医句话：
关节疼痛并非年长者的专利，事实上每个人从30岁起关节软骨就开始退化，若饮食不均衡、爱吃油炸甜食或缺乏抗发炎营养，更会加速磨损。想要让关节灵活少疼痛，不必靠止痛药，日常饮食就是最好的防线，掌握好科学与传统兼顾的护关节饮食秘诀，让每一餐都成为修复关节的良方。
“在当今社会中，关节疼痛常被视为‘老了自然会有的毛病’，许多人选择忍耐或认同甚至长期依赖止痛药，却忽略其实饮食对关节健康的关键影响有多重要。事实上一个人从30岁开始，关节软骨就会逐渐退化，因此结合现代营养学与传统饮食智慧，一起挖掘实用的关节保健饮食方案是有必要的。
营养师或饮食治疗师会推荐护关节必吃4大关键营养素，它也可被称为华裔饮食聪明补充法。
Omega-3脂肪酸（关节的天然消炎药）
Omega-3脂肪酸能有效抑制关节发炎反应，帮助减轻疼痛与肿胀不适，同时还能维持关节滑液健康，让关节活动更加灵活顺畅。这些优质脂肪酸就像关节的天然消炎药，能从根本改善关节健康状况。
饮食治疗师在癌症门诊中总会被问及，若癌症患者吃不下时，可用奶粉来代替三餐吗？比如“我的爸爸胃口不好，只吃得下一点饭。朋友推荐他喝这个牛奶粉，说喝了这个比吃饭更好。你可以帮我看一下这个奶粉适合我爸爸长期喝吗？”
其实这类询问是很常见。因癌症引发的代谢异常，导致过度消耗能量和营养，进而引起体重下降。手术、化疗和放疗的副作用也可能导致食欲不振和消化不良，如果没有及时的营养干预，体重可能持续下降，营养状况恶化，甚至影响治疗效果。
因此，每次癌症患者复诊时，我都会特别关注患者的体重变化，甚至会“斤斤计较”。
所谓的“牛奶粉”就是口服营养辅助品（oral nutritional supplement）的俗称。口服营养辅助品是一种专门设计的商业配方，含有多种或单一营养素。尽管真正意义上的牛奶粉（milk powder）可以提供一定的蛋白质、钙和其他一些基本营养素，但与口服营养辅助品相比，牛奶粉并没有经过特殊配方设计来满足特定健康状况下的营养需求。
在做出任何饮食建议之前，饮食治疗师通常会先深入了解病患的各个方面，如癌症类型、病程阶段、治疗方式、副作用、其他并存疾病、近期的饮食摄入量和活动量等，来计算个人的膳食需求，特别是热量和蛋白质。不同的癌症患者，身体状况和营养需求各不相同。
医句话：
许多患者会问，要怎么保护肾脏？其实很简单，即多喝水，避免不当用药，尤其要避免来历不明的传统药物、不必要的保健品与止痛药。糖尿病患者更要稳定血糖、血压及其他风险因素，戒烟、减重，这些看似老生常谈，却是守住肾脏最有效的方法。
医句话：
“医生，我最近很频密去排尿，甚至晚上也有夜尿，是否为糖尿病呢？”确实，从泌尿科角度来看，当一个人出现频尿及夜尿多并影响翌日的生活作息，已罹患糖尿病的几率相当高，不过要确定一个人是否患上糖尿病，血糖检测仍是关键所在。
问：我是乳腺癌末期患者，医生在最新PET扫描发现了我的脊椎骨T2至T3的位置出现骨转移，需要打补骨针和放疗5次，他提醒我需要预防病理性骨折。什么是病理性骨折？如何预防肿瘤相关的病理性骨折?
答：病理性骨折是由于骨骼被肿瘤侵蚀或骨折点附近的肿瘤破坏骨骼结构而引起的骨折。相比其他器官转移，骨转移具有其独特结构和病理性，其中以溶骨性破坏为主要特征。在临床上，患者通常表现为局部疼痛、关节和肢体局部出现肿块和肿胀、病理性骨折或变形。由于神经和血管受到压迫，患者可能在肢体远端感到麻木。这种情况严重影响了患者的生活质量。
肿瘤转移如果发生于脊柱，且发现时尚未发生病理性骨折和神经损害，医生会根据原发病灶的性质予以不同的且对于该肿瘤最敏感的治疗方法，如外科干预、局部放疗、药物化疗等治疗手段。
预防肿瘤相关的病理性骨折的方法包括：
骨质强化治疗：补骨针和其他药物如唑来膦酸，可以增强骨密度，减少骨折风险。
医句话：
全谷类或全谷粮近年成为健康饮食的新宠，但迄今仍有不少人对它却步，理由是它“又粗又硬”。然而事实上，全谷类保留了谷物的完整营养，包括纤维、维生素与矿物质，只要掌握正确浸泡、煮法与搭配技巧，不仅能改善口感，还能让营养吸收更完整。从糙米到藜麦，全谷类不难吃，关键在于懂得让它变得美味可口，且摄取所需营养。
“请问全谷类到底是什么？有哪些种类呢？这是不少营养师常被问及的问题之一。在现代健康饮食趋势中，‘全谷类’被广泛推崇为健康饮食的重要一环，尤其是糙米、燕麦、黑米及藜麦等保留完整营养的谷物。然而，虽然大家对它的重要性有一定认知，真正落实在日常饮食中的人并不多。
这是因为一方面，全谷类的价格相对较高，且外食选择有限，多需自行烹饪。另一方面，许多人仍认为它‘又粗又硬不好吃’，不如白米、白面条口感柔软。其实纵观这些问题并不在食材本身，而在普罗大众是否真正了解它的结构与烹调方式。
每天下午两点咖啡机的使用频率达到顶峰，这是现代职场再熟悉不过的场景。许多人以为这是正常的生理现象，殊不知背后隐藏着身体发出的健康信号。
事实上，午后疲劳并非不可战胜，通过科学的调整，我们完全可以重获下午的清醒与活力。
现代人的午餐结构往往加剧了这一现象。典型的工作餐中蔬菜占比不足，而精致碳水化合物的比例高达60%以上。这种营养失衡的饮食模式，使得胰岛素分泌出现剧烈波动，进一步加重疲劳感。
想要在当天下午就感受到改变，可以从以下几个具体步骤入手：
1）餐盘重构法
按照“442”原则分配餐盘，即40%的非淀粉类蔬菜（如西兰花、菠菜）、40%的优质蛋白（鱼类、豆制品）及20%的全谷物（糙米、藜麦）。
2）分量控制术
将平常的午餐分量减少1/4，改用小号餐盘盛装。
3）饮品升级策略
用冷泡绿茶或无糖咖啡替代含糖饮料。
要从根本上改变午后疲劳的体质，需要建立3个核心习惯：
医句话：
脂肪肝由代谢异常、饮食过量引起。若再加上肥胖、糖尿病等代谢症候群“火上加油”，本已堆积如山的脂肪便更难分解。然而，只要及时介入，即便只是减重5%至10%，就有机会让肝脏“重生”！
问：我今年接受了前列腺手术，术后PSA从1.7降到0.9，但后来又升到1.9。之后接受了7次放疗，PSA降到0.26，今年5月份之后，在9月复查时降到0.15。最近我发现偶尔还是会有阴茎勃起的情况，所以有些疑问：
Q1: 放疗期间打荷尔蒙针的主要目的，是为了降低睾酮。那如果偶尔勃起，会不会让睾酮上升，进而影响荷尔蒙治疗的效果？
Q2: 如果服用壮阳药等助勃药物，会不会也影响到放疗或荷尔蒙治疗的疗效？
Q3: 在目前PSA持续下降的情况下，我还需要特别注意哪些生活习惯或复查事项？
在这个案例中，我们需要更多资料，例如患者的年龄、确诊的病名、癌症分期、以及接受过什么手术等。根据简单的描述，我们可以推测患者曾因前列腺癌接受根治性前列腺切除术（radical prostatectomy），之后又进行了挽救性放射治疗（salvage radiotherapy）。
对于第一道问题，答案是不会。偶尔的勃起不会干扰荷尔蒙治疗，也不会造成睾酮（男性荷尔蒙）明显上升。
莎丽花（49岁）是一位外向又开朗的马来妇女，因为丈夫在新加坡经商，所以她经常马新两头飞，也很享受一个人飞行，但最近两年，她发现自己常要依赖空姐帮忙，才能把随身行李塞进座位上方的置物柜，下机时，同样也要别人帮忙，才能把行李搬下来，原因不是因为行李太重，而是因为脖子疼痛，影响行动力。
她苦着脸说，无法把行李放上机舱还是小事，最让她受不了的是颈痛扩散至头部，同时还延伸到左手臂，造成手臂麻木无力，手指也麻麻的，失去灵活。
体检时，她的神经反射正常，做了磁力共振造影（MRI）后才发现颈椎的正常前突弧度消失了，曲度变直，第五和第六节椎间盘有突出的现象，抵触神经根，造成颈臂疼痛（cervical brachialgia）。
这里给大家解释一下何谓颈椎弧线。
正常人的颈椎是向前突起，呈现C形结构，这个生理弧线让颈椎平均分担头颅的重量，颈部保持灵活又稳定。一旦这个曲度变直甚至反弓时，颈椎就不再能够缓冲压力，因而可能导致颈椎退化、椎间盘突出等问题，造成疼痛、麻木等症状。
