问：那天我去看中医，中医说我心肝脾肺肾都弱，体内又热，加上我的血压一直都低，但中医给我放血治疗，过后就好多了。想请问放血是不是要定时去放的呢？会不会造成我的血压更加低？

答：你好，既然是中医诊断的五脏皆虚，我这里就不方便回答了。

五脏之间，很少有全虚的情况，脏腑之间的阴阳虚实之别，都各有侧重，这样才会产生各种症状。除非老年机体退行性病变，才较有可能五脏皆虚。而虚症，恰好是刺络放血的禁忌症，因此诊断和治疗，颇不相符。

再者血压低是西医病名，与中医联系不大。若是要以中医法来治疗血压低，肯定得结合脉象与症状来做整体调整。目前并没有血压低的特效药。

血压低亦有其标准，得查明是生理性还是病理性，若是生理性，实在没有“治疗”的必要。

提问中的所谓“好多了”，是指血压恢复正常？还是本来身体的不舒服感舒缓？下次不妨在提问中列明。至于血压的调整，更注重的是“稳定性”，一时的改变也证明不了什么。

医句话：

自古以来，古今中外追求长生不老的人不计其数，无奈的是生老病死乃人生必经之路，因此与其痴迷于长生不老，不如把目标转向追求如何健康与长寿（longevity），这才是人生中最为至关紧要的事，其重要性远比金钱、地位及荣誉更甚。

“在谈及健康及长寿时，让我们先看看目前全球的5大长寿区（blue zone），而在这5大区域中最着名的就是位于亚洲日本的冲绳岛（Okinawa），通过向这些长寿男女学习如何地生活，包括在饮食作息、心态等，都有助于帮助我们达到健康与长寿的人生。

根据报导，在冲绳的男女大多数都是处于健康与长寿状态，而且几乎没人被诊断患上癌症，更为惊奇的是，一般上年龄90岁以上的长者给人印象中要么就是老态龙钟，再不然就是卧病在床，但在冲绳的这些健康长寿男女中，百岁以上的不在少数，而90岁以上的不仅保持着体格壮健，甚至还能行走自如，完全无需拐杖或轮椅等。

问：颈椎病到底是一种什么样的疾病呢？是不是找中医推拿就可以了？

答：颈椎病称“颈椎症候群”，中医学又称为“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”等，中医学认为本病因年老体衰、肝肾不足、筋骨失养；或久坐耗气、劳损筋肉；或感受外邪、客于经脉，或扭挫损伤、气血瘀滞，经脉痹阻不通所致。现代医学认为此病是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列症候群，按受压部位的不同分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、混合型等。

1. 颈型颈椎病是最轻的一种颈椎病，也是颈椎病的最初表现，症状可见一侧或两侧颈项部、肩部、头部疼痛不适，颈项活动不利，颈项局部周围肌肉痉挛或压痛。

2. 神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的，是由于神经受到压迫引起，发病表现为肩、臂、手、手指放射疼痛、麻木感，颈项局部亦可出现放电感、痛如刀割、火灼、压痛等，并可因头项转动、手臂活动、咳嗽等因素使疼痛加剧。

问：我今年13岁，于去年3月开始就出现右背上面疼痛的症状，起初只是轻微疼痛，但后来疼痛加剧，早上、下午和晚上都很痛，甚至晚上睡着时也会疼得醒过来。之前本来只是后背的轻微疼痛，但后来疼痛感蔓延到了前胸，连右手也会疼得发冷，走路和抬头都会觉得痛，我就将此事告诉我的父母，他们便带我看医生。

医生判断我为肌肉红肿疼痛，开了一些止痛药和消肿药给我，但是并未见好转。父母过后带我看了另外一个医生，他判断我为胃疼，开了胃药给我，我吃了也并未见好转。过后，我父母带我看了骨科医生，照了X光，报告显示一切正常，随后医生便开了一些舒缓肌肉的药物和止痛药给我，然后建议我做物理治疗。

我吃了舒缓肌肉的药和止痛药后开始呕吐，医生过后减轻了止痛药的分量。可是第三天开始我出现尿频的症状，大约15分钟就要上一次厕所。就连晚上睡觉的时候也要上5至6次厕所，每次尿量都很少，甚至有时候尿不出，于是父母便带我去看了泌尿科医生，验尿报告显示我的尿有细菌，医生便开了药物给我，刚开始情况有好转，可是过后又再出现尿频症状，父母便带着我看另外一个泌尿科医生，他建议我停了之前骨科医生开的药物，并说吃了的确会出现这样的症状，过后他开了一些药物给我，我吃了之后，频尿的情况有出现好转。

问：医生，我现年65岁已退休，这些年来我感觉自己做事力不从心，和我同年的好友每周相约去走山，可是我却必须拒绝，因为我总觉得自己有心无力，不想拖累别人。此外我的脾气也不是很好，无法集中精神，我患有糖尿病，有固定吃药，情况不至于太严重，血压也还好。

前阵子朋友看到我经常无精打采，于是就建议我去咨询医生，在诊断后，医生告知我是内分泌失调，说什么睾固酮水平低，过后就建议我要补充睾固酮。

Q1：请问什么是睾固酮水平低呢？有哪些影响呢？
Q2：如果不要补充睾固酮，有哪些生活中的习惯或方式可以改善呢？

谢谢。

问：医生，我近来饱受类似耳鸣的困扰，有时好像是收音机收线很差的样子，声音一时响，突然有声音等，由于耳鸣的缘故，以致这段时间我的精神非常差，甚至有时会想不开。

我没有高血压或糖尿病，但胆固醇指数接近危险水平，这是否有影响呢？

Q1：请问我的情况是属于严重吗？
Q2：耳鸣会不会衍生其他疾病呢？比如鼻咽癌或脑肿瘤等？
Q3：耳鸣需要如何治疗呢？

问：日常生活中，到底哪些辐射致癌？微波炉、WiFi、新推出的5G会加剧患癌风险吗？

答：辐射，其实是大自然环境中广泛存在的现象，当我坐在诊所回答读者的问题时，窗外的太阳洒在身上暖洋洋的，也是辐射的功劳。理论上，凡是有温度的物体，都是辐射源。甚至家里的宠物也会发出辐射。只不过这微弱的辐射，未能对世界造成任何影响。

许多人都认为微波炉是有致癌风险的，也有人担心WiFi、手机信号也可能致癌。随着5G网络即将登陆马来西亚，信号更强更猛，民间又开始担心5G网络的辐射风险。其实真正有致癌风险的，是一类特别的辐射，叫“电离辐射”（ionizing radiation）。

一般上辐射根据能量高低可以分为两大类：电离辐射和非电离辐射（non-ionizing radiation） 。电离辐射能量较高，可以影响生物体内的原子，直接破坏DNA，造成基因突变，因此是致癌风险。而非电离辐射能量低，不足以破坏DNA，因此理论上没有致癌风险。由于微波炉、WiFi、5G网络属于非电离辐射，所以不会致癌。 这里简单介绍生活中较常碰上的电离辐射。

医句话：
无论在全球还是大马，肺癌都是头号癌症死亡杀手，本地大部分的患者都是在无法治愈的第IV期才确诊，5年存活率与国外相比也较低，仅达6.3%。因此，若出现肺癌的常见症状，譬如咳嗽、咳血或喘鸣声等，且持续超过2周并未改善，最好寻求专科医生的建议或作进一步影像检查。及早发现肺癌不仅能够挽救性命，治疗费用也相对更低。

“在谈论大马的肺癌状况之前，让我们先看看国际数据。GLOBOCAN数据显示，2018年全球新增约200万肺癌病例，是全球最常被诊断出的癌症，其次为乳癌。两者患病人数相近，分别占了所有新发癌症病例的11.6%。

不过，若谈及死亡率，乳癌相比起来低一些，排在第五位（6.6%），而肺癌高居榜首，占了所有癌症死亡病例的18.4%，约176万人因此死亡。若以地域性区分，亚洲人罹患肺癌的风险最高，占了全球病例的58.5%，约为120万人。

医句话：

涵盖超过100万名7种不同类型癌患的研究显示，当手术、全身性治疗和放疗等延迟时间越长，死亡风险将进一步提高，譬如乳癌手术延长8周会令死亡风险增加17%，若延迟12周则会增加26%。令人生畏的是，这些结果并未考虑到治疗延误对局部控制率、生活功能结果、由于病情进展而需采取更广泛性治疗造成的并发症、生活品质、由于更高的医疗成本造成更大的经济压力，或由于早死和发病所造成的的生产力损失的影响。这意味着治疗延误对患者和社会造成的影响，可能比研究结果所反映的更大。

“众所周知，延迟癌症治疗往往与更差的预后有关，并可能产生不良后果。延迟治疗可造成肿瘤生长、分期上调（up-staging）和抗药性的出现。

问：甲状腺激素的药在市面上有得买吗？需要医生证明吗？

答：甲状腺激素的药物可以在注册药剂行（pharmacy）购买。因为每个人需要的剂量不一样，因此须要医生的处方（prescription）。服药时，患者也需要定期进行血检调整剂量，处方也随之而有改变。

甲状腺激素（thyroid hormone）包括四碘甲状腺素（T4）和三碘甲状腺素（T3）。甲状腺激素对于正常生长发育和代谢非常重要，分泌过多或过少都可以造成问题。

甲状腺激素药物必须在早餐前半小时服用，避免与食物或药物有相互作用。肠胃内的油脂和矿物质（比如说乳制品中的钙质）也可以影响药物的吸收。患者在服用甲状腺激素药物时，如果根据所需的剂量一般不会出现副作用。如果过量会导致甲状腺亢进而产生心悸、心跳过速、心跳不规律、头痛、失眠、多汗、腹泻、体重下降、经期紊乱症状。

当发生症状时，千万不要马上停止用药或自己减少剂量，必须见医生验血后方可做调整。这也是为什么购买药物时，药剂师都需要医生开出的处方，通过药物评估才配给药品。