问：我的儿子23岁，还在大学念书。最近我们发现他右眼表面（眼白的部份）有一层膜（近看），但是不影响视力。
我上网查资料，怀疑是翼状胬肉（pinguecula）。因为怕影响他课业，所以暂时没有预约带他看眼科。

Q1：请问什么原因导致？有些人说是遗传？
Q2：如果诊断是翼状胬肉，手术是唯一治疗？23岁是否能手术吗？
Q3：如果没有理会，有什么后果？
Q4：手术的话有哪些风险？

问：最近中国出现了一种传播力强的诺如病毒（Norovirus），目前无特效药物和疫苗可治。

Q1：我们应该如何预防感染？
Q2：是否真的仅仅看到病人呕吐就有感染风险？如果家人不幸感染，清理呕吐物时应如何防护，以避免自己和其他家人被感染？
Q3：目前政府诊所和医院是否提供诺如病毒的检测？感染后有哪些可行的治疗方法？

医生解答：

诺如病毒是一种极具传染性的病毒，可通过粪口途径（如食物、水、物品表面污染）传播，尤其在农历新年等人群聚集的场合风险更高。

问：我母亲今年62岁，最近开始佩戴假牙，我有一些假牙和洗牙的疑问：

Q1：戴假牙时放勾，会把牙齿勾松掉吗？
Q2：佩戴假牙睡觉会带来什么后果？
Q3：我本身有定期洗牙，常常洗牙会不会造成问题？
Q4：最近发现洗牙后出现牙齿酸痛的情况，是正常的吗？如何缓解不适感？

医生解答：

很多人对于戴假牙和洗牙常常存在一些误解，尤其是担心这些行为会导致牙齿松动、变薄或者造成其他口腔问题。其实，这些疑虑往往源自于对口腔健康的一些错误认识。

医句话：
泛发性脓疱型牛皮癣（General Pustular Psoriasis，GPP）是最罕见，却也是最严重的牛皮癣之一。患者会长出布满全身，且疼痛的脓疱，严重者可并发败血症、多重器官衰竭等，危及生命。

长久以来，医学界把其它牛皮癣的治疗方法套用于GPP，但效果有限且缓慢。目前一种针对GPP发病机制的生物制剂问世，成为首个GPP的专治药物，相信能为患者带来裨益。

医句话：
政府从2月18日起，为60岁及以上长者提供免费的流感疫苗接种。流感对长者危害极大，已故台湾艺人大S的病逝更突显流感并发症的严重性。研究显示，接种疫苗可降低60%感染风险，减少70%死亡率，同时降低住院、心梗及中风风险。世界卫生组织（WHO）也强烈建议长者每年接种流感疫苗。除了疫苗，长者应保持良好卫生习惯、均衡饮食及规律运动，全面提升免疫力。

1. 马来西亚政府最近宣布，从2月18日开始，为60岁及以上的长者提供免费流感疫苗接种计划。为什么流感对长者特别危险？
流感对长者特别危险，主要是因为免疫功能的下降和基础疾病的影响。长者的免疫系统反应能力下降，使他们更容易感染流感病毒，同时抗感染能力较弱，导致病程更长、症状更重。他们感染流感后，容易引发肺炎（包括病毒性和细菌性肺炎）、心血管事件（如心肌梗死、心力衰竭加重）、脑血管事件（如中风）等严重并发症。很多长者患有慢性病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病等。流感可能加重这些疾病，导致住院甚至死亡风险增加。长者感染后恢复较慢，长期卧床可能导致肌少症、衰弱症，甚至增加跌倒、骨折的风险。

问：我是一名40岁男性，长期腰酸背痛已持续2年，近期症状加重。电脑断层（CT）检查结果显示为腰椎间盘突出。除了复健治疗，中医有什么方法或中药能改善这个问题？

答：腰椎间盘突出症是指椎间盘退行性变化后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核或软骨终板向外突出，压迫神经，导致腰腿痛等症状。

常见症状：
腰痛：疼痛可能辐射至臀部、下肢或脚部，并因咳嗽、打喷嚏、腹压增加或弯腰而加重。
坐骨神经痛：若压迫坐骨神经，可能出现下肢麻木、刺痛，甚至针刺感。
肌肉无力或麻木：受影响神经支配的肌肉可能出现无力或感觉异常。
活动受限：腰部活动受限，难以弯腰、扭转或伸展。

治疗方式：
治疗分为手术与非手术方式，大多数患者首选保守治疗，如理疗、针灸、推拿与中药。研究显示，手术与保守治疗的长期疗效相近。若经1至3个月保守治疗无效，可考虑手术。

问：我最近在服用一种肠胃药，名称是otilonium bromide，但每次服用后都会头痛和头晕，这是正常的吗？

答：奥替溴铵（otilonium bromide）是一种处方药，主要用于肠躁症（IBS）等肠胃疾病。它可放松消化道平滑肌，缓解肠道痉挛引起的腹痛。此药物可空腹或饭后服用，但青光眼、幽门狭窄或前列腺增生患者应咨询医生后再决定是否适合服用。

虽然奥替溴铵主要作用于肠道，但它可能影响中枢神经系统，导致头痛或头晕。部分患者确实反映有类似副作用，但程度因人而异，且与剂量有关。

如果这些不适影响你的日常生活，建议向医生反映，医生可评估并调整药物或更换其他适合的治疗方案。

此外，IBS患者常有反复腹痛、胀气、腹泻或便秘，某些食物（如高脂肪、刺激性或含麸质食物）可能加重症状，压力与情绪因素也会影响病情。

“医生，我最近做健检，发现肝指数很高。”体态肥胖的年轻人拿出一迭报告，报告显示有严重脂肪肝。
“根据各种检查，你的肝指数超标应该与体重过重、脂肪肝有关。”医生说。
“脂肪肝会怎样吗？”年轻人问。
“千万别小看肥胖对健康的危害！脂肪肝也会造成肝炎，甚至肝癌喔。”

减重手术助控并发症风险

会考虑减重手术的患者大多是考量到健康问题，马偕纪念医院减重暨代谢手术管理中心主任何恭诚医生指出，因为肥胖会造成许多并发症，包括高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、高尿酸、心血管疾病、睡眠窒息症、性功能障碍等，也会增加罹患多种癌症的风险。

根据卫生福利部公布之体位定义，18岁以上成人的BMI（身体质量指数）达24kg/m2以上为“过重”，BMI达27kg/m2以上为“轻度肥胖”，BMI达30kg/m2以上为“中度肥胖”，BMI达35kg/m2以上为“重度肥胖”。

而医生会根据患者的状况进行评估，拟定个性化的减重计划，包括饮食控制、药物治疗，或减重手术，例如无痕胃拉提、胃内水球植入、胃绕道手术、袖状胃切除术等。

BMI达标可纳入治疗选项