问：中风的人是否可以通过静脉注射piracetam？据说可以通血管，没中风的人去注射作为预防中风，甚至脚痛、三高的病患，也会去注射，听说病情会好，请问有这样的医学根据吗？我有上网略查，这个药物在英国、澳洲以及美国禁止使用，请问是真的吗？为何马来西亚会批准私人诊所使用这样的药物？会有副作用吗？

【医识力线上工作坊．你问医生答．现场问题摘录】
●讲题：如果有一天我忘了你─谈失智症的诊治及照护
●日期：2021年10月16日（星期六）
●主讲人：脑神经内科顾问陈伟阳医生
●笔录：梁盈秀

01：失智症患者为何会有尿失禁？是因为忘了排尿，还是排尿神经异常？
A1：有两个可能性，一是忘记排尿导致尿失禁，第二就是控制排尿的头脑部分已经退化导致的尿失禁，所以一般来说，我会劝患者的家属或者照护者，请他们用成人纸尿片，这是很正常的脑退化，因为无法动手术或用药治疗，用成人纸尿片是最好的解决方法。

医句话：

戒烟在疫情期间显得特别关键，因为烟民感染COVID-19的几率比普通人更高。不仅如此，研究显示与不吸烟者相比，烟民罹患COVID-10重症和死亡的风险更高。吸烟也是心血管疾病、癌症、呼吸系统疾病和糖尿病等非传染性疾病的主要风险因素，而这类患者受感染后也更容易发展成COVID-19重症。因此，趁此期间不妨考虑开始戒烟吧！

“吸烟有害健康已是众所周知的事实。一直以来，我们都鼓励烟民戒烟，而这在疫情期间显得特别关键，因为烟民感染COVID-19的几率比普通人更高。这并不难理解，因为吸烟的行为需要脱下口罩，也涉及手指与嘴唇的接触，增加了病毒从手到口传播的可能性。

不仅如此，研究显示与不吸烟者相比，烟民罹患COVID-10重症和死亡的风险更高。别忘了吸烟也是心血管疾病、癌症、呼吸系统疾病和糖尿病等非传染性疾病的主要风险因素，而这类患者受感染后也更容易发展成COVID-19重症。

问：请问可以解释电子烟的种类吗？以目前国内由烟草公司推出的电子烟系列为例，列明此产品是用烘培式加热烟草，以让烟雾分子低于传统香烟的分子，同时也没有焦油产生，不会对人体有更大伤害，进而能让烟民戒烟。在广告中，电子烟是笼统包括滴精油和用烟草。我只想了解该产品的副作用，有没有实际研究数据证明比一般香烟对人体的伤害更小？因为我想借助电子烟来戒烟。

答：电子烟（electronic cigarettes）的种类和形态很多，按照烟雾的产生方式大概可以分为两类，如烟油雾化型及加热不燃烧型。烟油雾化型是通过对烟油加热产生雾化后的烟雾粒子，满足抽烟的感觉；加热不燃烧型则是加热真实的烟叶，通过加热来模拟卷烟的真实味道，其特点在于无明火、无烟灰、少焦油和少量尼古丁，你所提的电子烟应该就是后者。

医句话：

当一个人忽然发现半边脸无法动弹、嘴角扁平，可能一只眼睛也合不紧，第一直觉都会以为自己中风了。其实能够造成面瘫的原因很多，贝尔氏麻痺症是其中一种导致脸部单侧麻痺的颜面神经疾病，并不会致命，大多数人都能在2周至3个月内康复。若是中风所致，影响范围集中在脸下半部，症状也不局限在脸上，多数会影响手脚。不过为了健康着想，还是建议大众到医院检查更为妥当。

“俗称‘面瘫’的颜面神经麻痺的致病因素很多，可分为两种：发生在大脑里的‘中枢性麻痺’，譬如脑中风或脑肿瘤等；第二种则发生在脑外的‘周边性麻痺’，譬如感染、耳朵疾病、发炎或神经类疾病等。在排除种种因素后，无具体原因造成的面瘫，便归为贝尔氏麻痺症（Bell’s Palsy）。

贝尔氏麻痺症属于周边性麻痺，因神经线急性发炎导致。颜面神经是脑干分支出来的第七对神经线，左右两边成一对，再衍生至脸部，负责控制脸部肌肉，也会传递味觉给脑部、控制泪腺和唾液分泌等。

问：我的女儿今年5岁，自两岁多开始就持续有便秘的问题，大便量少、干硬，像羊大便一样，必须使用软便剂才能顺利排便，有时甚至多天没有便意。长期给她吃西药也不是办法，想请教中医师有没有药方可分享？

答：“便秘”是儿童时期常见疾病之一，占小儿消化科门诊的10%至20%，其中90%找不到明确的病因，属于功能性便秘，主要症状表现为大便干燥或秘结不通，次数减少，排便间隔时间延长，排便艰涩，或虽有便意却难以排出或难以排净，可伴有腹胀、腹痛、食欲不振等，甚至诱发肛裂、痔疮等问题。

小儿容易发生便秘的原因是：

1. 1.每日饮用水不足，或偏食，所食用的瓜果、蔬菜、粗粮等富含纤维的食物太少，导致肠道渣滓或水分过少，不足以刺激结肠正常蠕动。
2. 2.不喜欢活动，腹肌、膈肌、提肛肌的肌力减弱，肠道蠕动减弱或肠道肌肉张力减低。

另一个客观原因是小儿肠道相对长度比成人长，大小肠长度也不同，有助于肠道摄取营养，但由于乙状结肠和直肠相对较长，粪便中水分容易被过度吸收，所以小儿容易出现便秘。

医识力线上工作坊：你问医生答 现场问题摘录

讲题：尿有泡泡，肾脏不好？
——破解肾脏病常见迷思
日期：24/10/2021（周日）
主讲人：肾脏内科顾问尤雄淞医生

问：想请教“黄耆”这一味中药的药性、如何服用等。

答：黄耆，豆科，豆科多年生草本植物蒙古黄耆或膜荚黄耆的根，是常用中药之一，性甘、微温，归入脾、肺经。黄耆化学组成含多糖、单糖、黄酮类、生物碱（胆碱、甜菜碱）、多种氨基酸、葡萄糖醛酸及微量叶酸等，以及硒、硅等多种微量金属元素。

一般中医处方上，黄耆常用在补气、固表、利尿、托疮。黄耆甘温无毒。常见剂型有原药材、科学中药、胶囊等。黄耆可归类在药食同源上，除了中药处方治疗外，养生饮食文化与膳食习惯上也用作药饍食补食材。

市面上贩售的种类有分成黄耆（北耆）与红耆（晋耆）两种，用途分类虽都属于补益药（补气），但在口感、味道及效用上有些许差异。

现代药理研究则有：

百字营养餐

大多数的植物油在室温是液体。

食品工业将液态植物油加工成固体油。这种人造黄油被大量运用在烘焙食物如蛋糕、饼干、甜点等。

人造黄油是反式脂肪的主要来源。简单来说每增加2%的反式脂肪摄取会增加20%心血管疾病的几率。

因此在购买烘焙及油炸食物的时候留意食物标签的资料，并把反式脂肪的摄取降到最低。

刘怀友营养师
 

医句话：

PSA是一种由前列腺细胞产生的糖蛋白，血检中高于正常水平的PSA可能意味着前列腺存在问题，包括但不仅限于癌症。前列腺癌是可以早期发现的，如果提早诊断及治疗，可以得到100%的存活率。