问：

1.平常有抽烟习惯，约一天两根。

2.平常约一周运动一天，不算很多。

3.有高胆固醇病史，吃纳豆红曲保养改善。

以上是我的背景资料。最近吃油腻的餐点时，心脏左上角会抽痛，一路痛到肩膀，手臂内侧，左脖子周围，疼痛满分10分，约3分痛，还可以承受，但是不舒服，大约30分钟左右会慢慢舒缓。

3年前我也有相同病症，然后我开始吃纳豆红曲后，开始慢慢改善，然后近两年抽烟后又开始发作。

问：每次服完药后，我的尿液就会变得很黄，请问这是正常的吗？

答：一般而言，若摄取足够的水分，尿液应呈浅黄色。尿液颜色的变化可能受多种因素影响，包括药物使用、食物或水果摄取、药物代谢产物，以及脱水状况。

某些药物会使尿液颜色改变，这通常是正常现象，属于药物代谢的结果。由于读者未说明所服用的药物，且尿液颜色为黄色，我推测可能与B群维生素或含维生素B的保健品有关。此外，一些中药如黄连素也可能导致尿液颜色变深。

虽然尿液颜色的轻微变化通常无需担心，但若变化持续，或伴随其他异常症状，建议咨询医生或药剂师的意见。尤其是当尿液呈深褐色或橙色时，这可能与其他健康问题或特定药物有关，应寻求专业建议。

医句话：

相较于缺血性中风的典型症状（如面部不对称、手脚乏力、口齿不清等），出血性中风的症状可能仅为头痛，或偶尔伴随食欲不振、呕吐、嗜睡、疲倦等表现，使辨识更加困难。因此，老年患者若出现头痛，应提高警觉。出血性中风有多种手术治疗，需根据个别情况评估，作出适合的选择。
 

医句话：
小吃种类繁多，虽能满足一时口腹之欲，但可能影响个人健康。我国的病例与肥胖率持续上升，与国人频繁摄取高糖、高盐、高热量小吃有关。如何选择健康小吃至关重要，应遵循低糖、低盐、高纤维、高蛋白4大原则。正确的选择能让小吃成为健康饮食的一部分，进而降低慢性疾病风险，兼顾美味与健康。

“小吃也称为点心，是正餐以外食用的食物，分量较小，用来填补饥饿感、补充能量或满足口感需求。小吃可甜可咸，冷热皆宜，有加工食品也涵盖天然食材。然而市场上常见的小吃往往高油、高盐、高糖及高热量，并含有大量添加剂，如糕点、薯片、饼干和含糖饮料，长期摄入可能导致肥胖、心血管疾病以及慢性炎症等健康问题。

大马成年人超重和肥胖率已从2011年的44.5%上升至2023年的54.4%，意味着每2人中就有1人超重或肥胖。不健康的饮食习惯，尤其频繁食用高热量小吃，是主要因素之一。因此选择健康的小吃不仅满足口腹之欲，还能降低健康风险。

在挑选小吃时，精明选择能使其成为健康饮食的一部分，而非健康隐患。建议可遵循健康小食4大原则，即‘低糖、低盐、高纤维、高蛋白’。

旧石器时代饮食法（paleo diet）是一种在欧美国家掀起热潮的饮食法，旨在模仿旧石器时代祖先的饮食方法，从而达到降低患上慢性疾病的风险。

这个饮食法注重在摄取以下的食物种类：
-瘦肉类，尤其是食草动物 。
-鱼
-鸡蛋
-蔬菜与水果
-坚果和种子类
-草药和香料
-健康油脂，例如橄榄油、核桃油等 。

在同一时间，需避免以下的食物种类：
-谷物，例如燕麦、小麦或大麦 。
-乳制品例如牛奶、优格乳、芝士 。
-精制糖以及含糖饮料
-添加盐
-豆类（例如扁豆、黄豆、花生以及所有豆制品）。
-深加工食品例如薯片
-淀粉类蔬菜，例如金瓜、玉米、马铃薯等 。

一个传统的旧石器时代饮食法含有35%的脂肪、35%的碳水化合物以及30%的蛋白质。比起一般的健康饮食，此饮食法会着重在摄取较多的蛋白质、脂肪以及纤维，在同一时间减少碳水化合物（包括高糖水果）的摄取量。但时至今日，已经出现了不同执行此饮食法的方法。由于缺乏统一性，某种程度上也增加了执行此饮食法的难度。

问：为什么我的父亲上个月身体检查验血包括肿瘤标记都正常，这个月医生就诊断他患有第三期胃癌，是不是验血报告出错？

答：在讨论体检的误区时，我们需要明确体检的目的和局限性。一次体检并不能查出所有疾病，这样的期望是不切实际的。常规体检主要针对两大类疾病：一是常见的重大疾病，包括肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等；二是常见的慢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等。体检有助于这些疾病的早发现和早期干预，从而减少心梗、中风等严重疾病的发生。

然而，需要强调的是，体检并不能涵盖世上所有的疾病；有些疾病可能在初期并不会显现出明显的症状或在体检中检测不到，例如一些罕见病、感染性疾病等。因此，体检的局限性需要被认识和理解。以大多私人实验室血检配套的肿瘤标记癌胚抗原（CEA）为例，胃癌早期，阳性率仅为5%至10%，而晚期的阳性率也只有53%。这就意味着胃癌患者若只通过CEA这一个指标，只有少部分胃癌患者能够被早期发现，而对于胃癌晚期患者，依然有一半的患者会漏检。

医句话：
类风湿性关节炎以及牛皮癣性关节炎是风湿内科门诊常见的病例。很多时候患者痛楚难当前往求医，才发现竟然是自身免疫疾病所造成。这两种关节炎的严重之处在于若不及时治疗，除了关节会受到永久性伤害之外，亦会对患者生命形成威胁，因此提高大众对RA及PsA的醒觉刻不容缓。

医句话：
脑中风并非如一般轻微疾病，可稍作休息等待症状消退。中风发作的瞬间起，每分钟可能有数百万个脑细胞坏死，导致身体功能受损，因此务必及时就医，不可忽视。公众及患者对中风的警觉性不足，仍是当前中风防治的一大挑战。

问：Montelukast这款药是否可以长期服用呢？

答：孟鲁司特（montelukast）是一种白三烯（leukotriene）受体拮抗剂，用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。

对于哮喘患者，孟鲁司特通常被用于长期治疗，以预防哮喘发作；对于过敏性鼻炎患者，医生也可能建议长期使用，特别是在过敏季节。

然而，决定是否长期使用孟鲁司特应该由专业医生综合考虑患者的病情、病史、症状严重程度以及其他药物的效果等因素后来决定。由于药物可能引起副作用，因此在使用孟鲁司特或其他药物时，应按照医生的建议定期进行检查和评估。如果有任何不适或疑虑，患者应及时向医生汇报。