照护线上

免疫接续标靶治疗肺鳞癌 无恶化存活逾7个月 延后化疗介入

五十多岁、有多年抽烟史的王先生(化名),在诊断为肺鳞癌后,陆续接受了手术治疗、免疫合并化学治疗,但病情仍持续恶化。经与主治医生讨论后,王先生改以二线口服标靶药物治疗,幸运的是,他对口服标靶药物的反应很好,治疗过程中的副作用也较化疗轻微,目前已稳定控制7个月,持续在门诊追踪。口服药物的便利性,不仅让他维持正常的工作与生活,也提升了生活品质,对抗癌充满信心。

肺鳞癌 抽烟与空污成致命元凶
台湾成功大学医学院附设医院胸腔内科林建中医生说明,以肺癌来说,在台湾最常见的是肺腺癌,其次则是肺鳞癌。肺腺癌较常见于无抽烟史的女性,且肿瘤多位于肺部周边区域;肺鳞癌恰恰相反,常发生于有吸烟史的男性,且与空气污染有显著相关性,肿瘤位置多半发生于肺部中央区域。

肺鳞癌初期没有症状,不容易发现,但随着肿瘤进展,可能出现咳嗽、咳血、胸痛、发烧、呼吸急促、体重减轻等症状,且由于肺鳞癌好发于肺部中央,所以比肺腺癌容易出现咳嗽、咳血的状况。

脑脊神经

中风抢救充满未知数 AI难敌医护经验

医句话:

日前韩国媒体报导,在韩剧《黑暗荣耀》中饰演宋慧乔母亲的朴志雅因脑出血晕倒送院,经抢救后不治,这名52岁实力派演员的逝世再次拉响人们对脑中风的红色警报。其实对大多数人而言,脑中风并不罕见,纵观这些年所见,脑中风是继肺炎、心血管疾病之后的国人第三号杀手,可是时至今时今日仍有很多人并不晓得一旦身边有人或自己发生脑中风究竟该去何处求救,因此学习如何及时与找对地方求救是每个人刻不容缓的“使命”。

“中风的学名为脑卒中(stroke),亦可称之为脑血管意外(cerebrovascular accident),指的是脑血管出现阻塞或破裂而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病,可分为缺血性中风(ischaemic stroke)及出血性中风(haemorrhagic stroke)。

问药

周志辉/咖啡灌肠 无助抗癌

问:想请教教授关于咖啡灌肠法,据说此法可以抗癌,是真的吗?会不会上瘾呢?

答:坊间有流传所谓的咖啡灌肠法,所谓灌肠(enema)是指通过肛门引液体灌洗直肠的操作,而咖啡灌肠法就是利用咖啡来进行灌肠,据闻有治疗便秘、清肠、排毒或减重等用途。

这可说是一种不可思议的治疗方式,以为用嘴巴喝咖啡的好处,从肛门灌入咖啡也能获得,使用者上厕所时看到含有咖啡的粪水一起排出,就以为真的有排毒效果。

其实目前尚无明确研究证实,咖啡灌肠为有效的治疗方法,甚至还有可能使身体受到伤害。

2020年在《Medicine》这本医学期刊就有系统性回顾的研究指出,有不少案例在使用咖啡灌肠后出现下腹疼痛、直肠烧伤等问题,且其他研究也表明使用咖啡灌肠法对血清中的抗氧化酶并无任何益处,更没有发现抗癌的功效。

癌症診治

腰痛频发长者勿忽视 噁心无力慎防骨髓瘤

医句话:

有人曾如此形容,超过80%的人一生中至少会经历一次以上的腰痛,这也说明了在现实生活中腰痛是很常见特别是长者。但这并不意味当一名长者申诉经常腰痛时就无须在意,反之更应该抽丝剥茧找出问题所在,尤其是当长者也同时出现恶心呕吐、疲倦、食欲下降、全身无力或走路上气不接下气时,更须警惕是否罹患了一种罕见的癌症,称之为多发性骨髓瘤。

“多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是继白血病后常见的恶性血液癌症,每10万人中就有2人,属于罕见癌症之一。它源自骨髓中一种产生抗体的白细胞(lymphocyte)中的浆细胞(plasma cell)。浆细胞是免疫系统中释放大量抗体的一种淋巴细胞,而抗体是免疫球蛋白(Ig)家族中的一种糖蛋白,由浆细胞分泌并由两条轻链及两条重链组成。

问药

萧文雄/樟脑能否服用?天然仅外用 合成误食可中毒

问:樟脑可以服用吗?在我的认知中,樟脑丸是不可食用的,但我却在某个网站看到樟脑的服用方式。

答:市场上可以买到的樟脑,可以分成2种,天然及化学合成。樟脑使用除了在制药,也是重要的军火及工业原料。

天然的樟脑(camphor),当成药品疗效使用。来自樟科植物樟〔Cinnamonum camphora(L.)Presl)〕的根、干、枝、叶,经提炼制成的颗粒状结晶。主产于台湾、江西、福建、广东、四川、云南、广东等省区。

天然樟脑具有兴奋中枢神经、促进呼吸和循环的效果,外用有清凉感,可止痛止痒,还具有轻微的局部麻醉和防腐作用。少量樟脑可以缓解胃部不适,但过量会引发恶心和呕吐。

樟脑是一种蜡状无色的固体,属于萜类化合物,具有强烈的气味。天然樟脑丸,又称臭丸,是由樟树提炼的无色或白色晶体,带有樟木香气,价格较高。即便如此,樟脑一般仅供外用或气雾吸入,口服不建议。

化学合成的樟脑粉是通过松节油进行化学反应制成,为白色粉末状晶体,属于易燃的萜烯酮类化合物。过去的樟脑丸多由萘制成,这种物质有一定毒性并且可能致癌,误食会导致宠物和小孩中毒,使用时应谨慎。

皮肤专题

植发成功率达90% 毛囊逐株算 5位数容光“换发”

医句话:

植发是治疗脱发的最后选择,患者更不可有植发后便安枕无忧的心态,只因植发后患者仍需要长期性的服药,以延缓患者植发后期的自然脱发。

“植发为治疗雄性秃的最后疗法,一般治疗雄性秃都会以口服药物为先,若患者在服用口服药物效果不佳,医生会为患者进行高浓度血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)。PRP是利用患者自身血液中富含血小板的血浆修复受损的毛囊,刺激头发生长,但若口服药物及PRP无效,患者可考虑植发,以解决脱发问题。

植发是一种微型手术,主要分为毛囊单位摘取(Follicular Unit Excision,FUE)及毛囊单位移植(Follicular Unit Transplantation,FUT,见图1)两种类型。

 

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问药

陈文恬/冬虫夏草能否久存?

问:医生,我爸珍藏了一包冬虫夏草,想给孙子吃,因为孙子最近气喘。请问放了这么久的冬虫夏草,还能吃吗?

答:中药虽不像食品或西药有明确的保质期,但时间和储存条件会影响质量。以下建议可帮助你确保中药的安全性与疗效:

存放条件:中药应存放在干燥、阴凉且避光的环境中,以延长保存期限。

封存完好:确保包装严密,防止空气、湿气或异物进入,以避免变质。

检查状态:仔细检查中药是否有异味、霉点、虫蛀或变质。如果发现任何异常,则不应使用。

冬虫夏草,属麦角菌科真菌,具补肾、益肺、化痰、止咳、平喘的功效。若考虑其是否还适合食用,需检查保存状况。

保存方式:干燥、阴凉和通风的环境能较好保存冬虫夏草。如果它一直存放在这种条件下,质量可能未受损。

保存时间:冬虫夏草通常保存较久,但若已存放多年,功效可能有所降低。检查其是否有发霉、褪色或变味等变质迹象。

眼科专题

【健康医疗网】新一代激光矫视手术 改善视力与干眼症

26岁的丁先生是一名陆战队狙击手,视力对他来说是保家卫国的重要工具。然而,每天都得佩戴12至15小时的隐形眼镜让他眼睛干涩不已,尤其在黄土飞扬的出勤生活中,眼睛的不适感更是经常困扰着他。不仅影响了训练效能,最高需要替换3副隐形眼镜,也为他带来了经济负担和生活不便。

随着新一代近视激光手术上市,他见到了希望。这项技术不仅恢复速度快,还大大减少了术后干眼症的发生率,让他决定勇敢地迎接这场改变人生的手术。

术后,丁先生惊讶地发现自己的恢复速度超乎预期。第二天他已经能够恢复慢跑,第三天的回诊更显示他的视力已恢复到了1.2,且干眼症的症状几乎没有发生,让他对手术后的成果非常满意。即将迎来更严苛训练的丁先生深感手术后带来的便利,他强烈建议需要长期依赖眼镜的人勇敢尝试新一代近视激光手术,这不仅提升了视力,更为他的生活与工作带来了前所未有的自由和效率。

近视是台湾民众普遍面临的健康问题,尤其是年轻人;根据统计,台湾小学生的近视率已达到惊人的水平,18岁以下的近视盛行率高达85%,在世界排名前三,显示出解决此一问题的迫切性。近视激光手术因其术后恢复快速、有效及长期稳定的效果,逐渐成为改善视力的解决方案之一。

饮食营养

DASH饮食控血压有效 改良后更符合大马口味

医句话:

得舒或DASH饮食法是近年来深受推崇的健康饮食法之一,仅通过饮食即可控制血压,进而改善心血管健康,让不少人对它趋之若骛;而贵为美食天堂的大马,其实多道经典美食只要稍作调整,比如国民美食椰浆饭,以糙米取代白米,同时减少椰浆,再加上合适配菜,就是一道符合DASH原则的美食了。

“首先必须先了解何谓得舒饮食法。得舒饮食法(Dietary Approaches to Stop Hypertension,DASH)是一种通过饮食调控血压的有效方式。注重蔬果、全谷物的摄入,强调低钠及低饱和脂肪,同时富含钾、钙及镁等矿物质。

它的核心原则包括以下几点:
-增加蔬果摄入
富含纤维、维生素和矿物质,有助于平衡体内的钠含量,从而控制血压。

-全谷物替代精制碳水化合物
如糙米、全麦面包等,能够增加饱腹感,帮助调节血糖和体重。

-减少钠摄入
通过减少加工食品和高盐食物,降低体内钠含量。

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医识力

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