【医识力线上讲座．你问医生答．现场问题摘录】
●讲题：采耳？掏耳？耳烛？破解坊间耳疗迷思 耳鼻喉科教你正确护耳之道
●日期：2024年10月26日（星期六）
●主讲人：耳鼻喉及头颈外科顾问余良伟医生
●主讲人：饮食治疗师陈依婷
●笔录：陈孝全

Q1：23岁，发生耳鸣之后，一边耳朵听力跌剩30%，如何治疗？
答：你需要找耳鼻喉医生做检查，若只是一侧的耳朵听力剩下30%，那需要做脑部磁力共振造影（MRI），以排除患有听神经瘤。只要确定了患者没有听神经瘤，那我会建议你使用助听器，等你完全失聪了，才考虑植入人工耳蜗。

医句话：

根据《2019年世界人口展望》报告，全球65岁及以上人口的数量预计将在2019年至2050年间增加一倍以上，特别是经济增长率高的日本，目前该国已经成为人口老龄化程度最高的国家之一，预计到了2050年，这一数据将增至38%。日本之后，紧随其后的是中国香港和澳门特别行政区。至于大马，在全球拥有最多老年人口的国家中排名第45位，预计将在2030年正式迈入老龄化国家，而你为此做好准备了吗？

“著名学者威廉姆斯（Anthony Douglas Williams）有句名言‘不要让年龄控制你的生活，而要让你的生活控制年龄。’（Don't let your age control your life. Let your life control your age），这句话鼓励人们不受年龄的束缚，勇于追求自己的生活方式和目标，并以积极的态度来影响自己的生活质量和心态，对于如今全球人口老龄化尤为重要。

不婚不育少子化 人口老化步伐加快

医句话：

这些年来保健品市场日益火爆，各种产品层出不穷，许多人都被这些“健康承诺”吸引。然而，消费者常常陷入一些消费误区，即造成不必要的经济损失，也可能对健康产生不良影响。

“常见的误区之一，价格越贵，效果就越好？许多人认为，保健品的价格越贵效果越好。事实上，这是一种错误的观念。商家会通过高价来营造产品的‘高端’形象，吸引消费者。高价往往源自包装及营销成本，并不代表其核心成分更优质或效果更好。

保健品的主要成分通常是维生素及矿物质等营养素，这些物质在自然界广泛存在，生产成本并不高。因此，保健品的效果并不完全取决于价格。选择保健品时，应更关注产品成分、功效和安全性。仔细检查产品标签、了解产品的具体成分和功效，或咨询医生及营养师，选择适合自身的产品。

另外迷信所谓的‘高科技’也是常见的误区之一。随着科技发展，越来越多保健品打着‘高科技’旗号，宣传采用最新生产工艺和提取技术，具有更好的吸收率和利用率。这种宣传很容易让消费者误以为‘高科技’就等于‘高效果’的错觉。

身为消费者的我们，要如何在琳瑯满目的选择中找到健康的面包种类呢？这里提供一些思路让大家参考：

1）单品比较
在选购面包时，可以根据成分表来比较，尽量选择低糖、低油、高纤维的面包种类，如全谷面包／发芽面包。

除此之外，尽量选择成分简单，避免爆馅的面包，因为制作馅料时可能就添加了大量的糖分、奶油或植物油、人工香料及色素等。此外，也可以选择比白面包更健康的其他口味的单品面包如酸面包、100%黑麦面包及添加了自然食材的亚麻面包，不过要小心商家的过分广告，要以选择最少制作成分，无或最少添加剂的面包为上策。

2）营养配搭
面包是属于碳水化合物组的食物选择之一，可以搭配蛋白质的食物选择如鸡蛋、鱼肉、鸡肉及豆腐等，而蔬菜的选择则可以根据个人喜好去变化如红萝卜丝、小番茄、芹菜及生菜等；最后再搭配水果类就可根据大马健康餐盘来完成营养丰富的面包餐点了。

当然，在准备食物配搭时，尽量以健康又美味的烹饪手法来完成。

你有多久没有细细品尝口中的食物？新的一年快来临，你是否希望改善自己的饮食习惯，拥有更健康的身体和心灵？正念饮食或许可以帮到你。已经有越来越多的科学研究表明，它能为健康带来许多益处。

具体来说，正念饮食有助于觉察和识别身体的饥饿和饱腹信号，避免因一时冲动而进食过量。通过正念饮食训练，个人较容易觉察自己的情绪波动，学会用更健康方式应对情绪，避免暴饮暴食。当人们可以避开情绪性进食，拥有更好的觉察力和自制力，这将有助于培养和维持健康饮食习惯，以及有效地控制体重。

什么是正念饮食（mindful eating）？先来说说正念。正念（mindfulness）的核心概念是有意识地专注于当下，并且在过程中完全不进行任何批判。在用餐过程中，将注意力集中在放入口中的每一口食物和饮料，慢慢地咀嚼然后吞咽，并能够同时觉察到食物的味道、质地、气味和吃下食物所引起的情绪和身体反应，这就是正念饮食。

正念饮食可以融入任何饮食方式或膳食计划。无论你遵循的是低糖低脂饮食、素食主义还是其他膳食方案，都可以将正念融入进食过程中。

以下分享几个正念饮食的关键技巧，可以试试看：
1）把手机放一旁，电视关掉。减少外来刺激和其他可能干扰用餐体验的因素。

医句话：

对执法者而言，法律不只是维护国家稳定及不同事业蓬勃发展的强而有力武器，更是捍卫人民群众权利和利益的工具；在法律的框架内，人们寻求秩序与公平，但并不意味着法就一定大于情，事实上，法与情并非对立的两极，它们可以在一个平衡点上共存，从而达到更有效的管理与和谐局面，比如2016年传统与辅助医药法令。

“以2016年传统与辅助医药法令为例，尽管之前坊间有提及执法单位将在2024年3月1日后展开取缔行动，但须注意的是卫生部从未就此法令定下一个明确执行日期，反之在此条文下是赋予卫生部长有权可通过联邦政府宪报上发布通知，为法令不同条款的实施制定不同的日期。再次强调，通过明文规定约束来自五湖四海的医学，并让有需要求医的人民受到相应法令的保障，从而安心就医一直都是卫生部所看重的。

问：左右手拇指指甲有严重裂开问题，刚长出的指甲表面会裂开，问题反复已2年以上，但医生不确定原因，只开了药膏但效用不大，有的医生说像营养不良，也可能霉菌感染。

Q1：医生建议拔除指甲手术，听起来就很痛，是否有效？
Q2：还有其他什么选择和检验？
Q3：是否遗传疾病？
Q4：会不会蔓延到身体其他部位？

谢谢。

医生解答：

问：侯医生，你好。我今年60岁，牙齿越来越少。上颚的情况还好，但下颚只剩前面5颗牙齿能够咀嚼食物，而且其中有3颗已经摇摇欲坠，快要脱落了。请问我应该怎么办，才能确保有牙齿享受美食？谢谢。

医生解答：

问：医生你好，我的母亲76岁，除了血糖有些高（有吃药），身体还算健壮。但是，她最近味觉越来越不敏感，下厨试味时感觉没有味道，所以下的调味料越来越咸。以前爱吃的东西也变得不怎么喜欢了。

医生说，有可能是年龄的问题导致，老人家的味觉、嗅觉等功能会越来越差。

Q1: 请问医生，为什么老人家的味觉、嗅觉会随着年龄变得越来越差？有些同年龄的老人家似乎没有这个问题。
Q2: 母亲不大喜欢吃西药，想尝试中医或其他自然疗法，你认为如何？
Q3: 请问中医治疗有哪些方法可以改善或减缓？

医生解答：

问：什么是LDCT肺筛查？和肺部X光筛查比较，哪种的辐射最少？什么样的人需要筛查？

答：LDCT全名为Low Dose CT（低剂量电脑断层）肺筛查是一种用于早期发现肺癌的影像学检查方法。与传统的X光胸片筛查相比，LDCT在早期肺癌的检测方面更具敏感性。这意味着LDCT可以更早地发现潜在的肺癌病变，有助于提高治疗的成功率和生存率。