问：医识力团队你好。
我和女友计划明年结婚，也打算进行婚前体检。

Q1. 通常婚前检查有哪些检查项目？
Q2. 我们注意到政府诊所提供婚前检查，请问是否有哪些限制或需要符合哪些条件？
Q3. 如果我们不符合条件，应该到哪里做这类检查？
Q4. 我们也想咨询生育方面的问题，不知道政府诊所或医院有没有提供咨询，还是要到私人妇产科咨询？

先谢谢你的宝贵意见。

医生解答：

首先，恭喜你们即将结婚。我建议结婚前可以做以下项目：

问：最近我注意到自己出现了一些不寻常的身体反应，大便时会有一些血迹，但是没有痛感。我有些担扰，希望能够了解有关大肠癌初期症状的信息。

Q1. 大肠癌的初期症状通常是什么？有哪些警示信号，我应该特别注意？
Q2. 这些症状与一般肠胃问题有何区别？如何判断这是否可能与大肠癌相关？
Q3. 如果怀疑自己可能有大肠癌初期症状，应该采取哪些步骤来确诊或排除这种可能性？
Q4.有没有风险因素或者预防措施可以减少罹患大肠癌的可能性？

感谢你花时间回答我的疑问。
 

医生解答：

问：缺钙对身体的影响可不只骨质疏松，也会增加血管的压力，然而，吃钙片会导致便秘，有什么办法可补钙又防便秘？

答：由于肠道对钙的吸收有限，如果因过量或身体无法吸收，将堆积在小肠、大肠，影响了肠道的蠕动。再者，如果服用钙片却没服用足够的水分，将会让肠道水分减少，蠕动变慢，就会便秘。

市面上的钙片有几种，最常见为乳酸钙（calcium lactate）、碳酸钙（calcium carbonate）、柠檬酸钙（calcium citrate）。民众可以依据自身的需要，和不同种类及品牌的钙片而决定服用类型。譬如，碳酸钙通常在强酸里面被溶解后让小肠比较好吸收，所以一般建议在吃几口饭之后配着钙片吃较好。为了提高钙的吸收程度，一些剂型也建议钙被溶解之后，或者用牙齿咬碎后再吞下，这样更容易的被胃酸溶解，小肠更好吸收。

“有位30多岁的女性病人，已经被间质性膀胱炎困扰好几年，每天要跑好几十次厕所，每次都只解出一点点尿液。患者的生活、工作受到严重影响，甚至有时候还会出现忧郁、轻生的念头。”高雄医学大学附设中和纪念医院泌尿部李香莹医生指出，“确定诊断为间质性膀胱炎之后，我们给她药物治疗、心理支持，并进行玻尿酸膀胱内灌注治疗。”

在接受玻尿酸灌注治疗的过程中，患者明显感觉到膀胱的疼痛持续改善，比较能够忍住尿液，可以维持她的工作，也可以和朋友出去旅行。李香莹医生说，从这些患者的经验中，可以清楚感受到玻尿酸灌注治疗带来很大的帮助。在完成玻尿酸灌注的疗程后，若在一段时间后又感觉到有些症状，患者便会回到门诊，希望能够再次接受玻尿酸灌注治疗，可见他们都对玻尿酸灌注治疗相当有信心。

膀胱痛 解尿后缓解

间质性膀胱炎（interstitial cystitis）较好发在中年族群，大多数是女性患者。李香莹医生说，间质性膀胱炎最常见的症状是膀胱疼痛，患者在胀尿的时候会感到膀胱疼痛，在解尿之后，疼痛便会缓解。患者还会频尿、急尿，甚至会因为来不及如厕而有漏尿的现象。如果有这些症状，便要将罹患间质性膀胱炎的可能性纳入考量。

医句话：

咖啡和茶是全球最受欢迎的两种饮品，各自拥有深厚的历史和文化背景。这两种饮品不仅在口味上各具特色，还在健康益处和饮用习惯上有所不同。从营养角度来看，茶即是抗氧化剂，有助抗衰老及增强免疫力，同时也能抗过敏、降低血压及调节肠道菌群等。至于咖啡早已超出饮料境界，属于一种文化甚至情感的寄托。

“茶不仅是一种饮品，它还是社交和日常生活中不可或缺的一部分。在开斋节期间，茶常常作为款待客人的饮品。华人社区则传承中国传统的茶艺文化，享受各种茶饮，如普洱茶、铁观音等，并进行社交活动。

马来西亚的茶文化丰富多彩，还包括了肉骨茶美食。此外，印度拉茶（teh tarik）也是非常受欢迎的饮品，口感浓郁，奶香四溢。除了传统的热茶，奶茶、冰茶、果茶等新型茶饮也受到了年轻人的喜爱。

6大茶类逐个看

茶的种类，营养价值有分别吗？茶叶种类繁多，营养价值各异。根据发酵程度和制作工艺的不同而被分成6大茶类：绿茶、白茶、黄茶、乌龙茶、红茶（西方称为黑茶）及黑茶。

医句话：

问：为什么中医说肾为先天之本？

答：请详阅，百度的解答比我要说的还深入，不过这也只是基础知识。

肾为先天之本，是强调肾在人体生长发育及生殖功能中的重要作用，这种作用主要体现在：其一，促进人体生殖机能。肾精是人体胚胎发育的原始物质，具有决定生殖能力盛衰的作用。人出生之后，肾精渐充，各脏腑组织随之生长壮大；至青春期，肾精充盛，天癸随至，性腺随之发育成熟，而见男子遗精，女子月经按时而至，性机能成熟，生殖能力旺盛；人至老年，肾精渐亏，天癸渐少，性机能与生殖能力渐减。

其二，促进人体的生长发育。肾中精气具有很强的活力，随着肾中精气的由盛衰变化，人体生命活动呈现出生长壮老的规律性变化。

其三，抵御外邪，防止疾病。肾中精气不仅能促进人的生长发育与生殖机能，而且具有保卫机体，防止邪侵的作用。

医识力现场论坛 
你问医生答
现场问题摘录

讲题：火烧心？心绞痛？
           ——学会判别胸痛 别让误诊要了你的命
日期：2024年6月22日（星期六）
主讲人：心脏内科顾问陈国麟医生、
               肝肠胃内科高级顾问黄之芩医生
主持：营养师黄资凯

1）通波仔手术后一直觉得有胸痛，到底是胃还或心脏问题呢？
答：一个成功的通波仔手术是不会有胸痛的感觉，我猜测是术后的药物导致你有胸痛的感觉，只因术后的患者都需要服用清血的药物，而这些药物都会增加胃酸的分泌，所以你需咨询主治医生，以确认是否药物所致。

跳弹床是年轻人喜爱的运动，这些年来弹床意外也时有所闻，从高处跌落造成脊髓创伤是其中一种最严重的事故，重者可能终身瘫痪。意外无处不在，玩乐时一定要小心。

阿乐今年20岁，根据家人说，他是学校啦啦队队长，人长得高大，性格外向，向来都是校内的风头人物，但此刻他却躺在加护病房里，脖子戴着颈箍，颈部以下毫无知觉，让家人和朋友揪心不已。

大约一个星期前，阿乐还是活蹦乱跳的一个青少年，放学后一如往常在校内做弹跳床训练。他一次次高高跃起，利用蹦床的反弹力，在半空中做出各种花式动作，就在一次空翻时不慎失去平衡，重摔落地。

后脑勺先着地的他眼前一黑，晕了过去，但很快又清醒过来，虽然意识清楚，但全身却软绵绵似的没有了力气，躺在地上动弹不得。经过一番忙乱后，他终于被救护车送到医院。

其实在重摔落地的那一刻，阿乐的第五和第六节颈椎就骨折脱位了，俗话说“摔断脖子”。如果这时候不当移动病人很容易造成进一步的伤害，所以旁人应该保持冷静，不要胡乱搬动病人，等救护车来到后，专业的救护人员会为病人固定颈椎，再转送医院。