照护线上

无痕胃拉提缩胃减食量 平均减重15% 配合用药效果更佳

“医生,我最近做健检,发现肝指数很高。”体态肥胖的年轻人拿出一迭报告,报告显示有严重脂肪肝。
“根据各种检查,你的肝指数超标应该与体重过重、脂肪肝有关。”医生说。
“脂肪肝会怎样吗?”年轻人问。
“千万别小看肥胖对健康的危害!脂肪肝也会造成肝炎,甚至肝癌喔。”

减重手术助控并发症风险

会考虑减重手术的患者大多是考量到健康问题,马偕纪念医院减重暨代谢手术管理中心主任何恭诚医生指出,因为肥胖会造成许多并发症,包括高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、高尿酸、心血管疾病、睡眠窒息症、性功能障碍等,也会增加罹患多种癌症的风险。

根据卫生福利部公布之体位定义,18岁以上成人的BMI(身体质量指数)达24kg/m2以上为“过重”,BMI达27kg/m2以上为“轻度肥胖”,BMI达30kg/m2以上为“中度肥胖”,BMI达35kg/m2以上为“重度肥胖”。

而医生会根据患者的状况进行评估,拟定个性化的减重计划,包括饮食控制、药物治疗,或减重手术,例如无痕胃拉提、胃内水球植入、胃绕道手术、袖状胃切除术等。

BMI达标可纳入治疗选项

罕見疾病

面对罕见病 你并不孤独 病友支援团体助力非凡

医句话:
过去的10至15年对遗传学科而言是关键时刻,皆因在这段期间,除了遗传学科医生的临床经验获得提升,其他专科医生也开始对罕见疾病有所认识,不仅主动向遗传学科医生咨询如何辨识罕见疾病患者,并且也会视情况安排基因检测,一旦怀疑为罕见疾病后即转介给遗传学科医生接手。

如此跨学科合作,使得罕见疾病的诊断速度获得提升,让患者能够更早接受适当的治疗,对患者不啻是迟来的福音。

问医

陈楷栋/静脉循环不良 小心溃疡难愈 晨走助长者 维肌减骨退化

问:我的外婆83岁,最近因为不小心跌倒,右小腿有一道小伤口,她涂了我们在药剂行买的药后伤口更严重和溃烂,带她到诊所治疗,医生开口服药和消毒药后有好转。不过,医生怀疑她是静脉曲张,血液逆流和皮肤循环不良,所以伤口容易感染溃烂,要我们带她看专科。

她的皮肤看起来很粗糙,有些脚筋浮起,有时会投诉说干燥和痒,很容易抓破皮,慢愈合。外婆没有糖尿病,只是胆固醇有点高。

Q1:有些亲友说外婆年纪大了,免疫能力不好,所以才会伤口感染。请问伤口易感染是免疫能力问题还是静脉曲张问题?
Q2:如果是静脉曲张,有什么办法改善?因为我们觉得吃药和手术对她都不是很好。
Q3:她有晨走的习惯,但是担心她再跌撞受伤,家人都劝她留在家。请问这种情况该鼓励她多走动还是减少活动量?

问医

符芳基/头部旧患 劳累情绪诱发疼痛 反覆未解 宜挂脑内科

问:我今年35岁了,女性。10年前,我被重物撞倒,人往后倒在地上。当时意外发生后,我并没有受伤流血,就没有去就医。

当时头顶部位被重物撞到才会跌倒,却没想到原来左后脑勺在倒地时也撞伤了,却被我忽略,直到当晚睡觉时才发现疼痛和摸到有点肿了。我有涂些药油和揉搓,希望瘀血或瘀青能够慢慢散掉。

过了一段时间,左后脑勺没肿了,可是还有疼痛感,去诊所看医生,只是开了一些止痛药给我,因为我还很清醒,没有思觉失调等问题,所以医生说没什么问题。

可是这几年来,每当我太劳累,或是情绪起伏很大,比如大悲大怒大喜的时候,我的左后脑勺就会痛。

曾经很长一段时间没有痛了,还以为已经没事了,不过,近年来又在开始痛了,所以我很担心。

Q1:请问这是头部创伤的后遗症吗?
Q2:请问这样的情况需要去医院做检查吗?
Q3:如果去医院检查的话,要去什么部门,做什么检查呢?

问医

黄德威/红曲米降脂亦存肌痛风险 管理胆固醇 饮食用药多选择

问:我今年51岁,男性,有高胆固醇已经二十多年了,大概是7点多,也服食了红曲米(red yeast rice)保健品二十多年了。

我看到医识力的报道说,高胆固醇药其中一个副作用是肌肉疼痛或无力,我才突然意识到,有可能我有肌肉无力的副作用。这是因为我很喜欢打羽毛球,但时常脚没有力。

所以5年前,我去看骨科和物理治疗师,他们都叫我去健身做负重运动。之后我就去了健身中心,有教练指导。大约9个月,之后因为COVID-19疫情停止了,但我还是在家继续做。但我总觉得,好像没有效,而且脚也越来越无力。

请问医生,如果我不吃有他汀成分的药或辅助品,我应该怎么解决我的高胆固醇问题?


医生解答:

问医

林仕军/高血压控不住 伤肾又伤身 合并慢性病 血压目标更严格

问:我的丈夫今年51岁,7年前被诊断患高血压,一直以来在一间私人诊所看诊、量血压和拿药。最近,他在政府诊所验血发现肾功能衰退,eGFR 68。医生说不能只是单纯量血压和吃药,说要定期验血追踪。

Q1: 请问高血压病人一定要验血检查吗?还有哪些定期检查要做?因为私人诊所医生从来没有告诉过我们。
Q2: 医生说我吃的高血压药太强(私人诊所开的是amlodipine/valsartan半颗),请问是否因此导致肾功能衰退?现在是perindopril+amlodipine。
Q3: 据说肾功能不好的人要避免高蛋白质饮食,请问医生,我这样的情况是否也要避免高蛋白饮食?


医生解答:

饮食营养

大豆营养不输肉类 适量食用助防心疾癌症

医句话:
大豆是中国人早在数千年前发现的“养生之宝”。作为植物的种子,大豆被誉为“含有大地精华”的天然食材。古语有云“夏吃豆,胜过肉”,这一说法突出了大豆的高营养价值和重要地位。现代营养学研究进一步证实,大豆不仅富含优质植物蛋白,同时也是多种维生素、矿物质和植化素的良好来源。


“大豆有哪些营养特点呢?事实上大豆是以下几种营养素的重要来源:

优质植物蛋白
适合素食者,是动物蛋白的良好替代品。

维生素B群
支持能量代谢和神经功能。

矿物质
包括钙、铁、镁、钾、磷,有助于骨骼健康、血液生成和代谢调节。

植化素
如异黄酮(大豆黄酮)和皂苷,有助于调节激素平衡、抗氧化和抗炎。

黑豆含花青素延缓衰老

根据种类,大豆可分为黄豆、毛豆和黑豆,每种都有独特的营养价值和用途。

饮食营养

黄丽玉/糯米的迷思

糯米,因其黏性高、口感软糯,广泛用于亚洲各国的传统美食中。然而,关于糯米的饮食禁忌,存在着不少迷思和误解。

迷思一:手术后不可吃糯米
许多老年人认为,糯米具有“毒性”,术后不宜食用。这种观念来源于对糯米消化性质的误解。糯米确实比普通大米难消化,原因在于其富含支链淀粉,这成分使糯米煮熟后黏性更高,对胃肠道有一定的负担。然而,这并不意味着糯米有毒。

从营养学角度看,糯米富含碳水化合物、少量蛋白质和微量维生素。对于术后患者来说,关键是均衡饮食和适量摄入。糯米本身并不会对术后恢复产生负面影响,只要合理食用并配合其他易消化的食物,是完全可纳入术后饮食计划中的。

迷思二:关节疼痛不可吃糯米
另一个误解是关节疼痛患者应避免食用糯米。许多人认为糯米会加重体内湿气,从而导致关节疼痛加剧,这种说法在科学上是没有确凿的依据。

关节疼痛与炎症、风湿病或骨关节疾病有关,而这些病因与饮食中的食物并无直接关系;糯米的成分并不会加重关节炎症或疼痛。相反,保持健康的体重、均衡的饮食和适量的锻炼,才是预防和缓解关节疼痛的关键。

饮食营养

巧克力冰淇淋高糖? 搭配得宜甜点也很健康

医句话:

有人说,女性有两个胃,一个是装主食,另一个是装甜点;姑且不谈这是否正确,但无可否认的是,女性对甜点的接受度确实挺高。而身在大马理应是幸福的,皆因我国就是甜点之一即巧克力的主要生产国。惟无奈的是,如今的巧克力原材料多被替代或稀释,取而代之的材料如代可可脂,甚至添加过多糖及奶粉,使到甜点成为不折不扣的高糖零食,进而影响整体健康。

“大马为全球可可豆的主要生产国之一,拥有如克里奥罗(Criollo)、法里斯特罗(Forastero)和千里达(Trinitario)等富含抗氧化多酚的优质品种。本地巧克力以结合传统与现代工艺而闻名。可可富含抗氧化剂,特别是黄酮类化合物和多酚,能够中和自由基,降低炎症并促进心血管健康。

在矿物质方面,可可提供镁,帮助放松肌肉、调节血压和维持神经功能;铁有助于红血球生成并防止贫血;至于锌支持免疫系统健康。

想要更好获得巧克力的营养好处,推荐吃发酵烘焙好的巧克力豆,不只含有更多的膳食纤维,由于不添加其他油脂、添加物及糖等,因此可以更好地获得以上提及的营养好处。

原材料被取代 或酿健康危害

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