医句话：
在门诊中，我经常被问到：“医生，电子烟不是比香烟安全吗？而且它是为了帮助戒烟发明的，难道不应该比抽香烟更好？”
每当遇到这个问题，我总会反问：“从25楼跳下去比较危险，还是从30楼跳下去比较严重？”答案显而易见，因为两者都很危险，只是表面上有所不同。其实，电子烟与香烟的关系何尝不是如此？尽管它们的使用方式和设备不同，但对健康的危害同样存在，甚至可能让使用者更难戒断。
无论是香烟还是电子烟，戒烟的挑战都是一样的。因此，政府医院与诊所提供的1令吉免费戒烟服务（MQuit）或为人所熟悉的戒烟活动（Berhenti Merokok），不仅适用于想戒香烟的人，也适用于电子烟使用者，甚至是同时使用两者的“双重使用者”。真正的戒烟关键，在于摆脱对尼古丁的依赖，而不是选择不同的吸食方式。
医识力现场论坛 你问医生答
现场问题摘录
讲题：守住肾脏，护住心脏！─心肾相煎何太急？
日期：2025年3月2日（周六）
主讲人：马来西亚肾脏科学会主席林仕军教授、肾脏内科顾问方文权医生、心脏内科顾问黄德威医生
主持：饮食治疗师陈依婷
1）肾丝球过滤率（estimated Glomerular Filtration Rate，eGFR）指数是74%，是否属于肾病前期？
答：eGFR为74%（俗称肾功能74%），处于60%至90%之间，是属于慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）第二期。
然而，肾功能与年龄密切相关，人体肾功能一般从30岁开始衰退，并逐年下降约1%。因此，若患者年纪较大，例如70岁，eGFR 74%是可以接受的，这属于正常的生理性退化。但若患者较年轻，则需及时关注，并且进一步评估是否需要采取应对措施了。
问：我是一名外国人，即将到马来西亚工作，而我服用的其中一种药物，目前未上市大马，我应该如何是好？
答：如果你即将到马来西亚工作，而你所服用的其中一种药物在当地找不到，建议你采取以下步骤：
1. 确认是否真的无法获得
你可以向马来西亚的药剂师或医生咨询，确认该药物是否真的无法购买，或是否以不同的品牌名或仿制药销售。你也可以到国家药剂监管机构（NPRA）官网（https://www.npra.gov.my）查找该药物的注册情况。
2. 寻找替代方案
如果该药物确实未在马来西亚销售，可以咨询你现在处于的国家医生是否有等效的替代药（相同活性成分或同类作用机制）。
在科技业工作的53岁刘先生，有阵发性心房颤动的问题，曾使用过抗心律不整药物治疗，但效果不佳仍频繁发作，近期他不时会感到心悸，运动也受到限制，智慧型手表监测显示，心房颤动发作记录每周持续增加至10%至15%，因此转至台北荣总心脏内科就医。
在北荣医疗团队评估建议下，刘先生决定在2024年6月接受最新脉冲场导管消融术。北荣医疗团队表示，刘先生术后没有不适症状，住院3天后就可返家，定期追踪近1个月，智慧型手表监测显示，未再出现心房颤动不适，症状已大幅改善。
心房颤动是临床上相当常见的心律不整，台北荣总心律不整治疗暨研究中心主任罗力玮表示，根据流行病学统计，约有1%至2%的人患有心房颤动，年纪越大发生的机会就越高，常见症状包括心悸、胸闷、呼吸急促、头晕、无力等，不过也有患者并无明显症状。
当心房颤动发作，心房无法有效收缩会使得血液滞留，罗力玮主任提到，如果滞留的血液形成血块脱离心脏，可能会引发血栓，因此心房颤动的患者中风几率是正常人的3至5倍，还会增加心脏衰竭的风险，死亡率更是正常人的2倍，所以应尽早就医治疗。
医句话：
日前，森州瓜拉庇朥的两个原住民村爆发麻风病，已确诊9宗病例，其中包括1宗死亡病例。这起事件突显出，尽管现代医学已能有效治疗麻风病，但此病仍可能对特定地区的人群构成健康威胁。若怀疑曾与疑似麻风病患接触，应尽早进行检查，以确保及时诊断和治疗。目前，麻风病已有非常有效的治疗方法，但若延误治疗，可能会导致严重的并发症。
“麻风病（leprosy），又称汉森病（Hansen's Disease），是一种由麻风分枝杆菌（Mycobacterium leprae/ Mycobacterium lepromatosis）引起的慢性传染病，主要影响皮肤和周边神经系统。
虽然麻风病的确切传播方式尚未完全明确，但一般认为主要经由呼吸道传播。当感染者的鼻腔或呼吸道分泌物中含有病菌时，病菌可能随飞沫扩散到空气中，并被长时间密切接触的人吸入，进而造成感染。
短暂接触无碍 长期共处增风险
然而，与一般人们的认知不同，麻风病的传染性并不高，通常需要长期且密切的接触才有较高的感染风险。
问：请问化疗端口（chemoport）植入后会引起什么不适？
答：化疗端口植入后可能会引起一些不适或潜在的并发症，但这些情况并不一定会发生，而且很多患者都能够顺利适应化疗端口。以下是一些可能出现的不适和潜在的并发症：
1. 手术创口不适：在手术部位可能会感到轻微的疼痛、肿胀或淤血。这些不适感通常会在一段时间内减轻或消失。
2. 导管感觉：一些患者可能会感到化疗端口在皮下的存在导致轻微的不适感。
3. 皮肤问题：手术切口周围的皮肤可能会有红肿、瘀伤或瘢痕，通常会逐渐改善。
4. 感染：虽然非常少见，但植入式化疗端口可能会感染。如果你注意到手术切口处有感染迹象，如红肿、疼痛、脓液或发热，应及时联系医生。
5. 栓塞或阻塞：化疗端口可能会出现栓塞或阻塞，导致输液困难，这情况需要医护人员处理。
30岁的魏先生体重超过100公斤，因椎间盘突出进行复健及药物治疗达半年之久，但无明显改善。1个月前疼痛加剧，双脚无力、频繁跌倒，走路约5分钟就须坐下休息，辗转至台北慈济医院就医，医生透过磁力共振扫描，发现魏先生腰椎第四五节约有4公分大的椎间盘突出。进而建议采用微创脊椎内视镜手术治疗，术后第二日魏先生就顺利出院，隔日正常上班，生活也重回正轨。
椎间盘突出好发于办公族及重训族。骨科李宜轩医生指出，前者多因长期坐姿不良、运动量少导致脊椎退化，后者则多为运动姿势错误、没有做好运动防护。椎间盘突出因压迫到神经，初期症状为酸、痛、麻，接着会影响肌肉力量，产生双腿无力的情形，若迟迟没有就医，最严重会无法控制大小便功能，须在6至8小时内紧急手术，否则将造成神经永久性的损伤。
李宜轩表示，椎间盘突出约90%可透过复健、药物等保守治疗的方式改善，或进行神经阻断术，注射药剂麻痺神经缓解症状，若两到3个月皆无改善，建议进行手术摘除病灶。手术分为传统脊椎手术、显微脊椎手术及脊椎内视镜手术。
他补充，脊椎内视镜手术是近年新兴的主流手术，也是伤口及破坏度最小的术式。医生为了精准判断下刀处，术前会透过X光影像判读摆位及定位，使用直径仅0.5公分的内视镜器械，插入皮下直达患处，将压迫神经的椎间盘摘除，伤口仅不到1公分，显著降低术后疼痛及复发风险。
问：医生，你好。大约在去年11月时，我曾经发生过睾丸扭转的情况，并接受了双侧睾丸固定手术。最近走路时，感觉有些酸痛，虽然不如当时那么剧烈，但我还是担心。
Q1：手术后有没有可能复发？
Q2：右侧睾丸略微肿胀，尽管当初手术后左右睾丸并未完全对称，这是否正常？
医生解答：
一次好的手术不会导致睾丸扭转复发，因为睾丸已经固定在阴囊的内部，应该会保持永久固定。
睾丸肿胀可能由多种原因引起，如精索水肿、静脉曲张、感染、睾丸癌等。最好寻求泌尿科医生的帮助，因为可能需要进行超声波检查、血液或尿液检查。
问：我的妻舅因为心血管手术并发急性肾衰竭而去世，轮到我岳父要做心血管手术，一家人的压力很大，虽然医生说风险很小。
Q1：请问如何判断心血管手术后引起急性肾衰竭的风险？岳父78岁，有高血压。
Q2：急性肾衰竭是否有遗传？
Q3：有没有术前预防的方法？
医生解答：
从你的提问中所理解的是进行心脏血管造影（angiogram）所发生的显影剂肾病变（contrast nephropathy），这是一种因为从血管注射放射性显影剂（radiocontrast media）后造成急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）的问题。
问：你好，我的亲戚最近得了腹主动脉瘤，想通过《医识力》更加了解此病情。
以下是想询问的问题：
Q1：请问腹主动脉瘤除了进行手术还有其他的治疗方式吗？
Q2：若是选择不动手术可以如何缓解病情？
医生解答：
