医句话：
膝关节问题是最常见的骨科疾病之一，尤其由软骨退化导致的退化性膝关节炎，让不少人寸步难行。随着科技进步，治疗方式越来越多元，包括物理与药物治疗、注射疗法、手术等。而近年来兴起的自体软骨修复与再生技术，更为患者开启新的希望之路。
“膝关节为人体最大的关节，它连接大腿与小腿，并支撑全身重量，负责行走、跑跳、蹲坐等动作的稳定与灵活，以及承受日常活动如站立、行走、上下楼梯等各种动作所带来的压力，膝关节健康与否将决定一个人行动是否自由与独立。
从人体结构来看，膝关节由股骨下端（大腿骨）、胫骨上端（小腿骨）和髌骨（膝盖骨）所组成。3个关节末端复盖着关节软骨，它在膝盖弯曲和伸直的过程中起着关键作用。同时在膝关节中有半月板，作用是进行缓冲和稳定关节。另外在关节内部有一层薄膜称之为滑膜，可释放润滑关节的液体来减少摩擦。一旦这些结构（如软骨及半月板）受损或受到不当的压力时，如长期使用、过度负荷、错误动作甚至外力冲击下，就会产生不正常的摩擦，出现退化及磨损等。
初期没痛感？软骨耗尽膝痛现形
问：超级食物燕麦健康好处多多，但我的闺蜜告诉我，减肥不能吃燕麦。为什么？
答：燕麦是营养丰富的谷类，含有蛋白质、淀粉、膳食纤维、维生素及矿物质等重要的营养成分，燕麦的保健功效与它含有丰富的膳食纤维息息相关，美国食品及药物管理局（FDA）和欧洲食品安全局（EFSA）的健康宣称都分别指出，经常食用燕麦能有助减低心血管疾病发生的风险。
许多研究都证实长期每天食用燕麦，每天从燕麦摄取至少3克的β-葡聚糖，能有助降低血液中的总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇（LDL，俗称坏胆固醇）浓度达5%至10%。但是在燕麦的营养成分中，在含有丰富的膳食纤维和β-葡聚糖的背后，其实还含有大量的淀粉，每100克的燕麦片产品通常就含有大约56至68克的淀粉，若食用过量还是会导致血糖、三酸甘油脂甚至体重的上升。
因此，食用燕麦必须秉持着取代的原则，即取代类似分量的主食，不能错误把它当成正餐以外的补充品，否则就容易导致热量摄取过多的问题，所以怎样吃其实也很重要。
可能的话，脸上的线条要尽量设法柔和些，就算你很累了或是正在气头上，没办法和颜悦色的和病人说话，至少，把紧绷的肌肉放松下来，才不会把紧张传染给病人。
失智病人可能没办法很完整的表达他们的情绪，但对于周围环境还是有感受力的。譬如，如果你开着音乐，他们可能没有反应，可能因听力不佳而在当你问他喜不喜欢这首歌时，他没有反应，但是，你不妨测试一下，如果你把音乐关掉，他可能会张开眼或是抬起头来，这表示他和外界还是有交集的。
如果你所照顾的病人还在这个阶段，那么，尽可能的让这条线不要断掉是很重要的，经常给病人适当的刺激，和他说话，给他听音乐看电视等等，就算不说话，看着他并给他一个笑容，也比让病人整天躺着不动要好。
失智病人到了后期因体力不济，躺着的时间愈来愈长，照顾者如果忙不过来难免会没有好脸色。不要以为他们反正已失智了就板着一张脸，同样都要做，何不开开心心的，对你好，对病人更好。
问：环孢素（cyclosporine）是如何在免疫抑制方面发挥作用？
答：环孢素是一种强效的免疫抑制剂，主要作用于辅助性T细胞。它通过抑制钙调磷酸酶的活性，阻止白细胞介素-2（IL-2）的释放和产生，从而减弱细胞介导的免疫反应。
由于T细胞在体液免疫和细胞免疫中起核心作用，环孢素的这种抑制机制有效地减少了T细胞介导的免疫攻击。例如，在器官移植中，它可以防止移植器官被宿主免疫系统排斥；在自身免疫性疾病中，它可以减少异常的免疫反应，如类风湿关节炎、银屑病和干眼症等。简单来说就是抑制体内的免疫系统，来达到药物的效果。
但需要注意的是，长期使用可能引发副作用，如肾毒性、高血压和感染风险增加，因此剂量和疗程须在医生指导下严格控制。
问：我78岁的父亲经常感觉喉咙不适，时常会出现清喉咙的动作。起初以为是因为喉咙痛或咳嗽，但观察一段时间后发现，他似乎是习惯性地感觉喉咙不舒服。
这种情况在睡觉前后或餐后特别明显，经常会在这些时候清喉咙。
Q1. 请问老年人是否常因痰液堆积或其他原因而容易出现喉咙不适或卡痰的情况？
Q2. 他在吃东西时也很容易呛到，请问这可能与他罹患帕金森氏症有关吗？
老年人喉咙不适和清喉咙的现象很常见，原因多样化，包括：
问：我常常听医生说慢性肾病无法逆转，只能延缓衰竭。但是，有药剂行介绍一些抗氧化保健品，说可以修复肾脏。
我今年54岁，肾衰还是在很初期阶段（eGFR 68ml/min/1.73m2），吃降血压药多年。
Q1: 若根据广告，肾衰是否有逆转的希望？否则，广告是否具误导性？
Q2: 我想尝试一切可以延迟或逆转肾衰的可能。我适合吃这产品吗？
谢谢医生解答。
慢性肾病，定义上是不会逆转的。如果真的恢复，那当初便不是慢性肾病，而是急性肾病，因为停止了某些伤害肾脏的因素后，而有所好转的。
当然，肾功能就如一般身体功能，即使是再稳定，也有些许日常波动起伏，因此，偶尔可能让病人以为有恢复的迹象吧。
至于广告宣称能修补或逆转肾功能，我就不多加评论了，希望读者多以科学根据而自己定论吧！
问：关于患有卵巢巧克力囊肿，等待手术期间，还要补充的一些疑问。
Q1: 在等待手术之前，若服用止痛药或舒缓腹胀药物是否刺激到囊肿变得更大？
Q2: 有哪些饮食可避免造成囊肿长得更快？
进行手术前药物使用需注意的是：
饮食需要注意的是绝对避免含反式脂肪食品（如人造奶油）、高升糖指数食物（如精制糖），研究显示会促进发炎因子IL-6分泌。
问：医生你好。我的孩子今年14岁，他自小有过敏性鼻炎的问题，引发睡眠窒息。5岁时在马大医药中心做过睡眠测试，结果显示不必做手术。不过，他的情况时好时坏，复发时，睡觉会打呼或出现睡眠窒息症状，然后睡不好，隔天上学没有精神。
他小时候也常因为扁桃腺炎而发烧，但是入学后就改善很多，很少发烧了。
以前，医生说待他长大，可能会有改善。不过，我想医学不断进步，不知道现在是否有更好的治疗，改善过敏性鼻炎。
Q1：请问目前有哪些更新且有效的过敏性鼻炎治疗？
Q2：若以我孩子目前的情况，是否有必要再做检查和寻求治疗干预？
Q3：盐水洗鼻、鼻喷剂、鼻孔扩张器是否有效缓解？
谢谢医生。
医识力现场论坛 你问医生答
现场问题摘录
讲题：破解眼疾迷思——白内障青光眼 AI助攻变高清
日期：2025年5月17日（周六）
主讲人：眼科顾问陈在丽医生、许旖旎医生、戴碧玉医生，以及眼科高级顾问蔡凯隽医生。
主持：饮食治疗师林乐祥
戴：戴碧玉医生
许：许旖旎医生
1）请问滴青光眼药水会导致耳鸣增加吗？我进入第三个月的初期青光眼治疗，眼压现在维持在11。我有感觉到我的耳鸣有增加，请问有什么建议吗？
戴：一般青光眼药水不会直接造成耳鸣，但研究有发现开角型青光眼病人有比较高的可能性也患上耳鸣。
所有卧床病人都会有因长期躺着而产生的褥疮的困扰，失智病人到了后期当然不可免的也必须注意到这个可能，而这是照顾者无可回避的。
失智病人多半不会说痛，也不会反映哪里不舒服，所以最好的方式是让病人经常变换姿势，不要总是坐着或躺着，就算是躺着，也要设法协助病人变换姿势，可以升降的床可以帮很大的忙，但最重要的还是靠病人主动的伸展。
只要病人还有一点点行动的能力，就不要让他24小时卧床，每天就怕只是起来半小时，就算不是自己走路，都可以使身体血液循环保持某种程度的通畅，而久卧最容易形成的皮肤上的压伤也可以因此纾缓，对照顾者来说可以减少很多日后的麻烦。
可以调整姿势的电动床要不少钱，不一定比在床上放个大枕头好用，放个长形的抱枕，每天让病人左右变换一下方向，这个时候如果病人已无法淋浴的，正好替他擦澡或是使用一下身体乳液，老人的皮肤易干，就算不是病人，这种定期的保养也是必要的。
