医句话：
由于学习障碍的孩子需要特别的教育方式，但因为疫情的关系，中心开了又关，如果父母不懂得如何教导或辅导他们的功课，那特殊孩子的教育也将会受到很大的影响，他们的学习之路会比其他人来得更加颠簸难行。父母应该多和孩子沟通，让孩子知道父母的状况，而不是一味的给孩子们压力，当中陪伴是很重要的。

医识力线上工作坊：
你问医生答 现场问题摘录

讲题：糖尿病足，非截肢不可？
      ──介入治疗 抢救下肢缺血
日期：2021年11月13日（周六）
主讲人：血管与介入放射专科顾问陈绍发医生
主持：陈朝颖注册药剂师

问1：糖尿病足有什么症状？症状大约多久才需要检查？
答：每位糖友的糖尿病足症状都因人而异，最普遍的包括足部皮肤干燥、脚趾甲异色或腿部发麻等。糖尿病足大致上有两种表现：血液及神经系统。很多糖尿病足病患的脚感到麻痺，只因腿部周围神经已有病变，再加上长期受到糖尿病的影响，造成神经线里微血管阻塞，导致神经线退化，因而感到麻痺。

问：除了口服西药阿昔洛韦（acyclovir），中医治疗“生蛇”就是“抓蛇”吗？

答：带状疱疹（Herpes zoster）或民间称为生蛇，是一种由水痘带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus）沿着受感染神经皮节（dermatome）所分布的皮肤产生红疹水泡所引起的疾病。

民间流传的“抓蛇”其实是一种民俗疗法，中医教学内容里并没有训练中医师生“打蛇要打七寸”或“抓蛇头”的手法。西医主要是采取抗病毒治疗方式，特别是在首3天诊断的患者，可以使用你所提到的口服阿昔洛韦。

中医则认为带状疱疹虽然生于皮肤，但多与肝胆热盛和脾虚湿困有关，故一般使用泻肝火、利湿热的中药治疗，此外配合针灸等外治法，以缓解症状，并减少后遗症神经痛的发生。武汉湖北中医学院一项观察随机对照临床试验发现，通过电针穴位（EA）夹嵴、支沟、后溪加上围刺法，可以促进带状疱疹结痂形成与提高镇痛的疗效。现代科学家认为针灸可能通过以下数种模式达到治疗的效果。

医句话：

男性健康有两大痛，即阳痿及前列腺肿大，有病治疗本是天经地义的事，但因着社会对性学存有偏见，以致诸多男性就算健康已亮起红灯也不敢求医，耽误了治疗时机，实属可惜。其实随着医学不断进步，在治疗上包括生活干预、药物或手术等都能有效改善问题，但前提是必须及早求医治疗才是正道。

“有人说男性是用下半身思考的动物，意指男性只关注性事，不过从医学角度来看，男性健康确实与性是有直接的关系。比如说当一名男性出现心血管阻塞问题时，亦会引发与性事有关的阳痿，而前列腺癌或荷尔蒙失调等也会导致阳痿的出现，甚至当一名男性迈入所谓的更年期后，也会出现不同程度的阳痿，因此若把雄风不再视之为男性健康亮红灯的前兆指标并不为过。

医句话：
糖尿病的管理不仅是漫长之路，更需要患者的自律态度，不过近年来糖尿病的管理，特别是不同的治疗药物出现，让患者多了一线希望，而早前的一项研究更证实，通过改变生活作息可逆转糖尿病，进一步鼓舞了医生及患者的信心。

医句话：

日前，政府在2022年财政预算案中宣布，扩大含糖饮料的国内税，当中包括含有巧克力、可可麦芽、咖啡和茶的混合式饮料，这也认同了自2019年7月落实的糖税政策，对提高国民健康的重要性。糖和肥胖息息相关，而肥胖就是三高（高血糖、高血脂及高血压）的罪魁祸首，也因此世界卫生组织呼吁人们把每天的添加糖摄取含量控制在10%总热量，最好是5%，即5茶匙的糖。

问：我即将要接种COVID-19加强针，请问能在注射前先服用退烧止痛药吗？因为之前我打第二针时，有发高烧的症状。

答：若你想在预约接种前服用阿司匹林、布洛芬或其他止痛药，我只能说这是一个很大的错误。虽然你希望保护自己免受免疫反应的潜在症状的影响，但这样做弊大于利。我们通常建议你等到接种了COVID-19 疫苗后再服用消炎药。如果你之前服用过，它可能会减弱对疫苗的免疫反应，许多其他疫苗也是如此。你可以在接种疫苗后服用止痛药，并好好补充水分。

陈朝颖注册药剂师

百字营养餐

肉分成加工肉、红肉和白肉。

加工肉的例子如腊肠、香肠、汉堡肉、炸肉块等。

红肉例子如猪、牛、羊肉等。

白肉例子如鸡、鸭，鱼、虾肉等。

肉的颜色跟肉的种类并没有直接的关系，比如说三文鱼是橙色的却归类成白肉。鸡肉是粉红色的却归类成白肉。

加工肉拥有更高的盐分、反式脂肪及增加癌症风险的亚硝胺。至于红肉则拥有更高的脂肪。

因此德舒饮食法建议少吃加工肉及红肉，多吃白肉降低心血管疾病的风险。

问：我今年62岁，5个月曾进行了肾脏移植手术，目前我仍在服用霉酚酸酯（Mycophenolate Mofetil，MMF）以及他克莫司（tacrolimus），每天都有摄取大约3公升的饮用水，也注意饮食，为何我的尿酸指数仍然很高，大约是500μmol / L。

其实我在肾脏移植前有进行洗肾，而尿酸指数也受到控制，但奇怪的是为何在手术后却很高？

医生解答：

痛风是肾移植患者的一个常见问题，病发率为2%至13%，包括高尿酸血症（尿酸）也是很常见，尤其是那些接受环孢素类（cyclosporine）免疫抑制的患者，患病率高达30%至84%。

肾移植受赠者中常见的其他并发症，如慢性肾病、高血压、糖尿病和心血管疾病，也可能导致这一人群的痛风风险增加。

另外肾脏异体移植失败、使用利尿剂以及肥胖，也是肾脏移植后出现高尿酸血症的其他风险因素。

问：我爸爸没有糖尿病，也没有高血压，可是这几个月却在脚部出现很多洞孔，有大有小，有些更出现脓，请问这到底是什么情况呢？为何会出现这样的问题？我们该咨询什么科的医生呢？

医生解答：

从你所附上的照片来看，很可能是慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency），人的腿部血液通过静脉和深静脉回流，腿部肌肉收缩可推动血液经深静脉使血液向上回流心脏，而当某些因素使到静脉变宽，或者损伤静脉瓣膜时就会造成慢性静脉功能不全。

这些改变使静脉血流量减少并使静脉压增高，血压增高和血流量减少使大量液体在腿部淤积，并出现其他症状。