问：想请问9个月大宝宝，每晚睡觉都会鼻塞哭闹不好睡，白天却没有感冒症状，如果每晚睡前让他喝少少的感冒药水，会不会对宝宝有不好的影响？

答：多数父母往往将鼻塞与感冒划上等号，然而这并不完全正确。当宝宝经常鼻塞但没有其他感冒症状时，药剂师建议父母应带宝宝就诊儿科，深入了解真正原因。

小宝宝的呼吸道较窄，鼻窦尚未完全发育，因此鼻腔及呼吸道黏膜分泌的物质容易堆积，产生类似鼻塞的声音。适当清理鼻腔分泌物有助于缓解症状，但切勿用棉花棒深入鼻腔清理，以免造成损伤。

市面上有许多温和的鼻腔清洁剂，可安全用于宝宝。此外，家长也可使用加湿器来改善房间湿度，因为干燥的环境会刺激宝宝鼻腔黏膜分泌更多粘液。宝宝晚上鼻塞时，可尝试将头部略微抬高，以舒缓不适感。

市售感冒药种类繁多，其中抗组织胺（anti-histamine）常用来缓解鼻塞与流鼻水。传统抗组织胺具有嗜睡作用，家长可能误以为有助于宝宝入眠。但从长远看，即使微量用药也可能影响宝宝的食欲、消化系统及生活节奏，有些宝宝甚至会因此变得烦躁不安。给宝宝服用感冒药治疗鼻塞，通常弊大于利。

那么，宝宝鼻塞的原因有哪些呢？

慢性肾脏病早期没有明显症状，等到发现时，肾脏功能可能早已受到影响。民众该如何预防慢性肾脏病沉默杀手找上门呢？国际肾脏医学会（ISN）与国际肾脏基金会（IFKF）共同提出黄金护肾8守则，希望帮助民众守护肾脏健康。

肾脏主要负责维持身体水份平衡、清除体内废物等工作，是人体的重要器官之一。若想维持肾脏健康，国健署表示，必须预防三高即高血糖、高血压、高血脂，控制体重避免肥胖，饮食也要均衡、减少加工食品的摄取，做到不吸烟、不滥用药物等，才能避免肾功能损伤。

而国际肾脏医学会（ISN）、国际肾脏基金会（IFKF）也共同提出黄金护肾8守则，民众可遵循下列原则，建立保肾健康的良好习惯：
1. 健康饮食
适当且均衡摄取6大类食物，调整饮食习惯，避免大鱼大肉，并减少盐分、调味料及加工食品的摄取。

2. 规律运动
每次运动约30分钟，每周累积150分钟以上的中度身体活动，有助于维持理想体重，并降低高血压、慢性肾脏病等风险。

3. 多喝水
摄取足够的水量，建议每日摄取大约2000毫升的水分。

医句话：

天使症候群是一种基因缺陷所致的神经发育障碍疾病，主要表现特征包括学习障碍、运动和平衡障碍、言语缺陷、精神运动迟缓，以及不恰当的拍手大笑等。除了针对天使症候群的症状进行治疗，父母还需要了解这种疾病，接纳孩子的特殊状况，并培养患童的自理能力，让他们在照护中感受到关爱。

“天使症候群（Angelman Syndrome），又称快乐木偶症候群（Happy Puppet Syndrome），是一种基因缺陷引起的神经发育障碍疾病，属于非进展性脑病变。其主要成因是第15条染色体的UBE3A基因异常。虽然大部分原发性自闭症（primary autism）无法找出病因，但天使症候群作为继发性自闭症（secondary autism）的一种类型，其病因可明确追溯至UBE3A基因异常。

在出生时，基因由父母各继承一半，其中UBE3A基因对大脑及神经发育至关重要。如果婴儿从母亲遗传的UBE3A基因出现异常，便可能导致天使症候群。

UBE3A基因异常为致病因

台中医院泌尿科主任朱朗轩指出，睾丸最主要的功能是制造精子，是男性主要的生殖器官，对于大家最关心的生育问题也说明，因为每个人都有两颗睾丸，所以即便切除一颗，只要另一颗睾丸是正常的，就不会影响生育功能；但该个案因后续有进行化疗，未来如果准备结婚生子，还是要定期追踪精子数量与品质，就能正常受孕。

他说，要厘清睾丸变大的原因，只要进行超音波检查就可发现。其中最常见的是睾丸发炎、副睾丸炎或阴囊水肿，甚至会出现发烧，睾丸突然红肿、热痛肿大的症状。

如果罹患睾丸癌，其实不会疼痛，而且睾丸不会一下子肿大，而是会慢慢变大，触感也会偏硬，朱主任提醒民众发现睾丸异常变大就要尽速就医，避免错过黄金治疗期。正常睾丸大小约荔枝大，但曾有患者到院时，右侧睾丸已经大如鹅蛋、芒果，右侧睾丸体积已经是超过正常睾丸20倍以上。

问：如果某款用于试管婴儿（IVF）的荷尔蒙药品即将在6个月内到期，是否应该丢弃不用？因为接近到期的药品可能药效减弱？

答：在许多情况下，药物的保质期是基于实验室测试，确保该药物在保质期内能保持其安全性和有效性。对于任何药物，特别是在重要医疗治疗中使用的药物，你应该尽量遵守药物的保质期。

尤其IVF（试管婴儿）是一个重要的医疗过程，药物的质量和有效性对成功的IVF可能非常关键。

因此，在进行IVF过程中，请随时咨询你的医生，以确保你正在使用最合适的药物。如果你有关于药物保质期的疑虑，请把该药品交由医疗专业人士再断定。

头颈癌在过去20年间的死亡人数都名列前茅，与10年前相比，死亡人数更上升了30%。其中最大宗的口腔癌，甚至已连续20年进榜死亡率最高的前5大癌症。

肿瘤内科顾问谢佳训医生说，头颈癌是指发生在头颈部的癌症，包括了不同部位的肿瘤，例如口腔癌、舌癌、脸颊癌等，虽然发病部位不同，但它们的特征相似，因此统称为头颈癌。其中98%以上属于鳞状上皮癌，也是头颈癌主要的病理类型。

复发或转移 1年存活率仅10%

头颈癌与长期吸烟、饮酒及嚼槟榔有很强的关联性。谢佳训医生说，头颈癌容易复发，即使经过治疗，仍有约50%的头颈癌病灶将在3年内复发，更有近30%会转移。在肿瘤复发或转移后，1年存活率大约只有10%。

在经过多次局部治疗后，容易导致患者脸部外观、发音、吞咽和呼吸功能受损，使生活品质及谋生能力受到影响。由于头颈癌患者以45至65岁的中壮年男性为主，对家庭和社会造成很大的冲击。

过去，头颈癌患者在确定诊断时大多已是晚期。谢佳训医生说，在口腔癌筛检的推广下，早期诊断头颈癌的机会提升了许多，帮助改善病人的预后。部分患者确诊晚期的原因在于延迟就诊，可能是不喜欢看病，或是觉得看病不方便，而拖延到症状严重才就医。

问：最近流行中西医结合治疗。林医生，这到底是“1+1=2”还是“1+1>2”？

答：这个问题非常有趣！我们来深入分析一下。中西医结合治疗的理念是发挥中西医学各自的优势，提升治疗效果。例如，西医在控制病情、急救、抗感染等方面有快速的作用。拿癌症治疗来说，化疗、放疗可以精准攻击癌细胞，但同时也会损伤身体的正常组织。

在这时候，中医的特色疗法能帮助患者减轻副作用，加速身体修复，比如通过针灸缓解疼痛、艾灸增强免疫力、草药调理脾胃功能等。实证医学也显示，中西医结合可在改善癌症患者的生存质量和延长生存期方面取得更好效果。例如，发表在国际癌症杂志上的一项研究指出，乳腺癌患者在接受中西医结合治疗后，肿瘤复发率和转移率显着降低。

问：湿疹问题困扰我很久，病情时好时坏，许多方法也试过了。想知道目前有哪些新药有效控制湿疹？

问：我爸爸今年68岁，从小有弱视的问题，戴眼镜时度数还是不到0.1，现在因年老伴随轻度白内障，二三十年前医生跟他说成人弱视没有救，所以他也一直这么认为。但我找资料发现已经治疗，加上看到近几年的新科技，好像有成人弱视矫正的可能。

Q1：请问成人弱视目前是否能够治疗？
Q2：若有，是哪些治疗？
Q3：在这样的情况下，白内障的问题是否需要进行手术？

谢谢你们的解答。

问：我最近发现走路时，脚底前端特别是脚拇趾的关节处感到不适，尤其是在脚拇趾屈曲时疼痛感更强。这让我担心是否有脚拇趾外翻的情况。我想请教医生：

Q1：脚拇趾外翻的典型症状有哪些？我该如何判断自己是否有这种情况？
Q2：有哪些因素可能导致这种疼痛？我应该注意哪些生活习惯或鞋子的选择？
Q3：如果确认为脚拇趾外翻，你会建议哪些治疗方案？保守治疗和手术治疗的效果如何？