问：听闻阿仑膦酸盐只可以吃4年，是对的吗？如果过后我的健康有恶化的迹象，可以再吃吗？需要和第一个疗程相隔多少年？

答：阿仑膦酸盐（alendronate）是一种常用于治疗骨质疏松症的双膦酸盐类药物。一般建议阿仑膦酸盐的使用期限为3至5年。这是因为长期使用双膦酸盐可能会增加某些副作用的风险。在使用4至5年后，医生通常会评估继续治疗的风险和收益，也就是要了解每个病患继续服药的好处和坏处，方可作出决定。

如果患者的骨密度状况改善且骨折风险较低，医生可能会建议停药一段时间，这段时间被称为“药物假期”。药物假期的长度根据个体情况而定，通常为1至3年。

如果在药物假期期间，患者的骨密度显着下降或骨折风险增加，医生可能会建议重新开始使用阿仑膦酸盐或其他骨质疏松药物。

我必须强调，一般用药时间为3至5年，如果健康状况有恶化迹象，可以在医生的指导下重新开始治疗，具体的间隔时间应根据医生的建议和评估结果而决定。

医句话：

驼背是人们常见的脊椎问题。不良姿势及老年退化是造成驼背的两个主要成因。严重的驼背会对孩童的心肺发育受限制，对成人则除了影响生活质量，亦带来其他健康问题，包括背部疼痛、呼吸困难、食欲大减渐渐造成营养不良等。通过及时矫正，可改善因姿势不良造成的驼背；惟情况严重者则必须接受手术，否则有可能引发前述种种问题。

医句话：

甲状腺肿大是指甲状腺增大或肿胀，属于一种良性肿瘤，一般上是因为甲状腺代谢异常或碘摄取不足导致，通过甲状腺切除手术及服用药物治疗。甲状腺癌非常罕见。2020年甲状腺癌症的病例为1.6%，常见的乳突型甲状腺癌存活率极高，20年存活率高达98%。

“甲状腺像是一个蝴蝶状的小腺体，位于颈部底部，即紧靠喉结下方。它是一个非常重要的器官。其主要功能是分泌激素，即甲状腺素（Thyroxine，T4）和三碘甲状腺素（Triiodothyronine，T3）。

上述两种激素可影响人体的每个细胞，包括心脏功能、消化系统、骨骼结构、生育功能和身体能量的产生。

若一个人出生时无甲状腺或甲状腺异常，会影响脑部神经的发展；另，胎儿在母体时甲状腺激素分泌功能异常，即胎儿水肿，一般上在出生后也无法存活下来，可见甲状腺对人体的重要性。

当甲状腺异常分泌激素会对人体产生负面影响。正常激素水平的数值因人而异，各个实验室的标准不一。大部分实验室的T4指标数值为9至21pmol/L，其他实验室则为11至22pmol/L。

问：用党参加枸杞子，煎一碗汤，可以治低血压，想问问使用这个偏方，是否有任何潜在的风险或副作用？

答：首先，高血压可分原发性及继发性两种，多数患者属于原发性高血压。前者通常找不到确切的病因，推测是由遗传、肥胖、不良饮食习缺乏运动或压力等原因所造成；后者则是可以找到导致血压升高的因素，多为药物引起所致。至于低血压方面，患者容易会有头晕眼花、疲累无力、四肢冰冷、注意力不集中和耳鸣等症状。低血压的原因很多，除了有贫血或内分泌失调疾病、心脏功能不良等因素外，常见的还有姿势突然改变所引起的姿态性低血压，或是脱水或大量出血引起的低容积性低血压等。

回到读者有关党参和枸杞子能否治低血压的问题，归纳枸杞和党参这两种材料与调节血压的关联，多数学术资料皆显示它们与降血压较为有关。文献指出，枸杞可借由增加大鼠体内的内皮源性舒张因子，来减缓血管收缩反应和降低血压；党参中的活性成分（如皂苷）则具有扩张血管的作用，可透过扩张身体周边血管进而让血压降低。

医句话：

在马来西亚，约3.5%人口患有脊椎侧弯，其中50%病患属轻微；严重程度至需要手术治疗者仅0.1%，占比少数。大多时候可通过非手术治疗如运动、物理治疗等，改善弯度。若是孩童，未免影响发育，更可能在发育中恶化，须随医观察。严重侧弯者， 一般建议动手术，漠视问题或延误就医，有可能影响心肺功能。

问：请问田七对女性生殖系统健康有何好处？田七食谱有何建议？

答：田七，或别名三七是中药材中的一颗明珠，为五加科植物三七anaxnotoginseng（Burk.）F.H.Chen的干燥根。在清朝药学着作《本草纲目拾遗》中记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药中之最珍贵者”。它具有化瘀止血，活血定痛的功效，主治出血症。

近年来科研人员对三七的研究更加广泛，其应用范围也不断扩大，从用于跌打伤害、妇科疾病延伸至心血管疾病、脑血管疾病、发炎、免疫性疾患等。有些书籍记载它有调节内分泌、滋补气血、活血化瘀等功效，常被用来治疗月经不调、经痛、更年期症候群等妇科问题，但需经中医师对病患体质的评估后方能用药。

有的临床医师会使用少许的剂量来治疗血瘀型月经不调，对于血虚型体质则不适合使用，且在月经期间服用也容易导致出血过多。因此，医生会根据个人体质和症状，在患者的处方上做调整。由于田七属于药用植物，通常建议在医生或中医师根据个人体质和症状的指导下使用，而非把它当成是食品长期服用。

医句话：

蜂蜜富含多种营养成分，如维生素、矿物质和抗氧化剂，不仅能增强免疫系统，还具有抗菌和抗炎的特性。然而，市场上存在大量假蜂蜜，因此科学分辨真假蜂蜜尤为重要。同时，本地蜂蜜丝毫不逊色于进口蜂蜜，甚至有过之而无不及。在日常饮食中，选择可靠品牌并适量摄取，有助于保持健康和养颜美容。

“自古以来，蜂蜜的使用频频出现在各种传统医学内，它不仅作为一种营养补充品，更有抗菌、抗炎等作用。蜂蜜的定义是来自植物的甜味物质，经过蜜蜂储存和脱水而形成的食物。蜂蜜的主要成分是碳水化合物，它还含有蛋白质、氨基酸、维生素及矿物质等。

原蜜还拥有多种有机化合物、植化素、生物碱等特殊成分。在碳水化合物里，单糖为主要类别，而果糖及葡萄糖为主要的单糖种类。

蜂蜜还含有多种人体需要的9种氨基酸、30多种矿物质，如钙、钾及镁，以及多种多酚。它会随着气候、花源、地形而有显着的区别。蜂蜜还含有多种黄酮化合物，如没食子酸、绿原酸、咖啡酸及儿茶素等。简单来说蜂蜜拥有抗氧化、抗菌、抗炎、抗癌等多种好处。

环境影响蜂只 混合蜜涌现

嘛嘛档，马来西亚全民美食聚集地之一，也因其价格比较大众化，所以形成我国特有的饮食文化。无论何时何地，嘛嘛档都是人们相聚或填饱肚子的选择。而要怎样在五花八门的美食选择中达到健康饮食的目的？让我们一一的探讨。

首先，健康饮食的三大要素，均衡（balance）、适量（moderate）以及多样化（variety）需要常遵守。最简单的方法就是在每次正餐时（早午晚餐）。根据马来西亚健康餐盘（Suku Suku Separuh）的标准来选择食物。比如碳水化合物或淀粉类食物，我们可以点一份全麦煎饼（capati），搭配上蛋白质类食物，扁豆咖喱（curry dhal），再加上一份蔬菜，印式参峇茄子。这绝对是风味十足的一餐。在享用前或后再来上一份水果，如此就符合了Suku Suku Separuh的标准了。

再者就是饮料选择。由于嘛嘛档的特色美食所含的卡路里普遍上都是比较高，因此在饮料选择上，尽量以低糖种类为主。当然，能选择无糖的会更好。无糖的咖啡乌、茶乌或咖啡C，茶C都是不错的选择。而碳酸饮料、包装饮料以及冰沙类饮料的含糖量都很高，少喝为妙。

食材选择很重要

医识力现场论坛：你问医生答
现场问题摘录

讲题：抓住癌症的狐狸尾巴
      ——早期发现与标靶治疗
日期：2024年6月1日（周六）
主讲人：儿童血液肿瘤专科顾问叶晓宜医生、临床肿瘤专科顾问邱义祥医生、体检中心医生董婉琪、血液内科及移植医学顾问何金华医生
主持：中西医结合顾问林仁吉医生

叶：叶晓宜医生
邱：邱义祥医生 

1）叶医生，据了解儿童癌症的专科医生不多，请问全马有多少位呢？分布在哪里呢？再来身为家长，该去哪里咨询这方面的专业意见呢？同时要如何及时发现孩子患癌呢？
叶：确实，在大马，儿童肿瘤专科医生并不多，甚至可用凤毛麟角来形容；屈指一算，全国在政府医院及私人医院的儿童癌症医生估计只有20位而已，所以身为人父母，若要找到儿童肿瘤专科医生并不容易。

因此针对你的第二道提问，我对父母的建议是，若可以的话最好在孩子幼年时就定期咨询儿科医生，而且最好是同一位儿科医生，这可以让医生及早发现孩子在成长过程中有哪些变化，甚至包括是否有患癌前兆等。

问：最近社区有种趋势，人们在睡觉时使用一种特殊类型的胶带封住嘴巴，以防止打鼾。据说这样做会迫使他们在睡眠中通过鼻子呼吸。是真还是假？为什么？

答：通过封住嘴巴，迫使人们在睡眠中通过鼻子呼吸的做法在一定程度上可以减轻或预防打鼾。这是因为通过鼻子呼吸可以使空气经过鼻腔中的过滤器和加湿器，从而减少空气通过喉部时的震动和阻力，减轻打鼾的程度。此外，通过鼻子呼吸还有助于保持口腔和喉咙的湿润，有助于减少口腔和咽喉部位的干燥和刺激，从而减少打鼾的发生。

睡觉时封住嘴巴呼吸可能存在一些潜在的健康风险，特别是对于那些有呼吸道问题或其他健康状况的人群。以下是一些可能的疾病风险及建议的检查：
1）睡眠呼吸窒息症：封住嘴巴可能加重睡眠呼吸暂停症状，导致呼吸暂停或间歇性呼吸。对于有疑似睡眠呼吸暂停症状的人群，建议进行睡眠呼吸监测（多导睡眠图、睡眠多通道检测等），以利诊断和治疗。