问：我儿子今年10岁，有部份乳牙已经掉落并长出恒牙，不过，他的牙齿凹凸不平，长得不是很好看，家人建议带他绑牙。
Q1： 有些朋友说，这个年龄阶段还不适合绑牙或矫正，因为恒牙还没有长齐。请问是真的吗？
Q2： 孩子这么小就做矫正治疗会不会受苦？太早矫正会复发吗？
谢谢。
在门诊中，常听到家长说：“医生，我们家孩子还小，等他牙齿都长齐了再做矫正也不迟吧？”这类想法十分常见，却也是目前大众对于儿童牙齿矫正最大的误区之一。
实际上，许多牙齿和颌骨发育的问题，越早发现、越早介入，矫正效果越好、治疗负担也越轻。
问：你好。我的父亲83岁，他一直活动自如，直到上周六早上醒来，感觉关节剧痛，当地一位骨科医生诊断为关节脓毒症（septic arthritis）。服用抗生素后，他失去了食欲。最近，他的哥哥去世。这对他来说真是雪上加霜。他很伤心，而且食欲不振。想请教你一些建议。
谢谢你分享你父亲的情况，这听起来确实非常令人担心，也让人心疼。
你的父亲过去活动自如，但某天清晨突然出现剧烈关节疼痛，并被诊断为化脓性关节炎。对于高龄者而言，这确实是一个严重的急症。再加上他刚刚经历亲人离世的打击，出现食欲减退、情绪低落的情况，因此他的状况现在需要综合关注。
关节脓毒症是细菌入侵关节腔，引起急性化脓性关节炎，是一种严重感染。虽然他进院吊了抗生素，可是他的关节是否完全康复还不确定。如果还没完全康复，有可能这是他没有胃口的原因之一。
“曾经遇过一位三十多岁的产妇，由于前两胎都是剖腹产，所以第三胎也是采用剖腹产。因为之前的剖腹产并未使用防沾黏医材，因此在第三次剖腹产时，发现膀胱与子宫已经出现较严重的沾黏。”高雄长庚医院妇产部产科黄坤龙医生表示，“由于膀胱和子宫的沾黏，手术过程变得更为复杂，医疗团队需要花费更多时间分离沾黏，且需要小心翼翼地避免膀胱受损。最终手术顺利完成，并让胎儿成功分娩，不过手术时间便拉长许多。”
接受过多次剖腹产的患者更容易面临术后沾黏的风险，因为反复手术会增加组织修复过程中形成沾黏的可能性，进而引发骨盆腔疼痛或影响肠胃道功能等问题。黄坤龙医生指出，“然而，不仅是这些高危险群，年轻的妈妈或其他接受妇科相关手术的女性，也需要注意术后沾黏的状况。”
术后沾黏主要由手术过程中的组织损伤所引发，因为修复过程中可能伴随发炎，并促使纤维母细胞增生，进而形成沾黏。这是一种自然的生理过程，不过沾黏的程度会因个人体质而有所不同，某些疾病（如巧克力囊肿、子宫内膜异位）也会增加严重沾黏风险。
术后无声无息 腹胀恶心恐是警讯
医句话：
糖尿病为大马最普遍的慢性病之一，全国每6名成人就有1人患病，其中40岁以下患者占15%，且多数未察觉自身病情。若未及时控制，高血糖将逐步损害肾脏、心脏和血管，导致洗肾、中风甚至死亡。如今医学界已有4大类药物能有效延缓并发症，但关键在于早期筛查与干预。民众应定期检测血糖，尤其肥胖、有家族史或三高者，更需通过饮食、运动及药物控制，避免器官出现不可逆的伤害及不必要的心肾症候群（CKM）。
“假如把糖尿病（diabetes）视为大马最常见慢性疾病并不为过。根据2023年国家健康与病发率调查（National Health and Morbidity Survey，NHMS）报告，在我国18岁以上的成人，每6人中就有1人为糖尿病患，这也意味着我国糖尿病患病率相当高，位居东南亚前三。此外，从这份报告中也透露另一警讯，那就是糖尿病年轻化趋势已越来越严峻了。数据显示，40岁以下的青少年糖友就占了总糖友的15%之多，当中84%并不晓得本身已是糖友。
问：请问甘草的作用及在配方中的作用，日常生活作为食疗也可以吗？
答：甘草，亦属“药食同源”。豆科（Leguminosae）多年生草本植物甘草（Glycyrrhiza uralensis Fisch.）、脱果甘草（Glycyrrhiza inflata Bat.）或光果甘草（Glycyrrhiza glabra L.）的根及根茎。
甘草其功效有益气补中、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性。一般上甘草也称“百搭之王”，扮演调和诸药的角色。日常生活中，如吃生鲜水果用的调味料中，也见甘草粉掺和，让味道更好；除外，如坊间的凉茶饮料中，其成分亦有甘草。
甘草含有的甘草酸，与类固醇的作用相近。甘草酸可以用来消炎。甘草亦有滞留钠离子在体内的作用。若长期大量服用甘草，过多的甘草酸也会让钠离子容易滞留体内，造成血压升高、血钾过低、水肿等现象。除医师处方外，若是平日少量服用，剂量应不超过一钱（3.75g左右）。
平时若有服用中西药，两者应间距2小时。若需要更详细的解说，可先咨询中医师及药剂师确保安全，避免影响疗效。
唇疱疹是发生在唇部的小颗水泡或溃疡，如果你曾发作过，你知道当有点刺刺痛痛的，唇边嘴角有点烧灼感之际，就是唇疱疹再度造访的日子。
唇疱疹通常是在孩童时期，甚至婴儿时期感染了单纯疱疹第一型，疱疹病毒躲在神经细胞中，免疫力比较差的日子，病毒可能就跑出来作祟，形成会痛的、红红的小水泡或溃疡，经过几天后才结痂、愈合。本身免疫力正常的人，通常在10天至两周之内恢复。
由于唇疱疹发作位置很明显，患者常常会因为不时出现的溃疡或一颗明显水泡而感到难为情。更讨厌的是，唇疱疹总是出其不意地找上门。据统计，长过唇疱疹的人里面，大约有5%到10%的患者会反复受唇疱疹之苦，一年需要体验超过5次。
防晒护唇 睡好是关键
哪些状况会增加唇疱疹再度造访的机会呢？许多患者会发现，只要最近累一点、压力大，就会显现在唇部。所以以下状况都会增加唇疱疹的出现机会：
1.感冒、发烧。
2.嘴唇受伤，临床上常见的是“雾唇”之后，或长时间曝晒后，许多患者会出现唇疱疹。
3.正在月经周期
4.情绪起伏大
5.服用类固醇
6.体力过度劳累，例如过量重训。
问：Aminopyrine是什么药物？曾经用来治疗哪些疾病？现在临床上还常见吗？
答：氨基比林（aminopyrine）是一种较早期使用的非甾体解热镇痛药，曾因其解热、镇痛效果而被广泛应用。它主要通过抑制人体内前列腺素的合成，达到降低体温和缓解疼痛的目的。早期，氨基比林常用于治疗发热、头痛、关节痛、肌肉疼痛等症状，同时在某些场合也被用来进行“氨基比林试验”，以评估肝功能。
然而，随着医学的发展和对药物不良反应了解的深入，氨基比林逐渐被发现存在严重的副作用，其中最令人关注的是再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症（即严重减少白细胞或粒细胞）。这些副作用虽并不常见，但一旦发生可能对患者造成极大危害，甚至危及生命。此外，氨基比林也可引起过敏反应、皮疹、呼吸困难等问题。因此，很多国家和地区在临床上已大幅减少或禁止其使用。
在当今临床实践中，氨基比林已不再是常见的解热镇痛药物，取而代之的多为对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、阿司匹林等相对安全性更高的药品。随着药物研发的进步，新一代的非甾体抗炎药或其他解热镇痛药也进一步提高了疗效，并减少了不良反应的发生风险。
医识力现场讲座你问医生答
现场问题摘录
讲题：膝痛难行 髋痛难坐——步一痛 长者如何走下去？
日期：2025年7月5日（周六）
主讲人：骨科顾问辜仁毅医生及梁永勤医生
主持人：营养生物化学博士曾锐杰
1）我的膝盖后侧和外侧经常会紧绷，有时像抽筋一样。之前曾到政府和私人诊所看诊，医生告知是退化，无需照X光，医生有提供止痛药，而我也有服用钙片，可是膝盖问题一直反复且经常感觉紧绷，严重时会寸步难行，该怎么办？
答：我会建议你先找出膝盖痛的真正原因，因为不同的原因在治疗上有所不同。膝盖疼痛亦可能是来自其他部位如髋关节或腰椎神经压迫、肌肉酸痛等，也就是所谓的牵涉痛（referred pain）。倘若证实膝盖疼痛是来自软骨流失，那就须看目前处于哪个阶段。若是初期阶段是无需手术，通过物理治疗是可以达到一定程度的改善，但到了晚期就需考虑药物注射甚至手术。
问：对于月经规律且有排卵的女性，但找不出不孕原因的情况，服用排卵药会有帮助吗？
答：不孕通常是指女性在没有避孕措施的情况下，规律性生活一年后仍无法怀孕。对于月经规律并且有排卵的妇女，但仍然无法怀孕，这可能是由于其他不明显的生育问题所导致。在这种情况下，口服排卵药可能有助于增加怀孕的机会，但需要在医生的监督下使用，以确保安全与有效性。
口服排卵药通常含有促排卵激素，如促性腺激素（FSH）或促黄体生成素（LH），这些激素可以刺激卵巢释放卵子。这对于排卵不规律或排卵不足的女性可能特别有帮助。然而，口服排卵药并非适用于所有不孕症患者，因为不孕可能涉及多个因素，如子宫内膜异位症、输卵管阻塞、男性因素等。
在考虑使用口服排卵药之前，建议你与医生进行详细的咨询与检查，以确定不孕的具体原因。医生可能会建议进行一系列检查，如输卵管造影、子宫内膜活检、男性精液分析等，以帮助了解不孕的根本原因。
问：医生你好，我今年52岁，已经停经两年。最近几个月，我经常感到下腹坠胀，走路或站久一点就感觉阴道有东西往外掉，有时大力咳嗽、如厕太用力时更明显。 我有3个孩子，都是自然产，最小的也已经20多岁了。 我平常也会便秘，而且还要照顾孙子、做家务，常常提重物。
Q1：请问这是不是子宫脱垂症状吗？ 据说严重的话会完全脱出阴道或掉出来？
Q2：这种情况严重吗？ 会自己痊愈还是需要去看专科确定？
Q3：万一真有子宫脱出，可以用手推回吗？
Q4：我还可以做运动改善吗？
谢谢医生解答。
