谢率和运动水平等,而不是与少吃多餐直接相关。

尽管对某些人而言,少吃多餐可能是所谓健康的饮食方式,但事实是它并不适合每个人。由于每个人的个体差异,我们必须根据自身的身体需求和生活方式来确定最适合的饮食模式。有些人可能喜欢三餐制,而另一些人可能更适合小而频繁的餐次。关键在于倾听身体的需求,遵循饥饿和饱腹信号,并确保食物选择健康且均衡。

适合采用少吃多餐饮食方式的人群包括容易出现胃部不适、胃酸倒流等肠胃问题的个体。对于他们来说,少吃多餐有助于减轻胃部负担,分散食物摄入,促进更顺畅的消化。

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医识力

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