医句话：
泌尿科（urology）是医学专科之一，举凡与泌尿系统有关的疾病，包括男女肾脏、输尿管、膀胱甚至尿道疾病，再到男性生殖或不育、勃起功能障碍、泌尿肿瘤以及肾脏移植等，皆属于泌尿科治疗范围，因此泌尿科所扮演的角色举足轻重。从简单的排尿困难到尿道感染、输尿管或膀胱以及肾结石、血尿、前列腺肿大或前列腺癌等，皆是泌尿科常见的病例。在大马政府医院尤其是州中央医院的泌尿科部门，因具备跨专科团队，通常负责更复杂或紧急的病例，例如晚期癌症、创伤性损伤或高风险手术。
“随着我国逐渐迈入高龄化社会，这也意味着前列腺增生（BPH）以及前列腺癌病例也不断增加，因为前列腺出现症状与年龄有直接关系。根据临床研究报告，超过70%年龄在70岁以上的男性有前列腺肿大的困扰。
值得关注的是，随着公众医学常识的提升，前列腺特异性抗原（Prostate-Specific Antigen，PSA）血液检测越来越普遍，也提高发现潜伏性前列腺癌的检出率。惟须注意的是，PSA数值升高尚须进一步结合问诊、肛门指诊、影像检查或活检才能更好的确诊。
泌尿患者可按需就医
多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种反复发作、易造成神经损伤的中枢神经系统自体免疫疾病，好发于20至40岁青壮年，影响范围涵盖视力、运动神经、知觉、认知与生活功能。过去许多病友需要长期规律治疗与密切追踪，难免会对“是不是要一辈子吃药”感到焦虑，也常觉得生活节奏受到限制。随着医疗照护方式的进步，如今治疗策略更强调个性化与提升生活品质，让病友在兼顾疗效的同时，也能拥有更多掌握与选择的空间。
治疗目标：减复发 减失能 维护认知
亚东纪念医院神经医学部朱昱诚医生表示，多发性硬化症治疗的核心目标包括减少复发次数、减少将来的失能以及维护认知功能，这3大面向也是病人最关心的生活关键。由于多发性硬化症好发于20至40岁的青壮年族群，患者常正处于职涯、婚姻、生育等重要阶段，因此治疗不只要有效，也要能融入生活节奏。
朱昱诚医生强调资讯透明是关键，在诊断初期详细说明病灶位置、目前健保给付的治疗选项与相关药物治疗方式，从每日注射、每两周注射，到口服药物甚至单株抗体等，每种药物的频率、副作用与便利都有所差异。朱医生认为：“让病人参与治疗选择，能提升顺从性与自我掌控感，也能减轻对疾病的焦虑。”
问：我之前看中医时被诊断为“肾虚”，医师建议我一定要吃补肾药。但我的验血报告显示肾功能正常。请问，什么是“肾虚”？中医有什么药可以调理？
答：在中医学中，肾虚并不一定表示肾脏有明显的病变，肾虚是中医理论中的一个概念，更强调的是一种功能性的虚弱状态。
在中医理论中，肾被认为是人体先天之本，一身阴阳的根源，主管生长发育、生殖功能、骨髓和脑髓，因此肾虚可包括肾精亏损、肾气亏虚、肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚等情况，可能出现的症状有不孕不育、性功能减退、腰膝酸软、生长发育迟缓、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中、脱发、夜尿频繁、怕冷、潮热等。
中医的肾虚概念涉及更广泛的生理功能、生命活力等，而现代医学理论的肾脏，主要负责通过尿液排泄人体废物、调节电解质平衡等。因此，肾虚并不等同于肾脏功能异常；肾脏功能异常的患者，也可能同时出现中医所说的肾虚症状。
医生解答：
急性荨麻疹是一种临床常见疾病，以瘙痒、风团或伴随血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。又称风疹块，是一种常见的皮肤病。一般小于6周者称为急性荨麻疹，大于6周者称为慢性荨麻疹。
有些人喝酒后出现“酒疹”，其实和急性荨麻疹本质上一样，都是因为接触到过敏原所引起。酒精本身就可能是过敏原，就像海鲜、坚果一样。但也不能排除是下酒菜惹的祸。
常见的下酒小菜如花生、烤肉、海鲜等，若刚好是个人的过敏原，就可能导致荨麻疹发作。这时候患者容易误以为是“喝酒过敏”，其实真正的元凶可能是食物。
其他病因：
问：感谢你上回解答关于腰椎间盘突出的问题。请问还有哪些手段可以帮助减缓腰椎间盘突出引起的疼痛？中药或针灸可以用吗？
医生解答：
以下列出3个要点供你参考：
对于不符合手术适应症的大多数患者，中医提供了一整套丰富且有效的非手术治疗方案。
问：我今年51岁，是三阴性乳癌患者，已完成化疗，准备进行手术，过后再做电疗。
本来，我已做好准备做全乳切除术，以防复发，不过，扫描发现癌肿瘤不见了。所以，医生建议进行局部和淋巴腺切除就好，不必全乳切除和重建。
问题来了，我还是感到担忧，尤其询问过身边的人，有的认为我这个年纪，乳房可以“功成身退”，建议全乳切除重建，但也有人和医生的建议一样，劝我只做局部切除，省掉“大手术”的痛苦和麻烦。
Q1： 医生说，局部和全乳切除的复发率是没有分别或一样的，真的吗？是基于哪些标准进行全乳和局部切除？
Q2： 我是多愁善感的人，每想到局部切除的话，日后会带着“计时炸弹”生活就烦恼，该如何面对？
Q3： 如果这次选择局部切除，将来真的复发的话，还能再做手术吗？ 还是只能做全乳切除，或会影响治疗的选择？
Q4: 局部和全乳切除有哪些副作用？ 需要注意的事？
医句话：
我们每个人或多或少都可能带有O型腿的迹象，并不需要过度紧张或急于治疗。不过，若任其恶化，将来可能增加膝关节炎的风险。为了避免膝盖过度磨损，平时应多做拉伸运动，强化腿后肌群，帮助维持关节稳定。
“O型腿又叫做‘膝内翻’，指的是膝盖往外凸出、小腿向内弯，看起来就像一个‘O’字。最直接的诊断方式是拍X光片。医生会从髋关节画一条直线到脚的中心。正常情况下，这条线会依序经过髂前上棘、膝盖中心和脚的正中点，呈现180度的直线。但如果是O型腿，这条力线就会偏向膝盖内侧，这种情况称为‘力线内移’。
此外，向内偏移被称为O型腿，向外偏移则被称为X型腿，后者是双膝并拢时脚踝分开，腿呈‘X’形。
不能多或少于3度
其实，一个人或多或少都有O型腿的迹象，但不能多或少于3度，如过一个人力线内移度数为177度或183度，这仍然是正常范围，力线内移正负3度是医学可接受程度，但这准则会因为种族而有所改变，尤其是西方国家及亚洲国家。
医句话：
全马首家儿童糖尿病诊所正式启动。诊所专为患有第一型糖尿病的儿童设立，结合尖端科技与多学科团队力量，提供生活管理、饮食指导与心理支持，为患童提供一站式及全方位的照护。
“马大专科中心（UM Specialist Centre，UMSC）宣布成立全国首家儿童糖尿病诊所（paediatric diabetes clinic），标志着UMSC迈向马来西亚领先医院的重要里程碑，也为儿童糖尿病照护树立了新的标杆。
我们深知成立儿童糖尿病诊所势在必行，但也明白要实现这个项目并非易事。在其他机构，我们未必能做到这么多；然而，UMSC为我和儿童内分泌团队提供了更广阔的舞台，并引领我们走出一条能超越以往的道路。因此，这个全方位、先进的儿童糖尿病诊所才得以顺利诞生。
获ISPAD国际认可
这将是马来西亚首个，甚至可能是亚洲首个儿童糖尿病诊所，同时也是首个获得国际儿童及青少年糖尿病学会（International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes，ISPAD）认可的儿童糖尿病诊所。
食欲不振是癌症患者最常见的症状之一。癌症患者可能会丧失或减少饥饿感、早饱、对食物提不起兴趣（即使是自己喜爱的食物）、减少食物摄入量或不吃，导致体重减轻以及生活质量下降。长期食欲不佳也会导致癌症患者所摄取的营养不足，进而恶化病情，影响抗癌治疗的效果。
临床上，医生或饮食治疗师会使用经认证的问卷，以帮助诊断癌症患者的食欲问题，例如厌食恶病质治疗的功能评估（FAACT）、视觉模拟量表（VAS）、欧洲癌症质量研究和治疗组织生活问卷（EORTC-QLQ30）等。
根据研究，有许多原因导致癌症患者食欲不振，如：
‧ 细胞因子因素
细胞因子（如IL-1、IL-6和TNF-α）是由肿瘤及免疫系统产生的，降低患者食欲和减少食物摄取量。
‧ 代谢变化
癌症会导致身体的代谢变化，如GDF-15、乳酸和血清素等物质的代谢变化，亦会影响患者食欲的调节。
‧ 治疗副作用
化疗、放疗或抗癌的药物有可能导致患者的味觉变化、恶心或呕吐、口干、口腔溃疡、吞咽困难、疼痛、便秘或腹泻等不良反应，导致食欲下降。
中山医学大学附设医院皮肤科邱足满医生表示：“牛皮癣会对患者造成极大的心理压力，皮肤外观的改变可能影响其工作表现、社交互动与自信心；而严重瘙痒也常干扰睡眠，进一步影响生活品质。”邱足满医生进一步指出，过去牛皮癣的治疗以疗效良好的生物制剂为主，近年则有新型口服小分子标靶药物─TYK2抑制剂问世，其治疗机转精准，治疗成效佳，为中重度牛皮癣患者带来生物制剂的针剂之外的口服药物优异选择。
“目前临床上常用的精准治疗选项，包含生物制剂与TYK2抑制剂等新型口服小分子标靶药物。相较于传统药物，这类标靶治疗可直接抑制牛皮癣相关的发炎讯号，兼具疗效与安全性，且因口服剂型使用便利，有助提升患者的治疗顺从性。”
并非只是皮肤病 中重度成全身共病
牛皮癣（Psoriasis）是一种慢性、自体发炎性皮肤疾病，因免疫系统异常活跃，导致皮肤反复发炎、角质增生，进而出现红色斑块与银白色鳞屑。中山医学大学附设医院皮肤科邱足满医生说明，临床上常以“手掌法则”简易评估病灶面积：将手指自然并拢，掌心与手指的总面积约等于身体表面积的1%。若患者牛皮癣病灶总和超过10%体表面积，便属于“中重度牛皮癣”，代表皮肤受影响范围广泛，须积极评估进一步治疗选择。
