问：我78岁的父亲经常感觉喉咙不适，时常会出现清喉咙的动作。起初以为是因为喉咙痛或咳嗽，但观察一段时间后发现，他似乎是习惯性地感觉喉咙不舒服。

这种情况在睡觉前后或餐后特别明显，经常会在这些时候清喉咙。

Q1. 请问老年人是否常因痰液堆积或其他原因而容易出现喉咙不适或卡痰的情况？
Q2. 他在吃东西时也很容易呛到，请问这可能与他罹患帕金森氏症有关吗？

医生解答：

老年人喉咙不适和清喉咙的现象很常见，原因多样化，包括：

问：我常常听医生说慢性肾病无法逆转，只能延缓衰竭。但是，有药剂行介绍一些抗氧化保健品，说可以修复肾脏。

我今年54岁，肾衰还是在很初期阶段（eGFR 68ml/min/1.73m²），吃降血压药多年。

Q1: 若根据广告，肾衰是否有逆转的希望？否则，广告是否具误导性？
Q2: 我想尝试一切可以延迟或逆转肾衰的可能。我适合吃这产品吗？

谢谢医生解答。

医生解答：

慢性肾病，定义上是不会逆转的。如果真的恢复，那当初便不是慢性肾病，而是急性肾病，因为停止了某些伤害肾脏的因素后，而有所好转的。

当然，肾功能就如一般身体功能，即使是再稳定，也有些许日常波动起伏，因此，偶尔可能让病人以为有恢复的迹象吧。

至于广告宣称能修补或逆转肾功能，我就不多加评论了，希望读者多以科学根据而自己定论吧！

问：关于患有卵巢巧克力囊肿，等待手术期间，还要补充的一些疑问。

Q1: 在等待手术之前，若服用止痛药或舒缓腹胀药物是否刺激到囊肿变得更大？
Q2: 有哪些饮食可避免造成囊肿长得更快？

医生解答：

进行手术前药物使用需注意的是：

• 止痛药选择：建议乙醯胺酚或扑热息痛（acetaminophen/paracetamol）及NSAIDs类（如ibuprofen）。
• 腹胀缓解：可短期使用simethicone（消胀气药）或低剂量促肠蠕动药（如mosapride），不会刺激囊肿。
• 关键建议：若疼痛剧烈，可请医生开黄体素（如dienogest）暂时抑制异位内膜活性，既能止痛又可减缓囊肿进展。

饮食需要注意的是绝对避免含反式脂肪食品（如人造奶油）、高升糖指数食物（如精制糖），研究显示会促进发炎因子IL-6分泌。

问：医生你好。我的孩子今年14岁，他自小有过敏性鼻炎的问题，引发睡眠窒息。5岁时在马大医药中心做过睡眠测试，结果显示不必做手术。不过，他的情况时好时坏，复发时，睡觉会打呼或出现睡眠窒息症状，然后睡不好，隔天上学没有精神。

他小时候也常因为扁桃腺炎而发烧，但是入学后就改善很多，很少发烧了。

以前，医生说待他长大，可能会有改善。不过，我想医学不断进步，不知道现在是否有更好的治疗，改善过敏性鼻炎。

Q1：请问目前有哪些更新且有效的过敏性鼻炎治疗？
Q2：若以我孩子目前的情况，是否有必要再做检查和寻求治疗干预？
Q3：盐水洗鼻、鼻喷剂、鼻孔扩张器是否有效缓解？

谢谢医生。

医识力现场论坛 你问医生答
现场问题摘录

讲题：破解眼疾迷思——白内障青光眼 AI助攻变高清
日期：2025年5月17日（周六）
主讲人：眼科顾问陈在丽医生、许旖旎医生、戴碧玉医生，以及眼科高级顾问蔡凯隽医生。
主持：饮食治疗师林乐祥

戴：戴碧玉医生
许：许旖旎医生

1）请问滴青光眼药水会导致耳鸣增加吗？我进入第三个月的初期青光眼治疗，眼压现在维持在11。我有感觉到我的耳鸣有增加，请问有什么建议吗？
戴：一般青光眼药水不会直接造成耳鸣，但研究有发现开角型青光眼病人有比较高的可能性也患上耳鸣。

所有卧床病人都会有因长期躺着而产生的褥疮的困扰，失智病人到了后期当然不可免的也必须注意到这个可能，而这是照顾者无可回避的。

失智病人多半不会说痛，也不会反映哪里不舒服，所以最好的方式是让病人经常变换姿势，不要总是坐着或躺着，就算是躺着，也要设法协助病人变换姿势，可以升降的床可以帮很大的忙，但最重要的还是靠病人主动的伸展。

只要病人还有一点点行动的能力，就不要让他24小时卧床，每天就怕只是起来半小时，就算不是自己走路，都可以使身体血液循环保持某种程度的通畅，而久卧最容易形成的皮肤上的压伤也可以因此纾缓，对照顾者来说可以减少很多日后的麻烦。

可以调整姿势的电动床要不少钱，不一定比在床上放个大枕头好用，放个长形的抱枕，每天让病人左右变换一下方向，这个时候如果病人已无法淋浴的，正好替他擦澡或是使用一下身体乳液，老人的皮肤易干，就算不是病人，这种定期的保养也是必要的。

问：坊间的“养生食谱”是否有科学依据，哪些常见的食疗方法被证实有效？

答：养生食谱在现代社会广受推崇，坊间流传的养生食谱数量庞大，但针对个别食谱的实质科学研究却相对匮乏。

许多流行的养生食谱缺乏严谨的科学验证，主要源于传统智慧或个人经验的传承。这些食谱与一般烹饪食谱的主要差异，往往仅在于添加了具有药食两用特性的特殊材料，其预期功效可能只是归因于某单一食材的保健效果，食谱本身往往缺乏量化的研究支持，且忽略了人体的个体差异和营养需求。

以枸杞为例，作为眼睛保健的代表性食品，其中含有的玉米黄素（zeaxanthin）确实具有吸收蓝光、保护视网膜和眼睛的潜在功效。然而，仅仅在食谱或炖汤中添加枸杞，并不能直接等同于获得预期的健康效果。

由于缺乏针对特定食谱整体食物组合的科学研究，目前我们通常只能从个别养生食材的预期功效进行推测。事实上，营养吸收是一个极其复杂的生理过程。一种食谱是否真正能改善健康，需要综合考虑多重因素，包括食材的制备方式、实际营养成分摄取量、长期服用的持续性、个人独特的生理代谢特征、个人的吸收能力差异等因素，才能更全面评估实际效果。

医句话：

在听力障碍中，单侧耳聋与突发性耳聋特别值得警惕。听力障碍的成因多样，单侧耳聋轻则可能只是耳垢堵塞，重则可能与鼻咽癌或听神经瘤有关；而突发性耳聋则属耳鼻喉科的紧急情况，一旦出现，应立即求医，以免延误治疗时机，导致永久性听力障碍。

医识力现场论坛 你问医生答
现场问题摘录

讲题：破解眼疾迷思——白内障青光眼 AI助攻变高清
日期：2025年5月17日（周六）
主讲人：眼科顾问陈在丽医生、许旖旎医生、戴碧玉医生，以及眼科高级顾问蔡凯隽医生。
主持：饮食治疗师林乐祥

1）白内障是年纪大了就一定会得的疾病吗？有什么方式可以预防或延缓它的发生？
答：是的，白内障是一种随着年龄增长必然会发生的老化现象。眼睛内的晶状体含有晶体蛋白，随着时间会逐渐变质，使晶体变得混浊，透明度降低，导致进入眼内的光线减少，进而造成视力模糊。

虽然无法完全预防白内障的发生，但透过一些措施有助于延缓其形成。例如佩戴太阳眼镜或出门时戴上宽簷帽，能减少眼睛接触紫外线，延缓白内障的恶化；保持健康饮食，如多摄取富含抗氧化剂的食物、补充维生素C与维生素E，有助延缓晶状体老化；戒烟；控制慢性疾病（如糖尿病）；避免长期服用某些药物（如皮质类固醇）；定期进行眼科检查。

问：Metoprolol主要用于治疗哪些心血管疾病？

答：美托洛尔（metoprolol）是一种常见的β-受体阻断剂（beta-blocker），用于心血管疾病的治疗和管理，通过降低心脏的收缩力和心率，从而减少心脏的负担。

美托洛尔多数用于高血压，但并非第一线药物。美托洛尔通过减慢心率、降低心输出量和抑制肾素分泌，起到降血压的作用。其次，因为它能够降低心肌耗氧量，因此也被用于冠心病的预防治疗。再来，对于慢性心力衰竭或心律失常，美托洛尔也有稳定心脏节律，改善不规则跳动的功能。除此之外，因为美托洛尔减弱交感神经对脑血管的影响，对于一些长期偏头痛的患者，医生也可能会搭配此药物。重要的是，如果医生配美托洛尔的目的属于长期性，那患者不能忽然停药，以免高血压反弹。

美托洛尔比较常见的副作用包括乏力、低血压、心跳过缓。尤其是哮喘患者，开始服用药物之前必须让医生知道，减少诱发支气管痉挛的可能性。对于糖尿病患，美托洛尔可能会掩盖低血糖的症状，因此定时测血糖是必须的。