问：最近走路时很容易膝盖疼痛，走两步就需要停下，更别说跳了，想问我是否有骨质疏松症？

答：导致膝盖疼痛有很多可能性，包括骨质疏松症。但是，骨质疏松症因骨头变得脆弱而容易骨折，通常不是导致膝盖疼痛的主要原因。比较常见的膝盖疼痛如下：
外伤：如摔跤、碰撞或意外导致膝盖组织受损，引起疼痛  。

骨关节炎（膝关节炎）：膝关节软骨的磨损和退化导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。

膝盖半月板或韧带损伤：参与高强度运动或运动事故时，可能导致膝盖疼痛、肿胀和不适。

滑膜组织的发炎：导致关节肿胀、疼痛和僵硬。

过度使用：过度使用膝盖可能会导致肌肉、肌腱和韧带的紧张和疲劳，导致疼痛。

姿势和生活方式：不良的姿势、过重、不合适的鞋子或生活方式因素也可能影响膝盖健康，导致疼痛 。

医句话：

许多人在出现腰酸背痛时，会使用按摩来缓解疼痛。虽然按摩被视为一种物理治疗的方式，但如果症状无法改善，患者应该考虑是否有其他疾病或不当的动作行为引发了疼痛。如果腰背痛的病因尚不明确，任何物理治疗都可能只是治标不治本的舒缓方式。

医句话：

口腔炎是口腔粘膜的炎症，种类可因病因而区分，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、外伤、化学品、免疫系统疾病及药物。大多数的口腔炎可透过良好的口腔卫生来预防，一般上的口腔炎可在一个月里自行消退，若否可找牙医做检查，以找出真正的病因所在。

“口腔炎（stomatitis）是指口腔有发炎反应，口腔炎有许多不同类型，该疾病的病因包括细菌、病毒、真菌、寄生虫、外伤、化学品、免疫系统疾病和药物。

口腔炎的病因可以是单一，也可以是多种因素而造成。口腔炎常见的原因包括细菌、病毒或真菌感染，其中包括单纯疱疹病毒（HSV）、克沙奇病毒（coxsackievirus）、爱滋病毒（HIV）等，这些病毒都可能导致患者的免疫力下降。

最常见的是由单纯疱疹病毒引起的复发性口疮和唇疱疹，而复发性口疮也可被称为口腔溃疡。常见的口腔真菌感染是念珠菌病，这可导致患者患上鹅口疮，急性抗生素性口腔炎、假牙引起的口腔炎或口角炎。

30多岁余小姐过去一年饱受慢性扁桃腺发炎之苦，每回高烧就只能卧躺在床，无暇照料孩子与家务。由于在诊所无法根治问题，辗转至医院耳鼻喉头颈部就诊，经医生详细问诊及检查后发现，该名患者反复发炎的频率已超出医疗指引。虽发烧后接受药物治疗就能好转，但也让日常生活离不开药物。黄圣凯医生当即建议进行扁桃腺切除手术，根除反复发烧感染问题。

耳鼻喉头颈部黄圣凯医生提到，因慢性扁桃腺发炎，不仅使患者再三经历喉咙剧痛，还可能导致口臭、吞咽卡卡、喉头不适、妨碍呼吸及睡眠等问题。这些症状除了影响健康外，更可能因口气问题，在职场或人际关系中造成尴尬，使患者在生理、心理上承受巨大压力。

因此，据美国耳鼻喉科医学会指引，若是频繁急性扁桃腺发炎，一年达7次以上；两年内达5次或3年内每年发生3次，已达慢性扁桃腺发炎标准，即可考虑进行扁桃腺切除手术。

黄圣凯医生和患者分析，执行冷刀器械手术其疼痛指数及出血率相当高，且至少须休养1个月，而常用的能量刀或电浆刀，也均需要2至3周的恢复期。而若是施以达文西机械手臂手术切除扁桃腺，则其具有高精准度，透过操作机械手臂执刀，精细程度远超人手；其次，搭配高解析度的3D立体影像，让主刀医生清晰可视患处外，团队成员也能同步了解手术进程。

问：Mefenamic acid和一般市售的痛经药有什么区别呢？它的副作用是什么？

答：甲芬那酸（mefenamic acid）属于非类固醇类消炎药物，不仅用于缓解痛经问题。甲芬那酸是一种非处方药物，可以在药剂行向注册药剂师购买。

市场上也有不同成分的药物减缓痛经问题，比如说布洛芬（ibuprofen）、扑热息痛（paracetamol）等。痛经是一种常见在月经期间，尤其是前面一两天，出现的疼痛或不适感。月经期间，子宫内膜脱落，为了排出内膜，子宫肌肉会发生收缩导致疼痛感。

另外，身体的前列腺素（prostaglandin）也会在经期间提高，帮助子宫肌肉收缩，所以甲芬那酸比起扑热息痛对于痛经更有效，因为甲芬那酸的其中功能就是减少前列腺素的产生，从而减轻疼痛和发炎反应。

有些女性担心服用止痛药物会干扰经期又或者影响生育或肾脏功能，这都是一些药剂师经常碰到的迷思。其实短期服用止痛药对身体不会产生长期的坏处，服用恰当更能帮助女性从容应对生活上的大小事，无需感到焦虑或痛苦。

“戒烟超容易的啊！我已经戒好多年了，每年都戒好几次呢！”没错，有一半以上的吸烟者都曾尝试戒烟，但是长期成功率只有5%至8%，成功以前平均需要5至7次的戒烟。

家庭医学科主治医生颜正中说，纸烟主成分烟草，燃烧后产生尼古丁、焦油、亚硝胺、砷、甲醛等超过7000种化学物质，其中至少有250种已知有害物质以及93种致癌物质，不仅导致肺功能下降、罹患慢性支气管炎、肺气肿及肺炎风险增加，还会造成心血管疾病、消化道疾病，使怀孕妇女产下低体重婴儿及畸胎、死胎、流产、早产的危险性。全身多种器官的癌症更与吸烟有着直接关联。因为吸烟会导致尼古丁依赖，以至于不吸烟时，身体有不舒服感觉，最后吸烟成为一种不得不的依赖成瘾行为。

新兴型态烟品近年来盛行于年轻族群，如加热烟，简单说就是不燃烧，而是利用加热烟草装置让尼古丁释出，与传统纸烟一样都是以烟草制成，都会对人体健康造成危害。电子烟是由电子烟填充液（简称烟油）、雾化器及其零组件组成，使液体产生烟雾供使用者吸入肺中，会释出甲醛、乙醛、超细微粒、重金属等有毒、致癌物质，且有吸食成瘾、二手烟及三手烟问题。

世界卫生组织指出，任何形式的烟品或电子烟都是有害的。目前台湾已全面禁止电子烟，纳管加热烟，吸烟年龄提高至20岁，正视新兴烟品的危害。

问：
Q1: 请问中医可以帮忙调理高血压的问题吗?
Q2: 一般人调理多久会看到效果呢?
 

医生解答：

在治疗高血压这类慢性疾病，西医抗血压药为主要治疗手段，中医优势在于体质调整后达到更佳治疗效果，更是综合调理全身状态包括生活饮食习惯改变的结果，而不仅仅是单一治疗手段。

以下是一些过往发现的数据和调理建议：

问：侯医生你好。我是女性，今年45岁。

Q1. 我最近刷牙时发现，靠近牙龈的牙齿似乎有萎缩的感觉，造成前排下牙牙缝开始出现疏离，请问这是什么疾病症状？
Q2. 是否长期使用牙线造成？是否有其他有效清洁牙齿的方法可以取代牙线？
Q3. 请问有什么方法补救牙疏？

谢谢医生解答。
 

医生解答：

根据你描述的症状，靠近牙龈的牙齿似乎有萎缩感，并且导致前排下牙牙缝开始出现疏离，可能涉及到牙龈萎缩的问题。牙龈萎缩是一种常见的口腔问题，主要特征是牙龈组织向牙齿根部移动，暴露出牙齿根部。这种情况可能会导致以下几种问题和症状：

问：我爸爸今年76岁，日前因为确诊COVID-19做了X光扫描，发现肺炎和纤维化肺泡硬化，住院两个星期用了几种抗生素治疗，痰液中找不到任何病毒，也找不出其它发炎的原因，发炎指数还是偏高，白血球也是偏高，现在是肺水肿还有肾脏功能变差，排尿量变少。医生建议短暂洗肾观察。

Q1: 我们都听从医生指示，不过我们想搞清楚，短暂洗肾需要多久？会不会日后需要长期洗肾呢？
Q2: 如果洗肾能不能够将血液内的病毒排出呢？
Q3: 短暂洗肾还有什么风险？

感谢医生给我们建议。

医生解答：

问：我今年61岁，是一名商人，有高血压和高血脂，近五六年都有听医生的话乖乖吃药，身体相当健康，但人在商场，应酬在所难免，很难做到不烟不酒，所以只能更注意健康，一有不适马上求医。
最近因为频频头痛，所以去做了体检和脑扫描，结果在颅内靠近右眼球后方的动脉血管转弯处，发现一颗2x3x4mm的脑血管动脉瘤。从尺寸来看，这只是一颗小型瘤，请问医生，它破裂的几率大吗？

医生解答：

很难说，你烟酒不拒，有高血压和高血脂，所以风险会比一般人高，以你的情况，拒绝治疗是不明智的，因为动脉瘤会越来越大，出血的风险也越来越高。

脑血管动脉瘤（aneurysm）好比颅内的不定时炸弹，平时没有症状，一旦爆裂便形成出血性中风，其致死率及致残率非常高，是脑溢血疾病中最严重的一种。