医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
1）我之前曾确诊COVID-19，之后一直出现鼻塞的问题，总觉得喉咙卡卡的，请问这是不是所谓的过敏性鼻炎呢？
答：从所形容可以是过敏性鼻炎或者是鼻窦炎造成。一个人可能在之前已有过敏性鼻炎问题存在，但因没有过敏原的刺激，所以并没有什么大问题，可是一旦被刺激了，比如曾确诊COVID-19，那就可能出现你所形容的症状如鼻塞及喉咙卡卡等。再来一个人确诊COVID-19后，鼻窦炎是一个相当常见的后遗症，比如鼻涕倒流，这些也会引起鼻塞或喉咙卡卡。
现代女性晚婚不孕人数越来越多，台湾冻卵协会理事长曾琬婷表示，随着女性教育程度提高，女性逐渐拿回自己的生育权，选择晚婚、晚生或不生者皆有，之前做的调查，也发现大家预期的生育年龄也越来越高，是不可避免的趋势。
然而，身体状态会随年龄增加而逐渐衰退，因此非常建议女性要更清楚自身卵巢健康，才能全面掌握职涯、梦想与家庭生育等规画，做多方考量。
台湾新生儿人数锐减，2022年国内新生儿数仅13万7000多人，相较于2017年的19万4千人，短短5年间的新生儿出生数减少逾5万人。
女性生育跟卵巢功能息息相关，卵巢的卵子库存量更是怀孕关键，只要抽血检测抗穆勒氏管荷尔蒙（AMH）数值，就能知道卵巢功能是否早衰，及时冷冻卵子或采取其他医疗服务，更能积极掌握自己未来的生育及家庭计划。
检测卵子库存量
AMH是和生殖系统有直接相关的荷尔蒙，它可以检测卵巢卵子库存量。基本上，女性一生的卵子数量有限，女婴出生时的卵巢库存量通常约有50万颗卵子，随着年龄增长而逐渐凋零，尤其女性到了35岁以后，卵子状态与品质急遽下降，也能直接反映在AMH荷尔蒙数值上。
问：根据贾玲主演的新电影，除了运动，饮食也很刻苦，真的可能在短短8个月就从105公斤减到55公斤吗？会对人体造成什么影响呢？
答：现代人为了追求苗条身材，往往渴望在短时间内快速减轻体重，网路上也充斥着许多能快速减肥的食品，号称能在一两个月内让人减去十几公斤。然而，减肥最重要的是循序渐进，并且结合正确的饮食和适量的运动。若采取极端的方法减肥，反而会产生许多副作用，甚至对身体健康有害。
在贾玲主演的新电影中，确实做到了在8个月内减去50公斤的体重，但主要是因为演员为满足角色需求，且全程有专业的营养师团队在监测她的营养状况而达成的，所以光是这点，与大众相比就有很大的差异。
在一般的情形下，每周减少0.5至1公斤最为适合，而我们通常建议饮食搭配运动同时进行。饮食方面，建议以未精制的糙米、紫米、五谷米或是番薯为主食来源，同时尽量减少蛋糕、面包和油炸食物等高糖高油高盐的食物，并且搭配足量的蔬果，来达到热量赤字的效果同时又符合均衡饮食。至于运动方面，规律是非常重要的，且建议每周运动3次以上，并且无氧搭配有氧，来达到增肌减脂的效果。
医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：看不清 眼干涩——小心白内障青光眼
日期：2024年5月18日（周六）
主讲人：眼科顾问林震斌医生及林永丰医生
主持：饮食治疗师崔嘉颖
1）请问被诊断有青光眼，是否有痊愈的可能性呢？若有，多久才会好呢？
答：目前青光眼无法完全治愈，也无法恢复已经丧失的视力；对青光眼的治疗目标是永久性控制眼压，以防止进一步的视神经损害及视力丧失。
在控制眼压方面，滴眼药水是最常见的非侵入性治疗，若眼药水已无法降眼压，就须考虑手术介入。要注意，手术成功率会随着次数的增加而逐渐降低，所以必须要把手术介入保留在最关键时刻。
问：大蒜头、干桔皮、萝卜籽、煎一碗汤加红糖一次服下，一日3次，饭前空服，用5天可治愈胃痛、胃窦炎、胀气吐酸，想问是真的吗？
答：引发胃部疾病或是不适感有多种原因，除了使用一般胃药成药处理外，尚有日常食疗保健长期保养；如果观察一段时日都未见改善，不建议猜测或是放任，应建议尽快寻求专业的医疗处理，以免延误治疗期。
蒜，属药食同源。大蒜中有种硫化物活性成分，进入肠道能增强消化系统的免疫能力、杀菌及降血脂等功能。适量的蒜食材可作提味、烹饪，但是亦会刺激胃，如胃炎、肠炎、腹泻的病患，吃大蒜可能会加重症状。严重胃部疾病的，不建议生吃大蒜，因为可能会刺激胃黏膜，导致恶心、呕吐。
芸香科柑橘类的新鲜果皮，含有丰富的挥发油，直接使用会有刺激性。排除无农药残留、霉菌汙染的干桔皮，如陈皮是一种常的中药，具有行气健脾、燥湿化痰、降逆止呕的功效，除外亦可缓解脾胃不适、增强食欲。有些族群不宜服用或需留意如阴虚体质、热性体质、空腹服用、怀孕时期及正并服西药者（易交互作用）。自制橘皮虽非中药陈皮，但亦有一定的理气、健胃功效。
医句话：
当健康意识普及化，越来越多打着健康口号的饮食法也层出不穷，其中就包括无麸质饮食，再加上坊间认为它有减重效果，因此形成一股风潮。惟从营养角度来看，无麸质饮食仅适用于乳糜泻、小麦过敏及非乳糜泻麸质过敏症患者，对一般健康大众并没有实质证据可改善健康或预防疾病，甚至会有营养不足的风险，因此必须谨慎视之。
“近年来，‘无麸质饮食’（Gluten Free Diet，GFD）逐渐成为一种风潮，许多包装食品和餐馆菜单上都提供‘无麸质’选项，这也让很多消费者误以为麸质是有害物质而远离。但实际并非如此，麸质是日常饮食中常见的成分。
简而言之，麸质是小麦（wheat）、大麦（barley）和黑麦（rye）等谷类中的一种蛋白质，主要由麦粉中的麦谷蛋白（glutenin）和麦胶蛋白（gliadin）组成。
面包、面食、谷类食品、烘培食品甚至一些调味料都含有麸质。麸质的存在赋予面包弹性和面条嚼劲。
椰汁杂菜（sayur lodeh）
椰汁杂菜是一种马来传统的烹饪方式，通常指将蔬菜与椰浆一起烹饪的菜肴，作为开斋时的一道佳肴。它富含各式各样的蔬菜，带有微辣和椰浆的味道。在改良的健康版本中，我们添加了豆制品，如豆腐和天贝，这些豆类富含蛋白质和大豆异黄酮，为这道菜增添了更多的营养价值。同时，我们采用了多种香草和香料，如大蒜、香茅、咖喱叶、姜黄、南姜和红葱头，不仅提升了菜肴的香气和口感，也进一步增加了其营养价值。
食材：
●酱料的食材
1茶匙鲜姜黄，去皮，切碎
1汤匙虾米
4条去籽的干红辣椒
2瓣大蒜
1茶匙南姜
1个中等红葱头
1条香茅（取白色部分）
2汤匙 过滤水
●椰汁杂菜
1个冬瓜，清洗、去皮、切丁
1条茄子
10根长豆
1块豆腐
1小包青菜
1个胡萝卜，去皮，切丁
½茶匙香菜粉
3杯椰奶
¼杯炒香的腰果，研磨成粉
¼ 茶匙盐
¼茶匙胡椒粉
医句话：
胸口疼痛的原因主要涉及心脏、消化道及肌肉骨骼。各部位所引起的疼痛与其他症状，或各有异同，或相互重迭。上述三者相较下，与心脏相关的病因引起的疼痛，存在一定的危险性与致命率。因此，诊断时当先将消化道、肌肉骨骼等排除在外，以心脏为首要诊查的器官，避免延误就医。
问：想问伪麻黄碱是属于抗组织胺剂吗？
答：伪麻黄碱（pseudoephedrine）并不是抗组织胺药物。它属于一种交感神经兴奋剂，通过血管收缩，减少鼻腔内的充血和肿胀，改善呼吸减少鼻塞问题，因此经常出现在感冒药的组合或治疗鼻窦疼痛。
伪麻黄碱一般不会长期使用，只作为症状治疗药物，且不适用于6岁以下的儿童。
服用伪麻黄碱可能会有一些副作用，包括失眠、手抖、焦虑、头痛、头晕、心悸或口干。尤其是对于患有高血压的患者，服用高量伪麻黄碱可能影响血压，所以必须依据医生和药剂师的吩咐服用。
咖啡因可能增加此药物的副作用，因此服用药物期间避免大量饮用咖啡。若副作用打扰健康或者日常生活，药剂师或医生也可以用其他的代替药物治疗病症。
由于伪麻黄碱对血管的收缩影响，如果服用者患有糖尿病、青光眼、心脏病、甲状腺亢进、高血压或前列腺肥大，应提前告知医生或药剂师。同样地，哺乳期或怀孕的女性也应选择更安全的药物，而不应轻易使用伪麻黄碱。
