“老花激光术后多久能恢复视力？”
“老花激光术后的适应度如何？”
“老花激光术后老花度数改变怎么办？”
“老花激光手术会不会让白内障提早发生？”
“老花激光手术会不会影响白内障手术？”
40岁以后，老花眼越来越明显，对生活和工作造成困扰，让很多人想要透过老花激光手术摆脱眼镜的束缚。针对老花激光手术询问度很高的Q&A，请眼科院长张聪麒医生一并解答。
Q1：LBV（Laser Blended Vision）裸视美老花激光手术，适合哪些族群？
40岁以上民众可以考虑使用LBV裸视美老花激光手术同时解决近视与老花。传统Monovision老花激光手术，是单纯利用视差来改善老花眼，效果较有限，因为我们只能适应大约0跟100度的视差，但老花眼最终约300度，所以传统老花激光手术较难满足大家的需求。
LBV裸视美老花激光手术除了利用视差，还会打上球差，达到延长景深大概100到150度的效果。一般是把一只眼睛留在0度，一只眼睛留在近视150度，加上景深的效果后，就能达到0到300度，满足远、中、近距离的需求。
问：我今年45岁，除了工作压力大，就没有其他健康问题，但从43岁开始，我就养成每天睡前喝一杯红酒的习惯，但最近好像越喝越凶，却都越喝越睡不着，这到底是什么原因呢？
答：每个人的睡眠对于酒精的反应，一般上人都认为酒精可以帮助睡眠， 其实这个说法只是对一半。虽然酒精最初具有镇静作用，但这种效应在几个小时后消失，接下来后半段的睡眠可能非常没有素质，导致睡醒后比起没喝酒更累。
依据你的生活情况，一开始酒精时或许少许的酒精可以帮助睡眠，但身体久而久之产生了依赖，再加上生活上的压力，因此需要不断地增加分量来达到效果。长期下来，大量的酒精反而导致身体和头脑无法放松，加剧了失眠的问题。
为了改善睡眠，可以考虑以下建议：
1）减少酒精摄入
尝试减少每天的红酒分量或试着不饮酒一段时间，观察睡眠是否有改善。可以用其他的途径帮助减压如运动。
医句话：
许多人会认为腹痛就一定是因为胃部问题，这也是为什么许多阑尾炎患者被诊断时已为晚期，这时阑尾已穿孔，引发大肠脓肿，最终穿透阑尾壁，使阑尾内的脓液流入腹腔，导致严重感染，甚至致命。
“阑尾是一个常见的消化系统器官，位于大肠开端的一段结肠，从外观看也就是位于我们腹部右下方（图1），有一些罕见病患的阑尾会在腹部的左下方，该器官发炎可能因为长期粪便堵塞或细菌感染而导致。
阑尾炎不分年龄，任何人都可能罹患，甚至1岁的幼儿也可能受影响，而有些人一生都不会碰上。据我的临床经验，便秘者更容易患上阑尾炎，虽然这并非唯一原因，但确实存在相关性。
问：在网上看到有人在卖“蒜姜柠檬苹果醋”，说可以通血管降血脂，可以一试吗？
答：
近些年，网上广传“蒜姜柠檬苹果醋”这偏方，可以清洗血管、降低胆固醇，而这些广告语文字已经触犯马来西亚医药广告法令。如果具有医药证明，必须要有在地注册MAL.No，属于药级；如果只是属于食品级，不管是否所谓定义的“药食同源”，是不能过度地强调治疗疾病与疗效。
这偏方被医药界讨论，关键问题在于这个偏方的应用范围何在？能够应用于心血管疾病的哪个种类与阶段？什么情况下可以应用？是否要配合搭配药物？如果是轻微或是初期或是尚未证实有心血管疾病者，可以当作保健使用。不过 保健不等于治疗。
“那是位50多岁的男士，因为良性前列腺肥大而解尿困难，甚至导致两侧肾脏都有点水肿。”台大医院泌尿科医生姜宜妮指出，“患者考虑接受手术治疗，但是非常担心在接受前列腺刮除术后，会出现逆行性射精或影响勃起功能。”
经过讨论后，患者选择接受前列腺拉开术，利用细小的植入物从左右两侧拉开前列腺，让尿道恢复畅通。姜宜妮医生说，术后患者的解尿状况明显改善，膀胱余尿从300毫升降到50毫升，而且勃起功能与射精功能都没有受到影响，让患者松了一口气。
随着年龄增长，男性都会遇到良性前列腺肥大的状况。姜宜妮医生说，前列腺是个胡桃大小的腺体，位于膀胱出口，包住尿道，所以在前列腺增生肥大后，便会渐渐对排尿造成影响。
问：我之前检查心脏，发现血管堵塞，不过医生说可以暂时观察，不必手术，我现在在服用一些稀血药（blood thinner）及降胆固醇药，请问这样的情况，我还可以吃中药调理吗？
答：你的提问是很常见的问题。稀血药，又称为抗凝血药，用于防止动脉、静脉或心脏内形成血块，造成血管内栓塞或形成血栓的药物，常用的抗凝血剂有阿司匹林（aspirin）及华法林（warfarin）等。抗凝血剂多用于中风、心脏病患者。
根据药理研究，影响凝血的中药包括人参、益母草、鸡血藤、丹参、红花、赤芍、地龙、水蛭、三七、桃仁、当归、川芎、土鳖虫、莪术、三棱、没药、刘寄奴、五灵脂、血竭等。
然而，中药对凝血的影响严重程度与剂量和服用时长有密切关系，由于中药作用比较缓慢，目前没有研究证据显示在安全剂量和监督时间内服用以上药物，会造成忽然大出血，也并不是所有中药都与抗凝血药有相互作用。
问：你好。我的儿子今年8岁，平时吃得多，也长得胖，但是挑食，不爱吃青菜，只爱吃饭食、鸡蛋、煎炸肉类，特别喜欢甜酱搭配的食物，例如咕噜肉饭、奶油鸡饭。
Q1: 请问该如何下手调整他的饮食？是否有必要去看专科？
Q2: 他很少吃水果青菜，是否可以给他吃高纤维或营养品来补充不足？
Q3: 他也有近视眼，经常看手机和电视。我们担心他的近视会一直加深，希望给他一些护眼的保健品，不知道是否合适？
谢谢。
医生解答：
我建议带孩子去看儿科医生，如果过胖或痴肥的话，建议咨询儿童内分泌科医生，可能需要营养师的介入或咨询。
饮食一般都以均衡为主，以食物金字塔（Food Pyramid）或马来西亚卫生部建议的Suku-suku Separuh（1/4蛋白质，1/4淀粉类，1/2蔬果）作为参考。
问：医生，你好。我今年65岁，我年轻时接受人工停经，如今患有严重骨质疏松症，附上扫描报告供医生参考。以下是我的疑问：
Q1: 我每天吃一粒综合钙、维生素D和K的药丸以及一粒碳酸钙，每个月吃一次胆钙化醇（cholecalciferol）粉。每6个月注射一次denosumab 60mg。我这样吃足够吗？验血报告显示，维生素D是101nmol/L。
Q2: 骨化三醇（calcitriol）和胆钙化醇粉，哪一种效果较好呢？原因是我的尿液有结石不敢吃太多钙质。
谢谢医生解答。
医生解答：
看了你的骨质密度检验（DXA），腰椎的骨质密度图与你的大腿骨或者称为股骨的骨质密度图，根本无法分析图表的骨质密度。所以也完全不能够准确的分析你的骨质密度是否正确。
问：我和丈夫今年38岁，准备进行试管婴治疗，医生建议我进行胚胎着床前染色体筛检（PGT）检查。
Q1: 请问PGT能够检验哪些疾病风险？
Q2: PGT有哪些限制？
医生解答：
植入前基因检测（PGT）是一种用于在怀孕前识别通过体外受精（IVF）产生的胚胎中染色体遗传异常的技术。
IVF期间对胚胎进行3种不同类型的测试有单基因/单基因疾病的植入前遗传学检测（PGT-M）、染色体结构重排的植入前遗传学检测（PGT-SR）和非整倍性的植入前遗传学检测（PGT-A）。医生应针对3类主要疾病提供PGT，即性相关疾病。单基因缺陷，以及染色体疾病。
（1）PGT-A
问：医识力团队，你们好。想请问一些试管婴儿的详情：
Q1： 现代助孕技术已经可以做到避免怀上缺陷或遗传疾病的胎儿，可以详细说明如何避免吗？有哪些无法避免？
Q2： 即然可以做到避免缺陷婴儿，可是有些医院却表示不能决定宝宝性别？是什么原因呢？
希望医生可以解答，谢谢。
医生解答：
非整倍体受孕是高龄女性着床和妊娠失败的主要原因。解决与年龄相关的生育能力下降的最佳方法之一是通过植入前基因检测。植入前基因检测（PGT）是一种用于在怀孕前识别通过体外受精（IVF）产生的胚胎中染色体遗传异常的技术。植入前基因检测是一个总称，是指在植入或怀孕前对胚胎进行评估。
