银发保健

长者中暑延迟治疗并发肾衰竭器衰等 死亡率超过30%

医句话:

太炎热的天气对任何人都不利,尤其是老年人或有健康问题的人。最重要的是要小心,当你过热时,需采取预防措施保护自己,否则,你可能会受到热浪带来的严重健康影响,甚至导致严重后果。


“我们目前在马来西亚经历炎热的天气。大马气象局(METMalaysia)估计,炎热天气预计会持续至4月,采取预防措施保护自己至关重要,以避免热衰竭或中暑的风险。

热衰竭是一个警告,表示你的身体无法再保持凉爽。它是一种较温和的与热有关的疾病,可在暴露于高温数天以及液体补充不足或不平衡后发生。你可能会感到口渴、头晕、虚弱、疲倦、不协调、易怒、恶心、呕吐、多汗、头痛或肌肉痉挛。

你的体温可能保持正常,但你的皮肤可能会感到寒冷、苍白和湿冷。脉搏会又快又弱,呼吸又快又浅。首先在凉爽的地方休息并补充大量液体。如果你没有很快感觉好转,请就医。要小心,因为热衰竭会发展为中暑。

体温升高到40℃以上

问药

周志辉/十谷米能否天天吃?肠胃不好应酌量食用

问:十谷米的纤维含量比一般白米来的更高,多吃可以帮助消化,那我可以把十谷米取代白米天天食用吗?

答:近年来在健康饮食的趋势下,不少人在会食用十谷米等高纤谷物。所谓十谷即是包括了多种谷物,成分通常有糙米、荞麦、小麦、小米、薏仁、红扁豆、燕麦、麦片、洋薏仁或黑糯米等谷物,并大多依照等分量混合而成,有些品种甚至会超过10种谷物,是一种低热量低蛋白的谷物食品;相对而言,白米因去除胚芽和米糠,仅保留白色胚乳的部分,每百克白米只有0.7克左右的膳食纤维,其营养价值也相对较十谷米低。

市售的十谷米产品很多,每种产品的谷物组合各有不同,多样化的谷物组合能提供更丰富且多样化的营养和膳食纤维,其膳食纤维及维生素B群等的含量通常较白米丰富。举其中的小米为例,小米的热量与白米相当,但其纤维含量则较为丰富,每百克的小米中就含有大约8.5克的膳食纤维,是白米饭的12倍,还富含铜、磷、锰、镁等微量元素。然而,各种十谷米中具体的膳食纤维含量仍会因个别产品或谷物的组合而有所差异。

问医

唐秀萍/1岁以下趴睡增猝死风险

问:医生你好,我的孩子出世两个月后,日间就交给保姆照顾,不过,我们发现她给孩子趴睡,说这样孩子睡得比较安稳,而她照顾过的几个孙子也是使用这种趴睡习惯,没有问题。但我先生家人认为这样睡很危险,所以和保姆讨论后,她答应给孩子侧睡而不是趴睡。

Q1:我们没有办法全天候监督保姆,只能选择相信她,但是希望可以用更多专业和科学的建议让保姆更加信服。所以,请问医生,为什么婴儿趴睡会有危险?

Q2:我的孩子睡觉时比较容易受到环境声音的干扰而惊醒,是否有更好的方法让他睡得安稳?
谢谢医生的解答。

 

医生解答:

问医

尤雄淞/节庆适量吃喝玩乐 多盐多水 肾病大忌

问:医生你好。我母亲是慢性肾病患(去年诊断是第三期),也有三高,但是已经着手控制饮食和准时吃药,情况还算稳定。不过,新年期间,难免会失控吃多了不应该吃的。

Q1: 新年难免会吃到火锅和大鱼大肉的菜肴,而且盐分很高,感到口渴,会比平时喝更多的水。请问食用高盐食物后喝比平更多的水是否对病人有影响?

Q2: 新年聚会打麻将等,一坐就几个小时,对肾病患来说会有影响吗?

 

医生解答:

如果饮食高盐,身体是会自然感到口渴,因而多喝水,也是身体要自己调理回身体过多盐分的自然反应(homeostasis)。但是切记,多盐多水,对肾病患是大忌,请避而远之。

打麻将可能不伤肾,但是长时间坐者没有起来行动(immobile),无论有否肾病,都是不健康的。

问医

李润强/医生确诊须换关节 应听从建议 单靠保健品难逆转

问:你好。我去看专科医生,说要置换膝关节,但我不想动手术(怕痛),于是寻找其他疗法。

经过朋友的介绍,选了一款水解胶原蛋白的产品服用,说是能刺激体内胶原蛋白的生产,能修复关节骨骼及活化皮肤等等的功效。至今已服用了4个月,走路没有痛了,但不能走超过一个小时,不然还是会痛,但又不像以前那么痛。
后来又买了胶原蛋白肽(collagen peptide)来服用(只服用3个星期),也是说能修复膝关节的。想说双管齐下会好得更快。请问:

Q1: 服用水解胶原蛋白和蛋白肽真的能修复骨关节吗?因为我服用4个月后就不痛了,是不是修复了所以不痛了?

Q2: 打算再服用多几个月,明年再去找专科照X光看骨关节是否已修复,那就不用受开刀之痛苦,不知我这想法会太天真吗?
谢谢。

 

问医

侯锦泉/从手术改成非手术绑牙 医生经验技术佳 隐形牙套效果一样好

问:我想要绑牙,请问目前绑牙有哪些最新技术?

医生解答:

以下有多种牙齿矫正技术(俗称绑牙)供参考。

第一类是金属矫正器,是最传统的矫正器,也就是大家所说的“钢牙”,利用矫正弓丝与安装在牙齿上的金属矫正托槽施加力量达到矫正牙齿的效果,不容易断裂,但是佩戴起来非常不舒服也不美观。

另一种称为自锁矫正器,利用自身闭锁结来固定弓丝,降低了钢丝与托槽间的摩擦力,同时避免过度压迫肌肉组织,防止牙周血液供应阻断,促进牙槽骨生成,能够降低校正过程中的酸痛感,具有低磨擦力、操作简单、减轻疼痛、不适感轻等优势,但价格较高。

陶瓷矫正器原理与金属矫正器相同,由于外观较小,色泽接近牙面颜色,所以隐蔽性更好。并且在矫正过程中使用了MBT直丝弓矫治技术,加强了支抗体的控制,不仅节省治疗时间成本,还减轻口腔异物感。

成人健康

沈彦妗/减重防漏 对抗尿失禁

压力性尿失禁,是指咳嗽、打喷嚏、运动时无法控制尿液流出。研究显示,肥胖是主要原因之一。肥胖增加腹部压力,压迫膀胱,使控制排尿的肌肉群变弱,导致尿失禁。此外,肥胖可能引起激素失衡和代谢问题,影响膀胱控制。

以下为应对方法:

●减重与锻炼:减轻体重减少膀胱压力,盆底肌肉锻炼增强排尿控制力。

●膀胱训练:定时排尿或膀胱训练练习,恢复膀胱控制。

●个人卫生与防护:使用尿失禁产品,保持良好卫生。

●及早就医与心理支持:鼓励及早就医,改善尿失禁,克服恐惧和羞愧。

“成功减重”有益心血管健康、慢性病的预防,对尿失禁也有改善效果。体重过高且有尿失禁困扰者可尝试减重,或许有意外收获。

 

问医

薛汉飞/儿童目睹车祸受惊吓 失眠梦呓尿床 或创伤后遗症

问:医识力团队好,我想请教医生有关儿童阴影的事情。

最近,我的侄儿(6岁和8岁)目睹了一场死亡车祸,场面血腥。两人回家后好像受到惊吓,平时活泼好动,突然却安静下来。 学校的老师也是觉得他们比以往安静一些,但是没有影响到学习。晚上躺在床上也久久睡不着,睡着后好像也睡不好(不时翻身)。
家里老人家认为是撞邪,但是姐姐和姐夫不相信,认为是受到惊吓,一时不知如何反应,所以想让两个侄儿去接受心理辅导。

Q1:除了表现有一点异常,6岁的侄儿很久没有尿床,但最近却发开口梦和尿床,我们怀疑是和车祸惊吓有关。 若是受到惊吓,会有什么症状?

Q2: 请问这种情况应寻求哪些辅导员的帮助?还是要看精神科?
先谢谢你们。

 

照护线上

闻到恶臭 惊觉足溃烂 忽视糖尿病足 溃疡变截肢

“一位30多岁的女性患者,在几年前怀孕的过程中发现有糖尿病,血糖都超标。患者在产后持续接受治疗,但是因为生活忙碌,血糖控制并不理想。” 双和医院整形外科主任张舜程医生指出,“最近两年,患者发现脚上的小伤口愈合速度比较慢。有一天,患者的右脚发红、浮肿,连鞋子都穿不下,而且有畏寒发烧,而被送到急诊室。”

检查发现,患者的右脚是严重的蜂窝性组织炎,伤口已有化脓的状况。病患在入院接受抗生素治疗后,蜂窝组织炎渐渐改善,但是足部的伤口大概有2公分大且相当深。当时有医生告诉她说,若伤口继续恶化,可能会需要截肢,让患者非常震惊、难过。

幸好在经过伤口照护团队的积极治疗,包括彻底清创、控制感染、控制血糖、并辅以使用糖尿病足伤口新式乳膏后,伤口渐渐好转,并达到完全愈合。张舜程医生说,经历这段辛苦的过程,患者深切体认到控制血糖的重要性,愿意积极与医生配合,也持续在门诊追踪治疗。

疾病疗法

【减肥针,躺着瘦?系列4之3】社媒非法兜售减肥针 一度致缺货 民众或买到假药

医句话:

本是用于治疗二型糖尿病的GLP-1类似物,却被意外发现有极佳的减重效果,且副作用极低;随后在网红及名人效应下,掀起了一股全球抢购热潮,造成药物价格节节上升,且不时出现断货现象,这无疑让糖尿病患徒呼奈何。

“假如问如今在全球减肥界最夯,且被视为近乎可‘躺瘦的神器’是哪一种,以GLP-1类似物(GLP-1 analogue)为原始概念的‘控糖针’或‘减肥针’无疑就是名单中第一名,但与此同时,当它们的爆红之际也引发了一系列严重问题。

过去这款药物是二型糖尿病二线或三线治疗的药物之一。当普罗大众把它视为减肥神器及疯抢后,直接造成糖尿病患出现无法买到药物的窘境,因此对于想靠‘减肥针’减重的肥胖一族,不妨先了解‘它’的药理机制,遵循合法且安全的途径去得到‘减肥针’所带来的益处。

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医识力

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