问药

林建斌/胆固醇药须吃多久 因人而异

问:想请问胆固醇药怎样吃才有效呢?是不是跟高血压药一样,一开始吃就需要吃一辈子呢?

答:基本上,服用胆固醇药物就是为了降低血液中的胆固醇水平。目前这些药物有不同的类型,包括HMG-CoA还原酶抑制剂(statins)、胆固醇吸收抑制剂(cholesterol absorption inhibitors)及纤维酸类药物(fibrates),较新型的药物则有PCSK9抑制剂等。

在服用胆固醇药物的时候,必须咨询医生适合服用的种类。

不同的临床状况,需使用不同的服用胆固醇药物,比如HMG-CoA还原酶抑制剂适合降低密度胆固醇,纤维酸类药物则专于降低三酸甘油酯。因此服用对的种类和剂量才有效达到治疗效果。再来服用的时间也是非常重要的,例如由于我们体内在夜晚睡觉的时候制造胆固醇,所以最适合服用如辛伐他汀(simvastatin)药物的时间是晚上睡觉前。

在服用胆固醇药物的时候必须定期进行血液检查,以确保胆固醇水平处于正确的范围内。这有助于确定药物是否有效,是否需要进行调整。通常在使用新的胆固醇药物或更换剂量的时候我们都建议每2至3个月进行血液检查。

亲子妇幼

热性痉挛与癫痫相似 3种情况须送医免后遗症

医句话:

热性痉挛的症状与癫痫相似,通常由发烧引发的抽搐发作会在5分钟内自行缓解。然而,如果抽搐持续超过5分钟、发作后无法恢复意识,或是出现反复发作的情况,父母应立即将患童送往医院检查,以避免可能的后遗症。

1)什么是热性痉挛(febrile seizure,俗称惊风)?病因是什么?
热性痉挛通常是幼儿遭到病毒性疾病引起的发烧(高于摄氏38度)诱发的惊厥发作。热性痉挛的诊断只能在排除脑炎和其他代谢原因之后才能确定。惊厥发作是由于神经元簇的同步、长时间和不受控制而发生的。迄今为止,热性痉挛的确切原因仍不清楚。然而,人们认为遗传和环境因素以及发烧会引发此问题。

2)儿童在什么年龄最容易发生热性痉挛?
热性痉挛发生在6个月至5岁大的儿童。热性痉挛的高峰期发生在孩童约12至18个月左右。5岁以下儿童热性痉挛的发生率约为2%至5%。

成人健康

【健康医疗网】焦虑导致压力胖?3招减压秘笈

肥胖专科暨家医科医生杨智雯指出,在过去看诊经验中,因为焦虑导致压力胖的个案不在少数,10个可能就有3个;压力胖其实有5大征兆,腹部肥胖、全身酸痛、肠胃功能紊乱、睡眠质量下降、食欲失控。出现这些症状时,可先尝试培养兴趣来纾解压力。

对此,杨智雯医生也分享3招小撇步找回快乐:
1.适时补充营养素,例如维生素B6、B12是色胺酸转换成快乐荷尔蒙血清素的重要辅酶。
2.培养排解压力的兴趣,如爬山、看书。
3.拥有充足的睡眠才不会造成恶性循环

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眼科专题

眼睛可窥健康好与坏 科技助医评估介入时机

医句话:

人类通过眼睛看世界,反过来眼睛亦透露出身体健康状况信息,因此视力检查就有必要了,透过视力检查可及早发现潜伏的眼科疾病尤其是青光眼,并且也能掌握身体是否有哪些健康问题,一年一次的视力检查也可视之为对自己健康负责。

“视力健康是人们日常生活中不可忽视的重要一环,而随着现代科技的进步,造就电子产品尤其是3C产品包括手机、电脑及平板等普及化,不仅是工作用途,更是日常生活的必备用品之一。‘水能载舟亦能复舟’,若善用电子产品无疑可提升生活便利或品质,但若是滥用的话,势必导致眼睛长时间处于紧张状态,甚至可能导致视力下降等问题。

眼睛之所以被赋予‘灵魂之窗’之称,皆因从乌黑的眼眸中可透露出一个人的健康状况,在无须其他介入性检验的情况下可了解一个人的血糖是否受控?血压是否正常?甚至有没有中风等。而如何从中掌握健康状况信息,且正确保护及照顾眼睛,包括日常生活的习惯调整以及定期进行眼科检查是每个人必须学习的功课之一。

癌症診治

【健康医疗网】早期筛检 微创手术成功治癒肺腺癌

一名47岁的W小姐,因生活作息不太规律,长期饱受睡眠障碍之苦,就医经医生仔细询问病史,发现W小姐虽未有抽烟习惯,但其母亲和姊姊皆罹患肺癌不治,故医生建议W小姐参加国民健康署的肺癌筛检计画,经低剂量电脑断层(简称LDCT)筛检扫描检查,结果显示W小姐的左肺有一约1.2公分的小结节,医生立即安排W小姐进一步检查,结果确诊为第一期肺腺癌。

经新竹台大分院胸腔外科杨顺贸医生评估后,并与W小姐共同讨论,决定采取手术切除方式治疗,经1小时的微创手术,成功将肿瘤连同周围组织完整切除,且术后恢复状况良好。

新竹台大分院影像医学部陈信铭医生表示,W小姐是相当幸运的案例,肿瘤还在早期阶段,而且没有扩散下发现,才能获得立即的治疗。

陈信铭医生说明,LDCT筛检是目前唯一具实证可提早发现肺癌的工具,肺癌如能及早发现,存活率可大幅提升,第一期存活5年的几率高达90%,但若延误至第四期才就医,存活率仅剩1成。

而国民健康署肺癌筛检计画对象包括50至74岁具重度吸烟史(累积达30包年以上),或45至74岁具肺癌家族史的民众;符合资格者每2年可免费接受一次LDCT筛检,若检查发现可疑病灶,将建议后续追踪或治疗。

问药

萧文雄/黄耆茶多喝易上火 经期首两天须避免

问:请问生理期可以喝黄耆茶吗?有什么饮用禁忌呢?

答:黄耆(astragali radix),属豆科(leguminosae)植物,是植物膜荚黄耆或蒙古黄耆干燥后的根,常用作煎汤、泡水。它性味归经为甘、微温及归脾、肺经,至于功效有补气升阳、益卫固表、利水消肿及托疮生肌。

黄耆茶属于温热属性,多喝容易上火。黄耆茶在女性月经来的第一二天并不适合,此时的经血正处于量比较多的时期,应先避免。

这些草本补充品的使用剂量依每个人的年龄、身体状况及其他健康条件而异,如果出现不适须先暂停饮,再咨询相关中医师是否个人体质适宜。

黄耆一般被认为对成人来说是很安全的,如果并用其他的药品或癌症患者、自体免疫疾病风险者、发烧、感染和体虚火气大者这4大族群,必须先咨询合格注册的医药人员,以获得更多资讯,以免引发强烈的个体反应引起不适。

 

眼科专题

及早验眼可揪潜伏眼疾 公私医院眼镜店各司其职

医句话:

眼睛是人的灵魂之窗,倘若失去视力意味着人生没了色彩,因此眼睛也是每个人日常生活中重要器官之一。不过,眼睛亦是人体最快老化的器官之一,一般上当一个人迈入40岁后,眼睛结构就会开始出现改变,甚至退化,学习如何保护眼睛是每个人必须掌握的功课。

“要想保护眼睛就必须从眼睛检验做起,除了政府的眼科部之外,私人眼科中心甚至一般有规模的眼镜店皆可进行眼睛检验,但眼科中心与眼镜店的差别在于,就算后者有先进的仪器,甚至有验光师坐镇,亦不能为接受检验者用药,包括为儿童进行散瞳(即睫状肌麻醉验光)时滴眼药水等。同时若检查后发现有眼睛疾病,比如有青光眼、红眼症、眼睛细菌感染甚至儿童近视度数一直增加须用药等,须转介给眼科医生接手。

亲子妇幼

【健康医疗网】同卵双胞胎共用胎盘 易引发严重并发症

36岁庄小姐怀孕被告知是双胞胎,夫妻俩原本非常开心,准备迎接双宝到来,不料医生却认为庄小姐怀的是同卵双胞胎,因共用胎盘且在同一个羊膜腔内,有可能出现不良影响。后来庄小姐因怀孕出血被送至急诊,最后在怀孕约4个月时,由医院妇产部接手,经过医疗团队的努力,母子三人均安,让庄小姐的双胞胎一个都没有少。

妇产部陈颖中医生表示,怀双胞胎听起来虽然是好事,但万一是同卵双胞胎共用胎盘(单绒毛膜单羊膜双胞胎),会有较高的几率会出现双胞胎输血症候群,这意味着双胞胎共用胎盘,或是胎盘靠得太近,以致于胎盘连接胎儿的血管相互流通,而其中一个胎儿会成为供血方,会不断输出血液给另一位受血儿,如此会造成供血方的宝宝发育不良、羊水太少而死亡,而受血方的宝宝也会因为羊水过多、血液量大而心脏衰竭,对二宝都是非常危险的。

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肝胆肠胃

【健康医疗网】胃痛需专业诊断 勿随意用药

随着生活压力增加和饮食习惯的改变,越来越多现代人面临肠胃问题的困扰。肝胆肠胃科医生萧敦仁指出,对于首次发作的胃痛和经常性的长期疼痛,应避免自行用药,保持警觉,及时就医并做好正确的诊断,才能确保身体健康。

萧医生强调,如果从未有过胃痛经历,应在第一次出现胃痛时,立即寻求肠胃科医生诊断,因为缺乏经验很难确定疼痛的原因。萧医生解释道,胃痛通常发生在心口附近的上腹位置,并可分为饭前痛、饭后痛或持续疼痛。这些疼痛类型的成因可能有所不同,尤其是持续疼痛或剧烈疼痛更需要立刻就医。

萧医生进一步解释,胃痛可根据时间和情况进行初步分类:空腹痛多为十二指肠溃疡,饭后痛则可能是胃发炎、胃食道逆流或胃溃疡;如果是饭后30分钟后开始的疼痛可能是由胆结石引起。萧敦仁医生提醒,若疼痛持续时间较长,且家中常备药物无法缓解,由于胃痛成因多样且复杂,可能胃部存在有更严重的问题或病变,例如胃癌或胰脏癌等。这种长期、轻微的疼痛,或疼痛的方法跟过去不太一样就不应忽视,应及早就医以获得准确的诊断。

很多家庭都会备有常用的胃药,但萧医生提醒,这些药物不一定适合所有胃痛情况,尤其随意服用他人处方的药物更具风险。胃痛的原因众多,成药常见的制酸剂并不能解决所有问题。萧医生建议,若服用胃药后无明显改善,应立即就医。

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医识力

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