问药

压力大月经不调 经行不畅引发痛经

问:我今年44岁,自半年前开始,月经开始变少。之前经期都蛮准的,然后有一次延迟了16天,第二个月延迟了10天(我的周期是28天),第三四个月开始就慢慢恢复约26至28天周期,可是月经量变少了(从本来的5天变2至3天)。以前通常只有经期来,或经期前几天才会痛经。最近几个月在非经期间也会有经期时的腰酸和小腹下坠感。除此之外,现在偶尔会半夜醒来1次(以前都是一觉到天亮)。早上醒来有时也会觉得很口渴口干(我每天都尽量喝足8杯水)。肠胃也好像变得比较敏感,吃太饱或太辣后会马上要上厕所(类似腹泻)。想从中西医的角度询问。

答:女性月经周期正常为28天来一次。而月经异常通常包括:

饮食营养

减糖的贴士

百字营养餐

很多添加糖隐藏在食物内,因此我们可以留意以下5点:

1.早餐选择无糖咖啡/茶
2.选择原型食物,减少加工食品的摄取。
3.选择加工食品可留意食物标签的糖含量。*
4.多喝白开水少喝饮料
5.以无糖优格+无调味坚果取代传统甜点。

常咨询合格的营养师,或许你可以找到更多饮食里的含糖陷阱。

*低糖食品标准:100g内最多5g糖

 

专题

心脏“没电”心跳异常 远程监测 随时急救

医句话:

大多数民众都将心脏问题视为心脏病发作,意即供血给心脏的冠状动脉阻塞。许多人不知晓的是,心脏泵血不仅需要氧气,也需知道该以何种速度跳动,否则就会造成生理机能的混乱,而这就得依靠心脏电传导系统的运作。因此当心脏冠状动脉阻塞,你需要找的是“水管工人”来“通渠”;但当心脏跳动节律异常,你需要找的便是负责维修心脏电力问题的“电工”。

“心脏经常被比喻成引擎,一旦无法发动人类就会死亡。早在胎儿尚在母亲子宫里的时候,心脏就已经开始跳动,这证明了生命的起始。人总会疲惫而需要休息,然而心脏却从未停歇,那是怎么办到的?

心脏主要由肌肉构成,经由收缩和放松而泵出血液。成人的心脏每日跳动约10万次,一般状况下会介于60至100次/分钟。当我们入睡时,心跳便会放慢,大约是每分钟40次;当我们在运动时,心跳则会依据活动量而加速跳动。

血管堵找“水管工”心乱跳找“电工”

问药

小孩太胖 极少数与荷尔蒙或疾病有关

问:我家小孩今年4岁,从出世到现在都是肉肉的,体重已经达到23.6公斤,家里长辈和保姆坚称小孩胖点没关系,我非常担心严重肥胖的问题,这会是荷尔蒙失调或家族遗传问题吗?请问我可以怎样帮助孩子减重呢?

答:导致儿童肥胖最常见的原因是遗传因素、缺乏运动和不健康的饮食习惯。仅在极少数情况下,由于荷尔蒙问题等医疗状况导致体重超重,一般上,通过体格和血液检查可以排除潜在疾病引起肥胖的可能性。尽管有些家庭成员存在体重过高的问题,但是,并非拥有肥胖家族史的儿童都会超重。父母、兄弟姐妹超重的儿童的确可能会增加自身超重的风险,但这很更有可能与家庭行为(如进食和运动习惯)有关。孩子的日常饮食和活动水平对影响孩子的体重起着重要作用。

研究显示,成年人平均一天花在3C电子产品的时间至少3小时或以上,更遑论自律能力较弱且过早接触3C电子产品的孩子,有数据显示孩子每一天平均花在看电视的时间可以达到4小时或以上。随着电脑和手机视频游戏变得越来越流行,孩子处于静态休息的时间可能还会继续增加。

这里提供一些建议以作参考:

问医

郑毓勋/每天摄盐少于1茶匙 高纤低脂饮食助降血压

问:我在十多年前已有高血压,目前每天吃降血压药物(5mg),在2018年8月我退休了,请问我还需要继续吃同等剂量的药物吗?抑或是可以把药物降一半呢?
附上我的血压纪录(包括运动后以及上厕所后)以及目前在服用的药物清单,感谢医生给予关注。


医生解答:

高血压的治疗及个人的血压目标会因人而异,必须注意的是,高血压、糖尿病、高胆固醇以及心血管疾病是属于慢性疾病,因此必须透过每天的健康生活习惯,再加上适当的药物协助才能把病情控制好。
 

问医

硬骨刺须开刀磨掉 不宜激光治疗


问:我今年62岁,由于颈椎的第五及第六节之间出现骨刺压到神经线,一发作时会很痛,会出现头晕和头痛,因此我曾咨询两位医生关于我的病情,第一位提及可用激光处理,另一位却说不行,请问我的情况究竟该用激光还是不要用呢?其中一位医生说我的骨刺是很硬的,到底是怎么一回事呢?


医生解答:

你来信中有几点必须先给予解释,第一就是所提及的硬骨,骨刺有软骨及硬骨之分,软骨指的是相对年轻、含水量丰富的椎间盘突出,而硬骨则是相对老化、缺乏水分和已经钙化的椎间盘突出,这两种不一样的骨刺,在治疗方式上是有很大的不同。

问药

维C摄取量:儿童25至45 成人100毫克

问:8岁的儿童需要吃多少毫克的维生素C?成人一天可以吃1000毫克的维生素C,对吗?

答:维生素C确实需要从食物或保健品补充,因为我们的体内无法制造维生素C。维生素C一般广为人知的作用就是增加免疫力,它也有抗氧化、维持正常胶原蛋白合成。因为维生素C可以抑制黑色素的生长,因此维生素C也可以帮助美白。

蔬果本身含有维生素C,但一般人很少可以马上从土地摘下后就服用。放久的蔬果,维生素C 会减少。维生素C一碰到“热” 就破功了,因此炒菜太久或温度太高都会影响维生素C的含量。

维生素C属于水溶性营养素,因此额外的摄取将从我们的尿液排出,因此多数非常安全服用。然而,成人大量服用(每天超过2000毫克维生素C)可增加泌尿结石、腹泻或者血管性水肿问题。

维生素C可以帮助铁质的吸收,因此贫血一族在服用红肉或铁质补充剂可以和维生素C高的食物或者保健品一起搭配。健康的儿童,4至8岁每天需要25毫克的维生素C,9至13岁则是45毫克。成人一般为100毫克,哺乳妈妈或者有抽烟一族则需要高一些。
 

专题

药物搭配高血压导管治疗 半年内降9mmHg 中风心衰减近30%

医句话:
高血压导管治疗是把肾脏某些过度活化的神经活性降低,以摆脱持续高血压的恶性循环。药物加上高血压导管治疗,可以在6个月内降低9mmHg血压,而在3年内可降低血压高达16mmHg。降低血压9到10mmHg可以将中风的风险降低27%,心脏衰竭降低28%,死亡率降低13%。

“我们的器官具有神经,这些神经会发送信号影响器官的运作。同样的,我们的肾脏也有这些神经,神经信号可以刺激肾脏释放激素,增高体内的钠而提高血压,也可向大脑发出关于血压的错误信号,使大脑认为血压低,而进一步增高血压,久而久之,这就变成了持续高血压的恶性循环。

高血压导管治疗或肾动脉交感神经阻断术(The Blood Pressure Procedure,也称为Renal Denervation 或RDN),是一种把肾脏的某些过度活化的神经降低活性,以摆脱持续高血压的恶性循环。

疾病疗法

滥用抗生素止痛药中草药 破坏肠黏膜屏障惹肠漏症

医句话:

小肠的黏膜细胞是彼此紧密结合的,就像屋子的水泥墙那样,一旦出现缝隙雨水就可渗透。当肠道细胞出现缝隙,毒素、过敏原等就可穿越屏障并进入血液中,引发身体的免疫反应,引起五花八门的症状。

“‘西方医学之父’希伯克拉底(Hippocrates)在2400年前说过,身体的大部分疾病都与肠道有关。人体大约70%的免疫系统位于肠道,更有许多神经传导物质和荷尔蒙,因此肠道与我们的情绪、睡眠和食欲都有关联。

小肠其实也是属于与外界接触的器官,随着我们每日进食,食物进入肠道后会被肠道细胞消化、分解和吸收,经微血管将营养传送全身。正常而言,肠道黏膜细胞是彼此紧密结合的,负责吸收营养成分,具有屏障功能,隔绝不该吸收的东西。凡是未被消化完全的食物大分子或毒素,皆无法穿越肠黏膜细胞进入血液中。只有食物经分解后之营养素,才能透过各种机制经由肠黏膜细胞或是细胞间隙被送到血液中。

如水泥墙出现缝隙渗水

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医识力

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