医句话：
甲亢或甲减是自体免疫疾病中常被提及，除了合理的药物使用之外，饮食的调整安排也是关键所在。惟坊间真假难分的消息，往往让患者更不知所措。其实只要根据具体需求和饮食偏好，并制定个性化的饮食计划，如避免辛辣食物及加入水溶性纤维等，患者亦可通过在药物搭配正确饮食后，逐步改善不适症状。
“听说甲状腺亢进患者不宜食用海鲜，这是真的吗？除了海鲜，是否还有其他特定的饮食需要注意？有哪些食物应该避免或限制？需要补充什么营养辅助品吗？这应该是饮食治疗师在面对自体免疫疾病患者咨询时最常被问及的问题，尤其是面对甲状腺功能亢进症（甲亢）及甲状腺功能减退症（甲减）患者时，他们的饮食上如何调配是非常重要一环。
甲亢的患者甲状腺会产生过多的甲状腺素，导致新陈代谢过度活跃。这种激增会使各种身体机能过度运转导致一系列症状，包括食欲正常或增加但体重下降、多汗、心跳加快及心悸、焦虑及紧张和易怒，或者双手和手指出现轻微颤抖、影响睡眠问题、排便频繁及月经周期发生变化等。
选错饮食可加重病情
问：医生，你好。
我第一次怀孕，在政府诊所做检查时，血红素浓度（HB）较低（10.8g），所以医生开铁剂给我服用。
Q1: 怀孕有些贫血不是正常的吗？
Q2: 吃铁剂会不会对胎儿有影响？
Q3: 除了补充铁剂，护士建议从食物中摄取。请问哪些食物可以快速补血？
谢谢。
医生解答：
是的，怀孕期间轻度贫血是比较常见的，特别是在怀孕的中晚期。怀孕期间，身体的血容量增加，血液会变得相对稀释，这可能导致血红素浓度降低。然而，根据世界卫生组织（WHO）的规定，怀孕时的血红素少于11g/L 就是属于贫血。从你的血红素浓度看来，你属于轻度贫血。血红素浓度水平过低可能会影响你和宝宝的健康，所以需要适当的管理和治疗。
问：你好，我今年32岁，每一两年有做全身体检，除了胆固醇高，没什么其他问题。不过，最近我睡醒两眼会水肿，开始以为是酒喝多导致，后来很常发生，家人说怕是肾不好引起。
Q1. 肾不好是否和眼水肿有关？
Q2. 我的尿一开始时泡沫很多然后消散，但是还有细小绵密的不散，请问这是不是漏蛋白？因为我等了一两分钟，就从很多变成少泡，但后面就感觉没有散完，
请问这是正常的吗？
Q3. 我家里除了外公，没人患过肾病。请问肾病是否会遗传？
谢谢医生解答。
医生解答：
眼睛水肿，可能是肾脏衰弱的现象。这是因为肾病会导致身体排水功能下降，所以水会累积于体内，而且一般水肿会跟着地心吸力，傍晚时脚肿，早上时脸或眼袋水肿。
问：你好，我的朋友有牙齿过敏的问题，造成她饮食很小心，太热、太冷、太酸都不敢碰。
Q1. 是什么原因导致牙过敏？有没有治疗方法？
Q2. 朋友把一些据说可以避免过敏的牙膏涂在牙齿上，可以舒缓过敏的不适，请问这种方法是否正确？
Q3. 牙齿过敏是否会是遗传？
谢谢。
医生解答：
牙齿过敏通常是由以下几种原因导致的，而针对不同的原因有不同的治疗方法：
牙齿本身的原因：
问：番石榴皮可以治腹泻吗？
答：番石榴，亦称作芭乐（guava），桃金娘科番石榴属灌木或小乔木。番石榴非同石榴，石榴是石榴科植物。“番”是指为外来种，源自南美洲。由欧洲辗转传入马尼拉、南洋、印度，再由南洋传入广东，其种子多类似中国的石榴而命名“番石榴”。
番石榴味涩、酸，含有一定的鞣酸（内容物之一）等收敛的成分，食用之后肠道会有收敛的作用，增加粪便排除肠道的压力，使用过多有可能会出现便秘的情况。
由于番石榴含有鞣质（tannin），因此有便秘困扰、火气大的人不宜过量食用。
“腹泻”就是肠道蠕动太快，使食物及水分快速排出体外，导致人体无法从饮食中获得充足的热量、营养素、水分及电解质。“脱水”症状，尤其是细菌等感染症会有生命危险。
坊间及原住民的传统医药上，的确是有出现此经验方使用在一般常见之腹泻，因为当时的医药环境不发达、药品医疗上无法与现代相比较。目前每户家中都有储备的常见药品（不管是非处方药或是中草药等），消费者倾向于更方便、更有疗效明显的医药方案。
若是自身在采用任何医疗方案不见改善时，建议必须送院就诊，以免错失黄金治疗时间。
医句话：
父母对孩子的爱是必然的，当孩子生病了，最难熬也是父母，但因着缺乏对医疗的认知，以致一些为人父母在正规治疗迟迟不见效，或者听信一些真假难分的资讯后，冒险带孩子去尝试一些不受承认且有一定危险的“替代治疗”，如以特定的宗教仪式来进行治疗。其实在医学昌明的今天，父母咨询不同的医疗意见是可行的，但前提是安全至上，避免让孩子的生命受到威胁。
“日前，巴生一神庙乩童在问事时与小孩以‘嘴对嘴’方式来治疗，结果不出所料引发各界哗然和挞伐，并质疑是否已犯下猥亵罪名。从新闻报导所见，这位乩童以这类‘替代疗法’为小孩治疗并非近期才发生，而且从照片来看，小孩的双亲也在场包括按着他来进行‘治疗’，这也意味着小孩的家长或监护人是知情的，这就衍生出一个关键问题，即为何家长不愿带孩子去咨询儿科及接受正规治疗，反而冒着感染疾病的风险去选择这类‘替代治疗’呢？
医句话：
当长者申诉身体疲累时，勿把它当作是上了年纪必然的事，反之须警惕是否已出现贫血问题。贫血可以是身体摄取营养不足如缺乏铁质，亦可能是肠胃引起的内出血，及时发现且介入针对性治疗如给予铁剂补充，往往可以改变不必要的伤害，包括避免器官衰竭或罹患忧郁症等。
医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：反复腹痛腹泻血便
—— 比癌症更棘手的 炎症性肠病
日期：2024年7月27日（周六）
主讲人：肝肠胃内科高级顾问廖泓睿医生
主持：饮食治疗师陈依婷
1）长期饱受工作压力，是否会加剧IBS，甚至会演变成IBD呢？
答：的确，生活压力是其中一个引起或加剧IBS的导因，但IBS不可能演变成IBD。两者是不同机制的疾病，IBS是肠道过敏，而IBD主要是肠道发炎。
问：患上糖尿病的人，常吃苦瓜、苦瓜汁或以苦瓜干来泡水来喝，真的有助控制血糖吗？
答：糖尿病为一种代谢性疾病，其可分为I型与II型，I型为自体免疫问题，这导致胰岛细胞受损及影响胰岛素的正常分泌，与遗传和基因有关。II型为最常见的糖尿病类型，主要原因是细胞对胰岛素的敏感度降低、产生阻抗，血糖没有办法进入细胞里，胰脏为了让血糖进入细胞，因此分泌更多胰岛素，但胰岛素有限，随着时间推移而逐渐分泌不足，大量葡萄糖停留在血液中造成高血糖，演变成糖尿病。
苦瓜属于葫芦科，是亚热带地区特有的植物，依照颜色大致可分为白色、浅绿色、深绿色等3个主要类别，其中以白色种类居多，且吃起来苦味最低。研究发现苦瓜中含有一种名为charantin的三萜类化合物，一般又称为苦瓜苷，能帮助刺激胰脏的细胞分泌胰岛素，是苦瓜中具有降血糖潜力的成分之一。此外，从传统中医的角度来看，糖尿病被视为“消渴症”，并根据症状分为上消、中消和下消等不同病型。
医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：反复腹痛腹泻血便
—— 比癌症更棘手的 炎症性肠病
日期：2024年7月27日（周六）
主讲人：肝肠胃内科高级顾问廖泓睿医生、饮食治疗师张嘉俊
主持：饮食治疗师陈依婷
廖：廖泓睿医生
张：张嘉俊
