COVID-19并非世界上第一个影响医疗服务的疫情，相信也不会是最后一个。它再次暴露了世界传染病监测和应对能力的弱点，纠正这些弱点会是一件不容易的事情。虽然各国为了克服当前的疫情已作出了巨大的努力，但是如果没有长远的看法，此时的策略可能对未来的大流行病的预防没有多大作用。

逾半国家高血压服务中断

“根据世界卫生组织调查，自COVID-19爆发，许多国家的非传染性疾病的预防和治疗服务受到干扰，超过一半（53%）的受访国家部分或完全中断了高血压治疗服务。有49%的国家中断了糖尿病和糖尿病相关并发症治疗服务。至于癌症治疗服务则有42%的国家受影响。越南也出现了相似的情况，为此卫生部制定了一项新政策，那就是将慢性疾病患者的处方用药量放宽至3个月，在那之前仅为1个月。

疫情时期患者可能难以前往医院，他们在感染后出现并发症风险也较高，然而保持与医生的预约可以及早发现病情变化和接受治疗。为了应对疫情，我所服务的中心限制了急诊患者的数量，也在所在的地区进行了小型研究，发现许多心脏病发作和中风的患者非常晚才到医院就诊。

问：请问药剂店买得到催吐药吗？我并不是想减肥，而是曾经看过家人吃过东西后，胃部非常不适，想吐又吐不出的感觉十分难受，想买来以备不时之需。

答：胃部食后不适，通常是消化不良的症状或者胃酸倒流。催吐似乎比较舒服但却非常不好，因为会加剧对食道的伤害。频密催吐也会让声带受损，也会引发胃酸倒流现象。牙齿在长期接触强酸的胃液也会侵蚀牙齿的珐瑯质。

一般上胃部不适可能是吃得太快或太饱。吃得太快，食物无法被咀嚼咬碎，胃部的负担就增加。这样的情况，药剂师会建议不要平躺，可以服用一些解腻的食物或饮品，比如说山楂片、酵母片。进食后的1个小时内忌服用大量的水或酒。

压力过大也会容易造成胃胀气问题，因为胃酸过多或者肠胃减缓蠕动。胃酸过多需要被即时治疗。你可以到任何一间社区药剂行，药剂师会依据你的状况调配适当的药物解决胃酸问题。

当情况舒缓后，这时的保养更是刻不容缓。就算是胃部已经平复，也要在短期内避免或减少巨辣、酸、油腻的食物，以及咖啡因。最主要想表达的是，催吐绝对不是上上之策，市场上有许多不同的药物以及益生菌或者酵素帮助解决消化的问题。祸从口入，治疗的首要还是要控制自己的饮食习惯。

问：医生，我今年52岁，也是一名厨娘（即女厨师），由于每天都得洗洗切切，最近起床时双手指僵硬不太能弯起，得动几次才行，而右手无名指不能弯下，感觉疼痛，有时刀都握不好。
Q1：我的那只无名指需要动手术吗？或者有其他方法治疗，如吃药或物理治疗吗？
Q2：如果动手术需要休息多久才能重操厨娘的工作？
Q3：手术之后手指会永久不再疼痛吗？
Q4：这情形是否和我工作有关系？如手长时间湿水且每天要切好多食物。

医生解答：
从你来信中所形容，我认为你的无名指是患有板机指（trigger finger）或在医学上称之为腱鞘炎，因你的手指肌腱肿胀而卡在你手指的腱鞘（flexor sheath）内。

一般上病因是由于年龄增长退化及长期的应用双手所导致，治疗分成非手术及手术治疗，详细讲解可从以下的解答中获知。

问：我今年65岁，最近发现双眼会出现黑点及黑圈圈，在眼前一直晃动，以致感觉很不舒服，我查了些资料也问过朋友，有人说这可能是飞蚊症，但不确定，我想请问究竟我的情况是怎么一回事呢？如果不立刻治疗是否会有可能失明？治疗的话是否一定要动手术？如果用中医的针灸是否能去除这些黑点呢？

问：医生，我想更了解关于Burning Mouth Syndrome （BMS） ，请问是否与心理因素有关呢？还是其他因素所致？女性患者会否多于男性患者？还有它是否与COVID-19病毒有关呢？
 

问：鱼腥草有什么功效呢？

答：鱼腥草、亦称蕺菜、臭臊草，为三白草科植物蕺菜（Houttuynia cordata Thunb）的全草。因采摘时发出类似鱼的腥味而得名。关于鱼腥草的记载，《名医别录》、《本草经疏》中则用它捣汁服用，治疗肺痈（即呼吸道感染疾病）。鱼腥草在中药上归属味辛、性凉。鱼腥草除了是中药，亦可煮成青草茶及充当野菜烹饪。

现代药理上，发现鱼腥草素即癸醯乙醛（decanoyl acetaldehyde）可以抗菌、抗病毒、有抑菌及抗发炎效果，素有中药抗生素号称。另外，槲皮素（quercetin）可以扩张肾动脉，增加血液与尿液量，可用在利尿；消炎和消肿亦有一定的作用。

临床应用：

“大流行病的必然性  亚太区准备好了吗？”论坛（上）

图：马新社

流行病的爆发除了给医护人员与医疗资源带来前所未有的压力，还可能影响临床实践，好比2003年SARS的爆发是许多国家未曾做好准备的挑战，以至于医疗服务受破坏、人员短缺等障碍出现。
此次COVID-19凸显了强化国家应对突发公共卫生实践的能力的重要性，而曾经历SARS与MERS的国家的反应最为迅速，他们的应对措施有许多值得学习借鉴之处。

诊断测试提供关键讯息

医句话：

心理疾病、精神疾病还是心理障碍都是一样的，就是个人的异常心理过程，行为方式或认知等出现障碍而导致个人承受极大痛苦或引起生活功能，如工作或者社交困难。

“精神疾病，有些人会说发疯、变态、心理有病、神经病、情绪病或者‘痴线’（粤语），这些都是很不好听的言语。其实，现在越来越多人患上精神疾病，但还是有人会说这些话来污名化精神疾病。因为还是很多人不了解，觉得精神疾病是很可怕的。

那到底什么是精神疾病呢？精神疾病就是一个人的精神或心理出现状况，而在这里分两大类，心理出现问题和心理出现疾病，如果是心理出现问题的话，治疗就比较轻微，如果是心理或精神出现疾病的话，治疗方法就不一样。

要怎样分辨到底什么才是心理疾病呢？心理疾病、精神疾病还是心理障碍都是一样的，就是个人的异常心理过程，行为方式或认知等出现障碍而导致个人承受极大痛苦或引起生活功能，如工作或者社交困难。

问：42岁男性，长期有胃痛的毛病，每次工作时间和吃饭时间不定时，压力时就会抽烟，但滴酒不喝，想请问中医师有什么药方让我可以养胃？

答：胃痛，中医学上又称胃脘痛，是以胃气郁滞而致上腹胃脘部经常发生疼痛为主症的疾病，其疼痛性质有胀痛、隐痛、剧痛、刺痛、痛连胁肋等，可伴有胃脘胀满，嗳气、反酸、恶心、呕吐、食少等症状，与西医学中的急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胃神经官能症等病相近。胃痛的治疗以理气和胃为主，旨在疏理气机，通则不痛，胃痛的主要病因分型与用药如下：

1. 寒凝：胃痛遇寒或食生凉者更甚，四肢冰凉、怕冷、喜热饮、舌淡苔白，治以温胃散寒，行气止痛，以良附丸为主方。

2. 气滞：胃痛与压力、情绪波动关系较大，痛引胁肋、胸闷、嗳气、食后饱胀，治以疏肝理气，和胃止痛，以柴胡疏肝散为主方。

3. 血瘀：胃痛日久，痛如针刺，舌紫黯或有瘀斑，治以活血化瘀，以失笑散为主方。

医句话：

健康饮食是建立健康快乐家庭的关键。其中一个可以管理好饮食和健康的方法就是在家烹饪。除了磨练自己的烹饪技巧外，在家做饭也让你充分掌握自己和家人的饮食习惯。另外，只要细心安排，在家烹饪会比外出用餐更划算。

“事实上，在家烹饪可以是一件既简单又轻松的事。有了以下这些小贴士，你就可以常常在家煮出营养又美味的爱心饭菜了。