阿兹海默病人到了最后会不吃东西，体重愈来愈轻，所以大部分的照顾者都会想办法让他们补充营养，“不吃东西怎么活？怎么有体力？”“如果不给他营养，难道让他变成饿死？”

确实，所有老人到最后就是营养不良的问最让照顾的亲人担心，而这种病人因到后来都无法言语，很多人就以为，他们还是会饿，只是说不出来而已，所以，一定要设法给他们补充营养。于是，末期的阿兹海默病人是否要TUBE FEEDING变成了一个很大的话题。就是给他们注射各种营养剂，并且再插管子把营养直接灌到胃里面去。

这样做的效果，几乎所有专家都说“对延长病人的生命并无帮助”，但是，还是很多人选择这么做，因为他们实在不能眼睁睁的看着病人在面前“饿死”。

阿兹海默病人拒绝食物的时间，相对会比其他病的病人长，他们可能在死亡前好几周就不再食，这个时间长短不一，也因时间真的很久，很多照顾的亲人无法接受就开始强迫给他们营养了。

有研究指出，当病人不再吃东西时，他们的体内会分泌一种内吗啡，是一种自然现象，如果你给营养了，扰乱了这个程序，反而会让病人觉得痛苦。所以，如果他不再想吃时，不必强迫，安静的陪伴着病人就好。

医句话：
现代人生活节奏快、压力大，经常感到疲倦、易感冒、恢复慢，其实可能是免疫力亮起红灯的警讯。免疫系统是人体对抗外敌的第一道防线，要维持健康，首先要从日常生活中调整饮食、作息与压力管理，全面守护自身的防御力。吃对营养就是关键所在。

“免疫系统是人体的天然防御系统，主要由免疫器官（如骨髓、脾脏及淋巴结）、免疫细胞（如T细胞、B细胞及巨噬细胞）和抗体等组成。人体免疫系统就像一个精密装置，全天候不间断地维护人们的健康；它的基本功能是识别和清除体内的外来物质和异常细胞。

免疫力强的人能够有效抵抗疾病，而免疫力弱的人则更容易受到感染和疾病的侵害。因此，保持正常的免疫系统是维持健康的基础。

为何一个人的免疫力会下降？免疫系统具有强大防御能力，但现代生活方式和环境中的多种因素可能导致免疫力下降。以下是几个常见的原因：

饮食不均衡
过多摄取高糖、高脂肪和低营养食物，可能导致免疫系统功能的下降。缺乏维生素和矿物质会影响免疫系统的正常运作，从而导致免疫力下降。

贝果是一种来自东欧的面包，它的制作方式与一般面包不同。贝果在发酵后会被放入滚水中煮过，然后再放入烤箱烘烤。网络上流传，贝果比一般面包更健康，这是真的吗？

贝果的密度通常比一般面包大，因此它的卡路里也相对较高。贝果可以使用精致面粉或全麦面粉制作，有些贝果还会加入各种坚果，甚至在表面涂上糖浆。因此，难以简单地说贝果就比面包更健康。

对于我来说，无论是面包还是贝果，它的本质都是碳水化合物。因此，如何健康地摄取贝果才是关键。你可以将贝果切开，搭配鸡蛋和生菜，再配上一杯豆浆和水果，这样摄取贝果就是相对健康的。相反，如果你只是搭配一杯咖啡，那么贝果的健康价值也会大打折扣。

酸种面包（sourdough）则是一种采用自然发酵、发酵时间较长的面包。由于较长的发酵时间，面团中的糖分被酵母菌转化为乳酸，从而形成独特的微酸风味。这种较长的发酵时间使得面团的化学成分发生变化，使这种面包更容易消化。

然而，为了节省时间和提高成本，一些商家并没有延长发酵时间，而是向面包中加入食用酸，以增强酸味。这种类型的面包实际上并没酸种面包的优点。由于没有明确的食物标签，消费者很难知道面包的实际成分。

长期卧床的失智病人多半早已不会言语，包括如大小便以及是否饿了等等一般认为是基本的生理需求，当然也无法表达。婴儿肚子空了都还知道哭，但失智老人不会说是否想吃东西，真的只有靠照顾者。

在这种情况下，他们无法自己翻身，长时间保持固定的姿势躺着，如果加上天气热，背上的汗再加上包着尿布，真是想像就知是很不舒服的事。书上的建议是两个小时要替病人翻一下身，但如果病人睡得好好的，照顾者大可不必真照表操课，比如若是有固定几小时要换尿片，那么此时再移动一下病人的身体，让背部和大腿都稍动一下，就达到效果了。

褥疮在出现前，皮肤会先有红印，此时还有得救，如减少病人仰卧的时间，或是给予适度的按摩和补充乳液等等，一旦出现伤口，那么最好还是找专业人士处理，虽然久卧病人送医很麻烦，但不要为了省麻烦而想自行用药膏等来治疗，因为病人的抵抗力不似一般常人，还是及早治疗为要。

医句话：
迈入中年的男性最常面对的泌尿问题就是排尿受阻，这是前列腺增生所引起的必然影响。另外腰痛及血尿被视为肾结石最直接体现的症状，也是泌尿科医生在门诊常见的病例之一。得利于科技进步，如今在治疗前述问题时，医生有了更多新技术，也能让患者获得更好的治疗。

大家都一再提醒，褥疮一旦形成就很麻烦，所以最好的方法是预防它发生，如果你是照顾失智亲人的主要照顾者，一定要经常检视病人的皮肤，否则一旦出现褥疮，你势必百口莫辩，就是没把病人照顾好。

对于不是专业的家人照顾者，这显然是不小的心理压力，但也不必过度紧张，只要你把这个问题放在心上，并不是太难的任务。不过若你不是全职的照顾者，每天还要上班工作或是照顾其他家人的三餐等等的，那么难免有时会有几天“忘记”替病人变换姿势，没关系，褥疮也不是很快形成的，只要病人的健康情况不错，你每天有固定的喂食等行为，病人的姿势是在你并未刻意的情况下在改变的。

譬如，如果你每天替病人换尿片，在换时会稍微移动他的身体，这其实就已有改变身体压力的作用。所以，失智病人即使已长期卧床，真要长褥疮也不是那么容易的事，照顾者也不必过度紧张才好。

问：医生你好。我今年45岁，最近发现患有子宫肌瘤和卵巢内膜异位瘤，准备动手术。

Q1: 西医说肌瘤和囊肿的成因不太明确，可能和饮食有关。那中医怎么看？有特定的病因吗？
Q2: 我上网查资料，专家建议避免进食会刺激到荷尔蒙导致肌瘤和囊肿生长的食物，例如蜜糖、海鲜等，西医只是说适当的饮食和不过量。中医有哪些建议吗？
Q3: 我的年龄似乎已靠近更年期，请问手术后是否更快进入更年期？需要进行哪些预防或调整吗？
Q4: 医生的建议是腹腔镜手术切除，短期住院和休养两周即可。手术后的照顾是否与开腹的不同？腹腔镜手术后需要注意什么？

谢谢。

医生解答：

问:我今年33岁，丈夫35岁，计划怀孕，可是尝试一年后（每周1至2性行为），还是没有怀上。我们已准备去看妇产科医生，我们也知道这是一段漫长的求孕路（根据身边亲友难孕的经历），所以我们想询问一些问题，以作心理准备。

Q1: 请问尝试了一年，这样的情况是否代表我们可能有不孕的问题？
Q2: 我们每周大约有1至2次性行为，这样的频率是否足够提高受孕几率？
Q3:如果经过检查发现有不孕因素，通常有哪些治疗选择？试管婴儿是否为唯一的方案？
Q4: 除了医学上的帮助之外，我们还可以透过哪些生活方式的调整来改善生育机会？

谢谢。

医生解答：

问：我一直以为只要牙齿白、没有痛，就代表很健康，平时也只是偶尔用漱口水漱口，刷牙时习惯用力多刷几下才觉得干净。最近朋友说我这种做法可能反而会伤害牙齿，我有点困惑：到底刷牙该怎么刷才正确？漱口水是不是可以不刷牙直接代替？牙齿看起来白，还需要去看牙医吗？

医生解答：

除了蛀牙、牙龈炎、牙周病等常见问题，许多病人还深受一些根深蒂固的牙科“迷思”影响。这些错误观念有时不但无法保护牙齿，反而可能造成更严重的后果。这里一次解答读者常见的5大牙科迷思。

• 迷思一：牙痛了才需要看牙医？

很多人习惯把牙医当成“最后的求助对象”，只有当牙齿痛得受不了，或出现明显问题时才就诊。但其实，当牙齿出现疼痛，往往意味着情况已经不轻，如蛀牙已深入牙髓，或牙周病已发展至较严重阶段。

医句话：

前列腺癌、膀胱癌及睾丸癌是男性常见的癌症，其中前列腺癌更是马来西亚男性第三大癌症。这3种癌症在早期都无明显症状，也不会引起疼痛，唯有提高对疾病的认识，才能及早察觉，提升治愈率与生活品质。