问：早前我看到一则香港报道，指打桌球可以预防青光眼，是否真有此事呢？还有我们在日常生活中该如何察觉初期青光眼呢？

医生解答：

青光眼在早期没有任何症状或预警，所以在日常生活中是无法察觉的，最好的方法就是及早做眼睛筛检，除了测量眼压之外，还需检查视神经和测试视野，这样才能准确地诊断青光眼，而有高风险的人士更需要注意，比如有家族史或慢性疾病如血糖不受控的患者。

目前并没有任何文献证明打桌球可以预防青光眼。

问：由于最近天气转凉，因此办公室常常有人打喷嚏，之前有人说用纸巾塞着鼻孔会造成鼻子变大和发炎，甚至滋生更多细菌，但也有人说用纸巾“阻挡”了细菌散播。
Q1：到底打喷嚏时用纸巾塞着抑或不塞比较好？
Q2：打喷嚏时要注意些什么呢？

问：我儿子今年19岁，2年前，每当他要进食时就会咳嗽不停，不进食就不会咳嗽，他曾申诉喉咙发痒造成咳嗽，因此他每次吃饭时一定要喝水或喝汤。
我曾带他去咨询耳鼻喉及头颈外科医生，也曾咨询中医，但一直无效，根据耳鼻喉及头颈外科医生告知，在儿子的扁桃体上有一些白斑，建议去除，但至今还未处理。
儿子之后将出国深造，可是咳嗽影响了他，请问该如何治疗喉咙发痒呢？持续喉咙发痒是否会演变成癌症呢？

医生解答：

如果耳鼻喉及头颈外科的医生已经做了内窥镜检查，即对喉咙和鼻子后方进行摄像检查，但未发现任何异样组织生长，则癌症的可能性不大，推断是患上与口服食物有关的慢性咳嗽，且咳嗽症状很高几率和胃食管逆流疾病有关联。

问：我女儿今年22岁，目前在台湾求学。最近她申诉膝盖经常疼，可是她没受伤也没跌倒，坐太久了就会抽痛，站起来时会疼得站不稳，走路也一拐一拐的，看了骨科医生，医生扫描后没发现什么，也找不出原因，只给了药和叫她做了几次复健，交代她尽量少蹲和上下楼，之后她还是会疼，并且她发现每当冷天时就会疼。

想请问：
Q1：她的膝盖会不会在冬天时被寒风冷到？
Q2：她有可能是风湿或尿酸引起的吗？
Q3：如果穿护膝的有帮助吗？
Q4：会是缺少钙吗？
Q5：有什么治疗方法？

问：最近在脸书看到很多广告，是说关于喝蚬精养肝的说法，不知道正不正确呢？

Q1：我今年40岁，从25岁开始都有验尿以追踪血尿。35岁时，尿液里的血液是5+，蛋白是4+，做过24小时的尿蛋白排泄量（protein excretion）是1279.93mg/24hr，尿素排泄量（urea excretion）则是285mmol/24hr。医生说可能是IgA肾病（IgA nephropathy），要求我做肾脏切片检查，但因为我害怕知道结果，所以就没做，而是开始改变生活方式。直到我39岁时再验血，尿蛋白是1+，尿红血球则是3+，我也开始有高血压，现在吃着一种可以控制血压又不会对肾脏造成负担的药，eGFR现在还算是正常。我的妈妈在两年前开始洗肾，想请问我接下来该怎么办？

医句话：

烹饪不应被视为是一件麻烦的家务事。事实上，动员大家一起参与准备工作，可以让在家做饭菜成为一项有趣的家庭活动。另外，在家做饭菜也比在外头用餐经济实惠得多。即便是在疫情后，我们也应继续在家烹饪健康的家常菜。所谓熟能生巧，经常在家烹饪可让我们吃得更健康，因为放在我们餐盘上的食物是由我们自己来掌控的。

问：我的父亲今年60岁，因为封锁措施每天在家，在行管期（MCO）之前他每天都在家乡种菜。不知道是不是现在不能出门，他就觉得胸闷痛不舒服，深呼吸及搥胸都无法改善。在MCO前他做过血液检查，发现血脂偏高，而父亲每日都抽半包烟，我们劝他戒烟他有不听，而在MCO期间虽然有服用降血脂药物，但胸闷塞、喘及呼吸困难的情况仍会发生，想请问中西医这是什么状况？

答：从你父亲的病史中了解，主诉胸闷不适，喘及呼吸困难，深呼吸及搥胸都无法改善。平时每日都抽半包烟（但烟龄多久？），在MCO前他做过血液检查，发现血脂偏高，有服用降血脂药物。其它慢性病史、过敏史等并未提到。

在以上有限的病史中，首先我们要怀疑是不是肺部的疾病？建议他照胸部X光（CXR）及安排肺功能检查，以了解有没有肺部问题，如肺炎、哮喘等疾病，其中哮喘可以胸闷及喘来表现。

当然也要排除心血管方面的疾病，CXR也可以排除有无心脏肥大或衰竭。

医句话：

国民对糖尿病和其并发症的了解似乎并不全面，逾半数受访者不知道糖尿病无法治愈，并认为并不难以管理；有三分之一更觉得减少糖摄取量就“搞定”了。事实上，糖尿病无法被治愈，还会提高各种并发症的风险，譬如心脏病、肾病、失明、神经受损和截肢。想要减少并发症的风险，涉及到监测和控制血糖水平以及其他预防措施，这也让糖尿病管理变得更为复杂。

“糖尿病为我国带来了重大负担，而在我们继续前进之前，了解国民对于糖尿病的认识水平，哪方面理解甚佳、哪方面尚有差距，以便能适当地解决是非常重要的。

在为期1个月，2539名受访者参与的马来西亚糖尿病指数（Malaysian Diabetes Index，MDI）问卷调查中，80%受访者了解糖尿病是高血糖问题，而原因与胰岛素有关─无法制造足够的胰岛素，或是虽然分泌了胰岛素却无法被有效利用，在医学上称之为胰岛素阻抗（insulin resistance）。虽然10人之中8人理解这一点，惟考虑到我国糖尿病患之多，没能达到百分之百还不够好。

问：我今年40岁，最近晚上睡眠时，到半夜会干咳，但早上下午却没有这样的情况，干扰到我的睡眠，请问中医师该如何避免晚上干咳？

答：不惑之年，夜间干咳这事确实难受。在中医里倒是有类似病例，但也只是其中之一的类型。

逐步中年，久耗心神、生活失司、饮酒代水等，使之肾水不足，脾胃气虚或肝火上炎，趁子时后初阳之气虚，无法上承水液，发为咽干作咳。

治法宜填益肾水，疏解肝脾二气，使之中气能舒；另注意作息，饮食有节，疏导情志。

以上这种是属于年老体衰后出现的夜间干咳，只是参考。

还有一些是由于肌肉退化，夜间睡觉时张口呼吸，引发咽喉干燥而咳等。

类型繁多，治法不一，也未必非得吃药不可。夜间干咳原因很多，如果在改变饮食和生活作息两周后依然没有改善，请找个医生诊断比较实际。