问：我发现刷牙很难把牙菌斑给刷掉，所以每次刷牙后，我都要用刷牙缝的小型牙刷子来二度刷牙，把牙边难以刷干净的牙菌斑刷掉。

Q1. 请问牙菌斑为何如此难以在刷牙时被刷掉？是否有针对牙菌斑的牙刷或工具？
Q2. 前牙的牙菌斑已那么难刷，请问牙后的牙菌斑如何可以刷干净
Q3：洗牙是否可以解决这个问题？需要多久洗一次牙？
Q4：我的孩子刷牙很随便，以致牙齿常留下厚厚的牙菌斑，看了恶心。请问儿童是否也需要洗牙？

问：我今年34岁，女性，未婚。我喜欢吃辣，可说是无辣不欢，常常小辣椒配饭吃。不过，最近新年吃香喝辣后，很快就要上厕所腹泻，几乎每次吃辣食和麻辣火锅都这样，吃清淡食物就不会。

Q1：请问这是什么原因导致吃辣后会腹泻？
Q2：有什么办法可以止泻？
Q3: 是否有需要去看医生和做检查？
希望医生能够提供建议。

谢谢。

想像膀胱是个活泼的小舞者，有时会跳出意外的舞步，这就是尿失禁。由于膀胱内及周围的肌肉有时会不自主地放松，导致漏尿。虽然这情况在年长者中更为常见，但膀胱过动症、糖尿病、帕金森氏症等都可能导致尿失禁。

我们该如何引导小舞者减少尿失禁频率呢？

1.减少摄取咖啡因
茶、咖啡、酒精和酸性食物等会刺激膀胱，引起尿急和频尿。可以多喝水，因为浓缩的尿液也会刺激膀胱。

2.骨盆肌肉运动（凯格尔运动） 
可提升骨盆肌肉的力量，增强肌肉控制度，让尿液在膀胱里待久点。

3.膀胱训练 
定时排尿，如每小时上厕所一次，再配合以上两点，有助于控制尿急，减少尿失禁。

4.选择适合的成人纸尿裤应对漏尿

年菜：年年鱿鱼炒四宝
厨师：黄丽玉（饮食治疗师）

医句话：
有些病人会要求在新年或出外旅行期间，把洗肾次数暂减成一周2次。减少洗肾次数或不规则洗肾会增加体内尿毒素的堆积，这对心血管、肌肉骨骼、神经系统、骨髓造血、免疫系统和内分泌系统造成损害，长期影响健康。

“有些洗肾中心在过年初一初二休业，不过这无阻病患继续疗程，因为大多数的洗肾中心会在节假日前后调整假期，譬如有的华人忌讳大年初一初二洗肾，这时可安排除夕一早洗肾，隔两天后初三早上洗肾。

又或者水分、钾离子和磷控制良好，病人也可连洗两天，隔3天后再洗，譬如原先洗星期一、三、五，变更为洗星期一、二、六，如此仍可完成一周3次的洗肾治疗。

也有病人会要求在新年或出外旅行期间，把洗肾次数暂减成一周2次。站在健康的立场，医生一定不会鼓励减次数或更改洗肾间隔时间，只能视病人的饮食控制是否良好，偶而给予通融。时常水分过多或血钾太高的洗肾病人就无法给予这样的通融。

医句话：

相传在古老时代有一种凶猛的神秘生物叫年兽，据说每年初一的夜晚就出现在人们居住的村庄且带来厄运和灾害。于是为了避免年兽的侵袭，人们开始使用各种方法比如敲锣打鼓或用鞭炮来吓跑它，也从那时鞭炮就流传至今。在佳节期间，爆竹声可谓是传统庆典不可或缺的一部分，它带来了欢乐与喜悦，然而亦不可忽略潜伏的伤害，比如爆竹的巨大声响可能造成声创伤，对听觉系统产生一些短暂性或永久性的影响，尤其是耳鸣的困扰，甚至可能酿一辈子的伤害。

“不管是鞭炮、爆竹抑或是烟花等皆是通过爆破来制造效果，也因此它们皆有一定的危险性，比如今年初在森州波德申一旅游景点就有工作人员因点燃爆竹而出事；其实早在上世纪90年代初，我国政府已下令禁止燃放爆竹及部分烟花，这条长达近30年的禁令直到去年才终于结束，但纵观这些年来，因在佳节而燃放爆竹烟花所造成的意外并不罕见，尤其那些恶作剧在他人身边燃放爆竹，结果造成患者出现听力受损，即声创伤（acoustic trauma）的意外。

营春好滋味

“在新年期间，人们通常以丰盛的大鱼大肉迎接新的一年，而碧绿迎春菇作为一道素食佳肴，清新的色彩和口感象征新年清新、清爽的开始。菜名中的‘碧绿’和‘迎春’都暗示了新年的希望和新生。绿色往往被视为生机勃勃、希望和活力的象征，与新年迎来春天的寓意相契合。

碧绿迎春菇是一道新年的素食佳肴，精心搭配了多种优质食材。主料之一的西兰花不仅呈现碧绿色彩，还富含抗癌成分，被誉为抗癌之圣品。香菇是另一主角，含有丰富膳食纤维、蛋白质、维生素D和多糖体，对癌症患者和体弱者有免疫增强作用。

菜中包含的蔬菜如西兰花、红萝卜等，代表着丰收、富饶和健康，与新年祈求吉祥幸福的期望相呼应。红萝卜的加入不仅为菜肴增色添彩，还富含β-胡萝卜素，对眼睛和皮肤有益。豆包作为良好的植物蛋白来源，有助于维持肌肉健康，同时提供了丰富的营养。姜的温暖肠胃和增强食欲的作用，使得这道菜更加具亲和力。

这素食菜肴不仅美味，还是一道简单易做、营养均衡的佳肴，融合了健康与美味。

医句话：

对很多人而言，一年一度的农历新年无疑是最放纵之时，特别容易暴饮暴食，这也让人的胃部特别“操劳”，因此在新年结束后务必要掌握“护胃之道”，那就是从早餐、主食、小吃及饮用水下手，同时开始恢复规律运动及保持足够睡眠，这样才能呵护我们的肠胃，避免节庆后肠胃健康受损。

“在新年期间，我们沉浸在丰盛的大餐中，不知不觉中变成了暴食大军的一员，这也让我们的胃几乎没有得到足够的休息。如果我们没在新年期间节制这种行为，那节庆之后，是时候让我们的肠胃回归正轨，告别过度的暴饮暴食。今天就让我们来共同学习如何通过科学的饮食，修复因连续几天的过度摄食而受损的肠胃健康。

早餐：巧用剩余水果坚果
在吃了15天丰盛却营养不均衡的早餐后，在新的一天开始之际，我们可以通过一份清淡而有益健康的早餐为自己注入活力，同时巧妙地利用新年期间所留下的水果来丰富我们的早餐选择，即麦片。

医句话：

声带结节是指长时间或过度使用嗓子下，造成声带损伤而形成疤痕，致使声音变得沙哑。农历新年期间狂欢呐喊、抽烟、饮酒，再加上平日没有妥善照护咽喉，这有可能会导致声带病变。庆节时应适当控制自己，凡是适可而止，避免伤及声带。

“声带（vocal cord）是发声器官主要的组成结构，它是由肌肉、韧带和黏膜上皮所组成的一个构造，主要功能是振动以发声。当人我们说话、唱歌或使用嗓子时，都需要依靠声带及连同其他相关的器官才能发出声音。

很多人都有这样的经验，明明在前天晚上还和朋友在卡拉OK高声欢唱，或是在节庆上高声欢呼一番后，翌日却发生声音嘶哑，甚至近乎失声的窘境。

就像在新春佳节期间，庆节时因心情亢奋，情绪激动而嘶喊；大声歌唱；通宵达旦地熬夜，与亲友聚会畅谈数小时，大量饮酒、吸烟等，这些情况都有可能让我们声音变得沙哑。

失声或变声 惟无喉咙痛

医句话：

农历新年来临，对于肾脏病患或洗肾病患来说，年节诱惑特别多。其实，想要尽情享受佳节也不是不可。只要谨守一些原则，包括适量的饮水与进食、外出时携带足够磷、钾结合剂及必备品，你也可以和家人共享美食，向亲友拜年，甚至出国旅行。

“春节来临，对于肾脏病患或进入患洗肾阶段的病来说，这一年一度的新年佳节诱惑特别多。难道他们就不能好好地享受年节吗？并非如此。那么，要如何做到即可欢庆春节，又可减少对身体的伤害呢？

肾脏病患和洗肾病患的基本饮食原则就是要少盐、少糖、少油、少加工食品、少钾、少磷。稍微不同的是，还没洗肾的病患也需要减少蛋白质的摄取，因为过量蛋白质会加速肾脏恶化。洗肾病患倒需要摄取更多的蛋白质，以弥补洗肾时所流失的养分。

在水分摄取方面，洗肾病患如果已完全无尿，一天饮水量不超过500至600毫升，至于还有排尿的洗肾病患，饮水量为500毫升，外加一天的排尿总量；非洗肾病患如无心脏衰竭、肺积水和水肿容积过量情形，就无需刻意控制饮水量，但有水分容积过量的病人，以一天不超过1000毫升为准。

控制摄水量 干体重增<5%