问：我妈有尿蛋白的问题，最近在喝一种酵素产品，一天两次，之后的尿泡泡就没这之前那么大，但如果一天只喝一次效果又会比较差。

Q1：请问在医学上有使用酵素来治疗尿蛋白问题吗？

Q2：为何喝了酵素会影响到尿泡泡呢？

Q3：有尿蛋白的患者有必要喝酵素产品吗？据我所知，产品含有淀粉酶（amylase）、乳糖酶（lactase）、纤维素酶（cellulase）、脂肪酶（lipase）以及蛋白酶（protease）。

问：我今年50岁，家庭主妇，从去年COVID-19爆发以来，每次出门我必定会随身携带搓手液及手套，每隔15分钟就会洗手一次，而且在选购物品时也会戴上手套，目的就是尽可能避免感染COVID-19，这段期间我也要求家人只要踏出家门后就必须换洗衣服，然后所有衣物必须消毒及浸泡在洗衣液中。

如今发现我双手的皮肤开始出现干燥及粗糙，并且也会脱皮及发炎等，每次一碰触到冷冻物体比如从冰箱取出食材等就会感觉双手疼痛无比，手指僵硬等。之后我有咨询医生，但也只是给予一些药膏涂抹而已，一直都没改善。请问我该怎办呢？

问：我今年21岁，年初发现自己玻璃体浑浊和右眼视网膜破洞，还有点脱落，还好及时去医院进行激光治疗，但是困扰我的是，我发现看电脑和看书20分钟或半个小时后，曾接受激光治疗的那只眼睛，也就是右眼的眼角部分会出现一些跳动的影子干扰我学习，也让我很焦虑，不知道该怎么办？

问了医生也不确定是怎么回事，只是说视网膜没问题，而且用眼看电脑或是书本20到30分钟之后，会觉得右眼眼球有点烧烧的感觉，很不舒服，所以真的不知道该怎么办？

现在要进入大学了，希望能找出这个影子跳动的原因和解决方案，谢谢。

问：本人52岁，女，几个月前得了基孔症，过后这两个月来手指关节、肩膀和脚踝肿痛，尤其两边膝盖后方在弯曲或直挺时有如刀割，睡觉时挪动脚会痛到醒来，请问这些都是基孔症的后遗症吗？有人介绍我吃中药，可是吃了中药反而更痛，严重到行动困难，也痛到影响睡眠， 请问这是正常的反应吗？这病有办法治吗？西医劝我吃止痛药，让身体慢慢痊愈，我现在每天晚上都吃一粒塞来昔布（celecoxib），请问这药能长期吃吗？

医句话：
越早发现，乳癌治愈几率就越大，因此一旦察觉乳房有异状，应及早接受检查，避免延误病情。此外现今有越来越多针对乳癌的治疗方式，政府及非政府组织也在经济上给予援助，因此患者以及照护者不可轻言放弃，要相信活着就有希望。

“乳癌被视为女性健康的重大疾病之一，2020年全球230万名女性被诊断为乳癌患者，其中68万5000人因此丢命，而在我国近2万6000名女性癌患中，乳癌患者就高达32.9%（即8418人）。

乳癌好发于50至70岁之间，不过近年来亚洲女性罹患乳癌有呈年轻化的趋势，如提前至30岁病发，若有乳癌家族病史，罹患乳癌的风险约为15%，至于携带1号或2号乳癌易感突变基因（BRCA1和BRCA2）女性，罹患乳癌和卵巢癌的风险也会相应提高，其他导致乳癌的因素还有雌激素过高、肥胖、早发月经初潮、较迟的更年期、曾口服荷尔蒙治疗、多喝酒及久坐等生活方式。

乳癌的诊断通常是用乳房X光和超声波检验，然后抽样活检以确诊，至于电脑断层扫描（CT Scan）或正子电脑断层扫描（PET-CT）可用于诊断乳癌是否有远端转移的现象。

医句话：

10月29日为世界中风日，今年的主题为“几分钟可挽救生命”。抢救中风如同和时间赛跑，如果跑输了，是否就是一辈子的弱者？未必，别忘了还有复健这条路。不过，对许多中风患者甚至家属来说，复健就如同没有终点的旅程，复建之路，无论对患者还是家属来说，都是一条漫长的路，唯有及早建立正确的观念，和患者一起面对共同扶持，将有助复健之路，走得更稳更顺利。

“中风复健是一段漫长而辛苦的历程，面对巨大的失落和身心损伤，中风患者容易提不起劲、疲累，无法面对现实而自暴自弃。其实，无论是银发族或年轻患者，都能从复健治疗中受益，然而，却有太多年轻患者，因为自身还有工作在身，往往错过了最佳复建期，这就是复建科所面临的挑战之一。

防疫须知

民众以为打COVID-19疫苗接种，会有突破性感染，就是代表疫苗无效而不去登记接种疫苗，甚至出现了很多疫苗犹豫（vaccine hesitancy） 的行为，这是非常要命的错误观念。

每种疫苗，都会有突破性感染，大家都报导COVID-19疫苗接种突破性感染，民众都以为全世界只有COVID-19疫苗才有而已。

从小到大，只要是打过的疫苗，都会出现过副作用，突破性感染的。然后也由于有疫苗接种保护我们的健康，我们现在才能健健康康在滑手机看新闻。

所以，不要以为今天的COVID-19疫苗接种无效，才会有突破性感染，而是要知道，这是从小到大，你我都会受到了很多疫苗的保护力支持着自己。

而流感疫苗突破性感染，比COVID-19疫苗还多，依据之前流感研究在4万6733名流感疫苗接种者，有425人，产生疫苗突破性感染，约占0.93%左右。

问：中医可以治骨刺吗？

答：骨刺，又称为骨质增生，是一种退行性病变，由于人体受力部位的骨或关节处出现增厚和变粗，可出现在颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位，伴随压迫神经、血管而出现肢体麻木、疼痛等症状的一种疾病，也有约1/5的患者没有明显症状。中医认为骨刺的产生与外伤、劳损、风湿等引起经络不通，气血不畅有关。《黄帝内经》日：“肝主筋、藏血，肾藏精，主骨生髓”，因此肝肾不足，气血虚弱，筋脉失养则会导致此病，故中老年人患者多数长有骨刺。

经过临床应用与实验表明，针灸或以艾条熏灸局部穴位，可以疏经通络，改善局部代谢循环，促进炎症吸收的作用。另外，中药内服如独活寄生汤、芍药甘草汤、威灵仙、鸡血藤等具有祛风除湿，活血止痛的药物可有松弛肌肉、促进血液循环、缓解骨质增生引起的症状。

另外，坚持练习气功、太极拳、八段锦、瑜伽等运动也能强身健体，增加气血循环，防止骨关节老化，减轻骨刺症状。

医句话：

问：想请问长期吃trimetazidine会不会有副作用呢？该如何服用这种药物？

答：曲美他嗪（trimetazidine）多用于治疗心绞痛。心绞痛是典型冠心病症状，属于心脏病的一种，因心脏肌肉缺氧而引发心绞痛，患者会形容是一种压榨感、或者胸部觉得沉重而有窒息感，甚至可能感到颈部、背部、手臂也觉得疼痛。

患有三高的一群风险较大，因此在疗程以后医生通常会给予预防心绞痛的药物，比如曲美他嗪。这类药物需要定时定量长期服用控制病情。曲美他嗪促使心脏细胞有效利用氧气，降低心绞痛几率。

通常，曲美他嗪的剂量为一天两次，早晚饭后服用，如果肾脏不佳的患者，医生则可能减少其分量为一天一颗。谨记，此药物不是用来紧急救治心绞痛，因此就算是病情已经受到控制或好转都不能轻易停止药物。

曲美他嗪的副作用一般是轻微的，最常见的为胃部不适，因此建议饭后服用药物。不是每个人用药后都会出现副作用，严重度也因人而异。如果服用者服用期间发现自己有肌肉僵硬、肌肉活动不协调、手抖或是走路不稳都应该即刻联系主治医生进行深入检查，以防跌倒受伤。