医识力线上工作坊
你问医生答
现场问题摘录
讲题：祝你好孕
日期：2021年8月7日（周六）
主讲人：妇产及助孕专科顾问庄淑美医生
问1：宫腔内人工授精（Intrauterine Insemination，IUI）失败后需要多久才能重做呢？最多可以尝试多少次？
答：如果IUI失败，我们是需要看患者意愿，是否已经做好准备再做IUI。至于要间隔多久才能进行，其实没有一定的期限，只要他们做好决定，这个月失败了，下个月再尝试也是可以。关于IUI，我们会建议做3到6次。
问：请问癌症的治疗除了辩证之外，还需要加上抑制癌细胞的中药例如虫草、灵芝吗？
答：癌症的治疗目前最有效的还是早期发现及早期治疗。中医治未病的观念，在癌症预防学上可以扮演很好的角色。中西医学各有所长与不足。如何互补不足，以病人为中心，周全的考虑病情，提供最适当的医疗方案，减少副作用及后遗症发生，维持病人良好的生活品质，才是最好的医学。
对癌症的治疗，中医仍未发展出一套可以明确知道治疗效果的方案，所以也是受西医界最多评论之处。至于问题中提到癌症治疗除了辩证之外，是否需要加上抑制癌细胞的药物例如虫草、灵芝等。我们可以先认识这两种药后再作出回答：
(一)冬虫夏草
具抗肿瘤的作用报导出现于上世纪60年代，冬虫夏草中所含有的虫草多糖等有明显提高机体免疫力作用。现代研究显示，免疫治疗与癌症治疗关系密切。不过关于冬虫夏草是否能抗癌在学术界仍有争议，目前很多有效抗癌的证据只限于体外实验。
(二)灵芝
灵芝是市面上众多抗癌食品之一，目前已知具有抗肿瘤特性的成分是多糖体及三萜类。现代医学实验证实有增加免疫力的功能，对于辅助西医癌症治疗使用的放化疗，灵芝可以降低副作用并提升生活品质。不过，灵芝对于肿瘤患者，只能作为一个辅助治疗，不能只依靠灵芝单方就能够治疗或者治愈肿瘤。
医句话：
在封锁期间或长时间居家上课后，儿童及青少年会意识到学校并没有想像中那么糟糕，他们很希望可以恢复到正常上下学的状态。我们也可以通过催眠治疗来减轻学生们的焦虑症，让学生学会欣赏社交接触，当这个疫情过了后，他们就不会再害怕社交。
“在近两年的新常态里，我依然主要在学校里工作，所以我经常跟在籍的年轻人打交道，我的身分是一名教师，也是辅导员和临床催眠治疗师，同时也是学校催眠治疗计划（Hypnotherapy in Schools Programme，HISP）的创始人，在学校计划中负责管理心灵催眠疗法。
在COVID-19大流行病期间，在英国的校园里，第一次封锁是在2020年3月23日，于2020年9月1日重新开放；在这个时期，只有极少数的关键性的员工（key workers）回去学校，因此校方逼不得已将课程搬到线上。
在第二个阶段，校园在2021年1月1日关闭，直到2021年3月9日重新开放，而这段时间学校准备得较为充足，定时定期提供线上课程时间表。
防疫須知
何谓副作用或者不良反应？其实在正常使用下，在任何药物、疫苗的临床试验，人数最多不过几千人试验，而最常见的是以下3种：
第一，副作用：可以预期会有的反应，例如常见任何注射，会有局部副作用，红肿热痛，这是典型可以预期且轻微的反应。
第二，不良反应：任何不可预期、不想要或者过度的反应。
第三，罕见副作用：根据国际医疗科学组织会议（Council for International Organizations of Medical Sciences, CIOMS）的分级方式为：
极常见：≧10%
常见：≧1且＜10%
不常见：≧0.1且＜1%
罕见：≧ 0.01且＜0.1%
极罕见：＜0.01%
未知（无法以现有资料推断）
问：请问非酒精性脂肪肝疾病能治疗吗？
答：非酒精性脂肪肝疾病（Non-alcoholic Fatty Liver Disease，NAFLD）是一种无过量饮酒史，或每日酒精摄入量<20克，以肝脏实质细胞脂肪变性及脂肪蓄积为主要特征的临床病理症候群，其中包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝纤维化、肝硬化（cirrhosis）和肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）。NAFLD常见于超重或肥胖的人群。
一般上，健康的肝脏几乎不含脂肪，然而根据估计，英国人口中每3个人中就有1个人患有NAFLD的早期阶段，肝脏中含有少量的脂肪。早期NAFLD通常不会造成任何伤害，但如果情况恶化，则可能导致严重的肝损害，包括肝硬化和肝细胞癌。肝脏中脂肪含量越高也会增加其他慢性疾病的风险，例如糖尿病、高血压和肾脏疾病等。
医句话：
防疫須知
那天看到有人戴着手套在卖场挑选货品，然后又拿货品又推车到处在逛卖场，其实她正在到处散播病菌或汙染物，但她自以为是干净和安全的。大家都认为这样可以避免COVID-19的污染物，甚至病毒的接触吗？
病毒在物品上，不会跳起来或者飞起来，去感染人们！
COVID-19病毒是飞沫传播，所以我们强制大家出门，一定要戴口罩；如果口罩阻挡了飞沫传播，剩下就是你自己危险的双手，你会用手指头摸眼脸，而不自知，而卸下囗罩时，会有些反射小动作如挖鼻孔等，只要没有勤洗手，你的污染手指头，就会使病毒侵入身体。
不是因为你有戴手套，病毒就会吓到，不敢靠近你了！有时候，戴上手套，反而更危险。
人们在大流行期间戴手套出现在公共场合，虽然他们个人认为是安全并保护自己和他人免受COVID-19 病毒的侵害，实际上，他们可能正在社区中传播病原体。
问：我今年60岁，女性，对药物有严重敏感，其中包括阿斯匹灵（aspirin），我的严重程度是眼睛肿突及皮肤发痒。
再来我曾吃过一种中药以及食物而导致呼吸困难，之后必须紧急送院治疗。
请问我是否还能接种COVID-19疫苗呢？或者有什么办法改善我的当前情况呢？
医生解答：
若是没有严重过敏史，是可以安心接种疫苗的，若是曾经有严重过敏史，则建议咨询自己的主治医生。
有严重过敏史的人，若是想要接种疫苗，则建议在医院内进行接种。
问：我今年42岁，3年前在一觉醒来时，我的头不能转向右边，之后就开始呕吐不止，入院观察两天后，医生告知是疲劳及耳鸣所造成。
3年后，我的眼睛出现双层影子，必须盖上一边眼睛才能看清楚，之后我有咨询眼科医生，开了眼药水并用药1个月就没事了。
可是现在我每次起床时却发现双手的10根手指会疼痛不已，但血液报告却说一切良好，请问我到底是怎么一回事呢？我该咨询哪一科医生呢？
医生解答：
你这段时间发生的状况可能是3个独立事件，因此我会从3方面来给予解答。
3年前，你可能是有“良性阵发性姿势性眩晕”或“耳石脱落症”（BPPV），这种疾病通常是头部转到某一角度，会有约5到10秒的潜伏期，然后发生眩晕及眼振，若持续维持此头部位置约5到45秒后不适症状会慢慢衰减，眩晕通常不会超过5分钟，而连续几次相同动作反而使眩晕消失。
眩晕发生时常有恶心、呕吐和冒冷汗如坐云霄飞车般的症状。
问：我今年54岁，是一名乳癌康复者，乳癌期是IIA，左乳全切，之前完成了所有疗程（6次化疗和15次放疗），也有开始吃泰莫西芬（tamoxifen），之后也有进行电脑断层扫描检验，发现子宫有些肉瘤，其中一粒大约3.6x3.7公分，卵巢囊肿 4x4x3.9公分。
妇科医生已经帮我照超声波，说应该是良性的，不过需要等切除后的化验报告，至于肿瘤科和妇科医生都建议切除子宫和卵巢，我有做了肿瘤指数验血，指数如下：
