近年来，断食逐渐成为健康管理和体重控制的热门方式，受到健身爱好者和职场人士的青睐。然而，断食真的如传言般神奇吗？如果缺乏专业指导，断食不仅可能无效，还可能带来健康风险。接下来将全面解析断食的利与弊，帮助大家理性看待这一饮食方式。

先理解何谓断食？断食指在特定时间内限制或停止进食，常见方式包括：
16:8法
16小时禁食，8小时内进食，如中午12点至晚上8点。

5:2法
每周5天正常饮食，两天限制热量（女性500大卡，男性600大卡）。

24小时断食法
每周1至2次24小时禁食，如从晚餐至次日晚餐。

12:12法
每天禁食12小时，适合初学者。

吃停吃法
●每周1至2次24小时断食
尽管断食形式多样且看似易行，但若操作不当，可能对身体产生负面影响。
断食的优点有哪些？

●促进代谢与减脂
短期断食可提高胰岛素敏感性，促进脂肪燃烧。然而，这种效果多为暂时性，一旦恢复正常饮食，体重容易反弹。

近日，一对同时患有地中海贫血症（Thalassemia）的情侣的一道问题，炸开了锅，引起网友讨论。男方提出了困扰：他与女友感情深厚，已到谈婚论嫁阶段，但婚检时发现双方都是地中海贫血症（简称“地贫”）基因携带者。他们非常担忧未来的家庭与孩子，甚至对是否应该继续这段婚姻产生了疑虑。

很多读者都提供意见，不过《医识力》两位妇产及助孕专科顾问林韵璇医生和黄国崇医生看完读者留言，揑把冷汗。

林韵璇医生提醒网民，请不要在没搞清楚实际情况随便给意见，地贫基因携带者非常普遍，是可以通过现代医疗技术避免严重性的地贫症，因此作为医生，她对这误导性的言论深感不安。她提醒，地贫有两种，如果夫妻是不同类型的地贫携带者基本上宝宝不成问题，如果是同样类型的可以通过基因筛查，排除严重性地中海贫血症。

在现代社会中，米饭常被视为“减重”与“控制血糖”的最大敌人。许多人为了减重或管理血糖，选择减少甚至完全避免米饭的摄入，转而寻找替代食物。然而，米饭真的有这么可怕吗？

米饭主要由碳水化合物组成，每一勺煮熟的白米饭（约50克）含有大约75大卡，此外还提供一定的蛋白质、维生素B和矿物质。尽管米饭的升糖指数（Glycemic Index，GI）较高，人们担心它会引起血糖飙升，然而，真正影响血糖反应的不仅仅是GI值，还包括进餐时的摄入量和整体饮食结构。

GI值可以作为一个参考指标，但并非决定食物是否健康的唯一标准。即使一种食物的GI值较低，如果摄入量过多，体重和血糖水平依然会飙升。例如坚果的GI值低，但过量摄入依然会引发热量过剩。同样玉米的GI值较低，但如果摄入量过多，仍会导致血糖飙升。

许多人在避开米饭时，往往选择面包、面条或马铃薯等替代品，但这些替代品并不一定比米饭更有利于血糖控制或减重。例如白面包或精制面条的GI值较高，而且营养密度较低，不利于血糖控制。马铃薯虽富含维生素C和钾，但GI值同样较高，如果食用量不加以控制，同样会导致血糖波动。

医句话：
在许多人眼中，自闭症似乎是男孩的疾病。事实上，许多女性自闭症患者在成长过程中从未被发现，因为她们懂得伪装、压抑情绪、强迫自己融入社会，直到身心俱疲。因此，女性自闭症常被误诊、被低估，更被误解。唯有教育体系与社会政策共同改变，才能让这群被忽略的声音被真正听见。

“许多自闭症女性在成长过程中，从未意识到自己属于自闭症谱系。她们的特质往往与典型的男性表现不同，因此容易被误诊，甚至直到成年才获得正确诊断。

在临床与研究中，我观察到这样的情况屡见不鲜，男孩通常在7岁左右就被识别为自闭症，而女孩往往要等到12岁或更晚才被确诊。这不仅仅是医学上的延迟，更是一段漫长而孤单的挣扎。

被误解的“安静女孩”

许多女性自闭者的特质比较内化，不像男孩那样外显或造成行为干扰。她们可能在课堂上看似乖巧安静、成绩优秀，但内心却承受巨大压力。

为了融入群体，她们学会模彷他人的表情、语气与行为，刻意隐藏自己的不安与不适，这种行为称为‘掩饰’（masking）。长期下来，这会导致严重的情绪耗竭、焦虑、忧郁、自我怀疑，甚至自残行为。

问：我曾经生育两个孩子，都是母乳喂养，期间也没有乳腺炎，最小的孩子现在已经4岁了，但我却在1年前确诊浆液性乳腺炎，一直依赖激素和抗生素治疗，情况却只能得到控制，只要停止服用激素，所有症状又再度爆发，我的乳房不仅会红肿、胀痛，还会出脓。我也做过小手术切开将脓液清除，可是不久后又再度发作。我非常绝望，我害怕激素的副作用，请问中医有什么好办法？我还可以做什么治疗？

答：浆液性乳腺炎，属于非哺乳期乳腺炎之一，由于显微镜下可看到发炎组织有大量浆细胞而得名，与细菌感染无直接关系，其发病原因还未完全明确，但一般认为与人体内性激素失调，免疫系统紊乱或是乳头部位先天发育畸形有关。

本病主要表现为局部红肿热痛、乳头溢液、乳房深部肿块等；西医治疗上采用类固醇激素，必要时以手术切开引流，但有些患者无法根治，长期服用激素可造成库欣综合征，而反复手术治疗也影响乳房美观，导致患者身体和心理的沉重负担，故而浆液性乳腺炎又有“不死的癌症”之称。

医识力现场讲座 你问医生答
现场问题摘录

1）帕金森氏症病人会无缘无故流口水吗？
答：帕金森氏症病人常有流口水（sialorrhea）的问题，但这并不是因为口水分泌过多，而是因为吞咽障碍导致，从而影响吞咽动作变慢或减少。

2）为什么帕金森氏症病患会有便秘的现象？
答：帕金森氏症病人常出现便秘，这是因为患者的四肢运动困难，再加上肠道蠕动及胃部消化缓慢，导致粪便停留太久而变硬，所以有排便困难的现象。

3）便秘是帕金森氏症或levodopa造成？
答：不是，帕金森氏症是不会直接造成便秘，左旋多巴（levodopa）有时候反而能让排泄比较顺畅。

印加果原产于南美洲，其最大的特色在于富含Omega-3脂肪酸。这种油脂对心血管健康非常友好，也是许多马来西亚人所缺乏的营养成分。Omega-3脂肪酸大量存在于鱼类和海鲜中，而植物油中的Omega-3则仅在少数植物中，如亚麻籽等，因此印加果可以被视为一种特别的植物油来源。

研究显示，每天摄取10至15毫升的印加果油有助于降低心血管疾病的风险，大约相当于2至3茶匙。这个量听起来不错，但在实际操作中可能会遇到一些问题。

首先，市场上大多数印加果油以胶囊或袋装形式出售。每粒胶囊大约相当于1毫升的印加果油，这意味着你每天需要摄入10至15粒胶囊才能达到推荐的摄入量。这显然不符合成本效益，你只需吃200克的甘榜鱼就能获得类似分量的Omega-3成分。

其次，如果你患有高血压、高胆固醇等健康问题，最重要的是寻求医生的建议，服用适当的药物，并通过饮食治疗师制定一个全面的饮食方案。例如得舒饮食（DASH diet）就是一个经过验证的有效饮食法。通过参考这些饮食法，你会发现它们的理念并不单纯强调某一种食物的好处，而是注重整体的饮食结构与均衡。

如果你确实想要摄取印加果油，我建议你将每日的摄入量控制在上述范围内，并将油洒在食物上，以增加印加果油的吸收。我不鼓励直接饮用油，因为这样不仅会影响营养的吸收，还可能导致肠胃不适。

38岁郭小姐近视500度，因工作必须日夜轮班，睡眠时间不固定，所以戴隐形眼镜容易产生眼睛疲劳，有时戴一般框架眼镜又很容易滑动或起雾，在执行工作时及生活上都不太方便。深受困扰的郭小姐，希望生活中可以不要再戴任何眼镜了，于是开始搜寻近视激光手术的资料。

郭小姐在充分了解近视激光手术之后，便到仁爱长庚合作联盟医院眼科李家一医生的门诊进行咨询，经过检查并与李家一医生讨论过后，决定接受医生的安排进行SMILE全飞秒近视激光手术，整个手术过程大约10分多钟即顺利结束，因有看近物的需求故决定在非主力眼（负责看近的眼睛）保留50度的近视度数。术后郭小姐首次回诊便有1.0视力，看近物品或手机熒幕没问题，术后3周已回归正常生活，对眼睛及视力状态感到很满意。

随着科技进步，近视激光手术准确性越来越高，并发症也越来越少，跟十几年前近视激光手术有所差异。李家一医生表示，SMILE全飞秒近视激光手术跟过去常用的两种近视激光手术LASIK及PRK相比，视力表现及度数精准差异不大，但其术后造成的不适感是SMILE全飞秒近视激光最少，造成干眼症几率也最低。现代人要求不只是手术顺利，手术体验也很重要，这是目前这种手术接受度高的原因。

问：我今年58岁，女性。在2021年12月做了切除鼻息肉手术，手术后的第三天失去嗅觉，医生说这是正常现象，过后会恢复正常。然而，已经过了3年多，我的嗅觉还是一样，时有时无，甚至煮汤烧焦了都没闻到。也影响了日常生活和食欲，很苦恼。请问有什么方法能恢复我的嗅觉呢？

 医生解答：

很遗憾听到你在做了鼻息肉手术后，仍然持续失去嗅觉。这种情况确实让人感到挫折和困扰，也能理解它已经影响了你的日常生活与食欲。

问：你好，我父亲81岁。今年新年因肚痛检查，医生说是小肠气。他有便秘问题，虽然有吃青菜水果，但5至6天才有一次排便。最近没用药物也排不到便。去医院做检查，医生不建议动手术，因为年纪大了有风险。但每次有肿胀时他都很难受。请医生给我一些建议，谢谢。

Q1.请问还有什么方案可以做吗？每次看见他那么痛真的很心痛。
Q2.除了手术外，有没有比较安全的药物或饮食调整方式，能帮助减轻症状和便秘？
Q3.平时在家该如何护理或观察哪些症状，才能避免病情恶化或突然急性发作？

 医生解答：

虽然医生诊断是小肠气（腹股沟疝）所引起，可是还是需要排除其他因素比如肠胃的问题。

腹股沟疝通常发生在40岁以上的男性中。男性腹股沟疝的病发率是女性的8倍。大约每4个男人就会有一个患上腹股沟疝。