问药

萧文雄/酪梨非万灵丹 退化性关节炎应及早就医

问:网路上流传说酪梨对退化性关节炎有治疗效果,因为它含有好的胆固醇,能降低坏的胆固醇,而且血糖和血压偏高的人也适合食用。这是真的吗?一天可以吃几颗呢?

答:酪梨(avocado,学名Persea americana,又称鳄梨、牛油果、油梨或樟梨)为樟科植物。它的果肉富含油脂,其中约30.3%为饱和脂肪酸、49%为单元不饱和脂肪酸,以及20.7%为多元不饱和脂肪酸。由于其脂肪含量与热量皆高,建议食用时应留意摄取量。酪梨的主要脂肪酸为单元不饱和脂肪酸,属于对心血管较有益的“好脂肪”。

台北市中山医院骨科王滢智助理教授指出,2006至2008年间,确实有研究针对酪梨籽萃取物进行细胞实验,发现其可能有促进巨噬细胞活动、降低发炎物质产生的潜力,具抗发炎效果。然而,这些结果仅止于细胞层级的实验,尚未进行动物或人体研究,因此目前无法据此证明酪梨对退化性关节炎有直接的治疗作用。

酪梨是营养丰富的食物,但它并非药物,无法治愈退化性关节炎。此病的成因复杂,当出现关节不适时,应尽早就医,由专业医生评估并制定合适的治疗计划。切勿迷信偏方或夸大食疗功效,以免延误病情、导致症状恶化。

问药

陈朝颖 / 抗生素惹肠胃不适? 益生菌或成缓解妙招

问:我父亲77岁,最近我发现每次医生开给他的抗生素他都没有服用,而是直接丢弃,因为他觉得吃抗生素会伤肾又伤胃。请问药剂师,这是真的吗?


答:首先,抗生素对肾脏的影响因药物类型、剂量和个体差异而异。长期或滥用抗生素可能增加肾脏受损的风险,特别是在一些情况下可能引起肾功能异常,但对于大多数患者来说,正确使用抗生素并按医生开具的处方指示使用,通常不会对肾脏造成严重损害;然而,对于存在肾脏问题的患者或其他潜在健康问题的人群,使用抗生素时可能需要更谨慎。

至于抗生素对胃部的影响,某些抗生素可能对胃肠道产生一定程度的副作用。这些副作用可能包括恶心、腹泻或胃部不适。但并非所有抗生素都会引起这些问题,而且并不是每个人都会出现这些症状。有意思的是,有研究显示抗生素相关的肠胃不适或许可以通过益生菌来缓解,这些研究的推论是益生菌有助于调节因服用抗生素而导致的肠道菌群失衡。

益生菌对肠道健康的帮助有多种潜在机制,比如增强免疫力、增加肠道屏障的完整性、产生抗微生物物质、调节肠道微生物组、增加水分吸收和减少机会性病原体。尽管如此,每个人的反应可能不同,因此使用益生菌前最好咨询医生的建议。

问医

薛汉飞 / 突发心悸 呼吸困难 16岁儿课业压力大 恐患恐慌症?

问:你好,我的儿子今年16岁,近期在学校表现不佳,主要是因为课业压力和即将来临的考试,情绪逐渐变得不稳定。他告诉我们心情焦虑,无法集中注意力,且失眠,有时还会出现心跳加速和胸闷的症状,经常担心自己无法应付考试。

他个性内向,在学校没有太多朋友,这让我们感到担忧。我们希望能得到你们的专业帮助。

Q1:根据精神科的诊断标准,我的孩子是否可能存在精神健康问题?如何确诊是否为焦虑症或其他精神健康问题?
Q2:是否有必要带他去看精神科医生或咨询心理治疗师?

谢谢你的解答。

问医

丘桦真 / 单纯尿路感染 治疗后微量蛋白尿可恢复

问:医生,你好。我的朋友是一名单身男性,36岁。

以下为他的2024、2025年的体检报告,他有几项指数是稍微在合格范围外,所以想请教医生,是否需要特别注意或如何让它恢复到合格范围内。他的生活习惯:

1.喜欢喝无糖可乐,一个星期可能2至3次。
2.偶尔喝酒(每次一杯)。
3.睡眠质量不好,半夜会起来。
4.偶尔会喝菊花茶或决明子茶
5.每日喝水量: 大约2公升。
6.体重: 2024年81.6公斤,2025年84.1公斤。
7.身高: 178公分

Q1.根据体检报告,超出正常范围的指数代表什么问题?他该如何调整生活习惯和饮食习惯呢?
Q2.如何摄取蛋白质?可以吃燕麦片吗?

感谢你的解答。

问医

郑应平 / 影响内耳微小血管循环 三高加速听力下降

问:我妈妈今年73岁,患有高血压、高血糖和高血脂三高,最近她的听力明显下降,日常交流变得困难,甚至有时听不清家人讲话,需要重复两三遍。

Q1: 请问三高会否加速听力退化?在这种情况下,有哪些治疗或干预措施可以帮助改善她的听力或延缓失聪的进程?
Q2: 她只在政府医院看病拿药,需要去看专科进行听力检查吗?
Q3: 有需要给她佩戴助听器吗?还有哪些方法可以帮助她在日常生活中更好地沟通和适应听力下降的状况?


医生解答:

是的,高血压、高血糖和高血脂(三高)可能会加速听力下降。 这些疾病会影响内耳微小血管的循环,导致听觉神经和耳蜗供血不足,加速听力退化。 此外,年龄本身也是影响听力的主要因素。研究显示,65岁以上的长者中,每3人就有1人有听力下降问题,而75岁以上的长者则有一半会面临听力退化。

照护线上

肾细胞癌无症状易忽略 标靶+免疫联手 延长存活期

“那是一位60多岁女士,因为容易疲倦、食欲不振、全身不适等症状到医院检查,结果发现肾脏有颗约5公分大的肿瘤。”台北医学大学附属医院泌尿科叶劭德医生表示,“由于高度怀疑为恶性肿瘤,在经过讨论后患者决定接受根治性肾切除术及淋巴结廓清。”

病理报告证实为肾细胞癌且有淋巴结转移,所以在术后开始使用口服小分子标靶药物(Tyrosine Kinase Inhibitor,TKI)合并免疫治疗。叶劭德医生说,经过治疗后,患者的食欲改善,体重也渐渐回升,目前仍持续在追踪治疗。

肾细胞癌(Renal Cell Carcinoma,RCC)是成年人最常见的肾脏恶性肿瘤,早期大多没有症状,患者通常是在健检或因其他疾病进行电脑断层、超声波等检查时意外发现。叶劭德医生说,随着病情进展,患者可能出现血尿、腹痛、腹胀、发烧、体重减轻、容易疲倦等症状,等到出现相关症状时,往往已经比较晚期。

RCC太小可局切 免切片扩散

怀疑患有肾细胞癌时,医生会安排电脑断层或磁振造影,评估肿瘤的位置与特征。叶劭德医生说,若影像学高度怀疑为肾细胞癌且肿瘤较小时,建议直接进行肾脏部分切除手术,避免切片导致癌细胞扩散,也可以保留大部分肾功能。

银发保健

【失智症:照顾路上不孤单之04】还记得什么?

被诊断失智的病人,家人常会替他贴着各种字条,或是总想提醒他应该要做的事,这些努力,过了几年后,当病人转入重症期,多半家人也知该放弃再做这些尝试了。

那么,重症失智病人到底还记得什么?他们可能走进卧室,就忘了刚刚在客厅的事,也可能虽和你在电话中对话,却根本不知你是谁;不识自己的家,不知自己的床,最后,连自己是谁都会忘记,也忘了要吃要喝要呼吸等等。

不过,在进入连身体器官也“忘记运作”的最后阶段之前,重症病人多半还知道“自己是谁”,他可能不识得周围有哪些人,不清楚自己身在何处,却会知道自己的名字,儿子女儿又叫什么,仅管病人可能不知站在面前的就是儿子女儿。仔细观察可以发现,属于病人最基本的“自我”,依然保留着,他虽然失去大部分能力了,但基本的他,可说是价值观吧,其实没有离开。

这是做为照顾者最难拿捏的部分,“尊重病人”这个原则说来简单,却很难真正做到,照顾者支持团体一直在进行的教育工作就是在强化这部分,希望让病人和照顾者都可以得到更人道的对待。

 

问药

萧文雄/人蔘大补元气 惟10类人群慎用

问:人参是一种常见的中药材,但我想知道人参的主要功效,以及使用禁忌。

答:人参为五加科多年生草本植物人参(Panax 克insen克 C. A. Mey.)的干燥根,人工栽培者称“园参”,通常种植6至7年后采收。

人参属补气药,具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津止渴、安神益智之效。临床适用于:
●体虚欲脱、肢冷脉微。
●脾虚食少、肺虚喘咳。
●津伤口渴、内热消渴。
●久病虚羸、惊悸失眠。
●阳痿宫冷及心源性休克。

用量(《中国药典》建议):
3至10克/日,建议从每日0.5克开始渐进服用,需在注册中医师或中药师指导下使用。

饮食营养

健康餐盘搭配天然超级食物 每天这样吃营养力升级

医句话:
在日常饮食中均衡摄取包含多种食物类别的食物,包括超级食物,可以帮助优化我们的健康。超级食物应被视为提升营养和与丰富饮食的方式,而非解决任何健康问题的灵丹妙药。通过实践“四分之一、四分之一、二分之一”比例的健康餐盘概念,我们就能自然而然地将营养丰富的超级食物,如绿叶蔬菜、莓果、坚果和全谷物,融入我们的日常膳食中。我们在饮食中做出的小改变,日积月累将带来健康上的大进步。

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“超级食物─你可能听过或见过这个词汇,但你可真正了解什么是超级食物?它真的是指对健康有特殊功效的食物,或仅仅是用来推广昂贵食品或保健品的行销术语?现在本文将带你一探究竟,来科普并厘清‘超级食物’的疑惑。

什么是超级食物?

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