心房颤动是国人最常见的心律不整之一，且随着年纪上升，得病的风险越高！医生提醒，心房颤动是心房异常收缩，常是左心房电路系统不稳定，心房不规乱放电，而心房颤动患者的中风几率比一般人高5倍，心衰竭及死亡率也比一般人更高。

嘉义大林慈济医院心脏内科李祯元医生表示，心房颤动患者可能会有头晕、无力、心悸、胸闷、呼吸急促等症状，但25%的心房颤动患者完全没有症状。

而高龄是罹患心房颤动的一大原因，65岁的民众以上约4%是心房颤动的患者，80岁以上更会提高到10%。此外，高血压、心脏病、饮酒、家族史、罹患睡眠呼吸中止症及甲状腺亢进、糖尿病、哮喘等其它慢性病的病人也比较容易发生心房颤动。

李祯元指出，心房颤动分为阵发性、持续型、长期持续性及永久性心房颤动4种。一般可以透过心电图检查确诊，其中阵发性心房颤动可透过24小时心电图检查，部分智慧穿戴装置也有侦测心率的功能。

而除了使用控制速率或节律的药物治疗之外，还有电气烧灼术及冷冻消融治疗，分别以烧灼或冷冻消融的方式隔离肺静脉乱跳的电流。两者对阵发性心房颤动都有9成以上的成功率，对于持续型心房颤动者虽然成功率较低，但在二次烧灼后也有7至8成左右的成功率。

食欲下降似乎在很多老年人身上都看得到，虽然部分初期失智者会有“吃过饭但不记得”的现象，但一般而言，随着失智的进展，病人最后都会出现吃得愈来愈少，体重不断下降的问题。

做为失智的照顾者，准备他们的饮食是个头痛的问题，基本上，保持病人本来喜爱的口味即可，少量多餐是原则，而且因为病人的动作变慢，每次吃东西都要花比过去长的时间，所以吃饭的环境切忌在吵杂的地方，因为噪音会让他们有更大的不安全感。

在中度失智期还可以去上上馆子的病人，到了重度后最好避免，如果一定要去，也要选择安静的地方，一些人多吵杂又很多盘子声的中式餐馆，病人可能吃不到两道菜就坐不住了。

因为病人的吞咽功能退化，要注意食物不要太硬，其实所有老人都如此，但失智者无法自己小心，做为照顾人就必须替他们注意一些细节，如吃的量够不够，营养是否均衡，有没有呛到的风险等。

如果病人一直不想吃东西，可以问医生是否可以开促进食欲的药物，这类药物对部分病人帮助很大。

医句话：
即将来临的开斋节，不仅是马来同胞结束斋戒月的重要时刻，也是亲友团聚、共享美食的佳节。然而，在享受丰盛佳肴的同时，健康饮食仍需留意。传统马来料理如椰浆饭、仁当、竹筒饭等口感浓郁，但椰浆、糖分与油脂含量较高。建议采取少量多样的原则，均衡摄取蔬菜、水果与蛋白质，避免高糖高盐食品，并选择清爽饮品取代甜饮。适度享受美食，维持健康习惯，让佳节既欢乐又无健康负担。

“马来西亚以其丰富的文化、多元的民族背景和独特的美食文化闻名于世。其中马来料理为马来西亚饮食文化的重要组成部分，它结合了香料、椰浆及香茅等多种本土食材，呈现出浓郁、香辣和多层次的风味。

马来菜的风味主要受到马来群体的传统饮食习惯影响，常见的食材包括香料、椰浆、虾膏、咖喱叶、班兰叶及辣椒等。这些元素赋予马来菜丰富的口感和浓郁的香气。马来菜通常使用炖煮、烧烤及炒制等方式，搭配米饭或糯米食用。

其中，椰浆饭是最具代表性的马来料理之一。它以椰浆烹煮的米饭为主，搭配参峇（sambal）辣椒酱、花生、小鱼干、黄瓜片和水煮蛋，口感丰富，深受马来人及其他族群的喜爱。

各地皆有独特风味

辅食喂养是指在宝宝除了母乳或婴儿配方奶粉之外，开始喂食含有营养的食物或液体的过程。当宝宝成长到6个月大时，仅靠母乳喂养已不足以满足他们的营养需求，这时需要额外的营养来促进生长和发育。此时，宝宝口腔中的神经和肌肉已充分发育，使他们能够咬合和咀嚼，而宝宝的消化系统也已经足够成熟，可以消化各种食物。

为什么不建议6个月以下的宝宝进行辅食喂养？6个月以下的宝宝不建议进行辅食喂养，因为他们的器官尚未完全发育，辅食可能会对消化系统和肾功能造成负担。此外，在这个年龄段进行辅食喂养可能会提高感染、过敏和腹泻的风险。

辅食应该具备的条件：
营养全面：辅食应该包含宝宝所需的所有营养，特别是蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素A和C。这可以通过参考马来西亚食物金字塔来实现，强调在日常饮食中均衡摄取各类食物的重要性。

动物性食品的添加：应在每日饮食中适量添加肉类、家禽、鱼等动物性食品，因为它们是铁和锌的主要来源。铁和锌对于支持宝宝的正常生长和大脑发育尤其重要。但应避免喂食蛋清，因为可能会引起过敏反应。

蔬菜和水果的摄取：在宝宝的日常饮食中添加各种蔬菜和水果，尤其是富含维生素A和C的种类，例如胡萝卜、番茄、木瓜和香蕉等。

问：我平均一天至少喝六七杯咖啡，渐渐开始失眠。
Q1: 我发现一天不喝咖啡会全身不舒服，请问这是咖啡上瘾吗？我该如何恢复正常？
Q2: 失眠是喝咖啡造成？
我今年32岁，女性。
谢谢。

医生解答：

首先，说到喝咖啡我们需了解到咖啡里面会含有咖啡因（caffeine），那么咖啡因又是什么呢？咖啡因其实是一种天然存在的化学化合物，也是一种天然的兴奋剂，这个化学化合物会刺激我们的中枢神经系统（central nervous system）。

咖啡因除了在咖啡里，还可以在哪里找到呢？其实在很多食物和饮料中会含有一些咖啡因成分。例如食物饮料的话有茶、可可豆、可乐果或是一些能量饮料。当然在其他的食物如烘焙的食品、冰淇淋、糖果、糖浆里面都可能会含有一些咖啡因的成分。有些药物也会含有咖啡因，如止痛药、感冒药和市场售卖的一些提高精神的药物。

问：许多年前，我因为没有正确戴隐形眼镜，导致右眼多次感染并接受抗生素治疗。当时医生说不能再戴隐形眼镜，所以我只能戴眼镜。
最近，我又再次戴日抛型的隐形眼镜，也有滴眼药水，只戴6小时左右，感觉良好。我想尝试再戴隐形眼镜。
我今年35岁，近视350度，散光100度。

Q1: 请问如果再发生感染，是否说明眼睛不适合戴隐形眼镜？
Q2: 我这个年龄是否适合进行眼睛激光治疗？

谢谢。

医生解答：

眼睛因佩戴隐形眼镜而出现感染，主要原因是因为佩戴方法不正确而形成。佩戴隐形眼镜时，眼部卫生很重要，佩戴时间也最好不要过长。

问：我2002年开始捐血，前后22年，共捐了47次，最后一次是在2024年，过了3个月，我去巴生中央医院要再捐血，医生说我已年超过6O岁，要捐血须身体检测。
我有进行X光检验，医生说我的血液“不美”（我不是很懂马来文）。医生还说我心脏有肿，并建议我转诊到中央医院检查。
我想问，心脏肿能怎样处理？

医生解答：
 

首先，我们需知道捐血的条件。根据马大医药中心（UMMC）设下捐赠者条件，若符合以下条件，可以进行血液捐赠：

问：胃酸过多、胃食道逆流和胃痛有什么区别？

答：许多人在胃部不适时，常会混淆“胃酸过多”、“胃食道逆流”和“胃痛”三者的概念。它们虽然都与胃部相关，但在病因、症状和治疗方式上却有所不同。

• 胃酸过多

胃酸是由胃壁细胞分泌，用于帮助消化食物。一般情况下，胃酸的分泌量和时间由人体自行调节。然而，一些刺激因素（如饮食过量、压力过大、饮食不规律、嗜食辛辣或酸性食物等）可能导致胃酸分泌过多，引起胃部灼热感、胀气或消化不良等不适。若偶尔出现，可通过改善饮食或服用制酸剂缓解；若长期过多，则需进一步检查看是否伴随其他胃部疾病。

医识力现场论坛
你问医生答
现场问题摘录
讲题：守住肾脏，护住心脏！心肾相煎何太急？
日期：2/3/2025（周日）
主讲人：马来西亚肾脏科学会主席林仕军教授、肾脏内科顾问方文权医生、心脏内科顾问黄德威医生
主持：饮食治疗师陈依婷
 

• 肌酸酐（creatinine）非常高（约190μmol/L），排尿缓慢且不彻底，尿液中可以看到泡沫，可能是什么问题？
  • 答：这可能与肾功能受损有关，但需进一步判断是急性还是慢性问题。急性肾损伤的病因较多，如败血症、药物滥用、IgA肾炎、尿路阻塞，以及肾、膀胱或输尿管结石等，可归类为肾前性、肾因性及肾后性3大类；慢性肾病则可能由长期慢性疾病导致肾功能逐步衰退。仅凭肌酸酐指数及前述症状难以确定具体病因，建议尽早就医进一步检查。

医句话：

对于眩晕症患者，前庭复健计划是其中一种康复方法。有关计划包括功能性训练与凝视稳定练习，并结合物理治疗，以改善前庭系统功能，帮助患者在日常环境中维持平衡、协调动作并提升空间感知能力。

“蕉赖复健医院的前庭复健计划（Vestibular Rehabilitation Program，VRP）由复健内科医生、物理治疗师和听力学家组成。这团队在规划与管理前庭及平衡问题的患者方面，各自发挥重要作用。

医疗团队会对转诊患者进行筛查，以确保他们是否被正确诊断，并评估是否适合参与该计划。如有需要，患者将在初步评估期间转介至其他相关专科。

若患者符合VRP资格，他们将进一步接受物理治疗师和听力学家的前庭及平衡评估，以明确障碍情况，并制定计划目标。在复健过程中，物理治疗师主要负责动作、平衡及步态训练，而听力学家则专注于平衡训练，特别是凝视稳定练习。

眩晕Vs头晕

眩晕（vertigo）和头晕（dizziness）经常被混淆，但实际上是两种不同的感觉。