医句话：

问：最近我的一个朋友向我推荐能量仪，说是对健康很有益。请问真的有用吗？

答：能量（energy），在物理学中是一个间接观察到的物理量。它往往被视为某一个物理系统对其他的物理系统做功的能力。一个物体能够对外界做功，就说这个物体具有能量。能量依其表现可分为很多种形式，能量可以从一种形式转化成另一种形式如动能、热能、势能及化学能等。

普遍上，能量医学（energy medicine）是使用能量的补充和替代医学领域，例如电疗、磁疗、手法治疗和远程治疗，通常都是非侵入性为主。

美国国家辅助与替代医疗中心（National Center for Complementary and Alternative Medicine，NCCAM）又将辅助与替代医疗分为5大类，其一是能量疗法。能量疗法是指运用能量场（energy fields）来诊断或治疗疾病。

医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：火烧心？心绞痛？ ——学会判别胸痛 别让误诊要了你的命
日期：2024年6月22日（周六）
主讲人：肝肠胃内科高级顾问黄之芩医生、心脏内科顾问陈国麟医生
主持：营养师黄资凯

问1：黄医生，我很容易紧张，每次一紧张就会感觉胃很不舒服；但与此同时，我的家族中有人曾有心血管疾病。请问如果我要去做检查的话，应该挂肠胃科抑或是心脏科呢？
答：根据你描述的情况，因为紧张引起的胃部不适，主要应该先挂肠胃科检查。肠胃科医生可以帮助确定是否有消化系统的问题，如胃炎、胃溃疡等，并给出合适的治疗建议。

但因为你的家族中有心血管疾病史，如果你的不适感涉及心脏区域或有其他心脏方面的症状（如胸痛、心悸、呼吸急促等），也应该考虑挂心脏科检查。这样可以排除心脏方面的问题，特别是如果你的紧张情绪可能会导致心血管疾病的风险增加。

问：请问阿托伐他汀钙（atorvastatin calcium）会伤肾吗？

答：Atorvastatin Calcium（阿托伐他汀钙）主要用于降低坏胆固醇（LDL），帮助降低罹患心脏病的风险，预防中风和心脏病发作。阿托伐他汀是一种口服药物，通常每天服用一次。该药物有不同的剂量，由医生根据个人体质和需求评估后决定适合的剂量。

阿托伐他汀是由肝脏代谢的，因此即使是肾功能降低的患者也可以安全使用。临床研究显示，阿托伐他汀对于慢性肾功能衰竭患者有保护肾脏的作用。它通过抑制慢性肾功能衰竭患者的微炎性反应以及减少尿蛋白排出来改善肾功能。由于阿托伐他汀需经肝脏代谢，医生通常会建议患者每3至6个月进行血液检查，以监测肝脏功能指数是否异常。

与其它药物一样，阿托伐他汀也可能会有副作用。每个人产生的副作用会随着剂量和个人体质而有所不同。如果患者长期出现无法解释的肌肉疼痛或感到腹部疼痛，排出暗色尿液或者排尿次数减少，应立即咨询医生并进行检查。这些症状可能源自横纹肌溶解症（rhabdomyolysis），但发生概率非常低。总体而言，在医生的定期检查和跟进下，阿托伐他汀可以长期安全服用。

问：请问阿托伐他汀钙（atorvastatin calcium）会伤肾吗？

答：Atorvastatin Calcium（阿托伐他汀钙）主要用于降低坏胆固醇（LDL），帮助降低罹患心脏病的风险，预防中风和心脏病发作。阿托伐他汀是一种口服药物，通常每天服用一次。该药物有不同的剂量，由医生根据个人体质和需求评估后决定适合的剂量。

阿托伐他汀是由肝脏代谢的，因此即使是肾功能降低的患者也可以安全使用。临床研究显示，阿托伐他汀对于慢性肾功能衰竭患者有保护肾脏的作用。它通过抑制慢性肾功能衰竭患者的微炎性反应以及减少尿蛋白排出来改善肾功能。由于阿托伐他汀需经肝脏代谢，医生通常会建议患者每3至6个月进行血液检查，以监测肝脏功能指数是否异常。

与其它药物一样，阿托伐他汀也可能会有副作用。每个人产生的副作用会随着剂量和个人体质而有所不同。如果患者长期出现无法解释的肌肉疼痛或感到腹部疼痛，排出暗色尿液或者排尿次数减少，应立即咨询医生并进行检查。这些症状可能源自横纹肌溶解症（rhabdomyolysis），但发生概率非常低。总体而言，在医生的定期检查和跟进下，阿托伐他汀可以长期安全服用。

医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：火烧心？心绞痛？——学会判别胸痛 别让误诊要了你的命
日期：2024年6月22日（周六）
主讲人：肝肠胃内科高级顾问黄之芩医生、心脏内科顾问陈国麟医生
主持：营养师黄资凯

问1：医生，我有时会感觉喉咙很紧，然后胸口感觉疼痛，但喝了些水及打嗝后就会有些好转，只是之后胸口还是会感觉疼痛，这到底是肠胃还是心脏问题呢？

答：你的症状有可能涉及肠胃问题，也有可能与心脏有关。从你提供的信息来看，以下是一些可能的情况：
1. 肠胃问题
●胃食道逆流疾病（GERD）：这是一种常见的情况，胃酸回流到食道，会引起喉咙紧张感和胸口疼痛。喝水和打嗝后的好转可能是因为减少了胃酸对食道的刺激。

●食道痉挛：食道的肌肉异常收缩会导致胸痛和吞咽困难，这种情况有时会被误认为是心脏问题。

问：我今年55岁，晚上排尿多次（1晚至少3次），请问适合吃含有度他雄胺（dutasteride）及坦索罗辛（tamsulosin）的药吗？

答：度他雄胺和坦索罗辛是用于治疗前列腺问题的药物。度他雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，可以减少前列腺增生，而坦索罗辛是一种α1-肾上腺素受体阻断剂，可以放松尿道括约肌，减轻排尿困难，如尿频、尿急和尿潴留等症状。

以下是服用度他雄胺和坦索罗辛时，需要特别注意的情况：
1.过敏反应：如果你对度他雄胺、坦索罗辛或类似药物有过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，请告知医生或药剂师，过敏反应可能需要寻找替代治疗方案。

2.其他药物相互作用：药物之间可能存在相互作用，影响疗效或增加副作用的风险。在服用度他雄胺和坦索罗辛之前，告知医生你正在服用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂，医生会评估药物之间的相互作用并作出相应调整。

问：我丈夫今年35岁，平时肠胃功能不好，上厕所需要很长的时间，有时候会便秘，据说是先天性的问题，所以我会劝他戒口，尽量吃健康的食物改善。最近他换了一份工作，需要轮值夜班，工作时常接触负面情绪，也有工作带来的压力。不知是不是这个原因，他肠胃病更严重。

Q1. 有些人说情绪和压力会影响肠道健康，请问这是否有医学根据？
Q2. 以目前的情况来看，我们需要带他去看医生吗？需要做哪些检查？
Q3. 必须通过治疗（吃药）才能改善吗？还有其他方法我们可以尝试的吗？

希望能得到医生的解答。谢谢。

医生解答：

问：我今年47岁，向来有坐车、船和飞机会头晕的问题。但是我自己开车或坐副驾座就没有这个问题。
不过，不知道是否年龄越大越严重，我最近坐在副驾座都会有轻微头晕，我更不敢坐飞机和船去旅行了。
除非真有必要，我才会吃防晕药，但是，我不想依赖药物，同时也担心药物副作用。

Q1: 请问是什么原因导致晕车的问题越来越严重？
Q2: 有朋友说是耳水不平衡，两者有关系吗？
Q3: 该进行哪些检查？
Q4: 该如何改善？

医生解答：

晕车（晕动症）是普遍的现象。晕车的形成，是因为内耳前庭器（平衡系统）、视觉、肌肉关节和头脑，这4个感官互相产生矛盾。比如说，当某人坐在行驶车上看书时，他的内耳前庭是感觉到移动的，然而视觉和肌肉关节则感觉静止，无移动感。此感官上的矛盾令他感觉头晕。

问：我患有过敏性鼻炎很多年了，一直很困扰，早上起来鼻塞严重，而且还流鼻涕，有时会打喷嚏，冷的环境下会更严重，有时晚上我只能用嘴巴呼吸。我有尝试使用洗鼻方法，将药物喷进鼻子，都只能稍微缓解，请问中医有什么好的方法吗？

答：过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR）是以突然和反复发作性鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的一类鼻科常见病。

喷嚏以清晨和睡眠为最严重，部分病人伴有眼睛发红，发痒及流泪等过敏性结膜炎的症状。随着城市工业zhe化的进展，现代生活方式和生态环境的污染（雾霾、粉尘、螨虫、尤其室内装潢材料中苯、甲醛等有害物质严重超标等因素），AR病发率有全球性增长趋势，被视为21世纪的流行病。其全球平均病发率为10%至25%。

尽管不会危及生命，但AR其所引起的鼻部症状、眼部症状（结膜炎）及相关器官症状（支气管哮喘、中耳炎等）可导致睡眠紊乱、食欲减退、全身乏力、疲劳、情绪失调、注意力减退等极大影响了健康和生活质量。