耳鼻喉科

脑脊髓液鼻腔外漏危及生命 鼻内窥镜修补术 成功率达99%

医句话:
现代医学技术发达,鼻腔内窥镜脑脊髓液鼻漏修补手术的成功率高达99%。由于此疾病无法通过药物治愈,患者不应因畏惧手术而延误治疗,否则脑脊髓液的持续外漏可能导致严重并发症,甚至威胁生命。


“在讲述脑脊髓液性鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)之前,我们必须了解什么是脑脊髓液。其实我们的脑部内颅骨与大脑皮质之间存在一种液体,它在为大脑和脊髓提供营养的同时,也提供了理想的减震机制,同时也缓冲大脑和脊髓的压力,保护我们的脑部和脊髓免受震动和撞击。

当我们的颅底或其他部位脑骨质出现缺口或破裂,那脑脊髓液就会从鼻腔流出体外,犹如流鼻水一般,但这些液体非鼻水同样性质,而是较为水样,而且可能伴有血液,因此,液体会有一些淡红色,这病症也被称为脑脊髓液性鼻漏。

饮食营养

排毒须靠产品?非也 人体排毒系统最实际

医句话:

很多人认为身体充满了“毒素”,需要通过各种排毒产品或方法来净化身体。于是乎,市面上出现了许多排毒产品或方法,号称可以把毒素排出来,让身体净化、变年轻、变漂亮、减少炎症,甚至还可以减肥。然而,这种观念并不完全准确。

“我们的身体确实会接触到内外毒素,但人体本身有强大的排毒机制,完全不需要额外依赖市面上的所谓‘排毒’产品或疗法。

毒素是所谓身体不需要的物质,或者是有害的物质。在人体内的毒素可以分为两类,也就是内毒素和外毒素。内毒素就是身体在正常代谢过程中产生的废物,如乳酸、粪便和尿素。至于外毒素则是来自外部环境的有害物质,如化学品、受汙染的食物及清洁剂等。

这些物质如果囤积在体内,长期来说会对身体造成伤害,也会影响我们的生活品质,例如我们会容易生病、便秘、脸上长痘痘、情绪容易低落或暴躁等。

实际上,我们的身体有一套自然的排毒系统,主要依赖以下器官:

‧ 肝脏
肝脏是人体的主要排毒器官,负责分解药物、酒精和其他有害物质,并将这些物质转化为无毒或低毒的形式,再通过尿液或粪便排出体外。

饮食营养

余奕倩/巧妙善用营养酵母

营养酵母(nutritional yeast)是一种非活性酵母,呈黄色的薄片或粉状食品。由于有着坚果和奶酪(又稱乳酪)的风味,经常被利用成奶酪的替代品, 因而深受素食者的欢迎。

市场上的营养酵母分为未强化和强化。强化的意思指在生产过程中一些维生素和矿物质已被添加在其中。维生素B12因为不容易从素食中摄取,强化维生素B12的营养酵母是素食者摄取B12的重要管道之一。包装的营养标签上会注明已添加的营养素,所以在购买前需细读营养标签。

营养酵母一般被摆在超市里有机食品区,但许多人因不知如何烹调和食用,而从未购买和品尝。最巧妙善用它的方式就是自制全素的奶酪粉,可长期存于冰箱,需要用时,只需添加水就能制作成美味的全素奶酪酱。

此食谱另外添加高omega3的亚麻仁籽粉和腰豆粉、高蛋白质的黄豆粉,让素食者方便和有效补充必须的营养素。另外, 营养酵母本身具有咸味,加上大蒜粉和混合香料作为调味剂,可以替代盐的角色,这无糖无盐的食谱也适合幼童,患有高血压和高血糖人士。

营养酵母适合每个人吗?由于酵母含有的嘌呤成分高,患有高尿酸的人应该少量或避免食用,以免痛风发作。另外,患有克隆氏症,和对酵母有过敏或不耐的人需要避免食用。

照护线上

食物中毒要人命! 常见致病菌与症状解析

今年3月,北市素食餐厅的食物中毒事件造成2死4危急,引发众人关注。食物中毒可能是因为食物内含有细菌、病毒或寄生虫,当这些病菌持续在肠胃道里作乱、生长,就会引发不适。另外,食物中毒也可能与细菌制作出的毒素有关。

食物中毒症状

食物中毒算是个很广泛的说法,包含了各种不同的细菌或病毒感染,多数在表现症状的初期,我们还不知道究竟是哪一种细菌或病毒造成的,因为一般食物中毒还轻微的时候,就是肠胃炎的症状。患者会肚子绞痛,想要跑厕所,开始有腹泻症状。这时要注意自己的粪便是纯粹水便,还是含有血丝或大量的血便,这与猜测致病原有关系,要记得就诊时告知医生腹泻的状况。另外,还要告知有没有发烧、呕吐等情形。

另外,我们也需要注意这些恶心呕吐及腹泻症状发生的时间点,不同的细菌或病毒造成症状的时间不一样,有的短至30分钟内患者就开始上吐下泻,有的则是要过上1星期才发病。不过通常是吃到含有病菌的食物后1到3天发病。

多数的食物中毒症状并不严重,很多人会觉得自己只是暂时的肠胃不舒服,拉个几次就会过去了。然而如果有以下状况,最好赶快就诊:

口腔牙疾

牙周病脸变形 严重可伤“心” 阻生齿是否该拔掉?

医句话:

阻生齿若未对患者带来负面影响,则仅需定期牙检,以避免病变的可能性。阻生齿除了可能影响牙齿美观与排列整齐外,若长期伴随疼痛或任何不适,建议寻求牙医检查,评估是否需要手术拔除,因为阻生齿可能引发牙龈反复感染,诱发各种并发症,甚至可能导致患童面部形态的负面变化。

1)什么是阻生齿(tooth impaction)?
答:
阻生齿是指一颗或多颗牙齿因各种原因无法正常从牙床生长出来。这通常是由于牙齿在颌骨中位置不当,导致无法萌出到正常的位置。

问药

陈文恬/中西医治慢阻肺 减发作不伤肾

问:男性,73岁,患上慢性阻塞性肺病,兼有高血压和高胆固醇。医生说不能根治,只能控制和改善(吸了药3个月,没见改善),给两种吸入器,每天吸一两次。想请问中医有什么方法或营养品可以帮助改善病情?可以服用中药吗?如服用,会伤肾吗?

答:慢性阻塞性肺病(COPD)以吸进和呼出气流阻塞为特征的慢性肺疾病,主要包括两种类型:慢性支气管炎和(或)肺气肿。慢性支气管炎是指支气管的慢性炎症,导致呼吸道狭窄,黏液过多,可见咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。肺气肿则是指肺部内的肺泡长期受损,以至于失去了弹性,并且容积增大,这不仅会减少肺部氧气交换的功能,也会导致呼吸困难和缺氧。

肺气肿的结构改变是不可逆的,也无法根治。COPD后期可能会合并心脏功能的减退。引起COPD的最主要危险因素包括吸烟、空气汙染、职业性粉尘、感染、遗传因素等。西医的治疗上,主要采用支气管扩张剂、吸氧疗法、抗生素、呼吸复健等,在COPD急性发作与感染方面有较大的优势。

在中医方面,COPD属于中医学中的咳嗽、喘证、肺胀等范畴,虚、痰、瘀是本病的首要病机。治疗上,主要分为急性发作期和缓解期。

问医

侯锦泉/两智慧牙分开拔 减少不适 并发症更易控

问:我有两颗智慧牙(下排齿列)经常发炎(有一颗长歪),最后一次去看牙医时,他给了口服药,建议痊愈后要去拔掉两颗智慧牙。不过,他说要分两次拔,不能一次拔两颗。

Q1:据说拔智慧牙会比拔普通牙更痛?
Q2:医生说智慧牙靠近神经线,可能会有后遗症,甚至永远失去味觉?请问这种情况是常见的吗?我感觉风险很大。
Q3:为什么要分两次拔牙?可以一次过挨痛拔掉吗?


医生解答:

问医

薛美虹/长十多个乳腺纤维瘤 微创或开刀 如何抉择

问:我5年前发现长有多发乳腺纤维瘤,右乳有十多个,左乳3个,2年前手术切除右乳一个5.6公分的肿块,病理符合纤维腺瘤,术后复查超声波2次。

Q1:想请问有哪些治疗方案。保守治疗、手术治疗有什么分别?
Q2:如手术应切除多少个?应选择微创还是开刀?
Q3:工作压力大,是否会造成乳腺纤维瘤?手术后是否还会复发?

 

医生解答:

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医识力

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