问：我41岁，女性，体重90公斤，一直想要减肥，最近看到报章报道有关政府提供免费减肥计划，我想报名。

Q1：我吃过一些减肥药，但是没有效果，一些太过昂贵的药我又吃不起。请问政府提供的减肥计划是否比较有效？有哪些条件限制？
Q2：减肥以前需要去见医生吗？有哪些程序？

谢谢。

医生解答：

问：我的印尼华侨朋友蒂玛，59岁，一年多前，她被诊断是第三期脑瘤，在新加坡某医院开刀切除少突胶质细胞瘤（anaplastic oligodendroglioma），之后做了放疗和口服化疗。6年来，病情相当稳定，定期追踪检查都没有问题。直到最近，她开始频密头痛，反应明显变慢，走路步伐不稳，去医院做了检查，证实脑瘤复发。

癌细胞来势汹汹，医生也发现她有脑囊肿的现象，对脑组织造成压迫，导致她出现头痛、昏沉、行动迟缓等症状，种种迹象显示，癌症很可能已经恶化成为第四期。

蒂玛的个案交到由神经外科、放射肿瘤科和其他多学科组成的医疗团队手上，医生以如何避免脑瘤再次复发为前提，进行讨论，经评估后，一致认为手术中放射治疗（Intra-operative Radiotherapy，IORT）是合适的治疗方案，有望达到最佳疗效。

请问医生什么叫手术中放射治疗？它能帮助蒂玛吗？

问：我今年43岁，不知是否年纪大的关系，最近总是睡不好，多梦，不然就失眠。

我想去看西医，但是担心西医会给安眠药，吃了会有副作用。所以想询问中医是否有哪些治疗？

Q1：如果有失眠的问题，看西医是否一定会给安眠药？吃安眠药会有哪些副作用吗？会造成依赖吗？
Q2：中医有哪些治疗可改善失眠？
 

医生解答：

问：我55岁，有便秘习惯。有上大号时就连续三四天，天天都有，然后就暂停三四天，最长是一星期没上厕所，吃任何水果都无效。

最近一年多我觉得自己每一个多月到两个月就会肚子很痛，然后上大号（像正常的大）， 肚子还是会痛然后就拉肚子1到3次后就不痛了。

Q1: 请问这正常吗？还是肠有问题吗？
Q2: 我该做哪些检查或去看哪一科？

谢谢。

医生解答：

医识力：
传统种牙手术通常需要1至2小时，涉及使用缝合针，出血较多，且手术后可能有较高的并发症风险。无翻瓣手术较为先进，仅需5至15分钟，无需使用缝合针，出血量较少，并发症风险较低。然而，这种手术需要由具有高超技术的牙医操刀。

“马来西亚人对口腔保健意识仍然不高，认为牙齿不重要，大不了拔掉就好，与新加坡相比，新加坡的蛀牙率不到0.1%，是世界的首3位，但马来西亚的蛀牙率高于新加坡20倍，在世界排名甚至挤不进前200。

马来西亚成年人的蛀牙患病率为90%，平均1人有超过10颗牙齿受到影响。此外，与城市地区相比，居住在郊外的人的蛀牙率更高。

医句话：

在农历新年期间负责采购食物的一家之主或家庭主妇，在面对琳琅满目的年货时，往往头也大，一来希望所购买的年货能迎合传统佳节氛围，但与此同时也希望家人吃得开心及安心。其实只要掌握好佳节购物窍门，比如事先做好周全规划、多留意食物标签、如何选购合适海鲜等，这个年依然可以事事顺利，诸事亨通。

“农历新年无疑是个欢庆的节日，过去一整年的辛苦彷佛都要在新年期间，通过大吃大喝才能得到纾解。然而却也因此很容易不知不觉地吃得太多，造成身体的负担。

在马来西亚，肥胖问题严重，慢性疾病的数据也在节节攀升。究竟在购买年货时，我们该如何避开饮食‘雷区’而吃得更健康呢？以下几个佳节购物窍门供参考：

1. 事先做好周全的规划
根据家人的数量规划好所需要的新鲜食材，因大部分大马人蔬菜水果摄取量不足，建议先购买足够的蔬菜和水果。每个成年人每天最少摄取3份蔬菜和两份水果。接着规划三餐需要的食材，如肉类，海鲜等。

医句话：

新年期间在大扫除时难免使用酸硷值较高的液体，民众有3要点要注意，分别是尽量将清洁时间控制于20分钟内、清洁时为了避免汗液诱发皮肤炎，可戴上两种手套，先戴上布手套后戴上塑胶手套，最后清洁后清洗手部再涂抹上护手霜滋润手部，这样就可避免诱发接触性皮肤炎。

“接触性皮肤炎（contact dermatitis）是指我们接触了一些过敏原而诱发的皮肤炎，也是湿疹的其中一种。接触性皮肤炎可分为两种，分别是刺激性接触性皮肤炎（irritant contact dermatitis）及过敏性接触性皮肤炎（allergic contact dermatitis）。

接触性皮肤炎通常与酸硷值（pH）有关，无论是酸性（acidic）或硷性（alkaline）物质都可以成为我们的过敏原。有研究指出，只要我们接触的物体或液体的酸硷值低于4或大于7是可诱发皮肤炎。

“鱼是Omega 3脂肪酸的丰富来源，而传统的蒸鱼通常需要搭配大量的酱油、葱花、蒜油等等调味料，这可能会无意间增加脂肪和钠的摄取量。

为了更健康的享用鱼，可以选择潮州蒸鱼，因为这道菜肴含有大量的蔬菜，还可以加入豆腐一起蒸熟。相比一般的蒸鱼，这样能够更均衡地摄取营养。

如果希望摄取更多Omega 3脂肪酸，可以选择大条一些的鱼。由于潮州蒸鱼相对较少使用爆香模式来提味，因此对鱼的新鲜度和品质要求较高。

相比之下，红烧鱼，煎鱼等油炸菜肴基本上剩余的Omega 3脂肪酸较少，还可能增加糖的摄取。因此，尽量选择蒸鱼是更为健康的选择。”

年菜：潮州蒸鱼 
厨师：刘怀友（营养师）

医句话：

新年期间是咳嗽的高峰期，只因病原体会透过团聚传开，因此，建议长者接种流感疫苗及肺炎链球菌疫苗，长者一旦被病原体感染而患上肺炎或有危及生命，更建议民众若有咳嗽或流感的症状，避免出门，以防将病毒传染于他人。

“咳嗽是指气管出现痒或痰的现象，因而引发身体的防御机制，透过咳嗽将有害物质排出体外的一种症状。咳嗽是一种很普遍的症状，但是原因牵涉甚广，其中涉及的器官包括鼻腔、喉咙、气管、肺及胃。医生需从鼻腔至胃部检查，逐一排除病因，才能针对疾病给予治疗方案。

咳嗽是以时间长久区别急性或慢性，急性咳嗽是指患者咳嗽少于两周，之类的患者通常是因喉咙或鼻子发炎或急性肺炎，通常都会在两周内自愈，但若患者咳嗽超过两周，那患者就是属于慢性咳嗽。

干咳Vs痰咳

医句话：

慢性炎症相关的疾病被视为当今世界上最主要的死亡原因之一，超过50%死亡率与炎症相关。另外，肥胖可导致体内代谢紊乱，出现慢性炎症影响内分泌，表现为C反应蛋白（CRP）水平的升高。生活习惯和饮食模式在一定程度上能够控制炎症的发展，也因此抗发炎饮食如今已越来越普遍。

“炎症（inflammation）是人体先天免疫的关键反应，是一种抵御有害刺激，如创伤、病毒、环境因素等入侵的防御机制。人体内的炎症反应可分为急性炎症和慢性炎症。

急性炎症激活体内免疫细胞，消除病原体，促进组织修复，抵御细菌、病毒、毒素和感染。这一过程可能造成身体创伤区域红肿、疼痛和发热等症状。不过，随着身体的恢复，急性炎症会逐渐消退。

慢性炎症除了可因急性炎症演变而来，还可能潜隐缓慢地逐渐发生，诱发各种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病、癌症及阿兹海默症等。各项研究显示，人类长期处于压力状态、缺乏运动、饮食不当等因素可导致体内释放过多的促炎细胞因子，引发慢性炎症，从而诱发慢性疾病。