问药

中医治失眠:实证清心降火 虚证养心补血

问:睡眠浅,睡中觉得缺氧易失眠,是何原因?该怎么治疗?

答:失眠分为原发性失眠和继发性失眠,根据统计研究,失眠患者中,有精神障碍者占33%,心理生理性失眠者占15%,药物、酒精依赖者占12%,有效治疗失眠前必须先明确诊断和病因所在。

原发性失眠以失眠为唯一和主要症状,持续3周以上的睡眠障碍,其伴随症状是由于睡眠不足而引起的,如白天精力不足、情绪低下、注意力不集中、记忆力下降等,没有特别精神疾病的典型症状。

继发性失眠是由于其他原因如精神功能障碍(躁狂症、焦虑症、忧郁症、精神分裂症、神经衰弱等)、内科疾病(心力衰竭、甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱、阿兹海默症、更年期症候群等)继发而来的失眠。

两种失眠在治疗原则上有很大不同,纠正睡眠障碍是原发性失眠的主要治疗方向,而对于其余兼症(精神不集中、体力情绪低下等)只是作为辅助治疗。继发性失眠则是优先治疗原发病为主,治疗失眠为辅,原发病不除,失眠难以彻底治愈。

疾病疗法

伤痛欲绝 一夜白发? 情志影响黑色素 短时间可现少年白

医句话:

从中医角度来讲,少年白发主要由血热、中年白头由肝郁,而老年白发由肾虚引起;从西医角度而言,少年白主要与家族遗传因素、精神因素、营养失调、患有某些慢性疾病等有关,称之为早发性白发病,其病因十分复杂,可分为先天性与后天性。其中精神因素也是现代人早发白发的重要因素之一,虽然影视作品中因过度悲伤而一夜白头的现象存在夸大成分,但也表明了早生白发与人们精神状态之间的联系,在现实生活里头发的确可以在短时间内大量变白。

“发为容之冠,年纪轻轻便‘白发苍苍’给人未老先衰之感,易使人自卑和困扰。随着现代生活节奏加快,人们长期出于高压和精神紧张的状态,过度劳累加上睡眠不足、抽烟酗酒等种种因素导致中青年白发人群越来越多。

疾病疗法

脑静脉窦血栓致中风 女性居多 孕妇更常见

医句话:

脑静脉窦血栓通常与感染发炎、女性(男女比例为1:3),尤其是孕妇、产妇(分娩后6周需多补充水分)、血液循环不良、长期服用口服避孕药物有关。

“脑静脉窦血栓(Cerebral Venous Sinus Thrombosis,CVST)是指脑静脉窦中有血块,其中血细胞可能破裂并将血液泄漏到脑组织中,形成出血。

脑静脉窦血栓常常起病隐匿,很容易被人忽视,它具有死亡率高且复发率高等特点。

静脉窦,简单来说,就是把脑袋的血液运回到心脏的一个通道,这个通道流淌的通常都是静脉血。 因为是一个通道,它就有堵塞的可能性,它要是堵了,血液经静脉流出受阻,导致颅内高压,脑静脉出现瘀血和脑组织受压缺血缺氧,继发脑缺血坏死和颅出血,最终导致病人昏迷甚至死亡。

脑静脉Vs脑静脉窦血栓

问药

年长糖友 3大原因低血糖

问:Sulfonylureas类的药物,对降低血糖有帮助,想问长者常吃会产生怎样的副作用呢?

答:磺酰脲类(sulfonylureas,简称SU)是一种口服类降血糖药,其中最常被用到的有gliclazide、glibenclamide和glimepiride等,主要的作用是刺激胰腺自行制造并释放出降低血糖的胰岛素。可是,对于天生无法自行制造胰岛素的一型糖尿病患而言,SU是无效的,所以只能用在二型糖尿病患身上。而伴随着使用SU而来的副作用是因人而异的,我们就深入谈谈其中2个最常发生的副作用:低血糖症和体重增加。

首先,由于SU本身降血糖的速度不仅快,而且效果非常显着,所以稍有使用不慎就很容易造成低血糖症的后果。依低血糖症的严重程度不同,表现也不一样。 轻度的低血糖症状可以表现为出汗、心慌、手抖、感觉饥饿、焦虑感; 严重的表现可以有行走困难或感觉虚弱、视物不清或意识模煳,再严重就有可能丧失意识、抽搐或甚至造成器官衰竭。由此可见,低血糖比高血糖的危害来得更大。而对于年纪大的长者而言,低血糖症更容易发生的原因有三:

专题

勿忘检查糖友足部 及早发现足畸形 降足溃疡率达85%

医句话:
在我国的医疗体系中,每一个医疗服务人员都是如此的忙碌,以致我们经常忘了应该检查糖尿病患的足部。研究指出,及早发现足部畸形并提供治疗可将足部溃疡的发生率降低44%至85%。

检查糖尿病患的足部是我国每一位医疗服务提供者共有的责任,而在检查病人的足部时,医生必须提供360度全面且彻底的检查,不能只是远观,而必须认真、仔细、有耐心的“欣赏”病人足部的每一处,就像女性早上起来细细观察镜中的自己模样一样。

成人健康

提高线粒体活力 年轻男女HIIT起来抗衰老

医句话:

当健康老化(healthy ageing)逐渐成为近年来最热衷讨论的课题之一,如何抗衰老已不再是爱美女性所关注的焦点,而是全民健康课题,当人人愿意为各自健康负责任,通过避免风险、控制饮食、动起来及投入生活4大措施,活出精彩的老年岁月并非“不可能的任务”。

“长生不老是人类自古以来的梦想,当年秦始皇在一统天下后立即涌现出新烦恼,那就是如何让自己的寿命不断延续下去,于是上演了派徐福出东海寻仙丹的闹剧,其实随着医学的进步,在20世纪后,人类的平均寿命已从40岁上升至70岁,不仅翻了一倍以上,也一并颠复了‘人生七十古来稀’的说话,因此在踏入21世纪后,人们开始幻想是否可实现长生不老,至少也能活上150岁以上,惟以现今的医学水平仅能做到延年益寿,长生不老还只是神话而已。

问药

大多数口服难吸收 医药胜肽 注射为主

问:最近发现很多保健品有写着胜肽,很好奇想了解什么是胜肽?它是如何制造出来的?它在医学界受承认吗?

答:胜肽其实就是指分子比较小的蛋白质,一般大约由2至50个胺基酸所组成,根据分子的大小又可以分为二胜肽、三胜肽、寡肽及多肽,而所谓二胜肽、三胜肽分别是指由2个或3个胺基酸所组成的小分子胜肽。至于胜肽的制造,一般是透过化学或酵素水解的加工方式,将大分子蛋白质水解成胜肽。

由于在肠道中各种蛋白质只要经过水解都会成为胜肽或胺基酸,所以胜肽的种类可谓多不胜数,胜肽产品的种类依原料和加工制程的不同更是不计其数。市售产品多会宣传胜肽的分子较小,不需经由消化分解即可吸收,进而达到更好的生理调节效果,然而肠道对胜肽的吸收率并没有想像中的好。

专题

为何“过去”仍无法过去? 掌握应对技巧 放下创伤恐惧

医句话:

PTSD是可以因为个人因素、学历、成长背景、个人生活经验、精神问题、情绪病、忧郁症或焦虑症而增加患上这种疾病的风险。

“创伤后压力症候群(Post-traumatic Stress Disorder,PTSD,又称创伤后遗症)是指人在经历过战争、交通事故等创伤事件后产生的精神疾病。

PTSD患者症状通常是真实的经历,频临死亡的瞬间所导致的。例如亲身经历或目睹一起致死的交通意外、炸弹在身边爆炸、亲身经历生死之劫、受人性侵或者虐待等,这一类的人都会比较容易得到PTSD;或者一个人重复地面对一些创伤事件,例如不断处理小孩被虐待投报的警察。

倒叙过去 不愉快经历涌现

问药

运动“多多益善”? 适度可抗癌疗副作用 过度或诱免疫抑制

问:我是一位肺癌术后,完成化疗康复中的癌友,我坚持每天晨跑运动2小时,做家务3小时,请问运动真的可以预防癌症吗?

答:首先,先让我们了解何谓运动。美国疾病控制与预防中心(CDC)将体力活动定义为任何由骨骼肌收缩引起的导致能量消耗的身体活动。不过,并不是所有的体力活动都是运动,只有计划性、重复性,以提高或者保持身体健康为目的活动才算是运动。所以做家务、烹饪、扫地、浇花、看孩子等都不算是运动。

研究显示,适度且规律运动,能增强积极的免疫系统反应,促进巨噬细胞分泌,还能推动免疫细胞更快地在体内循环。适度运动30至45分钟,免疫反应会持续增加,这种增强效果还有迭加效应(即每天重复效果更佳)。但持续运动超过3小时,免疫系统的反应却开始放缓。运动超过3.5小时,更有可能诱发免疫抑制。这颠复以往大多数人认为运动锻炼得越久越好,运动多多益善,从时间长度来说,每次运动的最佳时长应该在45至60分钟之间,少于45分钟,效果减弱,大于60分钟,没有更高收益,甚至可能会产生负效应。

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医识力

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