真实案例：

79岁的陈婆婆（化名）在几个月前突然像变了另一个人，不仅变得少说话、走路变慢了，连穿衣服也得花上1个小时，人也觉得非常疲累。某天跌倒之后，她行动不便，食欲也变差，甚至出现记忆力减退的现象，再加上不时喊背疼，孩子担心她的大变化，于是带她去见医生。没想到在经电脑断层（CT）扫描后，发现脑部有白点，才获悉母亲曾发生小中风。看着活泼外向的母亲在数月间变得虚弱消瘦，每日只能静坐在家，孩子感到非常心疼。对孩子而言，今年最大的愿望莫过于母亲能够恢复健康，摆脱病恹恹的状况─以后孩子们再也不会抱怨母亲出门打麻将了。

“在许多人的想法中，长者的形象通常是虚弱、容易疲惫、行动慢或没有活力等，因此不会特别重视，有时长者本身觉得身体不适却也束手无策。其实，这些都并非正常或自然的老龄化现象。

问：本人38岁，验血后发现有甲亢，请问为什么服药后1个月会变甲减呢？医生给的药是carbimazole 5mg，每天服两粒及propranolol 40mg，每天半粒。用药1个月后验血指数变成甲减，为什么会这样呢？

答：甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是一种甲状腺释放过多的甲状腺激素，造成出现心跳加速、体重减低、手颤抖，冒汗、失眠等症状。我相信你也遇到了类似症状，再加上验血的报告显示出有甲亢的证据，医生才开了carbimazole和propranolol这两个药物。

Carbimazole可减少甲状腺激素T3和T4的产生，而propranolol则可以控制心跳加速的症状，同时也抑制T4转换为T3，因而控制甲亢的症状。

根据你提供的剂量是属于正常一开始会使用剂量，在服用一到两个月后，再根据最新的验血报告作出调整。1个月出现甲减也代表治疗是有效的，在参考病患是否还出现甲亢的症状后，或许需要在药物的剂量上做出调整。

因此，在服用了这两个药物后，必须定期验血和复诊，以让医生根据情况调剂量。长期甲减反而会带来其他的症状。

案例：

晓红是一名年过30的单身女子，几年前曾经因为忧郁症而去看精神科医生，在经过治疗后，开始恢复正常生活作息，而在去年的农历新年前，家人察觉到她好像变了另一个人似的，但又讲不出哪里不对劲。

每个月收入不高的晓红，却在农历新年前疯狂购物，而在新年期间也大派红包给长辈和小辈们，家人多口说她，还没结婚是不需派红包，但是晓红还是很高兴的大派特派，过后就告诉家人，她要来一次说走就走的旅行，然后就一个人踏上旅途。

1周后晓红回来了，她兴高采烈地和家人分享她在旅途中的趣事，还把在旅途中的艳遇和家人分享，家人觉得她的高兴是不寻常的。因为旅途一夜情，晓红得了性病，她只好去看妇科，后来妇科医生察觉她不妥，唯有通知家人并转介她到精神科。

问：中医常说熬夜伤精血，想知道熬夜对身体造成的伤害，好让我可以警惕我的小孩。

答：睡眠关系到我们的生理、心理健康及生活品质。

从中医的观点来看，一天有12个时辰，每一个时辰对应着身体不同脏腑的运行，因而根据这样的理论发展出“12经脉时辰养生法”。晚上11点到凌晨3点，血液流经肝、胆脏器，此时胆、肝的气血也最旺盛，这个时候如果身体不能得到完全休息，身体将一直处于战备状态，无法储存足够的精、气、血供隔日使用，因此肝胆功能就会受到影响，这就是为什么说熬夜晚睡会伤肝的原理。

长期熬夜就会产生中医所说的“肝肾阴虚”、“心肝火旺”、“心肾不交”的问题，慢慢地出现失眠、健忘、易怒、焦虑不安、皮肤等症状。所以中医界也流传着一句话“晚上11点以前睡，就是养身美容觉”。

相同的在西医的观点也有所谓的“生理时钟”，当我们的生理时钟与社会时钟不同步时，身体的生物机转运作就整个被打乱了，也是所谓的内分泌失调，在许多方面生活变得压力更大。有分析显示，常熬夜的人群，心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病和心理困扰的发生率升高。

过去一年，疫情反反复复，确诊人数不断创新高，如今平安健康已成了大家最大的期许。趁着新春佳节来临之际，把健康检查作为新春礼物，送给自己及家人，因为只有了解自己的健康指数，适时干预以降低风险，才能有反扑疫情的“本钱”。

医句话：

从一般人体的结构和功能发展来看，40岁左右会是一个转折点，此时许多器官功能会开始退化，最好是进行一次完整的健康检查，男性可着重于前列腺检查；至于女性则是乳房、子宫和卵巢。若本身无家族病史、不适或症状、不良生活习惯或不健康的生活作息（如吸烟、饮酒或长期轮夜班等），那么在40岁之前不需要特别积极健检；反之，有特定风险人群可针对性去进行一些筛查措施，以揪出一些早期迹象，及早治疗。

“健康检查（简称健检）是预防医学概念中的第二道防线，让尚未有症状或症状轻微者，通过检查找出疾病征兆，及早治疗或加以预防。

问：从中医角度来说，感冒究竟是如何定义的？

答：中医学认为感冒是由于风邪侵犯人体所致的外感疾病，临床以鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、怕冷、发热、肌肉酸痛等症状为特征。最早的中医文献并不是以“感冒”作为病名，古籍如《黄帝内经》首先记载了感冒的各种症状：“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒”，“风之伤人也，或为寒热”，提出风邪侵入人体会导致怕冷、发热、头痛等感冒的症状，并将之分为寒或热。汉代张仲景《伤寒杂病论》则利用桂枝汤、麻黄汤来治疗此类症状，为中医治疗感冒奠定了基础。而“感冒”一词最早是在北宋《仁斋直指方‧诸风》内提出的，后世渐渐将“感冒”作为本病病名沿袭于今。

古代检测手法有限，无法验血判断细菌或病毒感染，只能以人体症状作为判别，但是古人却知道“感冒”不是人体自身的疾病，是外来的物质感染导致的，因此以“风邪外入”称之。古代中医于是观察人体患上感冒后的各种不同症状，再以寒、热、湿等分类治疗。从现代医学来看，中医学的感冒实际上包含了普通感冒、流行性感冒及其他上呼吸道感染而表现为感冒症状的病症，药理研究也显示治疗感冒的中药大多具有抗病毒、抗细菌、退热、消炎、扩张支气管、止咳、化痰、调节免疫力等作用。

问：我宝宝今年已两岁，但从小他的抵抗力就比一般小孩来得差，人也较为瘦小，容易感冒咳嗽，请问该如何增加他的抵抗力呢？

医生解答：

根据你所形容宝宝两岁，人瘦小及抵抗力较差，其实这是一个比较主观的判断，如果宝宝较常有感冒或咳嗽，未必是抵抗力差或弱，我会认为或是他的免疫系统较为“好胜”，即对他周遭没有伤害的敏感原产生反抗，在这反抗过程中若是发生在鼻子，那就会形成过敏性鼻炎，若是在气管内就会形成哮喘。

若宝宝容易生病如感冒及咳嗽等，我认为更大可能是过敏性气管炎，而这必然会影响他的胃口和睡眠品质，进而造成食欲不佳及营养不良，最后就是瘦小。

我会建议你带宝宝给儿科医生做一个详细检查和诊断，如果确实是气管过敏症而影响生活素质，如胃口或睡眠等，我们就必须做好防范措施，除了注意室内的敏感原之外，必要时也可给予药物，比如气管喷雾剂来舒缓减轻发病率，而这样宝宝的身体就不会这么容易受到过敏原的感染，影响了食欲及睡眠品质。

最后希望你赶快带宝宝去咨询儿科医生，看是否需要进行这一方面的帮助。

问：我今年62岁，是一名家庭主妇，一个月前忙于家务时，突感觉左腿很痛，也不能久坐，过后我就见医生，照了磁力共振造影（MRI），结果发现原来是椎间盘L5突出压到神经线，目前医生有开了一些消炎止痛药，但情况似乎没有太大改善。
请问我的症状若持续，是否必须动手术呢？其实早在20年前我曾有动过相关的手术，这次若再动手术的话，是否会有极高风险呢？

医生解答：
你的情况是属于临床上常见的椎间盘突出，腰椎椎间盘是人体位于腰椎的软组织，它的作用是维持脊髓的稳定，同时也是两块脊椎骨体的震荡吸收器，避免腰椎因过度使用而受伤。

人体每节脊椎骨在活动时，不管是简单转动、向前或向后弯曲等动作，我们都必须依靠椎间盘来减少椎骨的摩擦，以及减少椎骨之间的冲击。

可是若椎骨受到突如其来的重力、长期姿势不良或承受反复性压力的挤压，就会出现“凸出”的现象，我常用夹心饼干的内馅被大力挤压出来形容，只要想想就大概能明白了。

问：我今年36岁，女性，发现近几年我的小腿上的色素（巧克力色）扩散越来越大，以前我的小腿上是没有这个印或痣，我担心会越来越大。
请问从照片来看，我的皮肤是不是发生了什么问题？

 

医生解答：

正确诊断病情非常重要，因为并非所有色素沉着的情况都是良性，也因此皮肤科医生必须借助仪器在临床上诊断出正确情况。

问：家里长者膝盖有问题，久坐会麻痹无力，上楼梯无力兼疼痛。 请问有没有什么药物或治疗方法？