问医

腰椎间盘突出患者 80%腿有放射性疼痛


问:我先生今年54岁,最近两三周每次早上起床后就会感觉左脚小腿突然很痛,必须拐着脚慢慢走,在用药酒按摩了一段时间,大概3至4个小时后就没事了。

以前平时早上他有去散步的习惯,小腿也没受伤,只是没想到却会出现这样的痛,当然这个痛也不是每天都有,在上个月时,他因颈椎问题去见了医生,之后医生开了一种“松根药”,即甲钴胺(mecobalamin),一天3次,不晓得他的小腿痛是否和药物有关呢?

另外,与我同住一屋檐下的侄儿也饱受小腿痛,经常也是要搽药酒,不过他更多是饱受腰椎疼痛的困扰,他是一名送货员,在疫情前经常要到不同地区送货,在一次腰痛后去见医生,被诊断为腰椎间盘突出,可是医生只是开药及交代复建,说暂时无须动手术。

请问医生,腰椎间盘突出是否会造成肌肉萎缩呢?再来他是否还能继续运动呢?他是马拉松爱好者,若是运动要注意什么吗?

问药

陈朝颖/防长者滑倒 4点选择浴室扶手

问:我的母亲曾经在浴室跌倒,现在我想在她使用的浴室加强安全措施,请问我可以做怎样的安排?

答:上了年纪后,身体会开始出现肌耐力衰退的现象,继而造成我们无法做出过往可以轻松完成的动作,所以我们需要借助一些其它的施力点,而能提供这个施力点的,就是我们耳熟能详的“浴室扶手”。选择扶手时有几个因素要考虑:

1. 扶手的外层

专题

线上视频讲座谘询网购平台 数码医疗广告 须向医药广告局申请

医句话:

近年来人民的保健意识逐渐加强,加上COVID-19疫情的肆虐,如今医药广告遍地开花,与此同时亦有不良商家通过互联网便利,期望可逃过医药广告局的监管,惟多年来执法人员秉持把关原则,在5年内已成功取缔近3万宗违例医药广告,并且促请任何人想要宣传医药资讯,务必要按部就班提出申请,一旦获批才能进行宣传,否则将被视为违法行径。

成人健康

性爱后不射精 精液倒流 诱发睾丸炎 严重可致不育症

问1:如果性爱次数多,但多数不射精,对身体或是前列腺有不好的影响或坏处吗?
答:在东方人的概念有一种迷思,就是不可以射精过度,过度的话会“精尽人亡”,所以有很多青少年会有这样的迷思,担心射精过多可能会导致以后结婚后不育不举甚至肾衰。其实这样的迷思是没有医学根据的,我们知道当青少年开始自慰或者有性行为的时候,一到性高潮的时候会把阴茎挤压着不让精液流出来,但这是蛮危险的。试想想,当你在自慰的时候性感觉是会越来越高,当性感觉越来越高的时候,肌肉就会收缩然后把精液喷出来,而精液可以从你的身体喷到至少1公尺长的距离,可想而知那个压力是蛮高的;同样,如果性爱过后不射精,精液就会倒流,如果幸运精液倒流去膀胱,小便的时候就会随着尿液排出体外;如果不幸,精液倒流去输精管,接下来会影响到睾丸,造成睾丸发炎,严重的话还会造成不育症。

问药

陈文恬/目倦伴失眠心慌 补气血养心安神

问:我是长期在电脑前面工作的人,在我15岁的时候已经戴眼镜了,但最近因为常加班,导致我的度数又加深,验眼师说眼睛过劳才会导致度数加深,不知道中医在护眼方面有什么方子呢?

答:视力疲劳是现代很常见的疾病,学生、文字工作者、办公室人群等长时间近距离用眼的人,由于眼部超常地过度注视,出现一时性视功能减退或一系列眼部不适,称为视力疲劳。眼睛疲劳的症状轻者可为眼睛不适、眼球或周围疼痛、鼻根部或颞部酸胀、视物模煳、眼干、眼球压迫感、怕光、流泪等;重者可出现明显眼痛、头痛、眉棱骨胀痛、眩晕、恶心等症状。眼睛疲劳的发生会导致假性近视的形成,进而发展为真性近视,或使原有近视程度加重。目前主要认为视力疲劳原因如下:

银发保健

高音听不到 有听没有懂 30%65岁以上长者重听

医句话: 

老年性重听是渐进性的,常见主因为耳蜗内毛细胞的自然死亡和减少,而通常是最外侧、对高频振动最敏感的毛细胞会先开始凋亡,因此最先出现高音听力下降。由于人声属于中音音域,所以一般会影响交流才会意识到此问题,常见的症状包括电视和音响开得特别大声、说话声量变大,背景有杂音时交谈有困难。另外,他们也可能会抱怨别人说话含煳不清,或是经常误解别人说的话。

“人们是如何听见声音的呢?首先,外界的声波经由外耳道传到耳膜,令其产生震动,牵动到3块听小骨放大传至内耳。3块听小骨是人体内最小的一组小骨,分别是锤骨(malleus)、砧骨(incus)和镫骨(stapes),可将声音放大17倍。内耳里的耳蜗(cochlea,图1)有着蜗牛壳一样螺旋状结构,充满了液体,而在耳蜗旋管内突起的毛细胞(hair cell)则会因为受到声波震动而产生神经冲动(nerve impulse)。神经冲动则会沿着听神经传到大脑皮层的听觉中枢,形成听觉。

问药

林建斌 / 避孕药 不减肥亦不致胖

问:我想使用避孕药减肥,请问有什么好处和副作用吗?

答:首先避孕药物并不适合用于减肥。若你怀疑自己是因为荷尔蒙失调导致体重增加,请你先咨询妇产科医生,并不建议你自行使用避孕药减肥。避孕药并不能帮助减肥。相反的,避孕药本身常常被误解的是它可导致体重增加,但这也是错误的观点。避孕药并不会导致体重增加。少数女性在开始服用的3个月,或许面对一些轻微水肿问题,但绝大部分会在3个月内恢复正常。

长期服用避孕药,最大的好处是达到99%避孕效果。至于在长期服用避孕药后需要停用一阵子,不然会影响生育的迷思不正确。当女性停止服用后就可恢复受孕的能力。除了避孕以外,避孕药也可用于治疗月经失调的问题,改善痛经、女性青春痘等问题,但我不建议女性在没得到医药咨询下自行治疗。

至于最常被问到的避孕药会否提高患癌的风险。若简单的做个总结,根据美国妇产科医学会期刊的报告,曾服用避孕药的女性整体患癌的风险降低了12%。那其他常见的副作用包括肠胃不适、头疼及乳房肿胀等,极大部分都是轻微的。

成人健康

食品不会传播COVID-19

防疫须知

从去年开始有很多不可思议谣言:在蔬果中,有COVID-19病毒、在渔类中,有COVID-19病毒、在肉类中,有COVID-19病毒等。

如果我告诉你,COVID-19病毒喜欢的蔬果肉禽,完全不在食物中,而只在个人习惯不好,卫生不佳的手指头;又不爱戴口罩或囗罩拉到下巴,不正确的行为中,你相信吗?

COVID-19较易发生在人身上,在人类的呼吸系统中,有COVID-19的称为ACE2。我们知道,病毒一般由核酸内核与蛋白外壳构成,它们是没有自主复制能力,没法自力更生的;所以病毒需要侵染细胞(宿主),借宿主的核酸合成系统以及蛋白表达系统来完成复制和扩散。

2020年1月21日,上海巴斯德研究所的研究人员通过对COVID-19S-蛋白结构的模型分析,率先推测COVID-19与SARS-CoV一样,通过人细胞表面ACE2受体的介导作用进行入侵,来感染人的呼吸道上皮细胞。

问医

心率<50加症状 宜挂心脏科

问:因疫情的缘故,我购买了一套血压仪在家并每天测量自己的血压及心跳等,每次我的心跳率是60左右,但最近却出现55,有一次还出现66,但这只是3个月才有一次,那这是正常的吗?抑或我必须要注意什么?

医生解答:

正常人的心跳率是每分钟60至100下,而心率会随着运动及情绪而上升,或者在睡眠或服用控制心率的药物而下降,因为你没有附上详细病史及目前在服用的药物清单,以你目前所提供的心跳速率,这还是属于观察的状况而无须太担心。

但如果你有频密的头晕、昏厥、突然地不省人事、容易气喘及目测心率低于每分钟50 ,就必须咨询心脏科医生进行详细检查。

问医

常大声讲课增腹压  胃酸逆流致急性会厌炎


问:我今年56岁,男性,职业是小学教师。

之前被确诊患上急性会厌炎(acute epiglottitis),过后我前往中央医院的耳鼻喉及头颈外科部门求医,当时医生给了我几种的药物,并在一个月后回去复诊。其实我曾经在2012年7月份曾被确诊过急性会厌炎,那时我前往私人医院就医并在8月份期间住院,当时医生有给抗生素药物。

同年9月份,我会厌的溃疡部位越来越大了,之后我前往中央医院耳鼻喉及头颈外科部门求医及留院,当时的医生给了我另外的药物。

我的会厌细胞组织是伴有溃疡的慢性炎症(chronic inflammation with ulceration),照镜发现会厌呈红色,之后照胃镜也是红色,医生也给了我其他药物,比如质子泵抑制剂,可是我没有胃痛,也没有火烧心的感觉,之后两次的检验都正常,于是医生告知不必回来复诊。

我有反复性口腔溃烂(recurrent oral ulcers),超过50年了,去年12月第一次有咽喉炎,接下来的两个月即今年1月和2月份也再次出现,之后到了3月9日就确诊急性会厌炎。

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医识力

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