医句话：
 这些年来，公共卫生领域为了帮助烟民戒烟，可谓用心良苦。除了在政府医院及诊所设立只需支付1令吉的免费戒烟服务（MQuit）或广为人知的戒烟计划（Berhenti Merokok）外，现在国民还可以透过手机应用程式MySejahtera直接预约戒烟服务。戒烟的核心在于预防。成功帮助一个人戒烟，就能降低未来数年内罹患慢性阻塞性肺病（COPD）、高血压、糖尿病、中风等疾病的风险。这不仅有助于个人和家庭的健康，也能减轻医疗系统的负担。

“在我国，公共卫生单位如政府医院及诊所（Klinik Kesihatan，KK）所提供的戒烟疗程，除了药物治疗，也包含行为治疗。其中，药物治疗以尼古丁替代疗法（Nicotine Replacement Therapy，NRT）为主。

有人可能会疑惑：‘既然要减少尼古丁，为何还要提供尼古丁替代品？’这是因为研究发现，当烟民戒断尼古丁时，往往会出现戒断症状，而这正是导致许多人无法成功戒烟的主要原因。

问：Loratadine有哪些常见的副作用？

答：氯雷他定（loratadine）是一种第二代抗组胺药（second-generation antihistamine），常用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏相关症状。相较于第一代抗组胺药，它较少引起嗜睡，适合白天服用，不会影响日常活动。标准剂量为每日一次，可与食物同服。

常见副作用包括头痛、疲倦、胃肠不适（如恶心或腹痛）。较罕见但需注意的副作用则包括心律异常（如QT间期延长）和过敏反应（如皮疹或呼吸困难）。如果出现严重不适，应立即停药并咨询医生。

QT间期是心电图（ECG）上代表心脏电活动复极过程的时间。若QT间期延长，可能导致严重心律不整（如尖端扭转型室性心律失常），虽然此情况在氯雷他定使用者中极为罕见，但仍应注意。

虽然氯雷他定通常不会引起嗜睡，但极少数人可能会感到轻微困倦，因此首次服用后，驾驶或操作机械时应格外小心。

医句话：
噎到食物用手指抠？滚热鸡蛋真能去瘀？烧伤或被蛇咬伤该如何处理？遇到有人“发羊吊”或中风又可如何应对？坊间流传不少急救迷思，民众受促认清常见的误区，学习正确的处理方法，才不会“好心做坏事”，越帮越忙。

“说到急救，大家可能觉得事不关己，但意外偶有发生在自己和身边的人身上，使人措手不及。坊间流传不少急救迷思，遇上紧急状况时，错误的急救方法非但对患者毫无帮助，还有可能造成二次伤害。

呛噎是最常见的紧急状况之一。进食时过于仓促有可能被食物噎到，幼儿也可能把异物放入口中而被噎住。食物或异物卡在喉咙，严重起来可导致气管堵塞，呼吸困难，甚而威胁生命。

噎食抠喉 异物入气管更危险

被食物噎到时，不少人在情急之下的第一反应就是把手指伸入喉咙以把食物抠出或抠喉催吐。事实上，阻塞的位置大多在更下方之处，手指也难以触及，也无法从口腔探视。即使手指能触及，更大可能的是把异物推至更深处。抠喉催吐虽有机会把噎住的异物吐出，但呕吐物也有可能进入气管，造成气管堵塞，带来更大的危险。

医句话：
对于患有牙科恐惧症的患者，无论是儿童或成人，笑气可作为辅助工具，帮助他们克服恐惧。吸入笑气后，患者可达到镇定效果，减轻焦虑，并且有助于消除对时间的感知。由于痛苦的时间往往感觉特别漫长，笑气能让患者放松，使整个口腔治疗过程在不知不觉中顺利完成。

“口腔科治疗常用麻醉和镇静。麻醉可分为局部麻醉（包括外用麻醉药膏及注射麻醉）和全身麻醉；镇静则分为气体镇静、口服镇静及注射镇静。这些麻醉与镇静方式皆适用于儿童及成人。部分患者在接受牙科治疗时需进行全身麻醉，这类患者须在医院麻醉师的协助下完成麻醉程序。

一般上，儿童常患有牙科恐惧症，成因可归纳为5类：
1. 惧怕疼痛─疼痛是人的自然反应，因此产生恐惧感。
2. 环境陌生─进入陌生环境并接触陌生人，易引发不安与恐惧。
3. 失去自主权─治疗过程中需仰躺在椅上，可能让孩子感到无助与被控制。
4. 对牙医的无知─对牙科治疗缺乏认识，导致未知带来恐惧。
5. 被入侵的恐惧感─害怕牙医使用机械器具进入口腔内操作。

儿童牙疗限时30分钟

问：Ranitidine有何副作用？长期使用是否安全？

答：雷尼替丁（ranitidine）曾是广泛使用的H2受体拮抗剂，用于治疗胃酸相关疾病如胃溃疡和胃食管反流。然而，2020年全球药物监管机构，包括马来西亚卫生部和美国食品及药物管理局（FDA），发现雷尼替丁产品中可能含有一种名为N-亚硝基二甲胺（NDMA）的杂质。NDMA是一种潜在的人类致癌物，高含量可能增加长期使用者的癌症风险。

在检测过程中，部分雷尼替丁产品的NDMA含量超出安全水平，尤其是在药物储存或暴露于高温条件下。这引发了全球大规模召回，包括马来西亚的17种雷尼替丁产品被召回。最终，雷尼替丁的口服药物被逐步撤市。

目前，在马来西亚，雷尼替丁口服药已全面下市，但部分注射剂型产品依然可以使用。这些注射剂型主要在医疗机构中使用，由医生决定是否适用于特定患者。这些产品已通过严格的检测，确保NDMA含量低于安全标准，适合短期医疗用途。

医句话：
当老龄化已逐渐成为我国未来的趋势，接下来长者的营养摄取成为健康老龄化的关键。长者常面临感官退化、消化功能减退、肌肉流失等问题，影响食欲与营养吸收。为此，卫生部推出指南并建议多样化饮食、保持适量运动、充足饮水及低糖低盐饮食等措施，同时家庭也须营造愉快的用餐环境，鼓励长者参与食物准备，提升食欲与营养摄取。并且避免过度依赖营养补充剂，以均衡饮食为基础，结合健康生活方式，帮助长者维持健康体重与生活品质，迎接活力充沛的晚年。

“随着全球人口老龄化的加剧，大马预计在2030年成为老龄化国家，届时60岁以上人口将占总人口的15%。老龄化不仅是社会结构的转变，更是健康挑战的增加。长者面临的主要健康问题包括非传染性疾病（如心脏病、中风及糖尿病等）、营养不良、肌肉流失及器官功能退化等。为了帮助长者实现健康老龄化，合理的营养摄取和健康生活方式至关重要。

长者常面临以下健康问题：

‧ 感官退化
味觉、嗅觉、听觉和视觉功能下降，影响食欲和社交活动。

‧ 消化功能减退
肠胃吸收能力下降，可能导致营养不良。

咖啡对许多人来说，是一种必不可少的饮品。它能够提神，帮助人们更好地集中注意力，迅速排除疲劳。然而，一些人却担心喝咖啡会对胃部造成伤害。当然，如果咖啡过度饮用或者配料不当，胃部可能会受到不良影响。但其实，只要正确选择咖啡的品种、品质，并在合适的时间喝咖啡，我们完全不用担心对胃造成伤害。下面是一些方法，让你以更健康的方式享受咖啡。

首先，选择合适的咖啡品种。

不同的咖啡豆有着不同的酸度和苦味。对于胃部较为敏感的人来说，选择低酸度的咖啡会更好。阿拉比卡咖啡豆通常比罗布斯塔咖啡豆更为柔和，酸度较低。这是因为阿拉比卡咖啡豆含有较少的咖啡因和苦味物质。

此外，选择优质的咖啡豆也很重要。优质的咖啡豆一般采摘后经过精心烘焙，能够更好地保留咖啡的香气和口感，并且酸度较低。

其次，正确保存咖啡豆也非常重要。

空气、光线、湿度和温度都会对咖啡的品质产生影响。要确保咖啡豆保存在干燥、阴凉、无光线照射和密封的容器中。同时注意避免与强烈气味的食材接触，以免咖啡豆吸收异味。正确的保存方式可以保持咖啡豆的新鲜度，避免产生有害物质。

第三，注意咖啡的冲泡方式。

问：我的儿子23岁，还在大学念书。最近我们发现他右眼表面（眼白的部份）有一层膜（近看），但是不影响视力。
我上网查资料，怀疑是翼状胬肉（pinguecula）。因为怕影响他课业，所以暂时没有预约带他看眼科。

Q1：请问什么原因导致？有些人说是遗传？
Q2：如果诊断是翼状胬肉，手术是唯一治疗？23岁是否能手术吗？
Q3：如果没有理会，有什么后果？
Q4：手术的话有哪些风险？

问：最近中国出现了一种传播力强的诺如病毒（Norovirus），目前无特效药物和疫苗可治。

Q1：我们应该如何预防感染？
Q2：是否真的仅仅看到病人呕吐就有感染风险？如果家人不幸感染，清理呕吐物时应如何防护，以避免自己和其他家人被感染？
Q3：目前政府诊所和医院是否提供诺如病毒的检测？感染后有哪些可行的治疗方法？

医生解答：

诺如病毒是一种极具传染性的病毒，可通过粪口途径（如食物、水、物品表面污染）传播，尤其在农历新年等人群聚集的场合风险更高。

问：我母亲今年62岁，最近开始佩戴假牙，我有一些假牙和洗牙的疑问：

Q1：戴假牙时放勾，会把牙齿勾松掉吗？
Q2：佩戴假牙睡觉会带来什么后果？
Q3：我本身有定期洗牙，常常洗牙会不会造成问题？
Q4：最近发现洗牙后出现牙齿酸痛的情况，是正常的吗？如何缓解不适感？

医生解答：

很多人对于戴假牙和洗牙常常存在一些误解，尤其是担心这些行为会导致牙齿松动、变薄或者造成其他口腔问题。其实，这些疑虑往往源自于对口腔健康的一些错误认识。