百字营养餐

“不吃鸡肉及猪肉。我只吃鱼，因为鱼比较健康。”咨询过不少人士，他们都会告诉我以上的对话，其实严格说起来并没有错。

相比猪肉和鸡肉，鱼肉的蛋白质更好吸收和消化。鱼里含有不饱和脂肪酸尤其是DHA，长期摄取这些脂肪酸对延缓动脉硬化，三高还是有一定的帮助的。

只是我遇到大多数人都习惯将鱼拿去炸或煎。

相比炸和煎，我更推荐蒸、烤和煮的做法，因为它可以最大程度的保存鱼内的DHA。另外很多人会误会只有三文鱼含有DHA，其实只要是鱼都会含有一定程度的DHA。

所以买鱼不一定要执着于三文鱼，对于不方便吃鱼的长者而言鱼丸也是不错的选择。

问：我在去年年头开始，只要一吃辣椒或咖喱等，我的睾丸皮肤（下部分）就非常痒，曾咨询了不同医生，也有擦药，开始是有效，但之后就没效了。

如今是没有吃辣也会痒，可否了解到底是怎么一回事吗？在我的验血报告中有提及HSV 1 IgG positive 高，这有影响吗？可否了解这是怎么一回事吗？

医生解答：

除非是对辣椒或咖喱（及其香料）有食物过敏，否则一般人在皮肤正常的情况下，并不会因为吃了辣椒或咖喱而导致皮肤突然发痒，换句话说，你可能是因为该局部皮肤出现了问题，且没有经过妥善治疗和控制，因此才会在每次吃了辣椒或咖喱之后，随着皮肤血管扩张、发红、出汗而诱发有关部位皮肤病变急性发作，进而感到痕痒难耐。

问：我的先生今年39岁，身体质量指数（BMI）是43.2，患有高血压、重度脂肪肝并发脂肪肝炎，想知道可以靠中药调理吗？

答：你真的想知道可以靠中药调理吗？很遗憾，不能。中医理论没有“高血压、重度脂肪肝与肝炎”这类病名，既然没有病名，单凭这些资料，肯定是没办法的。因此，如何“对症下药”，还烦请延医。

若是急性病，应该尽快求医，刻不容缓；若是慢性病，如脂肪肝高血压此类，首先要想的并不是医生或者药物能给身体带来多少增益，而是检讨自身生活方式，斗量一番有没有提升的空间。

撇开家族遗传性疾病如代谢症候群等，体重超标、血压失常、生命体症异常，这类都属于必须先从生活调整的病；药物不是万能的，应当调整生活方式为主，药物为辅。

如果还心存侥幸，想坐享其成，那往后的日子身体状态如何，恐怕就能用纸推算了。刚步入不惑之年，应当是生命中最年华盛放之时，若是因无法自律而落得多疾缠身，实在令人扼腕。

问：我对甲亢药物有过敏，吃药后会造成大腿瘙痒出现一片片小红肿块，之后我有吃中药把甲亢治好了，目前没有吃药，不过我会去验血以防万一。

请问我的情况是否可以接种COVID-19疫苗？

医生解答：

按照你的情况，你可以接种疫苗，不会有影响，不过你需要在接种前向疫苗接种中心的医护人员告知你的过敏史。

如果只是局部红块为轻微过敏，但若是有吞咽困难或呼吸苦难的症状，这就是严重过敏，目前严重过敏者是可以在医院接种疫苗。

问：我今年80岁，女性，我有高血压以及胆固醇过高，之前也曾有轻微中风及心瓣膜关闭不全，目前服用的药物包括阿替洛尔（atenolol）、氨氯地平（amlodipine besylate）以及针对中风的噻氯匹定（ticlopidine），至于心瓣膜关闭不全无须吃药。

我对氨苄青霉素（ampicillin）有过敏，四十多年前我小产，吃了这个药物后身体出现脸红及发烧，在停药后就没事，这些年来皮肤会常常发痒，常年必须涂药膏。

请问我的情况是否适合接种COVID-19疫苗呢？目前我是已经登记了。

医句话：

 许多患者会因为怀疑自己患有AD而希望进行过敏测试，需要特别强调的是AD是根据临床表现综合诊断的，而非任何免疫球蛋白E（IgE）过敏测试或皮肤点刺等就能确诊，而其中一个主要标准为瘙痒。请记住若不发痒，那就不是AD。

“湿疹（eczema）和皮肤炎（dermatitis）两个名词其实是通用的，因此今日讨论的异位性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）亦可称异位性湿疹。首先，皮炎是一个统称，从字面解释便是皮肤在发炎。我们知道皮肤是人体最大的器官，皮肤一旦发炎，有时会影响90%身体表面积，对婴儿或患者造成的痛苦可想而知，同时也严重影响了父母或兄弟姐妹的生活品质。

皮炎可分为内源性和外源性两种，后者意味着是具有明显外在因素所引起，譬如接触性皮炎。至于内源性皮炎则是源自体内，包括了AD、 脂漏性皮肤炎（seborrheic dermatitis）、郁滞性皮肤炎（stasis dermatitis）和慢性单纯苔癣（Lichen Simplex Chronicus）等。

问：我是一名40岁的女士，已婚，没有孩子，2011年我的左卵巢有一个巧克力囊肿（chocolate cyst），之后我进行了一次开放性手术并去除了囊肿和部分的卵巢，从那时起我一直在进行激素治疗（注射）以控制子宫内膜异位症（endometriosis）。

从2011年9月到2019年10月这段期间，我接受了7个促性腺激素释放激素（GnRH或LH-RH）的疗程，分别是亮丙瑞林（leuprorelin acetate 3.75mg）或戈舍瑞林（goserelin acetate 3.6mg）注射，每个疗程可持续3到6个月的治疗。

在那些年里，没有发现更多的巧克力囊肿，但是有子宫肌腺病（adenomyosis），激素治疗似乎可以控制子宫肌腺的生长，但是一旦停止治疗，子宫肌腺病就会变得更大。

在2020年3月，我进行了骨密度测试（bone densitometry），腰椎（lumbar spine）的Z评分（z-score）是正常的，但是左髋（left hip）的Z评分表明存在骨质减少（osteopenia），但我没有为这种骨质减少症服用任何药物。

问：我父亲因为车祸的原因而不便行动，想请问尿布疹除了擦乳霜（cream）外，还有什么方法可以避免呢？

百字营养餐

有人问：整天坐在电脑前工作，如何能瘦下来？其实坐着也能瘦下来。

我们身体的重量来自体脂肪和肌肉。肌肉越多，消耗的能量越快。理论上，想要坐着瘦，你必须养成“容易瘦的体质”。换言之，身体要拥有更多的肌肉，不是脂肪，而唯一的方法就是养成运动的习惯。

肌肉经过锻炼之后，你就能感觉到“坐着也能瘦”了。

刘怀友营养师
 

医句话：
神经内分泌瘤是一种罕见的肿瘤，在形成初期几乎没有明显症状，可是一旦被确诊时通常已出现癌细胞转移，庆幸的是，近年来随着各类检验技术的提升，再加上治疗方式多元化，包括多种标靶药物的研究进行中，这场人癌之战的天秤也逐渐倾向人们这边。