问：请问医生，我经常出现手脚麻痺，并且偶尔会有心跳很快，那我是否还可以登记接种COVID-19疫苗呢？

医生解答：

一般上没有问题，是可以登记及接种COVID-19疫苗，但建议你先咨询主治医生，找出为何经常出现以上你提及的症状，之后再做决定较为妥当。

问：我有一个亲友目前是晚期乳癌，之前曾有朋友建议考虑用忧遁草加上青苹果来治疗，但我们不明白是怎么回事？

Q1：请问食疗在这个时候是否仍起到作用呢？
Q2：若可行的话，医生会给予哪些食疗建议呢？

医生解答：

所谓晚期乳癌在医学上的诠释就是癌细胞已经扩散到身体其他部位或器官，如肝、肺、脑、骨等。食疗方面，在西方医学方面，食疗并不属于其中一种治疗方案，若患者想得到关于饮食方面的知识甚至见解等，那我会建议咨询饮食治疗师（dietitian）为佳。

若以科学方法进行食疗的话，主要是让患者拥有足够的营养，不至于出现营养不良的现象。因此，若有意进行食疗，饮食治疗师应该是第一选择，至于医学界对于晚期乳癌的治疗方案则有多种方法，主要是视乎患者的癌细胞扩散程度以及扩散的部位。

问：我今年50岁，即将步入更年期，最近察觉到左耳好像有出现耳鸣，每次都会有嗡嗡声，这让我不胜其烦。

以前曾听说有人因耳鸣而导致精神压力，如今这种感受越来越明显，请问：

Q1：为何发生耳鸣？
Q2：如何改善耳鸣的问题？

医生解答：

耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等的异常声幻觉，是听力系统出现障碍或者紊乱的一种症状表现，基本上从外耳、中耳乃至内耳，出现了任何问题都有可能产生耳鸣。

外耳包括耳垢堵塞或发炎，至于中耳则有中耳炎、咽鼓管功能障碍（eustachian tube dysfunction）以及血管瘤，而内耳是耳蜗受损、老化以及梅尼尔氏症（Meniere’s disease）都会导致一个人出现耳鸣症状。

问：我今年43岁，5年前验血发现血小板为1055，正常为400以下，之后进院进行骨髓穿刺结果为原发性血小板增多症（Essential Thrombocythemia，ET），功能异常，之后主治医生告知必须长期服用羟基脲（hydroxycarbamide）以及阿司匹林（aspirin）。

如今已经吃了5年药物，但血小板指数还是在600上下，有时会更高。

Q1：请问血小板增高是否能接种COVID-19疫苗呢？
Q2：是否会有血栓的风险呢？
Q3：医学界是否有这类的医学文献或说法呢？
Q4：在羟基脲的使用说明书内有注明不能接种疫苗，造成我进退两难，不知如何是好？
Q5：之前有些医生建议我暂时别接种COVID-19疫苗，说再看看，因此更让我感到很混淆，不晓得该怎办？

医句话：

问：我的奶奶今年85岁，她手脚都没有什么力气，而身材则是比较肥胖，想请问有什么辅助器材可以帮忙照顾患者从躺着变成坐着呢？

答：如果要帮助手脚完全没有力气的长者从躺着的状态移动到坐着的姿势，我们可以考虑使用以下几种辅助器材：

1. 手动或电动护理床
护理床是专为行动不方便的长者或失能者在居家护理时使用的病床，以利于照护者照料和患者的快速康复，算得上是最轻松的选择。最主要有3大功能：
（a）背部升降：主要帮助促进血液循环，让病人能坐起来吃饭、看书和能解决很多问题。
（b）腿部弯曲：基本上分向上弯曲和向下弯曲，向上向下都可以促进血液循环。
（c）折叠护栏：主要方便使用者起身和防止跌下床。

防疫须知

由于Delta病毒传播率很高，家有小朋友的父母亲们，开始一直很焦虑了，一位母亲问我，关于孩子万一感染Delta病毒，怎么办啊？

我告诉她：“不要担心，小孩子的重症和死亡率不高。而且，你比小朋友更危险，由于你还未打疫苗，你得重症和死亡率，以科学角度看，是会比你家自己的小孩更高。”

在小孩和大小孩的确诊率，10岁以下儿童的确诊很低（6.7%），10歳以上较高（13.7%）；显然年龄一增加，得COVID-19几率会增加。

根据美国研究显示成年人，因COVID-19变成重症住院治疗的约28.9%，这些成年人，有13.6%死在医院。

如果分年龄来看，越年轻，死亡率越低。

18岁至29岁：1.4%死亡率

问：想请问有代糖，真的可以减肥吗？

答：代糖（又称甜味剂）顾名思义就是用来代替“糖”的物质，它是指一些带甜味的化合物，可以透过化学合成或天然物萃取而取得。由于各国卫生法规之不同，不同国家所允许使用的甜味剂种类会有所差异。甜味剂有很高的甜度，比蔗糖（砂糖）高出数十倍甚至数百倍，只需小小的用量就可以达到不错的甜味效果。

使用代糖之目的是取代或减少蔗糖的添加，并不代表食物的成分中没有淀粉、脂肪或蛋白质等能够产生热量的营养成分，而且代糖也没有降低碳水化合物或脂肪等热量吸收之能力，虽然很多人都会把甜味剂跟减肥或零热量连结在一起，但其实甜味剂的添加只有赋予甜味的效果，也就是说代糖本身并没有减肥的效果。

医句话：

尿液在排放时会因速度及距离下冲击马桶水面而形成泡沫，在正常情况下，这些泡沫顶多是维持3至5秒就会消失，但若是泡沫持续超过5秒甚至数分钟后仍在，且目测形状较大，那必须注意或是肾病症候群发出的早期讯号，因此通过异常尿液泡沫可及时揪出肾脏的问题。