问：忧遁草是马来西亚的神药，连癌症都可以治好？我朋友的肾脏健康状态不佳，服了忧遁草后，肾脏慢慢地恢复健康，也不用洗肾了，想请问这真的是忧遁草所为吗？

答：草药，虽然不算归类西药或中药，但是即然有治疗效果，也代表可能存在副作用。非坊间常传闻的中草药没有毒害，可以放心使用。应该说只有合宜恰当的使用，才算“药”；不明就理一昧的滥用就算“毒”了。

忧遁草（Clinacanthus nutans, Acanthaceae family），又叫休顿草、鳄嘴花、沙巴蛇草（Sabah snake grass）、青箭、柔刺草、千里追、小接骨等，是东南亚一带盛产的一种植物。在马来西亚和泰国民间，忧遁草可用作解蛇毒和治疗昆虫咬伤引起的发炎，它的叶和嫩枝也可食用。

它也是东南亚地区很常见的民俗草药，也推广当食用蔬菜或癌症患者的辅助蔬菜，口感清脆。忧遁草已知的植物活性化学成分颇多如stigmasterol、lupeol、b-sitosterol等。大部分研究总结出几点：

医句话：

我们应该学习如何与这种病毒和谐共存，遵循标准作业程序，并在我们的日常工作中应用保卫-防护-攻击（Guard-Protect-Attack）概念，如果每个人都在当中发挥作用，我们将有机会恢复正常的生活。

“我最近参加了在巴生县卫生局行动室的一项COVID-19志愿工作，我的职责是致电阳性（positive）个案，并根据卫生部的指南，以确定是否需要让个案居家隔离、送院治疗或放行。

在一般情况下，大过1岁和小于60岁的个案，如果无症状和共病，他们将被安排进行居家隔离。但是，该如何保护检测结果为阴性，但与个案生活在同一个家庭中的人士，是一项值得关注的课题。而作为一般居家隔离指南，常见的标准作业程序（SOP）为在家戴口罩、独立房间和厕所、经常洗手和戴手套。

在一个挺有意思的案例中，尽管遵循上述指南，一名女性在照顾母亲后还是不幸染疫。她的母亲被检测为阳性，并被居家隔离，而其他家庭成员（包括父亲，两个兄弟和她自己）的第一次检测为阴性。

问：我吃了一年多尿酸药allopurinol，最近胃酸倒流，去照了胃镜说有一点胃酸倒流和胃炎，医生给了胃药vonoprazan 20mg、itopride hydrochloride 50mg和rebamipide 100mg。吃了第三天后，开始感觉胸口闷闷，左右肩膀酸痛和有拉扯感，左背后灼热，请问是什么原因呢？

答：我只能在有限的医药资讯下，给予建议。在询问中得知你患有痛风症和胃炎的问题。首先你正服用的4种药物造成胸口闷闷或背后灼热的机会并不高，暂可排除是这4种药物导致的问题。第二，也需要知道你的痛风症是否受控，因为在痛风发作过度服用的止痛药可导致胃炎加重，而导致该症状的出现。第三，你所描述的症状也是胃炎常见的症状，你刚服药3天，胃炎症状未能完全控制，若情况依然持续，需到肠胃科医生那里挂诊。第四，这症状可能是别的导因，如睡姿不好或运动导致的肌肉拉伤及压力等。 所以若症状继续， 那就必须就医查出原因。

问：该如何保护心脏，减少患心脏病的风险？

医生解答：

其实保护心脏的方法很简单，也是众所周知的。首先，要了解什么对自己有益，也就是遵循健康的生活方式。每周至少做150至300分钟运动，譬如步行、骑脚车或跑步。健康饮食也是预防心脏病的关键，意即选择高纤维低脂肪饮食。我们要减少会影响心脏健康的食物，包括高饱和脂肪、反式脂肪、高胆固醇和高盐分的食物。

另外，一个健康的生活形态还包括了不吸烟，而若要饮酒则应适量。当一个人30岁以后，最好是每年能够见一次家庭医生，检查血压、血糖和胆固醇水平，因为“三高”在早期阶段的症状并不明显，而一旦引发并发症如心肌梗塞时，对身体造成伤害可能就无法逆转了。若你被建议服药，最重要的不要过于忧虑，可与医生沟通了解该药物，并定时服药。你可能不时需要做一些额外的检查，但是不用担心，医生是会针对个别状况给与指导和建议的。

问：我先生今年46岁，他是天线安装人员，二十多年前他曾发生车祸，伤及腰部，他的症状是手脚麻痺及神经线刺痛，对他驾驶有所影响，之前曾进行物理治疗，但没有太大改善。

Q1：请问他该接受什么治疗？
Q2：他有服用止痛药，包括甲钴胺（mecobalamin），但都无效，该怎办？
Q3：医院有安排他两周后照MRI，目前他痛得无法下床，请问有什么可以帮助他呢？

医生解答：

你先生今年46岁，工作是安装电线，二十多年前伤及了腰椎，主要的症状是手脚麻痹，你先生现在的症状是否和他在20年前的腰椎受伤有关呢，这一点还有待确定，这是因为腰椎受伤并不会造成手部麻痹，而他腰椎受伤又是指什么样的受伤呢？这都必须进一步去追踪。

一般上，以你丈夫的年纪（46岁男性）加上工作性质是对颈椎和腰椎负荷是比较大，就可能造成脊椎包括了颈椎和腰椎的提早退化，椎间盘突出，以致按压神经，而颈椎按压神经就会造成上肢麻痹和疼痛，腰椎按压神经则会带来下肢的麻痹和疼痛。

问：我现年56岁，过去每年我都有去做扫描，发现肝出现水泡，而且一次比一次更大及很多粒，最大的大概有16公分。

Q1：为何我的肝会长水泡呢？我该寻求哪一科医生的治疗？
Q2：虽然一直都没有感觉，但每次扫描发现水泡越来越大，还是就很担心，我该怎办呢？

问：我先生今年67岁，去年8月中曾去做健康检查，发现前列腺特异抗原指数偏高（6.46），心电图也不正常，因此医生有建议进行心脏血管摄影（angiogram）以确定是否有心脏阻塞，以及阻塞的程度等。
我想请问心脏血管摄影是否为唯一的选择呢？我先生去年9月已经进行了前列腺的手术。

问：我是代我68岁的女至亲询问关于肾脏的问题，附上她的血液检测报告，希望获得医生给予指点，她曾在2019年12月期间因骨痛热症入院5天。

Q1：关于eGFR的验血报告如下：
2019 年报告：eGFR（CKD-EPI）-stage 1（>=90mL/min/1.73㎡）
2020 年报告：eGFR（CKD-EPI）-stage 2（60-89mL/min/1.73㎡）
这是否代表她的肾脏已经有慢性疾病，开始衰退呢？
Q2：我在网上得到的资料说60至69岁的eGFR 平均值是在85（www.kidney.org），在68岁的年纪，83的eGFR是否低过一般标准？
Q3：我在一次关于肾脏的健康讲座中，曾听说过第一期和第二期的CKD是可以逆转的，我不确定是否正确或错解，如果是正确的话，她应该怎样做？
Q4：我是奉行用食疗疗愈慢性疾病的人，在食疗方面，有什么食物她需要少吃，什么食物则可以多吃呢？

医句话：
每当一谈及肾脏疾病或肾脏功能不正常时，很多人第一个念头就是想到慢性肾病（CKD），殊不知急性肾损伤（AKI）也会引发肾脏功能异常，与CKD近乎无可逆转的情况相比，只要能及早发现AKI的存在并及时治疗，恢复肾脏功能的几率可达90%，同时日后也不会有长期影响，因此有必要了解AKI与CKD之间的差异，并做到早发现早治疗无后患，而这也是肾脏科医生努力的使命之一。

“从医学文献及历史演进来看，急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）的早期医学名词为急性肾衰竭（acute renal failure），但近10多年它已重新命名为急性肾损伤，这是因为前者给人的感觉就是肾脏已经‘没救’了，但其实AKI是‘可被治疗及根治’，前提是要及早发现及治疗。

从字眼来看，急性肾损伤发生是‘突然’及‘在短时间内’，即在数天至数周内肾脏功能就出现了变化，反之慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）则是一个长期的伤害，这也是两者最大的差异。

医句话：

由于对药物依从性欠佳和吸入器使用不当，许多大马哮喘患者的病情控制不佳。若患有哮喘但情况控制良好，COVID-19严重并发症的风险与一般人无异。同样属于非传染性疾病的牛皮癣，在疫情期间也要慎重考虑是否该停止全身性治疗。若停止使用免疫调节剂或生物制剂，牛皮癣可能会复发或反弹、引起高炎症反应以及出现抗药性等，因为治疗是为了控制，而非根治。

“哮喘是一种异质性（heterogenous，意为不同人的症状和治疗反应不尽相同）疾病，通常以慢性气道炎症为特征。根据2017年全球哮喘防治倡议（GINA）指南，哮喘被定义为曾经出现随着时间变化且程度不一的喘鸣、呼吸短促、胸闷及咳嗽等呼吸道症状，同时有不同程度的呼气气流受阻。