随着生活压力增加和饮食习惯的改变，越来越多现代人面临肠胃问题的困扰。肝胆肠胃科医生萧敦仁指出，对于首次发作的胃痛和经常性的长期疼痛，应避免自行用药，保持警觉，及时就医并做好正确的诊断，才能确保身体健康。

萧医生强调，如果从未有过胃痛经历，应在第一次出现胃痛时，立即寻求肠胃科医生诊断，因为缺乏经验很难确定疼痛的原因。萧医生解释道，胃痛通常发生在心口附近的上腹位置，并可分为饭前痛、饭后痛或持续疼痛。这些疼痛类型的成因可能有所不同，尤其是持续疼痛或剧烈疼痛更需要立刻就医。

萧医生进一步解释，胃痛可根据时间和情况进行初步分类：空腹痛多为十二指肠溃疡，饭后痛则可能是胃发炎、胃食道逆流或胃溃疡；如果是饭后30分钟后开始的疼痛可能是由胆结石引起。萧敦仁医生提醒，若疼痛持续时间较长，且家中常备药物无法缓解，由于胃痛成因多样且复杂，可能胃部存在有更严重的问题或病变，例如胃癌或胰脏癌等。这种长期、轻微的疼痛，或疼痛的方法跟过去不太一样就不应忽视，应及早就医以获得准确的诊断。

很多家庭都会备有常用的胃药，但萧医生提醒，这些药物不一定适合所有胃痛情况，尤其随意服用他人处方的药物更具风险。胃痛的原因众多，成药常见的制酸剂并不能解决所有问题。萧医生建议，若服用胃药后无明显改善，应立即就医。

问：医师，我刚怀孕不到一个月就流产了，中医有什么治疗吗？需要坐月子吗？我很担心我再次流产。

答：针对小产，中医一般推荐坐一次小月子，时间为两周，有不适者可以到4周，第一周服用生化汤将瘀血恶露排尽，第二周以八珍汤、十全大补汤等补益气血。

流产是指怀孕期间胚胎或胎儿在妊娠20周之前自然死亡或被移除的过程。流产的原因多种多样，可以分为自然引起的和人为引起的。

以下是一些可能导致流产的常见原因：

遗传因素
染色体异常是流产的常见原因之一。如果胚胎在发育过程中染色体出现问题，可能会导致胚胎停止发育或自然死亡。

激素问题
激素在怀孕中扮演着关键角色，特别是孕激素和黄体酮。激素水平异常可能导致胚胎无法正常着床或维持妊娠。

子宫结构异常
子宫的结构异常，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，可能影响胚胎的着床和发育。

问：我38岁，男性，从事市场销售，平时工作繁忙，赶业绩时甚至24小时没睡，饮食不定时，近年来身体状况连连，容易感冒，医生说是疲劳和免疫力问题。

Q1：请问如何提升免疫力？是否长期的调理（中医调理、喝中药）才能做得到？
Q2：是否吃维生素或中药有效预防感冒？
Q3：我会调整工作岗位，避免熬夜和压力。不过，我想到有时候会不可避免需要加班、节日聚会喝酒吸烟等，请问如何维持免疫力，减少这些对健康的负面影响？

医生解答：

问：我的鼠蹊部有一颗不痛不痒皮肤色的粒状物，存在有一段时间了，请问这是病毒疣吗？谢谢。

Q1：如何确定病毒疣？
Q2：普通诊所可以确定吗？

医生解答：

问：我不是月经周期的时候，右乳房下半部摸起来硬硬的，左半边深一点也会摸到硬硬的，但右半边较明显。表面看起来没有异状，请问是正常吗？需要看医生吗？

医生解答：

问：我的儿子14岁，牙齿有些不整齐，现在正接受正畸治疗。医生建议拔掉4颗恒牙才能矫正。

Q1：我感到疑虑，为什么矫正治疗需要拔牙？
Q2：是否因为牙齿太多？
Q3：这种情况下拔牙是否更痛？
Q4：是否有其他选择？

医生解答：

许多家长在带孩子接受正畸（牙齿矫正）治疗时，常常会面临一个关键的问题：是否需要拔掉健康的恒牙？特别是当孩子年纪尚轻，牙齿有些不整齐时，家长们可能会感到困惑，为什么有时拔牙会成为正畸治疗的一部分。

当患者的牙齿不整齐，特别是牙齿拥挤或上下牙列之间的空间不足时，拔牙通常成为一个必要的治疗步骤。我们进一步分析拔牙的原因及其背后的专业考虑。

颜：肿瘤内科顾问颜志杰医生
刘：刘育志医生

医句话：

运动与个人健康息息相关，更是维持身体与心理健康的重要基石。研究证实，规律运动除了可增强心肺功能、改善血液循环、促进新陈代谢之余，亦可降低心血管疾病、糖尿病与肥胖等慢性疾病的风险。但不管从事哪一项运动，事前饮食尤其是碳水化合物的摄取就好比为一辆车加油如此重要，不仅可为身体提供持续能量支持，并且避免疲劳或乏力，也为下次运动做好准备，为实现全面健康奠定坚实基础。

“在进行运动前吃一些食物，尤其是碳水化合物有多重要呢？我觉得就像给一辆即将启程的汽车加油如此重要。碳水化合物是人体运动时的主要能量来源。如果你的身体就像一辆即将参加马拉松的汽车，那么没有足够的‘燃料’即碳水化合物，你可能无法顺利完成比赛。不同类型的运动对能量需求的差异，也决定了碳水化合物摄入的重要性和方式。

以下是不同类型运动在搭配碳水化合物所产生的效果。

1）耐力运动（如长跑、骑自行车）
这类运动类似马拉松比赛，身体需要长时间持续提供能量。碳水化合物在这种情况下相当于赛道上的补给站，能为身体提供持续的能量支持。

市场上面包的种类繁多，从传统的全麦面包到各种口味的新颖创意面包，这些面包的制作原料各所不同，因此营养价值也有所差异。

各式各样面包的营养价值：
1）白面包的营养价值
白面包虽价钱更为亲民且口感松软，但其营养价值颇为逊色。白面包在制造的过程中去除了胚芽和麦麸，小麦当中的营养物质也在过程中大量流失。白面包属精致碳水，可迅速提供能量，但也容易导致血糖波动。

2）全麦面包的营养价值
比起经过大量加工的白面包，全麦面包则是相对较为健康的选择，它保留了小麦麸皮，且富含膳食纤维、维生素B群和矿物质等营养素。因富含膳食纤维，全麦面包也有助于提高饱腹感以及能够更有效地稳定血糖水平。

3）酸种面包的营养价值
酸种面包（sourdough）的特点是更长的发酵时间，一般上可以达到36小时让面团自然发酵产生成乳酸及醋酸，因此相比普通面包，德国酸面包更容易消化。然而因为法令没有对德国酸面包有明确的定义。市场上也有通过一般发酵和添加醋酸来达到同样口味的面包。建议从源头去了解面包的制作过程。

医句话：

在马来西亚，库欣氏症候群的病因普遍为外源性，也就是误用或滥用类固醇药物，导致身体依赖药物或补充剂而自动减少分泌皮质醇，甚至停止，若患者在5年内不接受治疗是有致命的可能，死亡原因通常是心血管疾病、血栓或严重感染。

“库欣氏症候群（Cushing Syndrome，CS）是由于体内皮质醇激素（cortisol hormone）过多而导致的疾病。在我们人体内，皮质醇是在脑下垂体和下视丘的调节下，由肾上腺产生的。
皮质醇激素的升高会有两种可能：

1）脑下垂体或非脑下垂体分泌瘤过度分泌促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic hormone，ACTH），导致肾上腺产生皮质醇（称为ACTH依赖性）。
2）肾上腺自主分泌过多皮质醇（称为ACTH非依赖性）。

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