太高太平皆不宜 腰痛者选对鞋子能缓痛

医句话:

腰痛或下背痛是日常常见的问题之一,有时痛楚是在活动时出现,但有时就算不动也会痛,因此有句话这么说“十人九腰痛,每痛皆不同”。根据研究,人的一生中有多达80%几率经历腰痛,因此面对腰痛或下背痛时必须有更全面的认识,包括如何预防再到如何寻求治疗等,这样才能不让它影响了生活素质。

“腰痛是一般人所用的字眼,对于受过专业训练的医护人员更常用的字眼是下背痛(low back pain),属于临床常见的症状之一,以腰部一侧或两侧疼痛为主,并且可放射到腿部或臀部等,伴有外感或内伤等症状,而引起腰痛的原因很多,不同的性别、从事不同行业甚至不同身形都会引发不同症状的腰痛。

以年轻女性而言,她们认为穿上高跟鞋后就像一位模特儿般特别迷人,加上正值妙龄可展示婀娜多姿的体态,可是必须注意的是,当一名女性穿上高跟鞋后,鞋跟的高度会使脚跟垫高,身体重心相应提高。

常穿高跟鞋 盆骨前倾劳肌伤腰

为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡,身体的肌肉张力,特别是腰背肌肉张力会重新调整,创造新的平衡状态。

确实当女性穿上高跟鞋后,屁股会比较翘并呈现那种美感,可是盆骨的前倾增强,重力线通过盆骨后方,使腰部为支撑体重而增加负担,随之后伸增强,长期持续下来,肌肉和肌腱就很吃力和劳损,以那种必须走天桥的模特儿而言,她们常因腰背肌过度收缩而出现腰痛。

所以我的建议是不要长时间穿高跟鞋,当然偶尔一两个小时是可以的,当鞋跟高度每增加1公分,腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加,这样造成腰痛的机会就会越来越大。

三四毫米鞋高最适宜

一般来说,女性的盆骨会比较大,因为在日后生产宝宝时,可以让宝宝的头从盆骨下来,反之男性的盆骨会比较小及尖,题外话这就是法医如何分辨男女尸骨的依据之一。那如果有腰痛的年轻女性是否只要不穿高跟鞋,换为平底鞋即可呢?非也,换为平底鞋也不一定有利,选择3或4毫米高的平底鞋较为合适,很多时候我会建议已经有腰痛的患者,不妨换一双合适的鞋,也许就能让腰痛有所缓解。

孕妇用护腰带解痛

在腰痛群体中,孕妇是其中之一,那她们该如何避免腰痛呢?一般来说,当孕妇怀孕后,胎儿、附属的胎盘及羊水等会一天一天增多增大,从而增加了腰椎前方的负担,而孕妇为了保持平衡,站立时腰背肌必须用力收缩,使骨盆向前倾去,所以常常看到孕妇挺着走路的姿势,其实是因为腰背肌持续收缩,无法放松休息,久而久之就会因疲劳而引起腰痛。

所以我会劝孕妇必须用孕妇专用的腰带以支持腰部,不要突然迅速站立,站起来时要用手扶着坐好、正确的站姿是应该两腿微分、后背伸直、挺胸和收下颌,当然更为重要的是别穿高跟鞋。

另一种常见的腰痛群体就是必须长期在电脑前工作或者是整天玩手机的年轻人,这两类群体一般上未到腰椎退化的阶段,但却频密申诉腰痛,其共同之处就是姿势不正确所造成,现今社会的低头族或因为工作关系而长期对着电脑的年青人实在太多了,正确的姿势应该是不要侧站、不要长期翘脚及不要驼背。

抬头挺胸 避免久坐久站

因为当嵴椎不正会导致椎体间的软组织和肌肉呈疲劳状态或者损害,久而久之就会容易引发腰痛,所以保持正确坐姿站姿都很重要,避免长期固定同一个姿势,久坐或久站都必须避免,定期起身活动一下腰部。

对于那些必须长期伏案工作者或司机,我会建议添加腰枕,腰痛者则建议选择一些硬质垫床,枕头也不要太高太矮,应和肩膀平行即可,这将有助于正常的生理曲度。

由于电子产品的盛行,越来越多人已沦为低头一族,就算走路或等巴士时总爱低着头走路,时间久了就会造成颈椎过于拉伸而受损。另外在走路时驼背亦会容易改变胸椎正常的生理曲度,增加腰椎的负担,严重还可能导致盆骨后倾,因此我会鼓励他们必须进行适当的肌肉锻炼、其中游泳是非常适合长期喊腰痛的年轻人。

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盛晓峰医生(Sia Sheau Fung)
脑神经及脊椎外科顾问

倒退走治腰痛无根据

尽管腰痛是日常生活中常见的症状之一,但亦无阻它出现颇多的迷思,比如有一种说法指‘倒退走可治疗慢性腰痛’,或者是‘腰痛一定要动手术’之类,其实只要深入了解即能厘清当中的不明之处了。

以‘倒退走可治疗慢性腰痛’为例,慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够以及腰椎稳定性差引起的,而很多长者会认为‘倒退着步行’有助于腰部肌肉的锻炼,又可增强腰背肌群力量,加强腰椎的稳定性及灵活性,更有助于大脑平衡感的练习,但这并没有医学根据。

在人体进化论中都是‘往前去’,这是因为人的眼睛是长在前面,而一般晨起锻炼的人群中,经常会看到有些人在‘退着走’,可是人的背面没有长眼睛,假如不慎的话可能会被绊倒,当然若长者已经习惯在锻炼时‘退着走’,我也会鼓励他们继续锻炼。在公园走路是一种很好的运动,选择较短的路程并用‘退着走’,而不要长时间这样做是可接受的,不过必须注意锻炼的场地一定要平坦且无障碍,否则一旦跌倒骨折,就会后患无穷了。

80%无须动手术

关于‘腰痛必须动手术’,其实有多达80%的腰痛患者只要采取保守治疗即可,无须动手术,很多长期腰患或申诉腰痛的人之所以频密发作,正是核心肌群的力量与耐力不足,不能提供足够稳定度,令身体活动及负重时过度伸展,因此容易扭伤或伤及腰椎间盘,对此我的建议是患者要多走多动,不要每天躺在家里一动也不动。

最后必须提及西医及中医在治疗腰痛时是否有‘冲突’呢?尽管我是一名西医,所接受的训练也是西医培训,但常常有很多患者来咨询我时也提及,他们想找中医针灸或推拿来减轻疼痛是否可行呢?其实我并不反对患者咨询中医,通过针灸或者推拿整嵴、甚至外敷药膏或内服中药,其实都是治疗腰痛的方法,也是保守互补治疗的一种,最重要是能够帮助减轻症状,但最担心的是讳疾忌医,默默承受痛楚不愿踏出求医的那一步。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:梁盈秀.2022.01.06

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