医句话：
除了意外撞击因素，颞颚关节障碍是一种因长期偏侧咀嚼所诱发的慢性疾病。患者若长期仅使用一侧牙齿咀嚼，容易导致该侧颞颚关节过度负担，进而造成损伤与关节炎。治疗此病没有捷径，也无法速成，患者需长期配合改变生活习惯，并具备毅力、理解力、耐力与经济能力，缺一不可，方能见效。
“我们的头骨可分为颅骨和下颚骨，两者之间透过颞颚关节连接。这个关节周围包复着关节盘、软骨、韧带、肌肉与神经，构成一个复杂且灵活的咀嚼系统。颞颚关节位于耳朵下方，是我们张嘴、咀嚼与说话时不可或缺的关键部位。
除了这些基本功能，颞颚关节的结构还能吸收冲击，保护后脑不受伤害。尽管日常咀嚼看似微不足道，但其实我们的咬合力可达70至700牛顿，平均咀嚼力介于5至10公斤之间，而这些力量最终都由颞颚关节承受。可见，我们对咀嚼力量的低估，也反映了对颞颚关节重要性的忽视。
关节炎也会找上嘴巴
问：据说草药“走马箭”可以清洗血管，请问应该怎么煲成药？
答：走马箭（Chinese Elder）又称走马剑，属于民间草药，并非正规中药。它的别名繁多，如蒴翟（shuò zhái）、走马风、蒴藿根、陆英根、接骨木、排风藤、七叶根、掌落根等。
这类草药主要指忍冬科（Caprifoliaceae）植物中的蒴藋（拉丁学名：Sambucus chinensis Lindl.），常见于郊外湿润地带，可自行采集。入药部位以根为主，性平、味咸，带有特殊臭味。其气味酸、性温，具有毒性。
忍冬科植物多数果实与根茎含有微毒，虽能在烹煮后部分去毒，但仍可能导致肠胃不适。走马箭的活性成分包括黄酮类、酚性化合物、鞣质、糖类与氯原酸，民间常用于祛风除湿、活血散瘀，归类于“祛风湿强筋骨药”。
坊间流传的做法为：取约二两走马箭，加适量清水煎煮后饮用，用以舒缓酸痛、治疗跌打损伤或骨折。然而，这些作法多来自网上自媒体的分享，并未经严格医学验证。
医句话：
保健品被视之为养生神器，但亦有人把它称之为昂贵的智商税。随着现代健康意识提升，保健品市场迅速崛起，从抗老NMN、燃脂胶囊到口服胶原蛋白，琳琅满目的产品宣传铺天盖地。及早认清在迷人行销话术背后那些尚未被科学证实的宣传，切记专家的至理名言即保健品非药物，在选择保健品之前，咨询专业人士选择最适合自己的产品才是对健康负责任。
“你认为保健品是灵丹妙药还是在缴交智商税呢？近年来，保健品市场风生水起，从电视广告到网络直播，从明星代言到网红推荐，各种宣称具有神奇功效的保健品铺天盖地。然而，在这些光鲜亮丽的宣传背后，隐藏着多少真相？
不久前，某明星代言的保健品因涉嫌虚假宣传被曝光，再次将保健品推上了风口浪尖。我们不禁要问，保健品真的像宣传的那么神奇吗？我们该如何理性看待保健品？
先来看看保健品的市场现状。据统计，全球保健品市场规模已超过千亿美元，并且每年以两位数的速度增长。庞大的市场背后，是消费者对健康的渴望和对保健品的盲目追捧。
如果你经常运动和少进食的情况下依然难以实现体重和身形的瘦身，那么以下或许是你瘦身艰难的原因：
1）基础代谢率较低
人体会随着不同的年龄和基因遗传因素而有着不一样的基础代谢率。年长者的新陈代谢和基础代谢率难免都比年轻时的来得低，当身体消耗热量的效率因基础代谢率低而变得比较低和慢，就算吃得少，摄取的总热量也未必少于基础代谢率，瘦身也比实际来得更难。定期运动是增加急促代谢率的唯一方式。
2）极端不合理的饮食
有些人确实吃得量少，但如果摄入的是高糖分、高脂肪的食物（比如只吃苏打饼干、曲奇饼及面包），却缺乏促进新陈代谢和肌肉增长的蛋白质与纤维，以及维持身体机能健康运作的维生素和矿物质，就可能会阻碍减肥的进展。在身体营养不均衡的情况下，身体燃烧脂肪和维持肌肉的机制也随着被影响。建议饮食以均衡为主。
3）不合适的运动类型
运动的首30分钟也只消耗了肌肉里的肝糖，30分钟后才开始燃烧脂肪。所以运动时间最好至少超出30分钟，但不多于2小时（以减低受伤几率），以及结合力量训练（如举重）和高强度间歇训练（HIIT）才可能会更有效，因为它们有助于增加肌肉和提高新陈代谢。
“弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-cell Lymphoma，简称DLBCL）是一种有机会治愈的疾病，但并非每个人都能如此幸运。曾碰过一位让我印象深刻的患者，他的淋巴瘤在第一线治疗缓解多年后又再复发。”林口长庚医院血液科施宣任医生表示，“患者过去曾因罹患肺癌切除过肺脏，身体状况难以承受自体干细胞移植，面临治疗选择相当有限的困境，状况一度很不乐观。”
幸运的是，当时针对DLBCL淋巴瘤的突破性新治疗–抗体药物复合体ADC（Antibody-drug Conjugate）刚好核准通过。根据临床试验数据，针对复发的病患，若于治疗时再加上ADC药物，完全反应率是传统化疗的两倍，整体存活期更较传统化疗增加将近3倍！因此当时在讨论后，立刻帮患者将ADC药物加入治疗组合中，后续也顺利地达到完全缓解快1年，目前没有复发迹象，持续门诊追踪。
复发具抗药性 急需新治疗突破
DLBCL是台湾最常见的淋巴瘤。根据国健署癌症登记报告，台湾1年新增超过4000例淋巴癌个案中有9成属于非霍奇金淋巴癌，超过一半是恶性度很高的DLBCL，不仅进展快速，且可能侵犯全身器官，因此治疗要越快越好，尽量避免等待空窗期。
问：Prochlorperazine通常用于治疗什么类型的疾病？
答：丙氯拉嗪（prochlorperazine）是一种第一代抗精神病药物，主要作用机制是阻断脑内的多巴胺D2受体，同时也对其他神经传导物质产生影响。
透过阻断D2多巴胺受体，丙氯拉嗪不仅能改善某些精神疾病的症状，还能干扰恶心信号传递至脑干的呕吐中枢，从而有效抑制恶心与呕吐。
此外，丙氯拉嗪亦能阻断多种其他受体，包括组胺受体（histaminergic receptors）、胆碱能受体（cholinergic receptors）及去甲肾上腺素受体（noradrenergic receptors），因此可能引发镇静、口干、低血压等副作用。
早期，丙氯拉嗪常用于控制手术、化疗、放疗引起的呕吐，或用于治疗晕动病。然而，随着药物研发进展，目前已有较新且副作用更少的替代药物取而代之。
问：我今年32岁，最近结婚并计划怀孕，但是同时也被诊断有初期糖尿病（我父母是糖尿病患者），因此我担心会有影响。
Q1: 请问糖尿病是否会影响怀孕？
Q2：我还有肥胖的问题，BMI 27，是否表示更难怀孕？
我知道自己年纪渐长，但是这个时候却没有头绪，应该先处理糖尿病和肥胖问题还是解决怀孕问题。希望医生可以给我建议，谢谢。
会的，糖尿病会影响怀孕。怀孕期间如果血糖控制不佳，可能导致妊娠糖尿病，这通常出现在孕中晚期。风险包括：
问：我父亲是三高患者，最近发现有视网膜病变，还要去医院复诊和检查。他的朋友介绍他购买传统草药来吃和敷眼，说可治愈。不过，我们都阻止了。
Q1: 我父亲比较传统，比较相信传统疗法和中医，请问有什么中医治疗或中药可以帮到他？
Q2: 若带他去看中医，是否会影响他的西医和西药治疗？
Q3: 请问医生还有哪些建议？
感谢医生解答。
首先，在整体回复你的问题之前，我们先要了解三高患者如何导致视网膜病变。
问：我今年30岁，未婚，健康状况尚可。自24岁入职以来，除了当时公司安排的基本体检外，就没再做过任何系统性的健康检查。最近在朋友的建议下，考虑做一次全身健康检查，结果发现检查费用竟高达3000多令吉，占了大部分月收入，让我难以决定是否有必要进行。
我朋友提醒我，由于双亲都曾罹患癌（母亲曾患乳癌并已过世，父亲则在几年前确诊早期大肠癌并接受手术），因此，我可能属于癌症家族史的高风险群，建议我连同肿瘤标记等项目也一并检查。因此，我想请教几个问题，希望能获得你的专业建议：
Q1：像我这样的情况，是否真的有必要进行全套健康检查，包括肿瘤标记？这些检查是否对预防或早期发现癌症有实际帮助？
Q2：父母都曾罹患癌症，是否代表我本身就属于癌症高遗传风险群？有需要进行基因检测或其他特别的追踪吗？
Q3：面对像我这样有家族病史、但目前没有明显症状的年轻人，医生通常会依据哪些考量来决定是否建议进一步检查？是否有针对性的、相对实惠的筛检方案可以考虑？
答：药物相互作用是指一种药物对另一种药物的作用或代谢产生影响，可能导致疗效降低或副作用增加。相互作用可以分为以下几种类型：
西咪替丁（cimetidine）抑制肝酶CYP450，可能增加华法林（warfarin）的血药浓度，导致出血风险增加。这是因为西咪替丁在体内会选择性地抑制效力较弱的R-华法林的代谢，从而影响人体内华法林的整体药物平衡。当华法林在体内的浓度增高，会比原来更加抑制维生素K依赖性凝血因子的合成，更降低血液凝固能力，从而增加出血的风险。
