问：两个月前我刚完成了牙齿矫正，可是最近我却饱受牙痛的困扰。

附上我的牙齿X光片，从X光片来看，我的下排牙齿右边最里面的白色处是否为智慧牙呢？最近它一直流血且作痛，我该怎办呢？

问：我今年73岁，男性，在2年前我发现肛门处很痒，有一个小豆点在肛门，起初我以为是痔疮就自行购买痔疮膏来涂抹，但一直没有好转，在两周后，痒的情况蔓延到腹部、胸部及颈项，有一粒粒红斑，之后我咨询医生，医生说是真菌，于是开了氯菲安明（chlorpheniramine），3天后红斑和痒就逐渐消退。

可是去年这个问题又再出现，我就再用这个药物，可是却无效，比之前更痒；于是我再去找医生，医生告知可能是敏感，于是开了泼尼松龙（prednisolone）及盐酸西替利嗪（cetirizine），4天后上身的肿及痒消退，只是腹部以下消退缓慢，腹部则在两周后消退，肛门周围也要2周，肛门及肛门内也要3周才消退，现在恢愎正常，也看过医院医生，医生说那一点豆豆是肛门的硬皮，不是痔疮，最后应该是靠身体自然免疫恢愎。

我想知道这是否为敏感呢？还是来自哪里的细菌或是大肠细菌引发呢？为什么会是肛门开始上升到身体，然后从上身消失到肛门结束，这毛病会继续发生吗？

问：我的父亲是前列腺癌患者，目前在做着放疗，已经是第八次的放疗了，但不知怎么的最近这几天一直拉肚子，一天大概拉六七次，医生给的药好像都没有效，请问有什么办法可以减轻拉肚子呢？

答：前列腺癌患接受放疗，因为放射线的暴露会损害健康组织，因此可导致一些副作用，如下：
1.腹泻或大便频繁
2.大便失禁或无法控制排便
3.直肠出血

这些副作用在接受传统的体外放疗（external beam radiotherapy）后比较普遍，但随着技术的进步和放射剂量有效规划，比率都在下降。放疗后肠功能障碍的治疗有限。除了止泻药外，饮食上可以选择全谷类、水果和蔬菜等，也要避免食用刺激胃肠道的食物。

在中医的观点认为，放射线是属于热毒之邪，除局部杀死肿瘤细胞外，也会烧灼周围正常组织。即是热邪，就会伤阴耗气，耗损机体的津液（水分），所以放射线经过的范围就会出现组织水肿及黏膜溃烂发炎。也由于放射线热毒伤津灼液，损伤脾胃运化失健而在临床上出现肠胃的症状。

医识力线上工作坊
你问医生答
现场问题摘录

●讲题：疫情下，为何雄风不再？
●日期：2021年7月17日（星期六）
●主讲人：泌尿外科顾问李永业副教授
●笔录：梁盈秀

Q1：请问长期服用降压药（25年了），会影响性功能吗？
A1：降压药很多种，有的是要让血管放松，有的是要平缓心脏跳动率，种种的降压药都会有些副作用，市面上的降压药大致上是不会造成勃起障碍。目前，和性功能有关的降压药有两种，一种是乙型阻断剂（Beta Blocker），这个降低血压之余，也把心脏跳动率减低，在早期的时候服用乙型阻断剂，是会影响性功能的。另外一种就叫甲型阻断剂（Alpha Blocker），通过放松肌肉，让周围的血管不会遭受到太大的压力，但在性行为的时候，肌肉放松了，是会导致精液逆流的，所以吃这个药物的男性，可能会有性障碍即射精射不出而导致逆流。

医句话：

运动对身体和心理都有益处。美国一份研究报告中显示，在确诊者当中，缺乏运动者需要住院治疗、入住ICU甚至死亡的风险更高。另外，运动也与建立积极乐观的心理健康有关，例如拥有更高的生活满意度、更高的生活品质和更高的幸福感。

“别小觑了每天运动的重要性，事实上它对我们的健康和幸福非常重要。每天运动为我们的身心带来许多益处。但是我们知道什么是运动吗？我们能否区分哪些才是有利于健康的运动呢？

广义的运动是指任何运用身体肌肉所产生需要消耗能量的身体活动。这些身体活动可以是在空闲时间、搬运过程或工作需要时进行的。我们可以通过测量进行运动的频率（通常是每周一次）、持续时间和强度来衡量身体的运动量。然而，并非所有的运动都有利于我们的健康。在讨论什么样的运动可以促进身体的健康前，让我们先来看看为什么运动那么重要。

MCO或加剧肥胖率

百字营养餐

糖尿病造成的伤害是全身性的。

首先是眼睛，糖尿病患患上白内障及青光眼的几率比较高。

接着是皮肤，糖尿病患皮肤更容易发炎感染红肿。如果受伤了伤口不容易痊愈，受感染的几率也比一般人高。

糖尿病也会影响我们的血压和血脂肪，因此中风几率比普通人高很多。此外，肾脏功能也会受影响，如没有及时应对还有洗肾的风险。

总结，控制好血糖，许多健康问题都能获得改善。

刘怀友营养师

问：长期服中药会伤肝？

答：对于这个问题，已经纷扰吵闹多时，今天可以在此稍作总结。首先，先不论中药是否伤肝，先问为何要长期服用中药？须知药物皆有偏性，用药但求中病即止，没什么中药需要长期服用。若是医师说要长期服用某种中药或方子，务求询问清楚是否有必要。若是山药饼、芝麻丸这类食物作为养生用途的另当别论。

其二，先确保中药来源没问题。有些中药会重金属超标、或者炮制过程不严谨、甚至有假冒伪劣的，都会对身体造成伤害，因此建议买药得找信誉良好的中药店。路边摊或者夜市摆档的“神药”（如添加了激素等药物），切勿轻易使用。

三，有些中药本来就有毒性，如“附子”、“雷公藤”、“黄药子”等，不宜久服。就算要用，也得遵循严格的煎煮方法去避开毒性，发挥疗效。

四，但凡用药，必须经过医师允准。不能自行买药服用，也别当做保健品使用，毕竟这是药物。

五，若有真的需要久服的中药，最好定时做肝肾指数检测，以避开器质性伤害。

问：我先生今年67岁，之前曾做体检，发现前列腺特异抗原指数偏高（6.46），他已做了相关的手术，之后医生有为我先生开药包括阿斯匹灵（aspirin）、甘氨酸（glycine）、氨氯地平（amlodipine）及阿托伐他汀（atorvastatin）等，附上体检报告及药物剂量。

Q1：请问是否因药物剂量高或药物有副作用影响了他的体检结果呢？
Q2：最近我先生常会心跳加速，同时也会打嗝（胃风），请问会是跟心脏有关吗？

医生解答：

以下是针对你的提问解答：
A1：甘氨酸可避免血栓形成，它可以预防心脏病发作，副作用不多包括过敏反应，胃溃疡、胃出血或脑溢血，而一天一粒是正常的剂量。

氨氯地平是抗高血压和冠心病的药物，这应该是最常用的抗高血压药物，副作用非常少，只有少数人会脚水肿、心跳加速和头晕，普通剂量为一天2.5毫克（mg）到一天10毫克。

问：请问荨麻疹的患者是否可以接种COVID-19疫苗吗？发作的频率不定，之前是比较频繁，身体会出现一大红块或类似鞭痕的红条，但到了今年则偶尔发作，红块也比之前来得少，发作时我会吃一些止痒药物。

医生解答：

慢性荨麻疹患者是可以接种COVID-19疫苗的，患者须按时服用他们一贯用的抗组织胺（antihistamine），这不会与接种疫苗有冲突，不要突然中断服药，以免引起荨麻疹反弹， 而被错误诊断为疫苗敏感，而错失了接种的机会。

如患者有因药物引起荨麻疹的病历，须事先接受皮肤科医生的评估（pre-vaccine assessment），一般这类患者还是可以接种疫苗，只是接种后需留下观察30分钟即可。

问：我最近感觉下体小阴唇有类似水泡的东西，虽然无法看见，但在洗澡时可以摸到，水泡没有疼痛的感觉或什么异样。请问这有可能是疱疹（herpes）吗？ 还是只是普通的感染呢？

医生解答：