稍微观察一下银发商品就可以发现，这些东西和婴幼儿用品十分类似，可说其基本精神是连贯的。除了尿片之外，学步器就好像老人家的助行器，老人的轮椅和婴儿车基本作用相同，而婴儿吃东西的围兜，同样也有成人版。
重症失智病人常有饮食困扰，除了之前提过用一些医生处方药促进食欲之外，食物的多样、口味、易入口和用餐环境等等也都有影响，还有一个常被忽略的因素，则是病人因无法如同过去一样灵活的使用筷子进食，除了时间上会拉长之外，有的人会因此不爱吃东西。这时候，只好重施古老的老祖母法宝─用汤匙喂。
这个方法在安养中心肯定是不建议的，专家可能会说这会加速病人退化等等的，但其实最主要的理由应还是人力不足。如果你是在家中照顾自己的亲人，那么，用喂的可能是最有效率的方法，可以知道病人吃了多少，不会弄得身上地上都是，也可以缩短时间等等。更重要的是，不必担心这会让他“养成坏习惯”。
照顾失智长者不同于照顾幼儿，两者之间的异同，只有赖个人细细体会。
38岁李姓小姐为鼻咽癌患者，复发后历经两次放射线治疗。1年后，她出现头痛与四肢麻木无力的症状，经医院检查发现为颅底放射性骨坏死，并伴随高位颈椎脱位压迫脑干。
台中荣总耳鼻喉科施凯翔医生说明，鼻咽癌是一种常见的头颈部肿瘤，主要治疗方式是放射线治疗。尽管放射线治疗效果显著，但也可能引发严重的并发症，其中之一就是放射性骨坏死。
而放射性骨坏死是指在放射线治疗后，骨组织因辐射影响出现坏死性变化，并伴随感染、发炎、溃疡及出血等现象。此症状最常见于颅底、颈椎与下颌骨，若发炎延伸至脑部或高位颈椎脱位压迫脑干，将会危及生命。
台中荣总统计过去经验，治疗鼻咽癌放射性骨坏死的病患已达50例，并于国际学会发表研究成果。整体颅底放射性骨坏死的发生率约为2%，通常在放射线治疗后3个月至10年内出现，平均时间约为2年，亦有超过10年的病例报告。
施凯翔指出，放射性骨坏死的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。当保守治疗无效或并发症严重时，需要进行手术治疗。鼻咽部位于头颅正中，经鼻内视镜微创手术可以清楚揭示病灶并进行移除，必要时还可进行局部皮瓣移植。台中荣总鼻咽癌团队通过多专科合并治疗，5年存活率达到80％以上。
问：植物肉并不是真的肉，而是经过加工制成的人造肉，长期食用会对身体产生哪些影响?
答：市面上的植物肉产品主要是用大豆和碗豆等植物蛋白，加入调味料、植物油和合法的黏着剂等材料所制成的素肉食品，部分也添加一些称为大豆血红素的成分，目的是为了能让这些产品吃起来更逼真，一些素食肉饼还添加了甜菜根萃取物，切开时能流出像血水的红色肉汁，感官上就更像真的牛肉。
大豆或碗豆蛋白可提供人体所需的各种必需胺基酸，且有热量低、不含胆固醇等特点，在日常饮食中适量食用植物蛋白来取代动物蛋白。虽然植物蛋白相较于一般肉类确实有它的好处，但是若分析这些目前市售植物肉的营养成分标示，会发现一片植物肉汉堡排（即一份）的热量约250大卡，相较于传统的牛肉汉堡确实稍低，但蛋白质含量也较低。
问：医生你好，我在1月底做了传统的痔疮手术，医生说术后复原良好。
我在农历新年后出国公干，但是从手术后到现在，一直感觉到下身有黏液，尤其是在感觉有便意的时候。
Q1: 请问这是痔疮手术后导致的肛门失禁吗？
Q2: 请问有哪些治疗可改善？
谢谢。
痔疮手术后，肛门周围的组织需要时间恢复。手术后的初期，可能会因为伤口肿胀、神经敏感等原因，导致暂时性的分泌物增加或轻微的渗漏。当然，手术后伤口感染也会造成黏液增加。虽然医生说复原良好，但你未告知这是医生在术后多久检查的结果。如果是在术后初期（在伤口未完全痊愈时），伤口仍有感染的可能性。
问：你好，我父亲被诊断出早期大肠癌，已经完成放化疗和手术大约两个月。最近，他开始出现听力下降的情况，伴随耳鸣或听觉模糊的症状。他今年70岁，身体一向健康，唯一的慢性病是高胆固醇。
Q1: 癌症治疗是否会影响听力？这种听力损失是暂时性的，还是可能是永久的？是否有方法可以改善或延缓这种情况的进展？
Q2: 如果听力受损已经发生，是否可以通过药物、助听设备或其他治疗方式来缓解？
Q3: 是否需要就诊耳鼻喉科？我们担心某些药物的副作用可能进一步影响听力。
谢谢医生解答。
问：你好。我是女性，今年45岁，患有骨质缺少症（osteopenia），目前服用alendronate和tibolone 2.5mg。
Q1: Alendronate是否只能服用4年？如果日后我的健康状况恶化，还能重新服用吗？需要与第一次疗程间隔多少年？
Q2: 以你的临床经验，我大约多久后可能会发展为骨质疏松症（osteoporosis）？届时，这些药物是否仍然有效，还是需要改用注射治疗？注射疗法可以长期使用至终老吗，还是也有治疗年限的限制？
Q3: 预防和改善骨质缺少症，需要进行两类运动：增强肌肉和负重运动（weight-bearing exercise），对吗？网上有很多相关运动的介绍，但说法各异，我不确定哪些才是正确的。医生能否提供图片示例，说明合适的运动？
Q4: 进行这些运动时，是否必须收紧核心肌群（tighten body core）才能达到效果？如果没有收紧核心，运动效果是否会大打折扣？
“有位五十多岁的患者反复出现腹泻与腹痛，曾经在多家医院接受治疗。后来又因为发现直肠肿瘤合并肝转移，而接受切片检查。”高雄医学大学附设中和纪念医院院长及大肠外科王照元教授表示，“病理报告显示，患者的肿瘤是神经内分泌瘤，大家才晓得原来导致反复腹泻与腹痛的主因是后肠神经内分泌瘤。”
经过讨论后，患者接受了手术治疗，后续也使用体抑素类似物（Somatostatin Analogs，SSA）治疗，减少肿瘤分泌相关荷尔蒙，帮助缓解症状并抑制肿瘤生长。王照元教授说，由此可知神经内分泌瘤的诊断、治疗都相当具有挑战性，往往需要多专科的配合，才能达到较好的治疗成效。
神经内分泌瘤（neuroendocrine tumor）源自各种神经内分泌细胞，很多器官都可能出现神经内分泌瘤。王照元教授解释，在人类胚胎发育过程中，原始消化管可分成前肠、中肠、后肠，后肠会形成远端横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠等，出现在这些部位的神经内分泌瘤称为“后肠神经内分泌瘤”。
答：丙氯拉嗪属于第一代抗精神病药物中的吡嗪类吩噻嗪衍生物，主要通过阻断大脑中的D2多巴胺受体发挥作用。这种机制使它不仅适用于思觉失调症和短期管理非精神病性焦虑，还广泛用于治疗严重恶心和呕吐。它与其他抗精神病药物的不同之处在于：
医识力现场论坛 你问医生答
现场问题摘录
讲题：守住肾脏，护住心脏！—— 心肾相煎何太急？
日期：2025年3月2日（周日）
主讲人：大马肾脏科学会主席林仕军教授、肾脏内科顾问方文权医生、心脏内科顾问黄德威医生
主持：饮食治疗师陈依婷
1）有尿蛋白的癌症患者，是否能使用酮酸甚至SGLT-2抑制剂呢？这些药物会否影响癌症治疗或患者生存率？
答：你的问题是很常见的，确实现在很多癌症患者也有尿蛋白的问题，不过可以从3个情况来讨论这个问题，第一就是癌症患者同时有慢性肾病（CKD），而CKD是造成尿蛋白的原因。第二种情况就是癌症引发免疫系统的异常反应而导致肾炎，在临床上也很常见。
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现场问题摘录
讲题：守住肾脏，护住心脏！—— 心肾相煎何太急？
日期：2025年3月2日（周日）
主讲人：大马肾脏科学会主席林仕军教授、肾脏内科顾问方文权医生、心脏内科顾问黄德威医生
主持：饮食治疗师陈依婷
1）医生，我的eGFR每年下降，该如何控制？是否须额外检查呢？再来如果已迈入第三期慢性肾病（CKD），是否还有逆转的可能性呢？目前eGFR为45%，是否能避免肾衰竭甚至洗肾？糖尿病患有比较高洗肾的风险，还能逆转吗？
答：首先我们必须厘清一个事实，那就是每个人的肾功能是会随着年龄而逐渐老化，但一个健康的人并不会因肾功能出现老化而迈入肾衰竭甚至洗肾阶段。正常健康的人在40岁后每年的肾功能下滑是介于0.5%至1%，但若是同时患有一些慢性疾病如糖尿病、高血压或心血管疾病等，那肾功能的下降速度就会比较快，有些甚至每年下降超过5%。而在这样的情况下，就有可能在有生之年面对洗肾。
