问：医识力团队，你们好。
我的女儿今年17岁，经常有生理期疼痛的问题，有时腹痛非常疼痛，没有精神和胃口，几乎每个月都会因为生理痛而拿病假一两天。我们尝试让她吃八珍汤中药，但是没有改善，因此停了此中药。

Q1: 请问这个情况是否有必要看妇科？
Q2: 每次生理期都会给他吃止痛药，会有一些帮助。请问这样会有副作用吗？
Q3: 如果不吃止痛药，还有什么方法可以改善？

希望医生能够协助解答，谢谢。

医生解答：

问：你好，我想询问G6PD缺乏症的问题。

Q1: 我姐姐的孩子出生时有G6PD缺乏症，请问我有没有这样的风险？我的孩子会不会得到遗传风险？
Q2: 我和太太计划生育，有哪些检验可以查出我们是否存在风险？
Q3: G6PD缺乏症的孩子有哪些症状和风险？

谢谢。

医生解答：

这位读者并没有说明姐姐孩子的性别，但我猜测是男孩。

问：医生你好。我的母亲67岁，阿姨58岁，她们一直有做保养和服用保健品。

Q1： 阿姨之前有近视，但是年纪越大，近视反而“变好”了，不必戴眼镜。请问这是什么原因？
Q2： 最近，我母亲去做眼科检查，医生说左眼有一些眼膜，右眼则没有，不建议手术。可是，她和阿姨去另一家私人诊所则建议手术。 请问应该什么时候动眼膜手术？

谢谢医生的解答。

医生解答：

尿失禁是个容易引起尴尬的问题。调查显示，30%的老年人常常面临尿失禁的困扰。随着衰老，膀胱容量下降且膀胱收缩无力。虽然尿失禁在中老年人中比较常见，但并不是正常衰老的表现。

尿失禁的保守治疗方法（不涉及药物或手术）与护理建议如下：

● 盆底肌锻炼或膀胱训练
● 保持适当的饮水量，避免刺激性食物和饮料。
● 摄取高纤维食物，预防便秘。
● 定时排尿
● 选择适合的成人纸尿裤应对漏尿
● 使用隔离乳霜保护皮肤，避免尿液刺激皮肤。

根据个人情况，医生可能会考虑使用处方药、手术或医疗器械治疗尿失禁。如果尿失禁症状严重，建议立即就医。

医句话：

多发性硬化症的复健方案取决于病患的症状表现，该疾病是免疫系统攻击中枢神经系统，因此复健方案需要透过多学科团队拟定，其中包括肌肉锻炼、物理治疗、专注力训练、平衡力训练、言语治疗、认知力锻炼等。

“多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种自体免疫疾病，这意味着它与身体的免疫系统有关。在这种疾病中，自身免疫系统会错误地检测并意外攻击我们的身体本身，因此多发性硬化症会影响中枢神经系统的各个方面。

多发性硬化症患者的免疫系统会攻击身体的中枢神经系统。中枢神经系统包括大脑、脊髓、视神经等部位，而其中神经纤维被一层称为髓鞘的保护层所包覆。髓鞘主要由寡树突胶细胞产生，用以保护并覆盖神经的特定细胞。

在正常情况下，我们接收讯息时，神经会从A点传递到B点，而髓鞘则能更快地传递带有讯号的讯息。因此，多发性硬化症患者的免疫系统实际上是在攻击髓鞘和髓磷脂，进而损害髓鞘及髓磷脂，以及制造髓磷脂的细胞。

医句话：
研究发现，低腹敏饮食法可以有效缓解肠躁症所带来的症状。采纳低腹敏饮食法须按部就班，不可操之过急，同时食物的选择及分量也须谨慎，建议可咨询饮食治疗师列出清单，以避免发生诸如限制过多或对食物反应出现变化等不适问题。

“在谈及大肠激躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）也就是俗称的肠躁症时，低腹敏饮食法（Low FODMAP Diet）或简称FODMAP饮食也常被提及，那到底什么是FODMAP？包括哪些食物？遵循低FODMAP有风险吗？如营养不良（malnutrition）或食物焦虑（food anxiety）等，或者是如何重新引入FODMAP？以及如何控制IBS发作等，这些都是常被提及的问题。

无法被分解吸收的短链碳水

医句话：
肠躁症患者多申诉腹胀、腹痛、腹泻、消化不良及便秘等，严重甚至会头痛、头晕及容易疲倦等。此症并没有特定药物治疗，必要时须采取低腹敏饮食，惟在这之前，患者可先通过调整生活作息，包括压力管理来逐步改善不适症状。

“肠躁症的全名是大肠激躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS），是消化系中常见的疾病之一，主要特征是长期且反复发生的肠道功能异常，导致排便习惯受到影响，进而影响患者的生活品质，甚至增加不必要的医疗费用。

据统计，肠躁症的病发率较高，每100人中约有10到15人患有此症。目前肠躁的确切病因尚不明确，但与多种因素相关，包括家族病史，肠道菌群异常、内脏感觉异常敏感、轻度肠道炎症、饮食因素、精神状态如压力、忧郁、紧张及焦虑、睡眠异常、脑肠轴沟通异常以及胃肠道蠕动异常等。

此外，年龄也是一个重要因素，通常在45岁以下的人群中最常见，许多患者在青春期就开始出现相关症状。

尽管一开始可能不太明显，但随着年龄增长，症状可能会加剧。

加碘盐（iodised salt）也称碘盐，是指添加了碘元素的食盐。碘是一种重要的营养素，人体无法自行合成，但它对于甲状腺激素的合成至关重要。

除了二者之间的碘含量不同之外，主要用途也有所不同。无碘盐（食盐）通常被用于一般烹饪和调味，而加碘盐的主要目的是预防甲状腺相关疾病，特别是那些与碘缺乏有关的疾病。

根据报道，居住在西马半岛的大马人，患有碘缺乏症，估计占总人口的约50%。因此马来西亚政府在2021年实施了家用食盐重量在20公斤或以下的产品必须添加碘的措施。这旨在改善人们的碘营养状况，降低碘缺乏相关疾病的风险。

孕妇、正在生长发育期的儿童和青少年需要特别注意他们摄入的食盐种类。大部患有甲状腺疾病的儿童，都与碘缺乏有关，而青少年和孕妇的每日碘摄取入量也未达到理想水平。

碘缺乏可能会对胎儿的脑部发育产生不利影响，从而导致儿童在智力和体格上的发育受到阻碍。因此政府实施加碘盐政策的主要原因之一是促进国民每日摄取足够的碘，以预防缺碘所带来的长期健康风险，特别是在这些特定人群中。

高温环境下易挥发

医句话：

小中风是指短暂性脑缺血，身体功能暂时消失或发生异常，症状计有口齿不清、单侧手或脚麻痺、无力、视力变得模糊、走路失衡、晕眩。此症一般在24小时内自行恢复，惟在24至48小时内二度发生的风险颇高。如不尽早治疗，有可能会发生严重中风。民众勿掉以轻心，若出现相关症状，请马上就医。

问：我今年67岁, 两年前胆固醇稍偏高，达到6.6，心脏专科医生叫我每晚临睡前服食一粒10毫克（mg）瑞舒伐他汀（rosuvastatin）, 过后检测只达3.4.到3.7， 我曾询问专科医生是否仍旧服用，但医生还是继续叫我服用，如不服用可能导致再升高，就会造成血管阻塞问题，我的问题是，长期服食是否造成肾脏负荷引发副作用呢？还是一旦服用，就要终身服药了？

答：首先，瑞舒伐他汀是一种被广泛用于控制高胆固醇的药物，属于他汀类药物。它的主要作用是通过降低体内胆固醇合成，减少低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），即俗称“坏胆固醇”水平，从而降低心血管事件的风险。

对于你的情况，瑞舒伐他汀已经成功将你的胆固醇水平降低到较为理想的范围。瑞舒伐他汀通常是安全的，但在长期使用时，一些患者可能会出现一些副作用，包括肌肉疼痛和关节疼痛。然而，对于肾脏的负担，瑞舒伐他汀通常不会引起明显问题，特别是在标准剂量下。