专题

植牙太贵 假牙总飞脱 只需3颗螺丝 不再“老掉牙”

医句话:
“人老了,牙齿自然就掉光了”是没有科学根据的,导致人们失去牙齿的主因是牙龈疾病,整体概况与国人进食速度快与高糖饮食所引起的肥胖和糖尿病等疾病有密切关系。大约有30%的人到了65岁时牙齿已全部脱落,面对缺牙情况,虽然植牙是最理想的选择,但其昂贵费用“劝退”了大部分人,只能选择负担得起的活动式全口假牙,同时忍受着种种问题,譬如不适、咬合不良与容易松脱的不安全感。MOSTDI的研发主要就是为了克服这些问题,改善全口假牙不稳定的缺点。

“人们原本自然的牙齿是最好的,大众应尽其所能去保养与保存牙齿,但无论是因为何种原因而失去牙齿,那么理想修复方案顺序排列为植牙、牙桥与活动式假牙。整体需视口腔条件(譬如缺牙数量和牙齿状况等)、个人意愿与时间而作选择。

疾病疗法

害怕染疫 失业财困 癌患就医率跌 NCSM出手助买药

医句话:

在亚洲,过去一年COVID-19导致许多癌症服务中断。然而,即便能够继续提供医疗服务,一些患者也由于害怕受感染,而延迟预约、治疗和随访。此外,受疫情影响,他们也面对不同方面的难题,其中就包括失去收入来源,导致无法继续接受治疗;一些患者也由于政府的财政因素而无法获得癌症新药等。

“此次我想分享关于大马癌患在COVID-19期间所遇见的一些问题。特别要强调的是,癌症护理是连贯性(continuum)的,无论是从预防和风险减轻、筛检,到诊断、治疗、存活(survivorship)或临终照护,都会产生额外的开销,包括最简单的交通费。

疫情对处于不同阶段的癌患有不同影响,譬如对于需要确定性诊断的患者面对了侵入性诊断和分子检测的推迟。作为降低医疗机构和医护人员感染风险措施的一部分,一些侵入性检查如支气管镜和大肠镜检查延后。实验室的分子检测的资源也转为用于检测COVID-19。

问药

肝郁气滞 逍遥丸适用

问:想知道什么是逍遥丸?逍遥丸适合哪些人吃,应该怎么吃呢?

答:作为宋代《太平惠民合剂局方》的名方,逍遥丸可是临床最常用的中成药之一。逍遥者,顾名思义,意指自由自在、无所拘束,诚如《庄子》曰“逍遥于天地之间而心意自得”,所以逍遥丸被用来疏肝理气、养血调经。

后来有在逍遥丸基础上增加栀子、丹皮两味药的又名“丹栀逍遥丸”,性味略有不同。

女人一直以来都肩负非常多责任与压力,因此容易造成情绪波动,尔后出现诸多由情绪引起的不适感如“烦躁、失眠、焦虑、头痛、月事不调”等。这类症状若是符合肝郁气滞的致病因素,都可以用逍遥丸加减方来治疗。且不限性别年龄。

至于适合什么人或者怎么吃,胥视大夫如何辨证,此方有丸、散、汤不同剂型,根据不同情况开出相应逍遥类方,这里就略过不谈。

每个人都是独立的个体,逍遥丸虽说可以取效一时,却不能永远依赖。除却吃药外,还应当找出病因,从生活中或者饮食上去调整,这才是正途。

专题

孩童斜视推迟手术非延后干预 少年期或以后动刀效果更佳

医句话:

不同类别的斜视,治疗方式和轻重缓急不同,譬如远视导致的斜视,可佩戴合适的眼镜帮助矫正;有些可通过视轴矫正训练缓解;有些则需眼外肌手术方可见效。若情况允许,我不建议孩童急于动手术,等到年龄大一些(青少年或成人后)再进行,只需局部麻醉、费用更低、效果更佳,之后也不容易复发。不过,家长千万别因此延误治疗,或是以为孩子斜视长大后自然会好,一旦形成懒惰眼,就会造成永久性的视力损伤。

“斜视(squint或strabismus)指的是双眼对齐(alignment)问题,常见的类别有内斜视,即俗称的‘斗鸡眼’和外斜视。双眼其实就像车轮胎一样,齐齐往同一方向行驶的话会十分顺畅。若一只的视线向前时,另一只却向上、下、内或外偏移,无法同步保持平行,对准一个焦点,外观上就会看见双眼眼珠不协调,这就是斜视。

问药

南非叶降压机制未明 孕妇忌用

问:南非叶对降血压的作用大吗?该怎么喝呢?

答:南非叶,菊科(Asteraceae)斑鸠菊属(Vernonia),学名扁桃斑鸠菊( Vernonia amygdalina Delile ),乔木植物。原产于非洲和南美洲,由于对种植生长环境需求很低,四季皆宜。在非洲是传统民俗的保肝用草药、亦当做保健茶饮,被认为可以降血压、抑制癌症。

南非叶坊间异名有桃叶斑鸠菊、杏叶斑鸠菊、神奇叶、尖尾凤、肝连、苦树、苦胆叶、苦叶、苦茶叶和南非树等;令人混淆的异名“将军叶”,最可能会让使用者以为是“黑面将军”、“黑面叶”。

南非叶的药用部位为叶,味苦,性寒。据推测归心、肺、肝、胆数经,具有清热解毒、消肿止痛、祛风止痒的功效。根据调查,南非叶在台湾民间被用来治疗肺炎、咽喉肿痛、咽干喉痒、肝炎、胃肠炎、胃出血、痔疮肿痛、风湿神经痛、跌打肿痛、腰骨酸痛、目赤眼痛、高血压、糖尿病、高血脂等症状。

专题

CRM与马大携手开展AUROR研究 测试亚洲乳癌患对免疫治疗反应

医句话:

超过一半的亚洲女性遗传了“APOBEC3B”变异基因,这意味着她们的乳癌细胞有较多的受损DNA,相对的可能对免疫检查点抑制剂更有反应。由大马癌症研究机构与马大联手开展的AUROR临床试验,目的是要测试转移性乳癌(HER2受体阴性)的亚洲女性患者对免疫治疗的反应,这些研究数据日后或可协助医生拟定正确的治疗方案。

“乳腺癌有许多不同的类型,最常见的类型是出现在导管,即将乳汁从乳腺中的乳腺体运送到乳头的管道,这类乳腺癌也被称为侵袭性乳腺导管癌,但即使如此,这类乳癌亦有不同的亚型,比如一些有荷尔蒙受体(hormone receptors)、另一些则有第二型人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor 2)即HER2受体、以及一些是没有任何标记物,即HER2-/HR-型或者被称为三阴性乳癌(Triple-Negative Breast Cancer,TNBC)。

问药

林仁吉/味精高度加热会致癌?

问:由于出外工作的关系,基本上我三餐都在外解决,最近不幸被诊断患上大肠癌,我想知道味精会致癌吗?

答:日本科学家Kikunae Ikeda在1908年从海带中分离取得味精(MSG)。味精是现代食品与日常烹饪中常用的食品添加剂,其主要成分是谷氨酸钠(monosodium glutamate)。现代食品工业使用微生物发酵粮食、淀粉等原料生产味精。这个过程跟酒、醋、酱油的生产过程类似。美国食品和药物管理局(FDA)将味精归类为 “通常被认为是安全”(generally recognized as safe)的食品成分,但其使用仍存在争议。因此,若生产的食品中含有味精,FDA要求生产商必须将其清楚列明在标签上。事实上,味精作为一种食品添加剂已在市面被使用数十年,但是关于含味精食品不良反应的报告确实存在,报告中不良反应的症状包括头痛、冒汗、面部紧绷感、心跳加速、心颤、哮喘等。但是,研究人员至今尚未找到有关味精与这些症状之间关系的明确证据。

饮食营养

80%癌末患得恶病质 营养不良影响抗癌效果

医句话:

当癌症患者营养不良,无论是生活品质、治疗结果和医疗费用都会受影响。由于担心他们的身体不能承受治疗,有时候医生不得不采取折衷方式,譬如以第二选择取代首选的外科手术,或是减少化疗药物的剂量以减轻副作用,疗效也大打折扣。有时候,即便患者完成了治疗,营养不良的他们副作用和并发症也较多,生存率也会受影响。

“癌症十分复杂,涵盖了超过100种疾病,即便是常见的乳癌也有不同类型、不同的分期,治疗方法和时长也有所不同。被问及癌症治疗通常耗时多久?这是难以回答的问题。以初期皮肤癌为例,可能动手术切除即结束,可能只需1日;第I期乳癌在切除后可能需要荷尔蒙治疗,疗程5至10年;而末期癌症一般无法根治,可能就是‘治疗到死为止’。抗癌过程中,无论是患者的身体(physical)或精神(psychological)都可能受到影响,不同的药物也有不同的副作用,而今天特别想谈的是癌症治疗对营养状况的影响。

专题

COVID-19快筛试剂属医疗器材 公开卖违法 罪成可罚20万监3年

医句话:

大马的确诊病例一再创新高,再加上无症状病例达80%,看到每天的确诊数据除了心慌不安之余,有些人更担心自己是否也在无意中被感染了,是否该要去检测呢?是去政府诊所检测?抑或自费去诊所、医院比较好呢?若是自费去检测,该选择哪一种检测方式呢?从医生的角度,rRT-PCR的准确性达99%亦是黄金标准,因此更为合适。

“在这之前,卫生部所颁发的指示为只有曾与COVID-19确诊者有密切接触(close contacts),即与确诊者同处在一个封闭空间内长达15分钟以上接触史的人,才会被要求前往政府诊所进行筛检,但由于确诊人数一再创新高,新闻报导或社交媒体上也不时有人申诉为何迟迟没被要求去筛检,此时是我们必须‘Kita jaga kita’的时刻了,每个人必须了解针对COVID-19病毒的检测方式有哪些,以及在前往检测时该如何做抉择。

目前国内有主要3种检测方式,分别是:

问药

血压高欲捐血 须经医生评估

问:我有服用降压药,请问可以捐血吗?

答:一般情况下,不建议高血压患者进行捐血,主要的考量是为了保障捐血者的健康和安全,特别是捐血过程可能出现的风险,而并非药物直接关系导致不能捐血。

倘若捐血者本身血压控制欠理想,短期内曾经调整或更改降压药或剂量,同时服用影响血小板和凝血功能的药物,或已存在高血压并发症,如心肌梗塞、心脏衰竭等问题,捐血过程可能会诱发潜在的并发症。

但是,并不是每位服用降压药物的患者就终身不得捐血。 只要捐血者在最近4周内没有更改降压药物种类或剂量,经医生评估血压记录及稳定程度,符合其他捐血条件,如当下血压测量结果、前一晚睡眠状况(至少6小时以上)等,医生可以判断该高血压患者是否适合捐血。

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医识力

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