当老人家发生脊椎压迫性骨折，疼痛剧烈以致严重影响生活品质时，治疗的首要目标就是改善疼痛感，不痛，才是最重要的。

刘阿嬷今年76岁，孩子说她向来身体还算健康，个性外向健谈，喜欢四处串门子，经常聊天聊得忘了时间，要孩子找上门叫她回家吃饭。

有一天她突然不出门了，突如其来的背痛令她坐立难安，终日无精打采，吞了止痛药也无济于事，大部分时间她都是直直地平躺在床上，因为只有这样才比较不痛。

之前因为妈妈老爱往外跑而颇有微词的儿子，这时候是心疼又担忧，半哄半骗半强迫地把妈妈带到诊所做了X光扫描，医生一看就说是腰椎第三至第五节（L3、L4、L5）滑脱，压制神经线，必须开刀治疗，否则可能造成马尾症候群，导致下肢疼痛无力、大小便失禁等。

一个星期后，刘阿嬷的儿子带着妈妈找上我。刘阿嬷坐在轮椅上，精神萎靡不振，有气无力地告诉我她的近况：“背痛了两个多星期，站着痛，坐着也会痛，路是完全不想走了，只有躺着比较好一些，但起床的那一刻是痛不欲生。”

问：我男朋友患有胃炎和胃食道逆流，请问他可以喝酸奶（yogurt，又称优格乳）吗？另据说拉肚子时，可以喝酸奶止泻，是对的吗？

医句话：
人的骨头是支撑身体的骨架，没有骨头的身体就像一摊烂泥，它提供了框架来支撑身体，使其保持坚固和直立。此外骨骼也是肌肉群的附着点，让肌肉能够收缩和伸展，倘若没了这些重要肌肉的附着点，一个人将无法正常走路、跑步、坐及站立。对患有骨质疏松症的长者而言，其骨骼犹如被掏空了，一个轻微不过的小动作如不慎跌倒，亦可能引发严重骨折，即所谓的骨质疏松性椎骨骨折。

曾：泌尿外科顾问曾文歆医生
刘：刘育志医生

曾：请问什么是前列腺癌的荷尔蒙治疗？
刘：前列腺癌会长起来的原因，大部分都是男性荷尔蒙去刺激它，它就会越来越大，所以在前列腺癌的部分，我们就可以使用荷尔蒙治疗，可以去抑制男性荷尔蒙，让肿瘤不会再继续一直不断的生长，然后进而达到治疗的效果。

刘：请问前列腺癌荷尔蒙治疗的种类有哪些？
曾：药物有分两种，第一种可以抑制我们脑下垂体和下视丘分泌，可以抑制睾丸的荷尔蒙生长，第二种就是我们可以直接抑制在荷尔蒙的受体上面，让它的肿瘤不会再持续生长。

刘：请问荷尔蒙治疗会如何进行？
曾：我们就是用打针的方式去做治疗，在比较初期的前列腺癌的病人，我们一般会试1到2年左右，假如PSA降得够好，你的肿瘤也看起来已经控制住了，就会先停药试试看。在第三期的病人，可能就会尝试使用2年到3年左右，控制得好就一样可以先停止药物，在一些比较末期的病人身上，荷尔蒙就要一直持续的注射。

问：我是一位第二期三阴性乳腺癌患者，今年35岁，医生建议我先做化疗端口（chemoport）植入术后再进行化疗，想请问是不是每一位化疗患者都应该植入化疗端口？

答：三阴性乳腺癌是一种乳腺癌亚型，通常需要化疗作为治疗的一部分。化疗端口是一种用于化疗治疗的设备，它通常被植入患者的体内以方便化疗药物的输注。

化疗端口植入术是一种小型手术，通常由外科医生或血管科医生执行。手术一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。在手术中，医生会在胸部或锁骨下部位做一个小切口，然后将化疗端口植入到大静脉或锁骨下静脉附近的位置。

这个设备包括一个中央导管（用于输液）和外部一个约3个两角硬币迭起宽厚度的连接口。一旦植入化疗端口，医生可以通过外部连接口轻松地输注化疗药物，避免了反复穿刺静脉的需要。

临床上并非每位化疗患者都需要植入化疗端口。决定是否需要植入化疗端口通常取决于多种因素，包括患者的具体情况和治疗计划。

医句话：

位于东南亚的大马，不仅拥有丰富的自然资源，同时也是一个充满多样文化背景的国家；正所谓民以食为天，大马这片国土孕育了独特的烹饪传统，饮食融合了马来人、华人、印度人以及土著等多种文化。在文化交织的美食中，香草和香料扮演着极其重要的角色，它们除了赋予食物丰富的风味，同时也兼具重要营养价值和药用功效。

“我国所盛产的香草与香料种类繁多，以下我将以食品科技师身分，为大家介绍几种常见且重要的香草与香料，并从介绍、营养价值及烹饪技巧三方面一一点评。

香茅（lemongrass）
香茅的马来名字为serai，是一种常用于大马烹饪中的香料，尤其是在大马传统菜肴和咖喱中。
‧营养价值：
香茅富含抗氧化物质，具有解毒、改善消化和镇静情绪的功效。此外，香茅中的柠檬醛成分具有抗菌和抗炎作用。
‧烹饪技巧：
香茅茎部通常被拍扁后加入菜肴、咖喱或酱料中，释放其独特香味，是马来传统美食的常见调味料。

执业多年，遇见过许多家长都会担心孩子是否会营养不良。他们的担忧并非无的放矢，我们的健康数据也明确的显示了该问题的存在。近年来，营养界所流行的一个术语（double burden malnutrition），其意思就是在面对营养不足的同时，我们也面对营养过剩的问题。这正是如今马来西亚人的写照。

同时面对营养不足和营养过剩的问题，好像自相矛盾？其实不然。通常所出现的状况是孩子们对于主要营养素（碳水化合物，蛋白质及脂肪）的摄取过量，从而造成体重超标，增加慢性疾病的风险；而对一些微量营养素的摄取则是不足，如铁质、锌、维生素D等。这将会对孩子的发育成长，学业成绩以及运动表现造成一定的影响。因此，建议各位家长需多留意孩子们的饮食习惯。

吃得饱，不代表吃得好。而吃都吃不好，还谈何成就？均衡健康的饮食是孩子们登峰造极的必备因素之一。只有吃得好，先进国家，诺贝尔奖，奥运金牌才不再是梦。

提供均衡营养餐点

医句话：

类风湿性关节炎是由自身免疫系统引发的炎症，临床表征为疼痛、肿胀、晨僵，可侵犯手部、手腕、膝盖等多处周边关节，也会攻击身体其它部位。早期诊断和治疗能大大影响疾病的恶化，若有持续性的关节疼痛，务必寻求医生的协助。

“类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种免疫介导炎症性疾病（immune-mediated inflammatory disease）。顾名思义，就是由自身免疫系统引发的炎症。疾病会攻击关节内膜，导致发炎，从而产生一系列的发炎症状，持续发炎还会引致关节和周边组织长久性的损坏。

晨僵长达逾半小时

RA的临床表征为疼痛、肿胀、晨僵，即早晨起床关节特别僵硬，晨僵可长达逾半小时至1小时不等。疾病的另一特征是症状可透过服用止痛或类固醇药物得到明显的舒缓和改善，但一旦停止药物便会复发，且这种情况持续超过6周。

医句话：

虽然帕金森氏症患者可通过药物控制症状，但长期使用可能导致身体产生抗药性，药效逐渐降低。因此，脑深层电刺激（DBS）治疗作为辅助方案，不仅能延缓抗药性的产生，还可减少药物副作用，同时更有效地控制病情，提升患者的生活质量。

“脑深层电刺激（Deep Brain Stimulation，DBS）是一种用于治疗运动障碍疾病（movement disorders）的技术，如帕金森氏症、颤抖症（tremor）和肌张力失调（dystonia）。目前，DBS技术正积极研究应用于治疗强迫症及癫痫症，拓展治疗范畴。

DBS通过在深部脑组织内植入细小的电极导线，利用电流调节大脑内异常活动，帮助患者恢复对肌肉的操作能力。在DBS技术发明前，医生使用烧灼破坏术（lesion procedure），破坏异常细胞活性以改善症状。

为确保手术成功，医院团队会对患者进行神经调节（neuromodulation）。这是一种通过电或化学刺激改变中枢、周边或自主神经系统活动的技术。电极导线会被精准植入标靶点的神经交界处，以达到最佳治疗效果。

问：之前我关节疼痛时，医生给了我牛油果及大豆油混合保健品，请问这可以当止痛药服用吗？

答：这是一种植物提取保健品，通常用于改善关节健康和减轻关节疼痛，特别是针对骨关节炎相关的症状。其主要成分是一种称为ASU的混合物，由牛油果和大豆提取的植物成分组成。

ASU含有植物甾醇、脂质和多酚等多种植物化合物，具有抗炎作用，可帮助减轻关节炎引起的疼痛和炎症。

目前研究认为，ASU可能通过减少炎症介质的产生、保护关节软骨、促进关节润滑等途径发挥作用。这种保健品通常作为草本药物或膳食补充剂，用于骨关节炎的辅助治疗。

如需使用，建议先咨询专业医生或药剂师，根据你的健康状况和用药历史，获取个性化建议，以确保疗效和安全性。