医句话：
减肥之路一点也不好走，但假如在开始阶段能有一个额外推动力，比如减肥针，那对于在持续减重的路上势必可以走得更好，且在初期阶段看到不仅体重下降了，连带血压及血脂指数都趋向平稳，减肥针的出现可谓是减肥男女的一道曙光。
“减肥针近年来成为瘦身风潮中的一个热门话题，尽管很多人都知道减肥不外乎4个字，那就是少吃多动，只有少部分人是因个人新陈代谢或荷尔蒙出问题才会造成肥胖，大部分人只要秉持少吃多动4字真言，‘享瘦’并非不可能的任务，但在大马这个民以食为天的国度，加上高压环境及长时间静坐，以致减肥一直是明天的事，因此减肥针的出现无疑让很多想减肥的男女看到‘躺瘦’的可能性。
确实，当名人发表靠‘减肥针’就能在实现瘦身目标后，也让人看到控制食欲就能达到减重并不是不可能的事，而是铁一般的事实，但与此同时看到减肥针的‘神奇效用’，亦不可忽略它的一些副作用，哪怕只是区区3%会增加甲状腺癌的发生率。
问：你好，我想要询问关于骨质疏松的治疗方法。
我母亲的情况是工作后尾椎偶尔有出现磨擦声还有背椎疼痛，之前有试过一些药物但是没有效果（已持续服用3个月），做物理治疗也没有改善。
希望你可以早日回复我，万分感谢。
医生解答：
你母亲的脊椎疼痛，很可能是与年纪有关，脊椎退化而导致的骨刺增生，按压脊椎神经根或关节周遭的韧带和软组织，而导致疼痛。偶尔出现尾椎的磨擦声音也许是退化的关节磨擦而产生的声响。MRI乃是用于检验脊椎退化与是否有按压神经根最为准确的方法。
你所提出的药物，乃是其中一种专用于治疗骨质疏松症的药物，以减少骨质流失。你母亲的疼痛也许与骨质疏松症毫无关联。一般上，她的主治医生会为她进行骨质密度检验，再考虑是否需要处方这一种每星期服用的骨质疏松症药物。这药物并不能够在服用3个月内就减低她的疼痛。
问：医生，你好。我的母亲68岁，最后的几颗牙齿都因为蛀牙被拔掉，做了一副假牙，可是她总投诉不合适，戴久还会磨损到牙肉。我们考虑带她去另外的牙科诊所做一副更好的假牙。
Q1： 请问有什么方法可以避免戴假牙会磨损牙肉？
Q2： 戴假牙多久需要脱下？
Q3： 好的假牙材质有哪些选择？
希望医生可以解答我的疑问，谢谢。
医生解答：
要避免假牙磨损牙肉，首先要合适安装（佩戴）假牙，即不可太松，也不可太紧，减少对牙龈的刺激。
接着每6个月或每年进行定期检查，确保假牙的合适性，例如不可过松或过紧，以避免炎症或溃疡的发生，更重要的是要保持口腔的卫生。
问：医生你好，我的父亲是第三期慢性肾病患和糖尿病患，一直以来都有照顾饮食，准时吃药和复诊。
最近一名也是慢性肾病的长者邻居感染COVID-19后不久去世，据说是延误治疗。
虽然疫情已经缓和，但我家人担心父亲会不小心感染，使病情恶化。所以我们想请教医生：
Q1: 如果父亲（第三期慢性肾病+糖尿病）不幸感染COVID-19，应该去看哪一科医生？如果看医生是否会被强制住院隔离？我父亲截至目前不曾感染。
Q2: 目前有治疗COVID-19的新药，请问是否适合慢性肾病患？
Q3: 请问COVID-19疫苗有最新的研究吗？可否让慢性肾病患接种？还需要打加强针吗？
谢谢你的解答。
问：你好，请问医生，我时常被抑郁症焦虑症困扰，请问有得治愈吗？
医生解答：
抑郁症也称忧郁症，是常见的精神疾病，病人长时间情绪低落，对以前所喜爱的活动失去兴趣。
忧郁症病人的症状包括胃口的改变（突然很开胃或没有胃口）、体重变化（增加或减少）、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、疲倦、泛力、动作迟缓或坐立不安（psychomotor retardation or agitation）、无法专注、愧疚感，总觉得自己没有价值，甚至有自我伤害或自杀等行为。
焦虑症也是常见精神疾病，病人感到很焦虑、恐惧、害怕的精神状况。常见的焦虑症有广泛性焦虑症（Generalized Anxiety Disorder，GAD）、社交恐惧症（social anxiety）、恐慌症（panic disorder）等。
以GAD病人为例，他们会感到过度的焦虑和担心，并长时间处于焦虑状态，难以控制。
问：我是乳腺癌末期患者，医生在最新正电子扫描（PET Scan）中，发现我的嵴椎骨T2至T3的位置出现骨转移，需要打补骨针和放疗5次，他提醒我需要预防病理性骨折。请问什么是病理性骨折？如何预防肿瘤相关的病理性骨折?
答：病理性骨折是由于骨骼被肿瘤侵蚀或骨折点附近的肿瘤破坏骨骼结构而引起的骨折。相比其他器官转移，骨转移具有其独特结构和病理性，其中以溶骨性破坏是主要特征。在临床上，患者通常表现为局部疼痛、关节和肢体局部出现肿块和肿胀、病理性骨折或变形。由于神经和血管受到压迫，患者可能在肢体远端感到麻木。这种情况严重影响了患者的生活质量。
肿瘤转移如果发生于嵴柱，且发现时尚未发生病理性骨折和神经损害，医生会根据原发病灶的性质予以不同的且对于该肿瘤最敏感的治疗方法，如外科干预、局部放疗、药物化疗等治疗手段。
医识力“三人行、必有我师”
系列讲座线上ZOOM
你问食疗师答（上）
线上问题摘录
讲题：饮食治疗师谈：癌症患者，别让这些食物/保健品使你越吃越糟——吃得正确才能养病
日期：2023年12月20日（周三）
主讲人：蔡佳敏、林乐祥、张森宇
主持人：王美燕
*4人皆飲食治療師
吃不下 如何确保够热量？
“问：患癌期间的热量需求提升，可往往食欲不佳，那该怎么摄取足够热量呢？
答：在癌症治疗期间，患者常面临食欲不振的问题，可能导致热量和营养摄取不足。由于治疗期间对热量的需求增加，若在摄取不足的情况下，患者易陷入恶病质（cancer cachexia）的风险。在这过程中，饮食治疗师发挥着关键的作用，协助患者通过调整饮食或建议适合的营养辅助品以确保摄入足够的热量和营养。
坐月子是女性在产后1个月内进行特殊休养和护理的习俗。期间产后妈妈需遵循特定的饮食规定，如避免生冷食物，多食用温热食物如姜酒汤、红糟鸡等，以滋补身体促进康复。通常，她们会避免剧烈活动和外出，以便充分休息、康复并保持良好体质。
产后营养对妈妈的康复、整体健康和哺乳旅程至关重要。以下是产后妈妈需留意的关键营养素：
1）蛋白质：对组织修复和康复极其重要，有助于修复在怀孕和分娩期受影响的组织、肌肉和器官。肉类、鱼类、蛋类、乳制品、豆类和坚果提供足够蛋白质摄入量。
2）铁：分娩时的失血可能导致缺铁，对红血球生成、氧气运输和预防缺铁性贫血至关重要。瘦红肉、禽肉、鱼类、强化谷物、绿叶蔬菜和豆类富含铁，可帮助补充铁储备。
3）钙和维生素D：对骨骼健康至关重要，因体内可能将钙转移至母乳满足宝宝需求。维生素D有助于钙的吸收和调节体内钙水平。乳制品和强化食品提供钙，多脂鱼类、蛋黄和强化食品提供维生素D。
