在科技业工作的53岁刘先生，有阵发性心房颤动的问题，曾使用过抗心律不整药物治疗，但效果不佳仍频繁发作，近期他不时会感到心悸，运动也受到限制，智慧型手表监测显示，心房颤动发作记录每周持续增加至10%至15%，因此转至台北荣总心脏内科就医。

在北荣医疗团队评估建议下，刘先生决定在2024年6月接受最新脉冲场导管消融术。北荣医疗团队表示，刘先生术后没有不适症状，住院3天后就可返家，定期追踪近1个月，智慧型手表监测显示，未再出现心房颤动不适，症状已大幅改善。

心房颤动是临床上相当常见的心律不整，台北荣总心律不整治疗暨研究中心主任罗力玮表示，根据流行病学统计，约有1%至2%的人患有心房颤动，年纪越大发生的机会就越高，常见症状包括心悸、胸闷、呼吸急促、头晕、无力等，不过也有患者并无明显症状。

当心房颤动发作，心房无法有效收缩会使得血液滞留，罗力玮主任提到，如果滞留的血液形成血块脱离心脏，可能会引发血栓，因此心房颤动的患者中风几率是正常人的3至5倍，还会增加心脏衰竭的风险，死亡率更是正常人的2倍，所以应尽早就医治疗。

医句话：
日前，森州瓜拉庇朥的两个原住民村爆发麻风病，已确诊9宗病例，其中包括1宗死亡病例。这起事件突显出，尽管现代医学已能有效治疗麻风病，但此病仍可能对特定地区的人群构成健康威胁。若怀疑曾与疑似麻风病患接触，应尽早进行检查，以确保及时诊断和治疗。目前，麻风病已有非常有效的治疗方法，但若延误治疗，可能会导致严重的并发症。

“麻风病（leprosy），又称汉森病（Hansen's Disease），是一种由麻风分枝杆菌（Mycobacterium leprae/ Mycobacterium lepromatosis）引起的慢性传染病，主要影响皮肤和周边神经系统。

虽然麻风病的确切传播方式尚未完全明确，但一般认为主要经由呼吸道传播。当感染者的鼻腔或呼吸道分泌物中含有病菌时，病菌可能随飞沫扩散到空气中，并被长时间密切接触的人吸入，进而造成感染。

短暂接触无碍 长期共处增风险

然而，与一般人们的认知不同，麻风病的传染性并不高，通常需要长期且密切的接触才有较高的感染风险。

问：请问化疗端口（chemoport）植入后会引起什么不适？

答：化疗端口植入后可能会引起一些不适或潜在的并发症，但这些情况并不一定会发生，而且很多患者都能够顺利适应化疗端口。以下是一些可能出现的不适和潜在的并发症：

1. 手术创口不适：在手术部位可能会感到轻微的疼痛、肿胀或淤血。这些不适感通常会在一段时间内减轻或消失。

2. 导管感觉：一些患者可能会感到化疗端口在皮下的存在导致轻微的不适感。

3. 皮肤问题：手术切口周围的皮肤可能会有红肿、瘀伤或瘢痕，通常会逐渐改善。

4. 感染：虽然非常少见，但植入式化疗端口可能会感染。如果你注意到手术切口处有感染迹象，如红肿、疼痛、脓液或发热，应及时联系医生。

5. 栓塞或阻塞：化疗端口可能会出现栓塞或阻塞，导致输液困难，这情况需要医护人员处理。

30岁的魏先生体重超过100公斤，因椎间盘突出进行复健及药物治疗达半年之久，但无明显改善。1个月前疼痛加剧，双脚无力、频繁跌倒，走路约5分钟就须坐下休息，辗转至台北慈济医院就医，医生透过磁力共振扫描，发现魏先生腰椎第四五节约有4公分大的椎间盘突出。进而建议采用微创脊椎内视镜手术治疗，术后第二日魏先生就顺利出院，隔日正常上班，生活也重回正轨。

椎间盘突出好发于办公族及重训族。骨科李宜轩医生指出，前者多因长期坐姿不良、运动量少导致脊椎退化，后者则多为运动姿势错误、没有做好运动防护。椎间盘突出因压迫到神经，初期症状为酸、痛、麻，接着会影响肌肉力量，产生双腿无力的情形，若迟迟没有就医，最严重会无法控制大小便功能，须在6至8小时内紧急手术，否则将造成神经永久性的损伤。

李宜轩表示，椎间盘突出约90%可透过复健、药物等保守治疗的方式改善，或进行神经阻断术，注射药剂麻痺神经缓解症状，若两到3个月皆无改善，建议进行手术摘除病灶。手术分为传统脊椎手术、显微脊椎手术及脊椎内视镜手术。

他补充，脊椎内视镜手术是近年新兴的主流手术，也是伤口及破坏度最小的术式。医生为了精准判断下刀处，术前会透过X光影像判读摆位及定位，使用直径仅0.5公分的内视镜器械，插入皮下直达患处，将压迫神经的椎间盘摘除，伤口仅不到1公分，显著降低术后疼痛及复发风险。

问：医生，你好。大约在去年11月时，我曾经发生过睾丸扭转的情况，并接受了双侧睾丸固定手术。最近走路时，感觉有些酸痛，虽然不如当时那么剧烈，但我还是担心。

Q1：手术后有没有可能复发？
Q2：右侧睾丸略微肿胀，尽管当初手术后左右睾丸并未完全对称，这是否正常？

医生解答：

一次好的手术不会导致睾丸扭转复发，因为睾丸已经固定在阴囊的内部，应该会保持永久固定。

睾丸肿胀可能由多种原因引起，如精索水肿、静脉曲张、感染、睾丸癌等。最好寻求泌尿科医生的帮助，因为可能需要进行超声波检查、血液或尿液检查。

问：我的妻舅因为心血管手术并发急性肾衰竭而去世，轮到我岳父要做心血管手术，一家人的压力很大，虽然医生说风险很小。

Q1：请问如何判断心血管手术后引起急性肾衰竭的风险？岳父78岁，有高血压。
Q2：急性肾衰竭是否有遗传？
Q3：有没有术前预防的方法？

医生解答：

从你的提问中所理解的是进行心脏血管造影（angiogram）所发生的显影剂肾病变（contrast nephropathy），这是一种因为从血管注射放射性显影剂（radiocontrast media）后造成急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）的问题。

问：你好，我的亲戚最近得了腹主动脉瘤，想通过《医识力》更加了解此病情。

以下是想询问的问题：

Q1：请问腹主动脉瘤除了进行手术还有其他的治疗方式吗？
Q2：若是选择不动手术可以如何缓解病情？

医生解答：

问：我有个男同事，平时表现斯文，办事能力佳，但喝醉后就一反常态，不但露出凶悍的脸，还用粗俗和恶毒的话骂同事，可是隔天早上，他又好像什么事都没发生过，继续上班，像平常一样和我们一同开会聊天。

Q1：请问这种酒后发疯的行为是“酒品不好”、性格问题还是精神问题？
Q2：自从发现他酒后失控后，许多同事尤其女同事都不敢再和他喝酒，因为担心他会失控闯祸。请问除了戒酒，还有什么办法可以帮助这名同事？

医生解答：

由于来信并没有提到你同事是否有酒精依赖，因此故且只谈论你所提的酒后引起的问题。

你的同事有可能是酒精中毒，但详细的诊断还需更多资料来补助。

问：请问陈皮在中医理论中有什么作用？有哪些疾病适合将陈皮当作食疗？

答：陈皮是橘子成熟果皮经晒干或烘干制成的中药材。根据中医理论，陈皮具有以下作用：

1.理气健脾：疏通气机，帮助消化，改善脾胃功能。
2.燥湿化痰：去除体内湿气，化解痰湿，常用于咳嗽、痰多。
3.止呕：缓解呕吐、恶心，特别适用于脾胃不和引起的呕吐。
4.消食：促进食物消化，适合食欲不振、腹胀等症状。

陈皮虽好，仍需注意陈皮的用量需适中，过量食用可能导致口干、上火。胃热者慎用，如常有胃灼热、胃酸倒流、容易饥饿者，陈皮性温燥，胃热者需注意。

医句话：
激光脱毛的安全性相当高，前提是选择合适的专业人士和正规场所。民众不能仅因价格便宜就选择非正规机构进行激光脱毛，而执行激光脱毛的医生必须接受专业训练并持有美医资格认证及特权信（LCP）。因此，民众切勿因贪图便宜而增加激光脱毛后出现并发症的风险。

“人体具有多种类型的毛发，包括头发、眉毛、鼻毛、胡须、腋毛、胸毛、手毛、阴毛和腿毛等。在某些情况下，我们可能会选择除毛来解决不必要的困扰。基本的除毛方法可分为3类，分别为暂时除毛、暂时减少毛发和永久除毛。

暂时除毛的方法包括剃毛、化学脱毛、拔毛、热蜡除毛、线除毛如挽面、糖化脱毛术等；暂时减少毛发的方法则可透过盐酸依氟鸟氨酸乳膏（eflornithine）、激光脱毛或脉冲光（Intense Pulsed Light, IPL）来达成；永久除毛的方法则包括电解（electrolysis），其中又可细分为伽伐尼电解法（galvanic）和热分解法（thermolysis）。