问：我今年30岁，未婚，健康状况尚可。自24岁入职以来，除了当时公司安排的基本体检外，就没再做过任何系统性的健康检查。最近在朋友的建议下，考虑做一次全身健康检查，结果发现检查费用竟高达3000多令吉，占了大部分月收入，让我难以决定是否有必要进行。
我朋友提醒我，由于双亲都曾罹患癌（母亲曾患乳癌并已过世，父亲则在几年前确诊早期大肠癌并接受手术），因此，我可能属于癌症家族史的高风险群，建议我连同肿瘤标记等项目也一并检查。因此，我想请教几个问题，希望能获得你的专业建议：
Q1：像我这样的情况，是否真的有必要进行全套健康检查，包括肿瘤标记？这些检查是否对预防或早期发现癌症有实际帮助？
Q2：父母都曾罹患癌症，是否代表我本身就属于癌症高遗传风险群？有需要进行基因检测或其他特别的追踪吗？
Q3：面对像我这样有家族病史、但目前没有明显症状的年轻人，医生通常会依据哪些考量来决定是否建议进一步检查？是否有针对性的、相对实惠的筛检方案可以考虑？
答：药物相互作用是指一种药物对另一种药物的作用或代谢产生影响，可能导致疗效降低或副作用增加。相互作用可以分为以下几种类型：
西咪替丁（cimetidine）抑制肝酶CYP450，可能增加华法林（warfarin）的血药浓度，导致出血风险增加。这是因为西咪替丁在体内会选择性地抑制效力较弱的R-华法林的代谢，从而影响人体内华法林的整体药物平衡。当华法林在体内的浓度增高，会比原来更加抑制维生素K依赖性凝血因子的合成，更降低血液凝固能力，从而增加出血的风险。
问：我今年46岁，患有多发子宫肌瘤，医生扫描说肾脏的情况良好，只是压迫到膀胱，造成频尿。可是，我除了频尿，也会不时感觉到右腹靠近肾的部位隐隐作痛，有时排尿时要按着右腹减缓疼痛。
Q1： 请问这种情况下需要进行肾脏的检验吗？
Q2： 暂定2个月后进行手术，请问这段期间肾脏会有哪些风险？
谢谢医生的意见。
建议至少做一次完整的肾功能评估，包括：
问：母亲77岁，去年被医生诊断肾衰，发现时已经是第三期，更令人担扰的是，最近因为健忘严重，送去做评估后发现有轻度失智症，接下来要吃药接受治疗。
Q1: 医生说肾病会提高失智症风险，但是，母亲去年才发现肾衰，这么快就发展成失智症？我们充满疑惑。
Q2: 目前我们担心的是，失智症药物是否会造成更严重的肾衰，以致母亲最终要洗肾？
Q3: 我们该如何协调两种疾病的治疗方向，以免一边治疗却让另一边恶化？
谢谢医生的解答。
我认同，慢性肾病会提高失智症（Alzheimer's disease）风险，这是多方研究而证明的。
我推算，患者可能肾衰已经一段时期，只是最近才刚发现肾病，因此失智的风险其实早已在累积。
问：医生，你好。我有几个问题想请教你。
我今年65岁，上个月做了胆囊和肾脏的超声波检查。检查结果显示我有胆结石（分别为1.1公分和0.8公分）以及肾结石（0.5公分）。
Q1： 有什么药物或中药可以溶解这些结石？
Q2： 这些结石会引起发炎或有其他风险吗？
Q3： 我的体质在受伤或手术后会形成蟹足肿（瘢痕疙瘩，keloid form），如果动手术的话也会发生蟹足肿，有什么方法可以消除蟹足肿？
Q4： 有没有哪种手术方式可以尽量减少皮肤切口，以避免蟹足肿？
Q5： 造成胆结石和肾结石形成的原因是什么？
Q6： 有哪些食物在有这些结石的情况下是不可以吃的？
Q7： 最后请问，服药和手术，哪一种方式比较好？
谢谢。
问：最近看到中国在抗癌药物研发方面有了新突破：香港中文大学医学院团队的研究显示，一种新药D3S-001对于由KRAS基因突变引起的癌症具有潜在疗效。该项成果已发表于国际权威期刊《自然医学》（Nature Medicine），引起关注。我的父亲过去曾罹患非小细胞肺癌（NSCLC），并带有KRAS基因突变，最终不幸离世。这让我们对这类癌症的治疗格外关注。
Q1：目前医药界对D3S-001还有更多的资料吗？
Q2：这项药物目前仅处于研究阶段，距离真正上市或应用于临床，是否仍需经历较长的开发与审批过程？
Q3：目前针对KRAS突变型非小细胞肺癌是否已有其他标靶或免疫疗法可用？谢谢。
答：硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，也被称为“救心丸”。当患者出现胸痛或胸闷时，可透过硝酸甘油来缓解症状。
心绞痛是一种因心肌缺血引起的胸痛或不适，通常与冠状动脉狭窄有关。当心脏需要更多血液供应（如运动或情绪激动时），但冠状动脉无法提供足够血流，便会导致心肌缺氧，进而引发疼痛。发作时，胸骨后会感到压迫感，疼痛也可能向左臂、颈部或下颌放射。
硝酸甘油的主要作用是扩张血管，降低心脏负荷，改善心肌供氧，从而达到缓解症状的效果。在马来西亚，较常见的剂型包括舌下片（sublingual tablet）和喷雾剂（spray）。药剂师会教导患者正确使用方式，舌下片应放在舌头下方溶解，避免吞咽，以利吸收；通常5分钟内起效。
缓解症状后，应立即寻求医疗协助。若5分钟内未见改善，可服用第二颗，最多服用3颗（每颗间隔5分钟）。
此外，较少见的还有皮肤贴片型硝酸甘油，主要用于预防性治疗，而非急性发作时使用，需每日更换。
你问医生答
现场问题摘录
讲题：破解眼疾迷思——白内障青光眼 AI助攻变高清
日期：17/5/2025（周六）
主讲人：眼科顾问许旖旎医生、戴碧玉医生、陈在丽医生，以及眼科高级顾问蔡凯隽医生
主持：饮食治疗师林乐祥
1）请问人工智能（AI）在白内障手术中扮演着什么角色？它能不能完全取代医生的判断呢？
答：我认为AI并不能取代医生的判断。以白内障手术为例，在手术前半部的数据计算等它是可以做到，但后半部如把人工晶体植入其中或以超声波击碎白内障等仍然需要由有足够经验的医生来操作，迄今仍未有由AI控制机器人操刀的技术。
医句话：
痔疮虽常见，但也可能恶化成急症；肛瘘使肛门反复流脓，就像“老鼠偷粪”；疝气会鼓起肿块，严重时可致肠坏死。这3种疾病症状相似，尤其痔疮与肛瘘，都可能引起疼痛、出血、肿胀。因此，若肛门出现不适，别自行判断，应由医生专业评估，以找出病因。
