问：我想询问关于我父亲的肝硬化解决方法。事情要追溯到2016年8月，当时我父亲87岁，经过超声波（ultrasound）与肺纤维化扫描（fibro scan）后诊断为肝硬化，他是不烟不酒及作息规律的长者，之后他一直服用诊所医生开的补肝药，与此同时，他也服用着胆固醇与血糖药物。
在我父亲服用补肝药物的某段时间，医生曾为他抽血检验，并在这几年间维持这样的监测方式，以确保我的父亲无恙。
如今我父亲已91岁了，医生于10月26日为我父亲抽血检验，以下为肝脏检验报告：
问：我的母亲有糖尿病，现在每天要注射胰岛素，我想问，如果忘记了注射会怎样呢？
医句话：
经前不悦症是经前症候群里更为严重的类型，3%至8%女性会出现明显且没来由的情绪反应和易怒，对生活、工作和社交造成负面影响，同时她们可能患有其他精神障碍如忧郁或焦虑，因此须要接受妇科与精神科医生的专业治疗。
“大部分月经周期规律的女性在经前或多或少都会有生理或心理上的不适，譬如小腹胀痛、疲惫或情绪低落等，这些都很正常。对大多数人来说，这些症状是轻微且可以忍受的。
经前症候群（Premenstrual Syndrome，PMS）是一个广义术语，通常是指生理、情感和行为症状的一般模式，发生在月经来潮前1至2周，典型的特征便是随着月经发作而缓解。对某些女性而言，当种种症状难以忍受，譬如总是在‘大姨妈’来的前几日，无缘无故地对家人发脾气，就可能是PMS患者之一。
案例：
35岁林先生是一名会计师，但常常会闪到腰，有时候开个电脑工作，一弯腰，腰就受伤了。不仅如此，偶尔连打个喷嚏、拿个重物都会让腰受罪。他很苦恼，衷心希望新的一年，腰痛不要来。
“腰痛，对于银发族来说是司空见惯的老毛病，但是近年来，来门诊看腰痛的病人，大部分是年轻上班族，有些腰痛还反复发作。其实，腰痛已经不是银发族的专利了，腰痛已经成为现代人的‘老毛病’，且有逐渐年轻化的迹象。
引起腰痛的原因有很多种，包括腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎韧带肥大椎管狭窄 、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部的急性或慢性的外伤或劳损、腰肌劳损和僵直性脊椎炎等。
另外造成腰痛的原因， 还包括十二指肠溃疡、泌尿系统感染、肾脏结石、妇科炎症、经期紧张而导致倒流等原因。
所以，身为医生的我们，一定要追根究底的问清楚，才能下判断，这是什么原因所造成的，不是病人挂诊说腰痛，就要立刻照磁力共振造影（MRI）。
问：想请问中医针对荨痲疹（urticaria或hives）有哪些治疗方法呢？或者有哪些中药可吃？
答：你好，荨痲疹的治疗谈不上繁琐，但却异常费时。有者可以三两剂痊愈，有者则要迁延数月。荨痲疹分急性期或者慢性期，因其特性是来去如风，且症状是皮肤有隆起丘疹样变，发作时痕痒难耐，挠起来痛快淋漓，有些患者更是挠至皮开肉绽才罢休，因此中医将其命曰“风团”。
在马来西亚的风团多是入夜发作，天亮即止，导致患者严重影响睡眠。又有挠痒过度导致皮肤损伤感染的，延伸他病。对精神还是身体而言，都是一项折磨。
说了这么多，就是要告诉你，无论中医还是西医，治疗荨痲疹都异常困难，并没有固定方案，更没有固定药物可用。
一旦中医治疗，必定少不了辨证。
风团分内外二因，外因分风寒或风热，只要用药发汗即可，一般见效快，且不复发，适合风团初起正气未伤时。很遗憾的是，患者经常都会延误治疗，导致外邪入里，变成慢性荨痲疹。
医句话：
过去20年以来，各国已成功避免了15亿人罹患疟疾和760万人死于疟疾，这是前所未有的进步，也是自本世纪初以来，全球卫生领域回报最高的投资之一。惟之前为2020年设下的全球疟疾战略技术的里程碑目标，即与2015年相比，将全球疟疾病发率和死亡率减少至少40%的进展则明显偏离了轨道。
“世界卫生组织（WHO）所发布的《2020年世界疟疾报告》是特别版报告，因为它不仅涵盖2019年全球在疟疾防控方面的最新数据、预测了2020年全球疟疾负担趋势，更回顾了常被认为是对抗疟疾的黄金年代─过去20年全球应对疟疾的关键事件与里程碑。报告也详细分析了《2016至2030年全球疟疾技术战略》在实现2020年里程碑的进展，以及关于疟疾和COVID-19的专门章节。
问：我今年51岁，已婚，常年定居英国，去年MCO前回到马来西亚，有高血压和高胆固醇病史，现使用西药控制中。约10年前，我面对不举（Erectile Dysfunction，ED）的问题，无法行房，在英国咨询了大约10个泌尿科医生，也使用过tadalafil和sildenafil，但情况依然没有改善，因此想请问中医能治疗不举吗？
答：勃起功能障碍（ED）是指无法或保持阴茎勃起，以进行性交的能力。在排除西医学上精神性与器质性的病因后，可以考虑中医治疗。中医认为勃起功能障碍（ED）的症状与中医的阳痿类似，阳痿指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。其病因有禀赋不足、劳伤久病，或七情失调、过食肥甘、湿热内侵等。广州中医药大学在2020年3月曾发表研究勃起功能障碍的报告，结果显示中药联合他达拉非（tadalafil）对ED的疗效令人鼓舞，且无明显副作用。还有部分研究显示单独使用中药能改善勃起功能障碍，而针灸则有待更多研究结果以验证其疗效。
案例：
35岁陈小姐，父母都患有糖尿病，父亲死于肾衰竭，母亲也患上中风与心脏病。陈小姐在做体检的时候，发现自己有肥胖症，BMI高达33kg／m2，还有高血压、高胆固醇、前期糖尿病（pre diabetes）和多囊性卵巢症候群（PCOS），后者导致她月经周期紊乱，并出现男性化的毛发，这使到她很烦恼。
除了这些问题，她还伴有经常性头痛、尿酸高和胃酸过高问题，经过一连串的问诊后，医生诊断她患上了代谢症候群（metabolic syndrome），这是一种胰岛素拮抗（insulin resistance）的表现。在饮食治疗师和医生的建议下，陈小姐开始减肥，每个月减了2公斤，BMI从33减到29，6个月后月经也开始恢复正常，高血压也调至正常水平，胆固醇有所进步。不过，这场抗肥胖之役仍在持续，她希望今年健康瘦下来，扳正失调的荷尔蒙。
问：医生，我有甲状腺问题，吃了卡比马唑（carbimazole）快两年，目前病情属于受控，在一年多来的药物分量是半粒，医生有建议喝碘，在吃药前偶尔会感到心跳快速。
请问我是否该听从医生的建议呢？
医生解答：
使用卡比马唑（carbimazole）就代表患者的甲状腺问题是属于甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）。一般甲亢患者在使用药物后，都需要定时复诊，并且按照甲状腺指数适度地调整药物剂量。
你所谓的“喝碘”应该是“放射性碘”（radioactive iodine），是可以有效治疗甲状腺功能亢进的，但我并不清楚你的真实情况，因此建议你询问你的家庭医生会比较妥当。
