医句话：
现今社会特殊儿童并不罕见，其中自闭症谱系障碍即俗称的自闭症是最为常见。家长除了要关注特殊儿教育、康复及心理支持之外，其营养摄取也必须关注，皆因通过调整饮食结构有望改善症状及整体健康。
“特殊儿童一词指的是在身体、智力、情绪或行为发展上有特殊需求，并需要特别教育或服务的儿童。这些需求可能源自身心障碍、学习困难或其他发展障碍。特殊儿童通常需要根据其具体需求进行个别化教育计划和支持。
在特殊儿童类型中，自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）以及注意力不足过动症（ADHD） 是两种最常见。早前美国疾病控制及预防中心（CDC）发布一项数据指出，全球每36位儿童中就有1人有自闭倾向，这让人感叹原来自闭已如此‘普遍’了。其他特殊儿童类型则包括学习障碍（包括阅读或数学障碍）、智力障碍、感官障碍、沟通或语言障碍、情绪或行为障碍甚至发展迟缓等。
作为饮食治疗师，时常鼓励民众多吃蔬果，因此常被问道“蔬菜和水果可以互相替代吗”？，答案是否定的，这是因为蔬菜和水果存在很多的差异。
根据2020年马来西亚膳食指南，食物可分为5个主要类别，如蔬菜、水果、米饭和谷物、鱼、家禽、蛋及肉和豆类，以及牛奶和奶制品。该指南亦提倡“1日5蔬果”，建议民众每日摄取至少3份或更多的蔬菜，以及两份水果，以达到维持身体健康的目的。由此可见，蔬菜和水果属于不同类别的食物，所以无法互相替代。
除了类别不一样，水果的热量也比蔬菜高。这是因为水果和蔬菜的组成成分不同。虽然蔬菜水果皆含有纤维，但水果也有天然的糖分，因此热量更高。举个例子，一份水果的热量约60卡路里，而一份蔬菜的热量可能仅约20至40卡路里。
如果长期以水果替代蔬菜，恐导致摄取过多的热量，造成肥胖问题或增加患上代谢综合症的风险。
纤维在维持身体健康方面扮演着重要角色，而蔬菜和水果中的纤维也有所不同。蔬菜一般含有非水溶性纤维。这种纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动及预防便秘。而水果则富含水溶性纤维，这种纤维能溶解于水，有助于软化粪便。此外，水溶性纤维还能延缓饭后血糖上升，促进胆固醇代谢，从而降低胆固醇水平。因此，这两种纤维缺一不可，这也是为什么蔬菜和水果不能互相替代的原因。
食物过敏是身体对特定食物的异常或激烈反应。从不舒服到危及生命。一些常见的食物过敏包括鸡蛋，牛奶，海鲜及豆类。患有食物过敏的孩童需要限制或完全排除特定的食物。这可能导致他们缺乏某些营养素，例如蛋白质、维生素和矿物质。
部分孩童可能同时对两种食材过敏（如鸡蛋和牛奶）将进一步增加营养不良的风险。其症状如身体发育迟缓、免疫力降低、智力发育不足等问题。
除此之外，一些家长在试图规避过敏原的同时，因担心过敏而采取极端的饮食措施，他们在未经过和医生和饮食治疗师的讨论下，就擅自避开所有动物蛋白来源导致更严重的发育问题。
患有食物过敏的孩童通常都患有其他过敏疾病例如过敏性鼻炎，中度至重度皮炎和胃肠道症状。这将进一步提高孩子的能量和蛋白质需求。以下是照顾这些孩子需要注意的事项：
1. 摄取足够的能量和蛋白质
对食物过敏的孩童尽量提供多样的食物，以确保孩子能够获取各种营养素。举个例子，如孩童对牛奶，大豆和鸡蛋过敏，家长必须确保孩子从肉类和海鲜类摄取足够的蛋白质以补充身体所需的蛋白质。多样化的饮食有助于防止单一营养素的不足。
医句话：
管理慢性肾病必须结合各方的努力，包括医护人员以及患者都是这场“赛事”中的参与者，没有人是观众，所以患者除了要定期复诊之外，亦须了解本身的病情，包括数目字及风险等。同时，已纳入KFRE的My CKD CPG的出现，也让前线医护人员在诊断慢性肾病时有更清晰的标准，一旦证实属高风险患者即可转介给肾脏科医生接手。
“近年来得利于医学界对管理慢性肾病（CKD）宣导不遗余力，加上民众对肾脏健康意识也在提升，且对CKD管理也越来越重视，这不啻是值得欣慰的事。须知道CKD是个顽固且隐匿的疾病，若民众对CKD的关注度越低，意味着早期诊断率及有效治疗率也会降低，而最大的危害就是日后的医疗保健支出将更多用于在透析（即洗肾），进一步加重国家财政负担。
问：想请教教授，使用亚麻籽油的益处和不适合群体有哪些？另外，亚麻籽油可以用来煮食吗？
答：亚麻籽油（flaxseed oil）又称亚麻仁油，是从亚麻仁籽中萃取出来的油，含有丰富的亚麻油酸（linoleic acid）与次亚麻油酸（α-linolenic acid），它们都属于不饱和脂肪酸Omega-3。
这种Omega-3脂肪酸有益心脏健康，而且可以降低心脏病发生的风险。有研究显示，食用亚麻籽油可以帮助降低血中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-cholesterol）的浓度，对心脏健康有益。研究也指出，亚麻油酸也具有抗发炎的特性，有助减轻像是关节炎等相关炎症的问题。
虽然在日常饮食中补充亚麻籽油对健康和营养有所助益，但不建议过量使用，以免产生潜在的副作用，或是与某些药物（特别是抗凝血药和控制血糖的药物）发生交互作用。
医句话：
在我国有近70%慢性肾病患是在政府诊所接受治疗，但时至今时今日仍有不少患者在被医生告知肾丝球过滤率低于30%时，才第一次知道自己的肾功能如此差；可是根据我国肾脏治疗指南，只有在肾功能低于30%才会转介给肾脏科医生，也因此大马肾脏科学会联合不同医疗单位，共同研发出MyCKD CPG应用程序，同时纳入肾功能风险评估，以期可及早发现高风险患者并减少日后须洗肾的人数。
“人的肾脏位于腹膜后，类似蚕豆，大小与成年人拳头相近。一旦肾脏出现疾病，可能对人体健康产生严重问题，甚至有死亡风险，这是因为肾脏主要功能是过滤血液、排出体内废物及多余水分，并且可维持电解质平衡，所以把它称之为人体重要器官之一并不为过。
在众多肾脏疾病中包括急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）、肾丝球肾炎、多囊肾病、尿路结石以及最广为人知的慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD），其中急性最常见就是AKI，而慢性就是CKD。
问：有流传晒干的红毛榴梿叶片煲水喝可以降低前列腺特异抗原（PSA）指数和抑制前列腺癌，是真的吗？请问有医学根据或数据呢 ？
答：红毛榴梿（annona muricata，soursop）又称作刺果番荔枝、毛番荔枝、南洋释迦，属于番荔枝科植物。主要分布于热带及亚热带地区，自古以来即广泛作为果树或民间用药（folk medicine）等经济作物种植。
番荔枝科乙醯生合成物（annonaceous acetogenin）为番荔枝科植物特有的一类长链脂肪化合物，拥有广泛的生物活性，如细胞毒杀、抗癌、抗疟疾、抗氧化、类抗生素等作用。依据科研报告，其萃取物活性成分对动物实验有正向回馈效果。
在南美洲与热带非洲，刺番荔枝为民俗疗法中癌症及肿瘤的治疗物，其中叶萃取物含生物碱、精油及番荔枝科乙醯生合成物（annonaceous acetogenins）为代表。依据纽约市纪念斯隆凯特琳（Memorial Sloan Kettering）癌症中心对刺番荔枝的使用提醒：高血压及糖尿病的患者不建议服用，动物实验模式显示会造成运动障碍及嵴髓性神经病变（类帕金森氏症等）。
问：M痘疫情来势汹汹，但是我们对它一知半解。请问M痘疫情如何传播？为什么已经消失了很久，现在又突然爆发？
问：我先生48岁，室内工作，平时身体健康，鲜少有病痛，一直以来没偏头痛（偏左边）的问题，
最近，他的偏头痛发作频率增加，从每周一次到几乎每天发作，并伴有恶心感。每次小睡约半小时后症状会缓解。他不愿长期依赖药物控制，直到疼痛无法忍受时才就医。医生对他提到头痛伴随恶心时，感到意外。
此外，他右手大拇指偶尔会不自主抖动，右手也时常感到麻痹，连医生都觉得奇怪。我本人也有类似的麻痹问题，有时握刀或开车不到3分钟，整只手掌就会麻痹。
Q1: 请问偏头痛是否可能暗示潜在的严重疾病？
Q2: 右手抖动和麻痹的情况是什么原因导致的？
Q3: 我们应该进行哪些检查来排查问题？
Q4: 是否有必要为我先生进行脑部扫描？
Q5: 是否有推荐的详细体检项目？一般的血液检查能够发现潜在问题吗？
谢谢医生抽空回答，感恩！
问：我最近发现阴道有些不寻常的变化，特别是一些小颗粒状的生长物。这些生长物看起来像是皮肤颜色的小疙瘩，我有些担心它们可能是阴道疣。我希望能了解更多：
Q1. 阴道疣是什么？它们是如何形成的？
Q2. 这些生长物通常会出现在哪些部位？
Q3. 阴道疣会有哪些症状或者是否可能没有任何症状？
Q4. 如何诊断阴道疣？通常会采取哪些步骤？
Q5. 一旦确诊有阴道疣，治疗选项有哪些？它们的效果如何？
Q6. 阴道疣对健康有什么潜在影响或者并发症吗？
Q7. 是否有预防阴道疣的方法或建议？
希望你能帮助我厘清这些问题，谢谢你！
